giardiasis

GIARDIASIS

GIARDIASIS agente etiológico

Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis)

estado infectante : quiste hábitat : intestino delgado reservorio

humano y probablemente el castor y otros animales salvajes y domésticos

mecanismo de transmisión : contaminación fecal vía de contaminación : oral

EPIDEMIOLOGÍA distribución : mundial prevalencia

mayor en climas cálidos y templados grupos de riesgo: preescolares, lactantes,

inmunodeprimidos factores de riesgo

mal saneamiento ambiental hábitos higiénicos inadecuados

GIARDIA LAMBLIAZoíto

piriforme simétrico 12- 20 micras de largo

6-15 micras de ancho

2 núcleos 4 pares de flagelos axostilo disco suctor

Quiste oval 9-12 micras pared quística 2-4 núcleos axostilo restos de flagelos

CICLO BIOLÓGICO ingestión del quistedesenquistamiento en duodeno

trofozoítos en duodeno y yeyuno

adhesión de los quistes a la mucosa

fisión binaria longitudinal

daño en la mucosaenquistamiento salida en heces desde huésped infectado

fecalismo ambiental ingestión del quiste por parte de un huésped susceptible

PATOGENIA duodeno - yeyuno adherencia a la pared intestinal irritación catarral vacuolización de células epiteliales, necrosis recambio de células de superficie , quedando en la

superficie células inmaduras dificultad de absorción diarrea

CLÍNICA síntomas

anorexia dolor abdominal leve e inconstante falla en crecimiento pondoestatural

signos fetidez fecal diarrea

lientérica (restos de alimentos) esteatorrea (grasa en las desposiciones)

DIAGNÓSTICO examen de deposiciones

coproparasitológico examen directo al fresco examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias

muestras ELISA Ag en deposiciones PCR Giardia lamblia (alto costo)

exámenes más invasivos sondeo duodenal (biopsia sólo frente a diag diferencial con linfoma)

cápsula de Beal

TERAPIA metronidazol tinidazol secnidazol furazolidona albendazol

CONTROL medidas preventivas

educación aguas

filtración de aguas hervir agua si no está filtrada

deposiciones eliminación de heces en forma sanitaria

no está indicado la terapia familiar como medida primaria