hasta yakınlarına Ölüm bildirimi

Hasta Yakınlarına Ölüm Bildirimi

Prof. Dr. Gürkan ERSOYDEÜ, Acil Tıp ABD, Öğretim Üyesi

DEÜ, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Dekan V.DEÜ, SHMYO, İlk ve Acil Yardım

Program Başk.

http:www.hiasd.org

Teşekkür Ederim

• T.C. Sağlık Bakanlığı,• TAPDER:

• Ertuğrul ERİK (Başkan),• Fatih ARAS

• Uşak il Sağlık Müdürlüğü,• Emeği geçen herkese…

• Mutfakta çalışan

Kaynaklar

• Notifying the living of death. J. Brown, G. Hamilton. • Emergency Medicine: A Comprehensive Study

Guide. Judith Tintinalli, • Consensus report, working with the family.

• Circulation 2000.

Sunu Planı

• Konunun anlam ve önemi,• Nasıl söyleyelim?• Tartışmalı sorular;

• CPR’ a tanıklık?• Diazem?• Cenazeyi gösterelim mi?• Çocuklara bildirim?• Uzaktaki yakınları?

• Sonuç-öneriler

İhtiyacımız Var mı?

Bu Kadar mı?

Can Pazarı…

Evet, Hem de Çok Fazla…

Konuya Olan İlgim,

• Bu ders TC’ de sadece bizde,• Karın ağrısı kadar önemli,• İnsan nasıl varlık?

• Bio,• Psiko,• Sosyal...

Güncel Bir Soru?

Hasta yakınları izlesin mi?

Kamu Vicdanı Yaralanıyor...

Kurtaramadık…

Bazı Görüntüler, Gerçekler...

Hastanız öldü...

420 defa...

Bitmeyen Acabalar…

• Hastam için her şey yapıldı mı?• Doktor !!!

• Yapabileceğimiz bir şey var mı?• Kaç YTL lazım?• Uçakla USA götüreyim…

Doğru Olan Ne?

• Sedatif kullanalım mı?,• Evet, hayır?• Neden?

• KPR yakınları izlesinler mi?,• Evet, hayır?• Neden?

• Cenazeyi gösterelim mi?

Ölüm’ün Zor Yanları

• Beklenmiyor (% 65), • Kalanlar için çok travmatik,• Hasta yakınları yabancı,• Bu konuda eğitimimiz yok• % 70 üzülüyoruz

Lütfen Empati...

• Gece 03:00,• Ankara yolculuğu,• Polatlı’ da kaza,

• Ben ex,• Kızımız yaralı,• Eşim Polatlı Devlet Hastanesi acilinde...

Hastaya Resüsitasyon...

Resusitasyon Devam Ediyor...

• Bilgilendirelim,• Aralıklarla yeni bilgiler,

• Empati,• Bildirimi yapacak kişi hazırlansın,

• Fizik ve ruh temizliği...

T.C. Sağlık Bakanlığı Yazısı

Bildirim Dönemleri

• Hazırlık,• Ölümü bildirme,• Cevap reaksiyonu,• Cenazenin görülmesi,• Ayrılma zamanı...

Bildirim İçin Hazırlık

• Organize yaklaşım,• Boş oda, • Telefon, • Sekreter ,• Sosyal hizmet uzmanı,

Ölümü Bildirme

• Hekimin işi,• Lider seç,• Oturun, • İsimle hitap, beyefendi değil,• Jargon yok,• Net bildirim,• Yas reaksiyonu

Yas Reaksiyonu

• Patlama devresi; 5-15 dk.• İnkar, isyan, sinir ve suçlama,

• Cenazeyi görme,• Ölüme verilen cevap farklı,• Yas reaksiyonu yaşanmalı

Burası Neresi?

• Çok teşekkürler;• Dr. Gökben ÇETİN,• Dr. Önder TOMRUK

Bir acil servis. Refakatçılar...

Yaşananlar?

• Gece 03:00 uçak düştü,• Acilde alarm...• Sabah 07:00...

• Çay makineleri,• Poğaça

• Sabah 08:00...• Kaç kişi geldi?

• Sadece perişan yakınları,• Adli tıp kurumu

Cenazenin görülmesi

Ama artık soğuk ...

Cenazenin Görülmesi

• Uygun ama zorlama yok,• Olaya nokta koyar,

• Sabri Dino,• Cenaze hazırlanmalı:

• Kan, sonda, eller, kırıklar, • Baş başa kalsınlar, dini vecibeler

Bitiş

• Organ nakli, otopsi izni,• Biryere kaydedelim;

• Yahya Hoca• Belediye (188),

• Nüfus cüzdanı, gömme izini raporu• Telefon numaranı ver

Uzaktaki Akrabalara Bildirim...

Temel Prensipler...

• Telefon ile bildirim asla...• Ağır hasta, acil gelin...

• Kime bildirelim?• En yakınına,• En hazır olana

• En yakın akrabası,• Erkek,

• Çocuk asla

Uzaktaki Yakınlar

• Kendini tanıt, kimliği doğrula,• Tlf ile bilgi verme, çağır gelsinler,• Yaşlı, çocuk olmamalı

188, 22506 (Yahya) ???

Son

• Ölüm raporunu yaz,• Kişilere kapıya kadar eşlik et,

• Agora alış veriş merkezi,• Sana nasıl ulaşabilirler?

Resüsitasyon’u İzlesinler mi?• Amaç?

• İzlemek?• Vedalaşmak?

• Doktor, hemşire görüşü?• Hasta yakını görüşü?

Tanıklı Resüsitasyon

• Family witness resuscitation,• Ölümü kabullenme,

• Yas reaksiyonu• Herşey yapıldı, olmadı,• Nabzı (+), vücut sıcak...

Özel başlıklar...

Organ Bağışı

• Kornea, kemik, cilt, tendon, fasya, kıkırdak, kalp kapakçığı,

• Endikasyon ve kontendikasyonlar,• Ne zaman:

• Cenaze görüldükten sonra• Önemli:

• İz kalmayacak, masraf yok...

Pediyatrik Ölümler

• Ciddi yas reaksiyonu,• Boşanmalar sık,• Kardeş etkilenir,

Sonuç

• Zor bir olay,• İyi hazırlanmak,• Empati, uygun kelimeler,• Beden dili,• Yas reaksiyonu yaşansın...• Unutmayalım:

• Birgün bize...

Çok Teşekkür Ederim

gurkan.ersoy@ymail.comhttps://www.facebook.com/gurkan.ersoy.5

https://twitter.com/ersoygurkan

XII. Acil Tıp Kış Sempozyumu,Mart-2011, Erzurum