fysioterapi ved tumor cerebri...symptomer •vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse,...
Post on 01-Mar-2020
2 Views
Preview:
TRANSCRIPT
FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRIKRISTIN RENNESUND MYRLAND
SPES. FYSIOTERAPEUT VED ERGO- OG FYSIOTERAPITJENESTEN FOR VOKSNE
LEVANGER KOMMUNE
SYMPTOMER
• Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet..
• Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall
• Benign eller malign tumor og fysioterapi
Nevrologiske utfall:
• Pareser/spastisitet
• Nedsatt sensibilitet
• Språkvansker, synsforstyrrelser
• Ataksi
• Redusert balanse og koordinasjon
• Generelle bevegelsesforstyrrelser
• Kognitive utfall; nedsatt
hukommelse, innsikt, personlighets-
endring, evne til å ta instruksjon, apraxi
• Generelle symptomer: kvalme, smerter,
nedsatt appetitt, søvnvansker, fatigue
• Stress, uro, angst, depresjon
FYSIOTERAPI
• Fysioterapeuter treffer pasienter med hjernesvulst på ulike arenaer:
• på sykehus, i hjemmet, rehabiliteringsinstitusjoner, palliative enheter
• tverrfaglig tilnærming (kurativ eller palliativ setting)
• Ulike faser av sykdommen- ulike utfordringer
• Delmål og tiltak endres i takt med utvikling av sykdommen
MÅLSETNING
• Hovedmålsetning: forbedre/opprettholde livskvalitet med maksimal mestring
og selvstendighet, uavhengig av forventet levetid!
• Hva er livskvalitet?
• Hva er det viktigst å klare lengst mulig?
• Hva er realistiske mål? Hva er mulig med tilrettelegging?
• Energiøkonomisering
• Viktig som terapeut å komme inn tidlig i forløpet for å skape en trygg relasjon
• Delmål vil endre seg gjennom forløpet
• "Livet er som en reise
nedover elven. Man vet
ikke hva som skjuler seg
rundt neste sving eller når
neste stryk kommer.."
Sitat pasient
ANBEFALINGER/TILTAK
- Faggruppe for onkologisk fysioterapi- veileder
- Generell funksjonsundersøkelse samt spesifikk nevrologisk undersøkelse
- Samme teknikker og tester som brukes ved hjerneslag, hodetraume og ryggmargsskade
- Tiltak for å forhindre komplikasjoner som blodpropp, pneumoni, kontrakturer/feilstillinger,
trykksår, forstoppelse ++
- Vurdering av fallrisiko
• Funksjonstap
• Epileptiske anfall
• Kartlegging av bolig og behov for hjelpemidler
• Viktig med informasjon og motivasjon – gjerne tverrfaglig!
• Pårørende
• Forflytningshjelpemidler, småhjelpemidler og ortopediske hjelpemidler
• Lungefysioterapi/slimmobilisering
• Posisjonering/stillingsendring/mobilisering
• Balanse, posturalkontroll, grov- og finmotorikk
• Fatigue - mestringsstrategier
• Forflytningstrening med eller uten hjelpemidler
• Behandling av spastisitet (gjennombeveging/posisjonering)
• Styrke muskulatur ved pareser
• Spesifikk og funksjonell styrketrening. ADL-trening
• Utholdenhetstrening
• Massasje
• Lymfødembehandling
• Smertelindrende tiltak
• Avspenning/lindre angst og uro
• Palliasjon
• Ta rede på restriksjoner/kontraindikasjoner
• Feber
• Blødningsfare
• Steroidbehandling
• Cellegift
• Fare for frakturer /tverrsnittlesjoner
++
ENERGIØKONOMISERING
• Fatigue; en følelse av utmattelse som i liten grad påvirkes av alminnelig hvile
• "Følgetilstand av sykdom og behandling- og det som ellers tapper energi i våre liv." (Frode
Skanke, Røros Rehabilitering)
• Mestring:
• Identifisere energityver
• Prioritere og planlegge dagen- hyppige pauser. Balanse mellom aktivitet og hvile.
• Fysisk aktivitet - hverdagsmestring/"hjelpefella"
• Lavdosert, ADL basert, 20 min -3 x per uke under behandling, tilrettelagt i forhold
til kontraindikasjoner
HUSK AT...
• For en som ligger er det trening å sitte..
• For en som sitter er det trening å stå..
• For en som står er det trening å gå..
• Pårørendeoppfølging - forventninger, ventesorg, opplæring i lindring hvis
ønskelig.
TAKK FOR MEG!
top related