hasil pemeriksaan urine tidak hanya dapat memberikan informasi tentang ginjal dan saluran kemih
Post on 24-Feb-2018
214 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Hasil Pemeriksaan Urine Tidak Hanya Dapat Memberikan Informasi Tentang Ginjal Dan Saluran Kemih
1/4
Hasil pemeriksaan urine tidak hanya dapat memberikan informasi tentang ginjal dan saluran
kemih, tetapi juga mengenai faal berbagai organ tubuh seperti hati, saluran empedu, pancreas,
dsb. Namun, untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang akurat, diperlukan specimen yangmemenuhi syarat. Pemilihan jenis sampel urine, tehnik pengumpulan sampai dengan
pemeriksaan harus dilakukan dengan prosedur yang benar.
Jenis sampel urine :
Urine sewaktuurine acak !random"
Urine sewaktu adalah urine yang dikeluarkan setiap saat dan tidak ditentukan secara
khusus. #ungkin sampel encer, isotonik, atau hipertonik dan mungkin mengandung seldarah putih, bakteri, dan epitel skuamosa sebagai kontaminan. Jenis sampel ini cukup
baik untuk pemeriksaan rutin tanpa pendapat khusus.
Urine pagi
Pengumpulan sampel pada pagi hari setelah bangun tidur, dilakukan sebelum makan atau
menelan cairan apapun. Urine satu malam mencerminkan periode tanpa asupan cairan
yang lama, sehingga unsur$unsur yang terbentuk mengalami pemekatan. Urine pagi baikuntuk pemeriksaan sedimen dan pemeriksaan rutin serta tes kehamilan berdasarkan
adanya H%& !human chorionic gonadothropin" dalam urine.
Urine tampung '( jam
Urine tampung '( jam adalah urine yang dikeluarkan selama '( jam terus$menerus dandikumpulkan dalam satu wadah. Urine jenis ini biasanya digunakan untuk analisa
kuantitatif suatu )at dalam urine, misalnya ureum, kreatinin, natrium, dsb. Urinedikumpulkan dalam suatu botol besar ber*olume +. liter dan biasanya dibubuhi bahanpengawet, misalnya toluene.
Wadah Spesimen
-adah untuk menampung spesimen urine sebaiknya terbuat dari bahan plastik, tidak mudah
pecah, bermulut lebar, dapat menampung +$+ ml urine dan dapat ditutup dengan rapat. /elain
itu juga harus bersih, kering, tidak mengandung bahan yang dapat mengubah komposisi )at$)at
yang terdapat dalam urine.
Prosedur Pengumpulan
Pengambilan spesimen urine dilakukan oleh penderita sendiri !kecuali dalam keadaan yang tidakmemungkinkan". /ebelum pengambilan spesimen, penderita harus diberi penjelasan tentang tata
cara pengambilan yang benar.
-
7/24/2019 Hasil Pemeriksaan Urine Tidak Hanya Dapat Memberikan Informasi Tentang Ginjal Dan Saluran Kemih
2/4
/pesimen urine yang ideal adalah urine pancaran tengah !midstream", di mana aliran pertama
urin dibuang dan aliran urine selanjutnya ditampung dalam wadah yang telah disediakan.Pengumpulan urine selesai sebelum aliran urine habis. 0liran pertama urine berfungsi untuk
menyiram sel$sel dan mikroba dari luar uretra agar tidak mencemari spesimen urine.
/ebelum dan sesudah pengumpulan urine, pasien harus mencuci tangan dengan sabun sampai
bersih dan mengeringkannya dengan handuk, kain yang bersih atau tissue. Pasien juga perlu
membersihkan daerah genital sebelum berkemih. -anita yang sedang haid harus memasukkantampon yang bersih sebelum menampung spesimen.
Pasien yang tidak bisa berkemih sendiri perlu dibantu orang lain !mis. keluarga atau perawat".
1rang$orang tersebut harus diberitahu dulu mengenai cara pengumpulan sampel urine2 merekaharus mencuci tangannya sebelum dan sesudah pengumpulan sampel2 menampung urine
midstream dengan baik. Untuk pasien anak$anak mungkin perlu dipengaruhidimaoti*asi untuk
mengeluarkan urine. Pada pasien bayi dipasang kantung penampung urine pada genitalia.
Pada kondisi tertentu, urine kateter juga dapat digunakan. 3alam keadaan khusus, misalnya
pasien dalam keadaan koma atau pasien gelisah, diperlukan kateterisasi kandung kemih melaluiuretra. Prosedur ini menyebabkan + $ ' 4 risiko infeksi dan menimbulkan trauma uretra dan
kandung kemih. Untuk menampung urine dari kateter, lakukan desinfeksi pada bagian selang
kateter dengan menggunakan alkohol 54. 0spirasi urine dengan menggunakan spuit sebanyak+ 6 +' ml. #asukkan urine ke dalam wadah dan tutup rapat. /egera kirim sampel urine ke
laboratorium.
Untuk mendapatkan informasi mengenai kadar analit dalam urine biasanya diperlukan sampelurine '( jam. %ara pengumpulan urine '( jam adalah :
Pada hari pengumpulan, pasien harus membuang urin pagi pertama. %atat tanggal dan
waktunya. /emua urine yang dikeluarkan pada periode selanjutnya ditampung.
Jika pasien ingin buang air besar, kandung kemih harus dikosongkan terlebih dahulu
untuk menghindari kehilangan air seni dan kontaminasi feses pada sampel urin wanita.
7eesokan paginya tepat '( jam setelah waktu yang tercatat pada wadah, pengumpulan
urin dihentikan.
/pesimen urine sebaiknya didinginkan selama periode pengumpulan.
Biakan Urine
/pesimen urine apabila ditampung secara benar mempunyai nilai diagnostic yang besar, tetapi
bila tercemar oleh kuman yang bersal dari urethra atau peritoneum dapat menyebabkan salah
penafsiran. /ampel urine acak cukup baik untuk biakan kuman. Namun, bila specimen urine acaktidak menunjukkan pertumbuhan, urine pekat atau urine pagi dapat digunakan.
-
7/24/2019 Hasil Pemeriksaan Urine Tidak Hanya Dapat Memberikan Informasi Tentang Ginjal Dan Saluran Kemih
3/4
/ampel urine yang dikumpulkan adalah urine midstream clean-catch. 8iakan kuman dengan
sampel ini dapat menentukan diagnosis secara teliti pada 94 penderita wanita dan hampir+4 penderita pria, apabila lubang uretra dibersihkan sesuai persyaratan. Urine clean-catch
adalah spesimen urin midstream yang dikumpulkan setelah membersihkan meatus uretra
eksternal. Urine jenis ini biasanya digunakan untuk tes biakan kuman !kultur". /ebelummengumpulkan urine, pasien harus membersihkan daerah genital dengan air bersih atau steril.
Jangan gunakan deterjen atau desinfektan. ampung urine bagian tengah ke dalam wadah yang
steril. 7umpulkan urin menurut *olume direkomendasikan, yaitu ' ml untuk orang dewasa dan$+ ml untuk anak$anak.
Pada keadaan yang mengharuskan kateter tetap dibiarkan dalam saluran kemih dengan sistem
drainase tertutup, urine untuk biakan dapat diperoleh dengan cara melepaskan hubungan antarakateter dengan tabung drainase atau mengambil sampel dari kantung drainase.
8ila tidak memungkinkan memperoleh urine yang dikemihkan atau bila diduga terjadi infeksi
dengan kuman anaerob, aspirasi suprapubik merupakan cara penampungan yang paling baik.
/pesimen yang menunjukkan pertumbuhan lebih dari satu jenis kuman, dianggap sebagaitercemar, kecuali pada penderita dengan kateter yang menetap.
%ara pengambilan sampel urine clean-catchpada pasien wanita :
Pasien harus mencuci tangannya dengan memakai sabun lalu mengeringkannya dengan
handuk, kain yang bersih atau tissue.
anggalkan pakaian dalam, lebarkan labia dengan satu tangan
8ersihkan labia dan *ul*a menggunakan kasa steril dengan arah dari depan ke belakang
8ilas dengan air bersih dan keringkan dengan kasa steril yang lain.
/elama proses ini berlangsung, labia harus tetap terbuka dan jari tangan jangan
menyentuh daerah yang telah dibersihkan.
7eluarkan urine, aliran urine yang pertama dibuang. 0liran urine selanjutnya ditampung
dalam wadah steril yang telah disediakan. Pengumpulan urine selesai sebelum aliran
urine habis. 3iusahakan agar urine tidak membasahi bagian luar wadah.
-adah ditutup rapat dan segera dikirim ke laboratorium.
%ara pengambilan urine clean-catchpada pasien pria :
Pasien harus mencuci tangannya dengan memakai sabun lalu mengeringkannya dengan
handuk, kain yang bersih atau tissue.
-
7/24/2019 Hasil Pemeriksaan Urine Tidak Hanya Dapat Memberikan Informasi Tentang Ginjal Dan Saluran Kemih
4/4
Jika tidak disunat, tarik preputium ke belakang. 7eluarkan urine, aliran urine yang
pertama dibuang. 0liran urine selanjutnya ditampung dalam wadah steril yang telah
disediakan. Pengumpulan urine selesai sebelum aliran urine habis. 3iusahakan agar urinetidak membasahi bagian luar wadah.
-adah ditutup rapat dan segera dikirim ke laboratorium
0spirasi jarum suprapubik transabdominal kandung kemih merupakan cara mendapatkan sampel
urine yang paling murni. Pengumpulan urine aspirasi suprapubik harus dilakukan pada kandung
kemih yang penuh.
;akukan desinfeksi kulit di daerah suprapubik dengan Po*idone iodine +4 kemudian
bersihkan sisa Po*idone iodine dengan alkohol 54
0spirasi urine tepat di titik suprapubik dengan menggunakan spuit
3iambil urine sebanyak < ' ml dengan cara aseptiksuci hama !dilakukan oleh petugas
yang berkompenten"
#asukkan urine ke dalam wadah yang steril dan tutup rapat.
/egera dikirim ke laboratorium.
top related