gerometro kotona tapahtuva kuntoutus
Post on 28-Jan-2018
54 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Socca 1Socca
GeroMetro
vanhustyön kehittämisverkosto
pääkaupunkiseudulla
Koulutusta, kehittämistä ja tutkimusta
Kotona tapahtuva
kuntoutus2016-2018
Socca 2Socca
Mikä on GeroMetro?
• Pääkaupunkiseudun kuntien (Helsinki, Espoo, Vantaa, Kauniainen, Kerava ja
Kirkkonummi) yhteinen sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämis-, koulutus- ja
tutkimusverkosto
• Pysyvää kehittämistä. Kehittämiskausi on kaksivuotinen.
Kehittämiskausi 2014-2016: muistisairaan kotona asumisen
tukeminen - 19 kehittäjäryhmää
Kehittämiskausi 2016-2018: Kotona tapahtuva kuntoutus – mallin
luominen pääkaupunkiseudulle
• Kehittäminen tapahtuu kehittäjäryhmissä yhdessä ikäihmisten kanssa -
oivalluksia työstetään ja jaetaan verkostossa
Päämääränä on ikäihmisen hyvinvoinnin lisääntyminen
Socca 3
Verkoston tavoitteet
Edistää vuorovaikutusta ja yhteiskehittämistä
vanhustyön asiakastyöntekijöiden, opiskelijoiden,
tutkijoiden, kehittäjien ja ikäihmisten välillä
Kehittää pääkaupunkiseudun yhteinen malli
kotikuntoutukseen ja akuuttitilanteiden hoitoon
Socca 5Socca
Mitä kuntoutus on?
”Kuntoutus on suunnitelmallista ja monialaista toimintaa,
jonka tavoitteena on auttaa kuntoutujaa toteuttamaan
elämänprojektejaan ja ylläpitämään elämänhallintaansa
tilanteissa, joissa hänen mahdollisuutensa sosiaaliseen
selviytymiseen ja integraatioon ovat (sairauden tai vamman
tai muiden syiden vuoksi) uhattuina tai heikentyneet.”
Järvikoski A & Härkäpää K. Kuntoutuksen perusteet: näkökulmia
kuntoutukseen ja kuntoutustieteeseen. Helsinki: WSOYpro, 2008
Socca 6Socca
Kuntoutusta määrittävät tavallisesti
tavoitteellisuus, suunnitelmallisuus,
määräaikaisuus ja sen muutokseen
tähtäävyys
Socca 7Socca
Onnistuneilla
kotikuntoutusmalleilla on ollut
tiettyjä yhteisiä piirteitä
• Tavoitteet yhteistyössä kuntoutujan
kanssa
• Kokonaisvaltainen arviointi
• Moniammatillinen tiimi
(Cartwright ym. 2009)
Socca 8Socca
Tavoitteiden asettaminen
• Kuntoutussuunnitelman laadinta yhdessä kuntoutujan
kanssa - kuntoutuja tunnistaa tavoitteet omikseen.
• Kuntoutuja nähdään subjektina ja prosessissa
korostetaan hänen omia voimavarojaan.
• Huomioidaan kuntoutujan koko elämäntilanne, jotta
hänen tarvitsemansa apu ja tuki tunnistetaan.
• Tavoitteet ja keinot kirjataan - tavoitteiden on oltava
sellaisia, joihin voidaan käytössä olevin keinoin
realistisesti vaikuttaa.
Kuntoutujan sitoutumisella on kuntoutuksen
lopputulokseen suuri vaikutus (mm. Pitkälä ym. 2005, Grönlund 2010)
Socca 9Socca
Arviointi
• Sekä kuntoutusintervention aluksi että lopuksi.
• Kuntoutuksella tavoitellaan muutosta eli sitä että
kuntoutujan onnellisuus, hyvinvointi,
toimintamahdollisuudet tai toimijuus kohenee tai säilyy
vähintään ennallaan.
• Mittareiden tulee olla monipuolisia ja monitieteellisiä.
(Cartwright ym. 2009.)
Socca 10Socca
Moniammatillinen tiimi tukena tai
toteuttajana
• Tiimien kokoonpanot vaihtelevat - usein tiimi koostuu
toimintaterapeutista, fysioterapeutista, sairaanhoitajasta
sekä kotihoidon hoitajista. On tärkeää tunnistaa myös
psykososiaalisen tuen tarve.
• Tavoitteena on kannustaa mm. kotihoitoa ja mahdollista
omaishoitajaa omaksumaan asiakkaan arjessa
pärjäämistä tukeva toimintatapa, jotta kuntoutuksen
tavoitteet siirtyvät osaksi arkea.
(Kotihoito 2020, Baker ym. 2001)
Socca 11Socca
• GeroMetrossa kuntoutus nähdään
monitoimijaisena yhteistoimintana, joka
tähtää ikäihmisen elämänlaadun,
onnellisuuden ja hyvinvoinnin
lisääntymiseen tai säilymiseen kotona.
• Kuntoutujana ihminen nähdään aktiivisena
toimijana ja valintojen tekijänä ja hänen
itsemääräämisoikeuttaan pyritään
tukemaan.
Socca 13Socca
Kotona kuntoutumisen malli
• Mallissa kuvataan erilaiset kotona asuvan ikäihmisen
kuntoutumista tukevat ja edistävät toimintamallit
• Mallissa on mukana hyviä käytäntöjä, prosessikuvauksia,
käytännön (olemassa olevia) työkaluja ja mittareita,
tutkimustietoa ja sanasto
• Visio ohjaa kaikkea toimintaa
• Mallissa käytetään selkeää kieltä ja käsitteitä, jotka ovat
ymmärrettäviä myös muille kuin sote-ammattilaisille
• Ennen kaikkea mallista yritetään tehdä helposti lähestyttävä ja
ihmislähtöinen
• Keskiössä vaikuttavuus ja oikea-aikaisuus
Mallin koonti kevään 2018 kuluessa kehittämistehtävien
tulosten, työpajojen ja tutkitun tiedon perusteella
Socca 14Socca
Kehittämistehtävät1. Etäkuntoutus, Helsinki länsi
2. Etäkuntoutus, Espoo
3. Kotikuntoutuksen kehittäminen, Kauniainen
4. Kuntouttavan kotihoidon tiimin perustaminen, Kerava
5. Pysy kotona Kirkkonummella
6. Kotikuntoutus yhteisenä työnä, Helsinki Koskela
7. Ikäihmisen akuutin toimintakyvyn muutoksen arviointi ja kuntoutus moniammatillisessa tiimissä,
Vantaa
8. Kuntouttava arviointijakso, Espoo
9. Turvallisesti kotiin, Vantaa
10. Kotiutumisprosessien seuranta/korjausmekanismin kehittäminen, Espoo
11. Kotisairaalatoiminnan käynnistäminen Akuuttihoidon osaston yhteyteen, Kerava
12. PÄTIJÄ (päivystykselliset tilanteet) -kehittämishanke, Helsinki
13. Yhteinen työ asiakkaan toimijuuden tukena idän palvelualueella, Helsinki
14. Elämänlaatuprojekti, Helsinki itä
15. Sosiaalihuoltolain mukainen sosiaalinen kuntoutus, kaikki kunnat ja Helsingin yliopisto
16. Lännen alueen toimintamalli asiakkaiden kotona asumisen tukemiseksi, Helsinki
17. Kuntouttavan omaishoidon toimintakeskuksen mallintaminen, Vantaa
18. Omaishoitajien ryhmätoiminnan kehittäminen, Vantaa
19. Postin ja kotihoidon yhteinen kotikuntoutusmalli, Kirkkonummi
20. Valmentajamalli, Espoo
Socca 15
PKS-seudun Kuntoutus kotona - malli
KehittämisteematEtäkuntoutus
KotikuntoutustiimiArviointijakso
KotiutustilanteetPäivystykselliset tilanteet
KotisairaalaSosiaalinen kuntoutus ja elämänlaatu
Kuntouttava omaishoidon toimintakeskusPostin rooli kuntoutuksessa
Työpajat
Opinnäytetyöt, harjoittelut
Tutkimus
Opintomatkat
• Edellisen kauden tulokset (mm. kuntouttava päivätoiminta, palvelukeskustoiminta, lyhytaikaishoitojaksot kuntoutumisen edistäjänä, itsemääräämisoikeus, arkikuntoutus, psykososiaalinen työ)
• Muut kuntoutuksen kansalliset ja kansainväliset hyvät käytännöt
Tie
do
tus
ja v
iest
intä
(n
etti
sivu
t, s
om
e, v
ideo
t)
Koulutukset
Projekti- ja ohjausryhmätyöskentely, PKS-kokoukset (mallin prosessointi ja käyttöönoton edellytysten luominen)
Kehittämisen työkalut ja tukiA
siak
asse
gmen
toin
ti, k
rite
eri
t, p
rose
ssik
uva
uks
et
Socca 16
GeroMetron kausi 2016-2018 aikataulu
kevät ja syksy 2016
- Kehittämisteemojen ja –tehtävien valinta
kevät 2018- Tulosten koonti ja
arviointi
kevät 2017-Aktiivinen kehittäminen
ja jakaminen
syksy 2017-Aktiivinen kehittäminen
ja jakaminen
Aloitusseminaari 1.3
Kuntoutus kotona työpaja 15.5
Kuntoutus kotona työpaja 16.3
Kuntoutus kotona työpaja –
27.9.
Kuntoutus kotona -
seminaari – 15.9.
Opintomatka – lokakuu
Kuntoutus kotona työpaja –
15.11.
Päätösseminaari – 6.6.
Kuntoutus kotona työpaja – 5.3.
Dokumentointityöpaja – 11.4.
Sosiaalinen kuntoutus –työpaja 30.3
Etäkuntoutus seminaari 23.5
Sosiaalinen kuntoutus –
työpaja 31.5
Sosiaalinen kuntoutus koulutuspäivä ja
työpaja 6.10
Kuntoutus kotona työpaja – 31.1.
Maakunnalliset verkostot
tutuiksi –yhteistyötilaisuus 12.6
Socca 17Socca
Seuraa ja osallistu
• Nettisivut
www.socca.fi/gerometro
www.facebook.fi/gerometro
• Uutiskirjeet
• Tapahtumat
Ota yhteyttä:
Tiina Autio
040 334 7287
tiina.autio(at)hus.fi
Meri Pekkanen
050 4620761
meri.pekkanen(at)hus.fi
top related