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GUIA PRACTICA PARA LA OBSERVACION DE PIEZAS

DENTARIAS PERMANENTES

Cátedra de Anatomía Dr. Roberto N. Botti

Autores: Dra. Iris de la Cruz Zúñiga

Dr. Alejandro Rosa

Dr. José M. Flores

Debido a la dificultad presentada, en la visualización e individualización de ciertas características de las piezas dentarias permanentes, ofrecemos esta guía como orientación para la observación práctica de piezas dentarias, la misma es solo un complemento y debe ser utilizada solamente cuando se ha completado el estudio teórico de la morfología externa de las piezas permanentes, la utilización de esta debe ser acompañada de la observación en piezas dentarias naturales ya que ésta es solo una guía y un complemento para el estudio.

OBSERVACIONES

SECTOR ANTERIOR

El sector anterior presenta dos grupos dentarios con características comunes y diferenciales que analizaremos a continuación.

SECTOR ANTERIOR

Ambos grupos presentan coronas prismáticas de bases triangulares, por lo tanto presentan para su análisis cuatro caras, dos libres y dos proximales.

Incisivos superiores Caras vestibulares En ambas piezas observamos

I. C. I. L.1- Forma geométrica de la cara vestibular

El incisivo central presenta una cara trapezoidal (netamente cuadrangular)El incisivo lateral es similar pero tendiendo a la triangulación

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I. C. I. L.2- Diferencia de inclinación y curvatura de los lados mesial y distal

En ambos, el lado mesial es más recto y menos convergente (hacia cervical) que el distal. Siendo el distal siempremás convexo y convergente

I. C. I. L.3- Dirección del borde incisal

En ambos la dirección es de mesial e incisal (abajo), a distal y cervical (arriba), siendo más notable en el lateral.

I. C. I. L. 4- Diferencias en los ángulos mesio y disto incisales

En ambos el ángulo mesio-incisal es más agudo que el disto-incisal, el cual es más romo.

I. C. I. L.

En ambos el punto más prominente de la línea cervical está desplazado a mesial, lo que se repite en todos los dientes.

5- Punto más prominente de la línea cervical.

Incisivos superiores Caras palatinas En ambas piezas observamos

I. C. I. L.1- Forma geométrica de la caras palatinas.

El central presenta una cara trapezoidal más triangular que la vestibular.En el lateral la cara palatina es netamente triangular.

I. C. I. L.2- Diferencia de inclinación y curvatura de los lados mesial y distal

Las características son similares a las caras vestibulares pero un poco más exageradas.

I. C. I. L.3- Dirección del borde incisal

Al igual que en la cara vestibular en ambas la dirección es de mesial e incisal (abajo) a distal y cervical (arriba) siendo más notable en el lateral.

I. C. I. L.4- Diferencias en los ángulos mesio y disto incisales

En ambos el ángulo mesio-incisal es más agudo que el disto-incisal, que esmás romo.

Incisivos superiores Caras proximales En ambas piezas observamos

I. C. I. L.1- Forma geométrica de la cara proximal

En ambos la forma es de un triángulo escaleno con el vértice más cercano a la cara vestibular.

I. C. I. L. 2- Ubicación del borde incisal

El borde incisal se encuentra desplazado hacia vestibular.

I. C. I. L.

En el lateral es PROPORCIONALMENTE Mayor en tamaño y altura.

3- 4to. lóbulo

I. C. I. L.

En la cara mesial el ángulo que forman ambas vertientes es más cerrado y más agudo.Hecho que se repite en todas las piezas dentarias.

4- curvatura de la línea cervical en mesial y distal.

Incisivos inferiores Caras vestibulares En ambas piezas observamos

I. C. I. L.1- Forma geométrica de la cara vestibular.

En el central tiene la forma de un trapecio con tendencia a ser rectangular y muy marcada simetría .En el lateral es más marcada la forma trapezoidal (más triangular) y la asimetría.

I. C. I. L. 1- Diferencia de inclinación y curvatura de los lados mesial y distal

El lado mesial es más plano y menos convergente que el distal, como esta diferencia se repite en todas las piezas dentarias, no se volverá sobre el tema en los demás dientes

I. C. I. L.3- Inclinación del borde incisal.

En el central la inclinación del borde incisal, va de mesial y abajo a distal y arriba, pero con una magnitud tan pequeña que lo hace parecer horizontal. En el lateral es más notable la inclinación y en sentido inverso al central.

Incisivos inferiores Caras Linguales En ambas piezas observamos

I. C. I. L.1- Forma geométrica de la cara lingual.

Similares a las vestibulares pero marcadamente triangulares

Incisivos inferiores Caras Linguales En ambas piezas observamos

I. C. I. L.2- Dirección del 4to. lóbulo y ubicación

En el lateral se lo observa más desarrollado y desviado hacia distal que en el central

Incisivos inferiores Caras proximales En ambas piezas observamos.

1- Forma geométrica de la cara proximal

En ambos las caras proximales presentan la forma de un triángulo isósceles

Incisivos inferiores Caras proximales En ambas piezas observamos.

2-Ubicación del borde incisal

El mismo se encuentra equidistante de las caras vestibular y lingual

Incisivos Vista incisal En ambas piezas observamos.

inc sup inc inf Predominio de diámetros

Contrariamente a lo que ocurre en los incisivos superiores en los inferiores predomina el diámetro vestíbulo lingual sobre el mesiodistal. Lo mismo ocurre en los caninos de cada arco.

Caninos superior e inferiorCara Vestibular En las piezas observamos

1- Forma geométrica de la cara vestibular

El canino superior presenta una cara irregularmente pentagonal que en el inferior por la aparición de una depresión en el lado distal se convierte en hexagonal.

Caninos superior e inferiorCara Vestibular En las piezas observamos

2-Ubicación del vértice incisal, largo e Inclinación de las vertientes.

En ambos, el vértice del borde incisal se encuentra desplazado hacia mesial, por lo que ésta vertiente además de ser menos inclinada es más corta.

Caninos superior e inferiores Cara Vestibular En las piezas observamos

En ambos, predomina el diámetro cérvico incisal por la desproporción mayor que se observa en el inferior

3- Diferencias entre los diámetros cérvico incisal y mesio distal.

Canino superior e inferiorCara palatinas o linguales En las piezas observamos

C.S. C.I.1- características del 4to. lóbulo y de la superficie de la cara

En el superior el 4to. lóbulo es mucho más desarrollado y se continua hacia el vértice del borde incisal por una pro-minencia que hace que la cara palatina presente una convexidad marcada. En el inferior el 4to. lóbulo es mucho más pequeño y la prominencia en la cara lingual no existe.l

Caninos superior e inferiorCaras Proximales En las piezas observamos

C.S. C.I.

Con leves diferencias, presentan las mismas características en cuanto a forma y ubicación del borde incisal que las de los incisivos del arco correspondiente

1- Forma de la cara proximal y ubicación del borde incisal.

SECTOR POSTERIOR

El sector posterior presenta dos grupos dentarios con características comunes y diferenciales que analizaremos a continuación.

SECTOR POSTERIOR

Ambos grupos presentan coronas prismáticas de bases cuadrangulares, por lo tanto presentan para su análisis cinco caras una oclusal característica de cada diente, caras dos libres y dos proximales.

Premolares SuperioresCara Oclusal En las piezas observamos

1er. P.M. 2do. P.M.1- Forma geométrica de la cara oclusal

Aunque pentagonal en los dos, vemos la mayor convergencia de los lados proximales en el primer premolar, además de una desviación más notable de la cúspide palatina hacia mesial

1er. P.M. 2do. P.M.2- diferencia entre los diámetros vestíbulo palatino y mesio distal

En ambos, predomina marcadamente el diámetro vestíbulo palatino.

1er. P.M. 2do. P.M. 3-Tamaño de las cúspides

En ambos, la cúspide más grande es la vestibular aunque la diferencia es mucho menos notable en el segundo premolar.

1er. P.M. 2do. P.M.

Más largo en el primero, por la diferencia en el tamaño de las cúspides se encuentra desplazado hacia palatino

4- Características del surco principal

1er. P.M. 2do. P.M.5 – Rebordes marginales

Aunque conservan las características de todos los dientes, mesial más angosto y largo y distal más corto y ancho (como ocurre en todas las piezas, no fue descripto hasta ahora, ya que en este caso es más notable).En el primer premolar el reborde mesial es frecuentemente cabalgado por un microsurco

Premolares SuperioresCara Vestibular En las piezas observamos

De forma irregularmente pentagonal como el canino, presenta menos diferencias en las vertientes del lado oclusal, lo que hace que el vértice del mismo quede equidistante de mesial y distal

Premolares Superiores Caras Palatinas En las piezas observamos

De características similares a la vestibular, observamos en el primer premolar la proyección de la cúspide vestibular.

Premolares Superiores Caras Proximales En las piezas observamos

1er. P.M. 2do P.M. 1- Forma geométrica de la cara proximal

De forma trapezoidal en ambas, en el segundo premolar el lado oclusal se presenta mucho más horizontal debido a la similitud en el tamaño cuspídeo.Además en la cara mesial del primer premolar se puede observar una depresión que se continua en la raíz

Premolares Superiores Caras Proximales En las piezas observamos

1er. P.M. 2do P.M.2- proyección del eje coronoradicular

El eje radicular y el coronario coinciden, lo que hace que la proyección del eje radicular coincida aproximadamente con el surco principal.

Premolares Inferiores Caras Oclusales En las piezas observamos

1er. P.M. 2do P.M.1- Forma geométrica de la cara oclusal

En el primer premolar la cara oclusal es triangular (ovoidal), siendo en este caso la cara proximal más amplia la distal.En el segundo premolar es mucho más cuadrangular o pentagonal dependiendo de la cantidad de cúspides linguales.

1er. P.M. 2do P.M.

En ambos predomina el diámetro vestíbulo lingual pero la diferencia entre los diámetros es tan poca que aparentan ser iguales.

2-Diámetros Mesio distal y vestíbulo lingual.

1er. P.M. 2do P.M. 3- Diferencia de Volumen cuspideo

Existe una gran diferencia entre el tamaño de la cúspide vestibular y la lingual, ésta desproporción es más marcada en el primer premolar

1er. P.M. 2do P.M.

El primer premolar presenta constantemente dos cúspides, en cambio, el segundo puede presentar dos, tres o cuatro cúspides.

4- Cantidad de cúspides

Premolares InferioresCaras Proximales En las piezas observamos

Ambos de forma irregularmente trapezoidal, notándose sobre todo la diferente inclinación del lado oclusal.

2- Volumen cuspídeo

Siempre predomina en volumen la cúspide vestibular, pero en el segundo premolar esta diferencia es menor

Mucho más inclinadas en el primer premolar, forman entre si un ángulo más recto que en el segundo

3- Aristas armadas

En ambos el eje coronario se encuentra volcado hacia lingual

4- Eje corono radicular

Lo que hace que la proyección del eje radicular se proyecte sobre la cúspide vestibular

Premolares InferioresCaras Vestibulares En las piezas observamos

Irregularmente pentagonal en los dospremolares, las dos vertientes de la línea oclusal, parecidas a las del canino pero menos oblicuas, y el vértice en el centro y no tan desplazado.

Molares Superiores Caras Oclusales En las piezas observamos

1er M. 2do M.1- Forma geométrica de la cara oclusal

Aún pudiendo presentar ambos una forma romboidal (el segundo molar presenta diferentes formas). Observamos que en el primero la convergencia de los lados mesial y distal no existe o se realiza hacia vestibular, al revés que en todas las demás piezas dentarias

2dos Molares Superiores Caras Oclusales En las piezas observamos

El segundo molar puede presentardistintas formas de cara oclusal según el desarrollo que adquiera la cúspide distopalatina (romboidal, trapezoidal,triangular . Además una forma de compresión.

Observe que en todos los casos predomina el diámetro vestíbulo palatino

1er M. 2do M.2- Distribución de fosas y surcos

Presentan ambos dos fosas principales: una MV que se ubica en el centro de la cara oclusal y otra DP desplazada hacia distal y palatino de donde parten los surcos que separan las cúspides en el segundo molar, exceptuando en su forma de compresión, esas fosas están unidas por un surco. Es importante observar la diferencia en los ángulos que forman los surcos al unirse.

1er M. 2do M.3- Tamaño cuspídeo

El tamaño cuspídeo decrece de mesial a distal en las caras libres y de palatino a vestibular en mesial y al revés en distal siendo la cúspide más pequeña la distopalatina llegando a desaparecer en la forma triangular del segundo molar.

2 3 2 3

1 4 1 4

Molares Superiores Caras vestibulares En las piezas observamos

De forma trapezoidal con base mayor a oclusal.

Molares Superiores Caras Proximales En las piezas observamos

De forma trapezoidal con base mayor hacia cervical

Observe la ubicación del ecuador dentario

Molares Inferiores Caras Oclusales En las piezas observamos

1er. M. 2do.M1- Forma geométrica de la cara oclusal

Trapezoidal en el primer molar con la base mayor hacia vestibular se hace rectangular en el segundo.

1er. M 2do. M2- Diámetros mesio distal y vestíbulo lingual

En todos los molares inferiores predomina el diámetro mesiodistal

1er M. 2do. M.3- Ubicación de fosas y surcos principales

El primer molar presenta tres fosas unidas por surcos que adquieren la forma de una w. en el segundo molar existe una sola fosa principal.

4- Tamaño cuspídeo

Las cúspides se distribuyen en forma decreciente según la numeración del uno al cinco

3 2 3 2

5 4 1 4 1

Molares Inferiores Caras Vestibulares En las piezas observamos

De forma trapezoidal con base mayor a oclusal.

Molares Inferiores Caras proximales En las piezas observamos

Romboidal

Observe la ubicación del ecuador dentario

• Esta clase solo muestra algunas características de las piezas dentarias permanentes, no representando el contenido total de la unidad.

Los autores.

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