gea gizi asih nor
Post on 07-Jul-2018
229 Views
Preview:
TRANSCRIPT
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 1/41
Asih Nor Utami
1410029040
Pembimbing:
dr. Diane M. Supit Sp. A
GEA + GIZI BUR
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 2/41
!esume "asus
Nama : An. MJK : Laki-LakiUmur : 1 tahun 7 Bulan
Anak ke : 2 dari 2 bersaudaraMRS : 1 -1- 21!
N". RM : #$.%$.%%
Nama A&ah : '(Umur : 2) tahun(eker*aan : s+asta
A&ah ,erka+inan ke : 1Ri+a&at kesehatan : idak ada
,en&akit
Nama bu : MUmur : 22 tahun(eker*aan : bu R
bu ,erka+inan kRi+a&at kesehata
,en&akit
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 3/41
Anamn
• Keluhan Utama :
BAB 0air 1 min//u SMRS serta tubuh &an/ lemas dan semakin kuru
• R(S :
Menerima ,asien dari ' den/an keluhan a+al BAB 0air se*ak
SMRS seban&ak %-3 kali sehari4 ber+arna kunin/ kental4 darah 5-64
am,as han&a sedikit4 disertai muntah % kali. (asien *u/a men/eluhka
&an/ ter*adi bersamaan den/an diare. 'emam dirasakan se*ak 2 hari S
hilan/ timbul. Keluhan di rasakan semakin berat4 "ran/ tua ,asien m
,asien ke ' RS AS. ubuh mulai semakin kurus ter*adi sekitaSMRS. Berat +aktu ,asien lahir &aitu 2! /r dan ,an*an/ badan 37 0m
bulan terkhir ,asien semakin kurus dan beratn&a saat ,ertama kali m
adalah $ k/.
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 4/41
• Ri+a&at (en&akit 'ahulu
(asien tidak ,ernah men/alami ,en&akit seru,a sebelumn&a.
•Ri+a&at ,en&akit keluar/aidak ada ri+a&at hi,ertensi4 diabetes melitus4 hi,ertir"id dan aler/i ,
dan ibu ,asien. keluar/a ,asien tidak ada &an/ men/alami /i8i buruk.
• (ertumbuhan 'an (erkemban/an Anak :
Berat badan lahir : 2! /ram (an*an/ badan lahir : 37 0m
Berat badan sekaran/ : 7.3 k/
(an*an/ badan sekaran/ : 7# 0m
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 5/41
• Makan dan minum anak
AS : AS sam,ai $ bulan
Makanan ,adat : &a dan laukn&a
• (emeliharaan (renatal
(eriksa di : (uskesmas
(en&akit Kehamilan : -
9bat-"batan &an/ serin/ diminum : -
• Ri+a&at Kelahiran :
Lahir di : Bidan
(ersalinan dit"l"n/ "leh : Bidan
Bera,a bulan dalam kandun/an : ) bulan
Jenis ,artus : S,"ntan
• (emeliharaan ,"stn
(eriksa di : (
Keadaan anak : Se
Keluar/a beren0ana
• Ri+a&at munisasi
len/ka,
• Status i8i saat ini
Berat Badan
in//i Badan : 7#
LLA : 1
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 6/41Pemeri#saa
• Kesan umum : tam,ak sakit sedan/
• Kesadaran : ;3<2M%
• anda <ital
=rekuensi nadi : 12 >?menit4 isi 0uku,4 re/uler
=rekuensi na,as : % >?menit
em,eratur : %742" @ ,er a>ila
• Status eneralisata
Ke,ala dan leher
Rambut : mudah di0abut4 tumbuh *aran/-*aran/
a*ah : 9ld Man =a0e
Mata : K"n*un/tia anemis 5-?-64 sklera ikterik 5-?-64 releks 0aha&a 5C?C64 ,
bit"t 5-?-64 mata 0"+"n/ 5-?-64 is"k"r D %mm?%mm
Leher : (embesaran KB di leher 5-64 ,embesaran tir"id 5-6
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 7/41
• Thoraks
ns,eksi : Bentuk dan /erak dindin/ dada simetris4 retraksi 5-?-64 iktus 0"rdis tidak
(al,asi : =remitus raba dekstra E sinistra4 iktus 0"rdis teraba ,ada @S < % 0
clavicula line sinistra
(erkusi : S"n"r di semua la,an/an ,aru Batas jantung
Kiri : @S < % 0m lateral midclavicula line sinistra
Kanan: @S - para sternal line dextra
Auskultasi : <esikuler 5C?C64 rh"nki 5-?-64 +hee8in/ 5-?-64 /all", 5-64 murmur 5-6
• Abdomen
Saat masuk rumah sakit
ins,eksi : S"el4 bentuk simetris4 distensi 5-6
Auskultasi : bisin/ usus 5C6 n"rmal
(al,asi : n&eri tekan 5-64 he,at"me/ali 5-6 s,len"me/ali 5-64 tur/"r kulit kembali l
(erkusi : tim,ani
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 8/41
• ;kstremitas
Akral han/at 5C64 "edem 5C64 0a,illar& reill test F 2 detik4 s
,embesaran KB aksiler 5-?-64 ,embesaran KB in/uinal 5-?-6 ,eteki
,ants 5C6
• Status i8i
Berat badan : 24! K/ BB saat ini : 7.3 k/
(an*an/ badan : 3$ 0m (B saat ini : 7# 0m
BB?U : G -% 5i8i buruk ,erbaikan6
(B?U : - 5-26 tin//i n"rmal
BB?B : G- % i8i buruk dalam ,erbaikan
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 9/41
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 10/41
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 11/41
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 12/41
Pemeri#saan Penun%ang 10/10/15 12/10/15 Nilai normal
Leukosit 2.1 2.2% 3.#-1.# ?uL
Hb 1.! )4! 114%-1341 /r?dl
Hematokrit %1.# 2#4#H %%-31 H
Platelet %7. 2$2. 1!.-3!.
10/9/15 11/10/15
Natrium 1%2 1%1
Kalium 24! 34
Klorida )% )$
Ur 2 -
r 4! -
!"# #% -
Albumin 24$
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 13/41
Diagnosis
"ia$nosis Ker%a sementara &
• ' : ;A dehidrasi sedan/ C /i8i buruk ti,e marsmus
• 'M : i8i Buruk i,e Marasmus K+ashi"rk"r dalam ,
C ;A dehirasi Berat 5membaik6
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 14/41
Penata&a#sanaan '(D
• Rehidrasi <=' RL 7 00?k/BB selama % *am
• Maintenan0e RL 1 00?K/BB 3-$ *am kemudian ealuasi ulan/ tia,
• n* Am,i0ilin %> 12! m/• n*. entamisin 1> 12 m/
• (arasetam"l siru, %> I 0th
• 9ralit Sa0het tia, BAB @air
• inkid 1>2 m/
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 15/41
Tan$$al #ub%ekti' ( )b%ekti' Assesment ( Plannin$
Hari ke* 1
12*10*2015
+elati,, & -. 4k$
P, & - m
LLA & 10 m
S: ,enurunan kesadaran
9: @S ;1<1M1:%74%@ Nadi 11>?i kuat an/kat RR
2# >?i4 Ane 5-?-64 ikt 5-?-64 sian"sis 5-64
naas 0u,in/ hidun/ 5-6 Rh 5-?-64 h
5-?-64 retraksi 5-64 BU5C6N4 N5-64
he,at"me/ali 5-64 s,len"me/ali 5-64
akral han/at 5C64 edem 5C64 ba//&
,ants 5C6
A: s&"k se,sis C ;A dehidrasi berat C i8i
k+ashi"rk"r C hi,"/likemi
(:
RL /u&ur $00 se0e,atn&a
Maintenan0e '1 H 2!-2$ t,m
n*. @etria>"ne 1 > !m/
n*. entamisin 1> % m/
(ara0etam"l S&ru, % > I 0th
9ralit Sa0het
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 16/41
Hari ke* 2
1*10*2015
+elati
,, & -.4 k$
P, & - mLK & 4- m
#& kesadaran membaik
)& !# 432+
T&- Nadi 1206/i kuat an$kat 77 4 6/i
Ane 8*/* ikt 8*/* sianosis 8* na'as u:in$
hidun$ 8* 7h 8*/* ;h 8*/* retraksi 8*,U8<N NT8* he:atome$ali 8*
s:lenome$ali 8* akral han$at 8< edem 8<
ba$$= :ants 8<
A& :ost s=ok se:sis < hi:o$l
buruk marasmus k?ashior
dehidrasi berat
P&@ase rehabilitasi
"10 25*2B t:m
Cn%. e'tria6one 1 6 500m$
Cn%. !entamisin 16 0 m$
Paraetamol #=ru: 6 D t
)ralit #ahet
Einkid 16 20 m$
Tro:i 'eedin$ 6 5
airan :an interal 6 50
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 17/41
Hari ke*
14*10*2015
+elati
,, & -.4 k$
P, & - m
LK & 4- m
#& kesadaran membaik tam:ak san$at lemah
)& !# 432+
T&- Nadi 1206/i kuat an$kat 77 4 6/i Ane
8*/* ikt 8*/* sianosis 8* na'as u:in$ hidun$ 8*
7h 8*/* ;h 8*/* retraksi 8* ,U8<N NT8*
he:atome$ali 8* s:lenome$ali 8* akral han$at 8<
edem 8< ba$$= :ants 8<
A& :ost s=ok se:sis < hi:o$like
marasmus k?ashiorkor < !A
P&
@ase rehabilitasi
"10 25*2B t:m
Cn%. e'tria6one 1 6 500m$
Cn%. !entamisin 16 0 m$
Paraetamol #=ru: 6 D th
)ralit #ahet 50*100 tia: ,A,
Einkid 16 20 m$
Tera:i !i>i sesuai 7"A
Kalori 102 kkal/k$,,/hr -5
--4kkal/hr
Protein 12 $/k$,,/hr 9.1$
airan 120ml/k$,,/hr /
"alam bentuk @-5 12 kali :em
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 18/41
Hari ke* 4
15*10*2015
+elati
,, & -.4 k$
P, & - m
LK & 4- m
#& kesadaran membaik
)& !# 432+
T&- Nadi 1206/i kuat an$kat 77 4 6/i Ane
8*/* ikt 8*/* sianosis 8* na'as u:in$ hidun$ 8* 7h
8*/* ;h 8*/* retraksi 8* ,U8<N NT8*
he:atome$ali 8* s:lenome$ali 8* akral han$at 8<
edem 8< ba$$= :ants 8<
A& :ost s=ok se:sis < hi:o$likem
marasmus k?ashiorkor < !A
P&
@ase rehabilitasi
"10 25*2B t:m
Cn%. e'tria6one 1 6 500m$
Cn%. !entamisin 16 0 m$
Paraetamol #=ru: 6 D th
)ralit #ahet 50*100 tia: ,A,
Einkid 16 20 m$
Tera:i !i>i sesuai 7"A
Kalori 102 kkal/k$,,/hr -5
--4kkal/hr
Protein 12 $/k$,,/hr 9.1$
airan 120ml/k$,,/hr /
"alam bentuk @-5 12 kali :em
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 19/41
(i)i *uru#
"e'inisi
K"ndisi sese"ran/ kekuran/an /i8i di ba+ah standar rata-rata.
'itandai den/an BB?(B F -% S' dari median 9 0hild /r"+th standar
7 H dari median serta ,ada anak usia !-!) bulan lin/kar len/an atas F 1
Ti:e
Marasmus
K+ashi"rk"r
Marasmik-K+ashi"rk"r
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 20/41
Kate$ori #tatus ,,/U 8,aku ;H)*NH#
19
9er+ei/ht i8i lebih G 12 H Median BB?U
N"rmal i8i Baik # H 12 H Median BB?U
K;( i8i Sedan/ 7 H 7)4) H Median BB?U
K;( i8i Kuran/ $ H $)4) H Median BB?U
K;( i8i Buruk F $ H Median BB?U
Klasi'ikasi
+alnutrisi sedan$ +alnutrisi ,erat
;dema an,a edema 'en/an edema
BB?B -%S' s?d -2 S' F -% S'
B?U -%S' s?d -2 S' F -% S'
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 21/41
+tio&ogi
• Masukkan makanan &a/ kuran/
• neksi &an/ berat dan lama
• Kelainan struktur ba+aan
• (rematur
• (emberian AS terlalu lama tan,a ,emberian makanan tambahan &an
• an//uan metab"li0
• um"r hi,"talamus
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 22/41
Diagnosis• Anamnesis
• Mata 0ekun/
•
=rekuensi diare dan laman&a.• Ka,an terakhir bak
• Kebiasaan makan sebelum sakit
• Ri+a&at ,emberian AS
• Asu,an makanan minuman &an/ dik"nsumsi bebera,a hari terakhir
• (ernah sakit 0am,ak dalam % bulan terakhir
•
Batuk kr"nik • Berat badan lahir
• Ri+a&at imunisasi
• Ri+a&at tumbuh kemban/
• Lin/kun/an keluar/a
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 23/41
Pemeri#saan $isi#
• Kesan umum tam,ak san/at kurus den/an atau tan,a edem
• Status /i8i BB?B F-% S'
• Adan&a tanda dehidrasi
• anda s&"k
• <ital si/n
• Rambut merah *a/un/4 mudah r"nt"k4 k"n*un0tia ,u0at4 ber0ak bit"t4 ulkus ,ada
da,at ditemukan asites4 edema ,ada ,un//un/ kaki4 kulit hi," atau hi,er,i/menta
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 24/41
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 25/41
Pengobatan , pen-egahan in.e#si
Umur
Atau
Berat Badan
K9RM9KSAS9L
5rimet",rim C Sulamet"ksa8"l6 : Beri 2 Kali Sehari Selama !
ari
AM9
% Kal
ablet de+asa
# m/ M(C 3
m/ SM
ablet Anak
2 m/ M( C 1
m/ SM
Siru,?!ml
3 m/ M( C 2 m/
SM
2-3 bulan
53 - F $ k/6
O
1
24! ml
3 - 12 bulan
5$ - F 1 K/6
I
2
! ml
12 bln - ! thn
51 - F 1) K/6
1
%
74! ml
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 26/41
Pemberian ma#anan *a&ita (i)i *uru#
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 27/41
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 28/41
• =ase transisi
• ener/i 1 Kkal dan ,r"tein 2.) /ram ,er 1 ml6 dalam *
+aktu 3# *am
•
(emantauan ,ada ase transisi:=rek+ensi naas
=rek+ensi den&ut nadi
Bila ter*adi ,enin/katan detak naas G ! kali?menit dan de
G 2! kali ?menit dalam ,emantauan setia, 3 *am berturuta
"lume ,emberian "rmula. Setelah n"rmal kembali4 ulan
menaikkan "lume se,erti di atas.
• imban/ anak setia, ,a/i sebelum diberi makan
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 29/41
• =ase Rehabilitasi 5Min//u ke %-76
• ="rmula 9-= 1%!?,en//anti?M"dis0" 1I den/an *um
terbatas dan serin/• ;ner/i : 1!-22 kkal?k/bb?hari
• (r"tein 3-$ /?k/bb?hari
• Bila anak masih menda,at AS4 teruskan AS4 ditambah de
makanan ="rmula 5 lam,iran 2 6 karena ener/i dan ,r"tein
tidak akan men0uku,i untuk tumbuh-ke*ar.• Se0ara ,erlahan di,erkenalkan makanan keluar/a
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 30/41
Umur 'an Berat Badan
ablet Besi?="lat
Sulas =er"sus 2 M/ C 42!
M/ Asam ="latBerikan % Kali Sehari
Siru, Be
Sulas =er"sus
Berikan % Kali
$ - 12 bulan 57 - F 1 K/6 O tablet 24! ml 51?2 sen
12 bulan - ! tahun I tablet ! ml 51 send"
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 31/41
Stimu&asi sensori# dan du#ungan
emosiona&
• Kasih sa&in/
•
@i,takan lin/kun/an &an/ men&enan/kan• Lakukan tera,i bermain terstruktur
Ren0anakan aktiitas isik se/era setelah sembuh
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 32/41
Persiapan untu# tinda# &an%ut di rumah
• Bila berat badan anak sudah berada di /aris +arna kunin/ anak da,at
rumah dan di,antau "leh tena/a kesehatan ,uskesmas atau bidan di d
Nasehatkan ke,ada "ran/ tua untuk :
• Melakukan kun*un/an ulan/ setia, min//u4 ,eriksa se0ara teratur di (us
• (ela&anan di (( 5lihat ba/ian ,ela&anan ((6 untuk mem,er"leh (Mselama ) hari. kuti nasehat ,emberian dan berat badan anak selalu ditim
bulan se0ara teratur di ,"s&andu?,uskesmas.
• (emberian makan &an/ serin/ den/an kandun/an ener/i dan nutrien &an
• ,enera,an tera,i bermain den/an kel"m,"k bermain atau ("s&and
• (emberian suntikan imunisasi sesuai *ad+al
• An*urkan ,emberian ka,sul itamin A d"sis tin//i 52. S atau 1
sesuai umur anak setia, Bulan =ebruari dan A/ustus.
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 33/41
(+A
• 'iare adalah ,enin/katan ,en/eluaran tin*a den/an k"nsistensi &an/
lunak ? lebih 0air dari biasan&a4 ter*adi ,alin/ sedikit % kali dalam 23
• 'iare akut F13 hari• ;ti"l"/i :
- R"tairus
- ;s0heria 0"li enter"t"ksi/enik
- Shi/ella4 dll
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 34/41
• Maniestasi klinis
- neksi usus : /e*ala tra0t beru,a diare4 kram ,erut4 dan muntah
-
e*ala neur"l"/ik : ,arstesia akibat makan ikan4 keran/4 dan kelema- neksi ekstraintestinal : ul"a/inatis4 SK4 dll
- 'emam : akibat ,r"ses ,eradan/an atau dehidrasi
- N&eri ,erut hebat dan tenesmus ,d ,erut ba/ian ba+ah 0"l"n terk
- Mual dan muntah : s&m,t"m n"n s,esiik
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 35/41
• ! ,ilar ,enatalaksanaan 'iare :
1. Rehidrasi
2. in0
%. Nutrisi
3. Antibi"tik
!. ;dukasi
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 36/41
Pembahasan
Anamnesis
e"ri =akta
Bebera,a akt"r risisk" /i8i buruk :
asu,an makanan4 akt"r s"sial ek"n"mi4 ,endidikan ibu4
,en&akit ,en&erta4 ,en/etahuan ibu4 imunisasi dan BBLR
keluhan utama : BAB 0air se*ak 1 min//u
dalam 1 hari seban&ak %-3> den/an tin*a
kekunin/an. 'emam ter*adi se*ak 2 hari sebe
ri+a&at makan dan minum : (asien han&a sAS se*ak lahir sam,ai $ bulan dan msetelah tidak la/i AS
ri+a&at imunisasi : len/ka,
ri+a&at kelahiran : BB lahir 2! /ram(B Lahir : 37 0m
Pemeriksaan @Csik
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 37/41
e"ri =akta
- Kesan umum tam,ak san/at kurus den/an atau tan,a edema seluruh
tubuh
- Status /i8i den/an men//unakan BB?B-(B untuk menentukan ti,e
/i8i buruk :
BB?B F -% S' marasmus
;dema ,ada ,un//un/ kaki atau seluruh tubuh den/an 5BB?B G-%
S' k+ashi"rk"r P BB?B F-% S' marassmus-k+ashi"rk"r6
- anda dehidrasi: tam,ak haus4 mata 0ekun/4 tur/"r lambat.
- anda s&"k 5tan/an din/in4 capillary refill time &an/ lambat4 nadi lemah
dan 0e,at64 kesadaran menurun.
- <ital si/n : demam 5suhu aksilar Q %7.! @6 atau hi,"termi 5suhu aksilar
F %!.! @64 rekuensi dan ti,e ,erna,asan: ,neum"nia atau /a/al
*antun/
- Rambut : +arna merah *a/un/4 mudah r"nt"k
- Mata : k"n*un/tia ,u0at 5tanda anemia64 k"n*un/tia atau k"rnea &an/
kerin/4ber0ak bit"t4 ulkus k"rnea4 kerat"malasia
,em.isik :ku : @M4 tam,ak lemahUUB 0ekun/ ada tanda dehidanemis 5-?-64ikterik 5-?-64 sian"sis
5-?-64 r"nki 5-?-64+hee8in/ 5-?-64 mtidak ada kelainan di ,aru dan *aBU C N4 "r/an"me/ali 5-64tur/"redema 5C64 ba//& ,ants 5C6 ,em.antr","metri :BB?U : F -% S' 5tam,ak ku(B?U : - 5-26 S' 5n"rmal6BB?B : F -% S' 5/i8i buruk6
Pemeriksaan @Csik
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 38/41
e"ri =akta
- Mulut : ulkus ,ada mulut
- Abd"men : ,embesaran hati dan ikterus4 ,erut kembun/4 bisin/ usus
melemah?menin//i4 tanda asites4 atau adan&a suara se,erti ,ukulan ,ada
,ermukaan air 5abdominal splash6
- ;kstremitas : edema C?- ,ada ,un//un/ kaki
- ="kus ineksi: telin/a4 ten//"r"kan4 ,aru4 kulit
Lesi kulit ,ada k+ashi"rk"r:
- hi,"- atau hi,er-,i/mentasi
- deskuamasi
- ulserasi 5kaki4 ,aha4 /enital4 li,atan ,aha4 belakan/ telin/a6
- lesi eksudati 5men&eru,ai luka bakar64 serin/kali den/an ineksi
sekunder 5termasuk *amur6.
am,ilan tin*a 5k"nsistensi4 darah4 lendir6.
anda dan /e*ala ineksi <
,em.antr","metri :BB?U : F -% S' 5tam,ak ku(B?U : - 5-26 S' 5n"rmal6BB?B : F -% S' 5/i8i buruk6
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 39/41
"ia$nosa
e"ri =akta
'ia/n"sis /i8i buruk:
BB?B F -% S' atau F7H dari median
anda klinis beru,a anak tam,ak san/at kurus dan tidak mem,un&ai
*arin/an lemak ba+ah kulit terutama ,ada kedua bahu4 len/an4 ,antat dan
,ahaP tulan/ i/a terlihat *elas4tan,a adan&a edema
1. Anak umur kuran/ dari 2 tahun den/an berat badan di ba+ah ,ersentil
ke-% sesuai usian&a ,ada lebih dari satu kali ,en/ukuran.
2. Anak umur kuran/ dari 2 tahun den/an berat badan ,er umur 5=A6kuran/ dari # H.
%. Anak umur kuran/ dari 2 tahun den/an ,enurunan berat badan
mem"t"n/ 2 ,ersentil ma&"r atau lebih ,ada kura ,ertumbuhan
BB?B : F -% S'4 edema 5C6marasmus k+ashi"k"r
BAB 0air G%> sehari
;A (enurunan berat badan
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 40/41
Penatalaksanaan
e"ri =akta
(enan/anan umum /i8i buruk meli,uti 1 lan/kah dan
terba/i dalam % ase tatalaksana /i8i buruk 5ase
stabilisasi4 ase transisi4 dan ase rehabilitasi6
@ase stabilisasi &'1 H 2!-2$ t,m
n*. @etria>"ne 1 > !m/n*. entamisin 1> % m/(ara0etam"l S&ru, % > I 0th9ralit Sa0het !-1 tia, BAB 0air inkid 1> 2 m/era,i i8i sesuai R'A
Kal"ri 12 kkal?k/BB?hr 7!34# !
(r"tein 142% /?k/BB?hr ).1/r?hr
@airan 12ml?k/BB?hr
###?hr 'alam bentuk =7!4 12 kali ,emberian
8/18/2019 GEA Gizi Asih Nor
http://slidepdf.com/reader/full/gea-gizi-asih-nor 41/41
;RMA KAS
top related