hemoglobina, hematocrito y velocidad de eritrosedimentación

Hemoglobina, Hematocrito y Velocidad de

eritrosedimentación

Hemoglobina, Hematocrito y Velocidad de

eritrosedimentación

HemoglobinaHemoglobina

Transporte de O2 y CO2

MÉTODOS: colorimétricos, densitométricos, gasométricos y químicos

CianometahemoglobinaCianometahemoglobina

Hb + Ferrocianuro de potasio MetaHb + cianuro cianometaHb

Todas las formas de Hb se convierten en este producto

HematocritoHematocrito

Es el volumen eritrocítico expresado como un % del volumen de sangre total existente en una muestra.

Wintrobe y microtécnica Material y equipo

Microtécnica Llenar los capilares hasta ¾ partes de su

capacidad. Sellar un extremo. Centrifugar durante 5 minutos. Comparar con lector.

Velocidad de eritrosedimentación

Velocidad de eritrosedimentación

Los glóbulos rojos sedimentan hasta formar una columna compacta al final del tubo, ya que la densidad de los eritrocitos es mayor que la del medio.

Se modifica cuando existe un desequilibrio numeral que afecta las proteínas plasmáticas, acelerándose cuando [fibrinógeno/globulinas]

InterpretaciónInterpretación

: infecciones, enfermedades inflamatorias crónicas, anemia, procesos fisiológicos.

Inespecífica. Indica que existe algún trastorno.

Método de WestergreenMétodo de Westergreen

Pipetas de Westergreen Llenar de sangre las pipetas hasta la

marca 0 y colocarlas de forma vertical en el soporte.

Leer después de 1 hora DESVENTAJA: requiere > cantidad

de sangre

CLASIFICACIÓN DE ANEMIASCLASIFICACIÓN DE ANEMIAS

PRÁCTICA 4.1

ANEMIA: reducción de [Hb, Ht, GR].

HIPOXIA

SIGNOS/SÍNTOMAS: palidez, cefalea, vértigo, decaimiento, somnolencia…

No es un diagnóstico per se, sino un signo objetivo de la presencia de enfermedad.

CLASIFICACIÓN DE LA ANEMIA Clasificación etiopatológica:

Pérdida de sangre (hemorragia) Destrucción excesiva de GR maduros

(Ac, malaria, drogas) Producción de GR deteriorada (Déficit de

sustancias esenciales, atrofia MO, Infiltración de MO, Enfermedades renales).

Clasificación por Morfología

Para clasificar morfológicamente a las anemias se utilizan valores que se obtienen de la relación entre hemoglobina, eritrocitos y hematocrito

Estos son: VCM (volumen corpuscular medio) HCM (hemoglobina corpuscular media) CMHG (concentración media de

hemoglobina globular)

VCM (volumen corpuscular medio)

Tamaño promedio de la población eritrocitaria.

Factores que lo alteran: Distorsiones de la forma. Niveles altos de leucocitos. Edema osmótico súbito.

• VCM=Hto/RBC • Clasifica Anemias en: Micro, Macro o

Normocíticas

VALORES NORMALES

VCM 80-90 ±9 fl

HCM (Hb corpuscular media)

Cantidad de Hb que se encuentra en cada eritrocito.

HCM=Hb/concentración de RBC

VALORES NORMALES

HCM 32 ±2 pg

Concentración relativa de la Hb intracelular.

Uso principal para esferocitosis hereditaria: > 36%.

CMHC=Hb/MCV

CMHC (Concentración media de Hb Corpuscular)CMHC (Concentración media de Hb Corpuscular)

VALORES NORMALES

CMHC 33 ±3 %

ANEMIAS MEBALOBLÁSTICAS, FERROPRIVAS HEMOLÍTICAS

Policromasia

EJEMPLOS:

Hb: 8 g/dL; Ht: 25%; RGB: 5 x 10 6

Hb: 7 g/dL; Ht: 36%; RGR: 5,7 X 10 5