hemŞİreler “saĞlik bİr İnsan hakkidir” sÖylemİne ÖncÜ...
Post on 29-Sep-2020
2 Views
Preview:
TRANSCRIPT
HEMŞİRELER “SAĞLIK BİR İNSAN HAKKIDIR” SÖYLEMİNE ÖNCÜ BİR SESTİR.
Dr. Öğr. Üyesi DUDU KARAKAYA Akdeniz Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi
Psikiyatri Hemşireliği Anabilim Dalı 1
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
“Hemşireler Öncü Bir Ses” sloganını kullanmaktadır. Hemşirelerin politika geliştirme ve uygulamada daha aktif ve söz sahibi olmalarının gerekliliğine vurgu yapmaktadır.
ICN 2017-2019
2
2018 YILI TEMASI
HEMŞİRELER
“SAĞLIK BİR İNSAN HAKKIDIR” SÖYLEMİNE ÖNCÜ BİR SESTİR.
3
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA 4
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Hemşireler için “Sağlık bir insan hakkıdır” ifadesi; tüm insanların, • en çok ihtiyaç duydukları zamanda, • uygun fiyatlı ve • kaliteli sağlık hizmetlerine erişim hakkına sahip oldukları anlamına gelir.
5
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Sağlık hakkının hemşireler için de geçerli olduğunu unutmamalıyız!
6
Kaliteli ve güvenilir bir sağlık hizmeti için, sağlık personeline pozitif çalışma ortamlarının sağlanması
gerekir.
güvenli bir iş ortamında çalışma
yeterli maaş ve kaynaklara
erişebilme
eğitim alma hakkı
karar alma
politikaların uygulamaya
konması süreçlerinde görüş alınma
bu konularda söz söyleme
hakkı
7
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SUNUM KAPSAMI
Sağlık hakkı kavramı ICN ve hemşireler neden sağlık hakkı kavramı ile ilgileniyor? Sağlık hakkına dayalı bir sağlık sisteminin genel ilkeleri Sağlık bakımına erişim Yatırım ve ekonomik büyüme Politikadan uygulamaya giden yol
8
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Önümüzdeki Zorluk
SAĞLIK BİR İNSAN HAKKIDIR
9
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Önümüzdeki Zorluk
Haziran 2017'de, Birleşmiş Milletler Raportörü Dainius Puras, bir rapor
hazırlamış ve Birleşmiş Milletler İnsan Hakları Konseyi'ne sunmuştur.
Raporun konusu ağırlıklı olarak ruh sağlığı.
“„Ani ve köklü bir değişim haricindeki hiçbir şey, ruh sağlığı
hizmetlerinde yıllardır var olan ihmali sona erdiremez”
Bunun nedeni;
Biyomedikal modellerin baskınlığı
İlaç odaklı sağlık hizmeti
Sağlık hakkına saygı gösterilmemesi
Sağlık hakkının korunmaması ve yerine getirilmemesidir.
10
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Önümüzdeki Zorluk
Rapora göre herkes için sağlık elde etme
yeteneğimizi kısıtlayan temel mesele, birey
merkezli bir sağlık yaklaşımının
olmamasıdır.
11
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Bu konu, hemşirelerin, ister sağlığı geliştirme, hastalık veya travmaları önlemede, ister akut ve kronik tedavide olsun, tüm uygulamalarının felsefi temelini anlamalarını sağlar. Bu konu, sanitasyon, yeterli gıda, uygun konut, iyi çalışma koşulları, eğitim, eşitlik ve temiz çevre gibi sağlığın sosyal belirleyicilerinin sağlığa etkilerini tespit etmemizi sağlar.
ICN neden bir insan hakkı olarak sağlığa
odaklanıyor?
12
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Hemşireliğin, sağlığın insan hakları perspektifini sağlamada ciddi bir etkisi
olabilir.
Tarihsel olarak hemşirelik uygulamaları, bireylerin ve toplumların sağlığı ve iyi
oluşunu önemsemiştir.
Hemşireliğin felsefi temeli, sağlıkta birey odaklı yaklaşıma
dayanmaktadır.
13
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Sağlıkta insan hakları yaklaşımı, etkin bir sistemin temel taşı olmalıdır. Sağlıkta insan hakları perspektifi, yaşadığınız her yerde, sağlık ihtiyaçlarınız için sağlık hizmeti alabileceğiniz anlamına gelir.
14
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Dünya çapında en az 400 milyon insan, bir veya daha fazla zorunlu sağlık hizmetine ulaşamamaktadır.
Her yıl 100 milyon insan, temel hizmetler için ödeme nedeniyle fakir düşmektedir.
Bütün ülkelerde sağlık harcaması, ortalama %32 oranında cepten yapılmaktadır.
Dünya nüfusunun % 40’ının sosyal güvencesi yoktur.
Temel sağlık hizmetlerini karşılamak için her yıl kişi başına minimum 44 $ gerekmektedir.
15
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK HAKKINA DAYALI SAĞLIK SİSTEMİNİN GENEL İLKELERİ
Sonuçlar ve süreçler bakımından şeffaf, katılımcı ve ayrımcılık olmaksızın yürütülmelidir.
Kültürel farklılıklara saygılı olmalıdır.
Sürekli gelişmeli ve belli kriterlere göre ölçülmelidir.
Adil, eşitlikçi olmalı, ayrımcılık yapmamalı ve herkese açık olmalıdır.
Sağlığın belirleyicilerini ele almalıdır.
Kaliteli olmalı ve temel ilaçlara erişim sağlamalıdır.
16
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Hemşireler sağlık hizmetlerine yaklaşım biçimi olarak neden sağlık hakkı ile ilgilenmelidir?
17
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Hemşireler sağlık hizmetlerine yaklaşım biçimi olarak neden sağlık hakkı ile ilgilenmelidir?
Sağlık sistemlerine yönelik
sağlık hakkı yaklaşımı kanıta
dayalıdır ve sağlık ve eşitlik
düzeyini artırmanın kanıtlanmış
önemli bir yoludur.
Çünkü kanıta dayalıdır
18
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Hemşireler sağlık hizmetlerine yaklaşım biçimi olarak neden sağlık hakkı ile ilgilenmelidir?
Çünkü her insanın bir değeri ve insanlığının bir anlamı vardır.
19
Hemşirelik ve hemşirelik eğitimi felsefesi bu görüşe odaklanır. (Bevis 1989, aktaran Akçin 2005)
Her insanın kendi öz değerleri vardır ve bunlar
insan yaşamı için çok kıymetlidir. Her insan ve
yaşamı çok değerlidir.
Hemşirelik etkinlikleri akılcı, dinamik ve yaratıcı bir süreçtir.
Hemşirelik farklı bilim alanlarını sağlığı geliştirmek için
bütünleştiren/sentezleyen eşsiz bir meslektir.
Hemşireliğin bir yurttaş olarak yaşadığı sosyal çevre ve politikalara
karşı sorumlulukları vardır.
Hemşirelik subjektif amacı, dinamik ve yaratıcılığı olan bir süreçtir.
20
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Mesleki etik ilkelerimiz/etik kodlarımız bu görüşe odaklanır.
Hemşireliğe yön veren etik ilkelerin tümünde, hemşirelerin, bireylerin değerine ve eşsizliğine/ biricikliğine saygı gösterdiği varsayılmaktadır.
21
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Hemşirelik Andı bu görüşe odaklanır.
“………herhangi bir ırk, inanç, renk, siyasal veya sosyal durum ayırımı gözetmeksizin hastalarıma bakacağıma; hayatı korumak, ızdırabı hafifletmek, sağlığı yüceltmek için gereken her türlü çabayı göstereceğime; Bakımım altındaki hastaların bütün değer ve dini inançlarına saygı duyacağıma; …….. ant içerim.”
22
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Hemşirelik Andı bu görüşe odaklanır.
Hemşirelik andlarında bireylere yönelik temel bir saygının olduğu, herkese adil, eşit, uygun tedavi ve
bakım verilmesinin önemi vurgulanmıştır.
23
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Hemşirelik Andı ve Mesleki Etik Kodlar ortaklaşarak bu görüşe odaklanır.
24
ÖzsoyS; Dönmez R. (2017) Hemşirelik Mesleğinin Etik Kodları: Geçmişten Günümüze Hemşirelik Andı, Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 33(1): 91-102.
ICN/ ANA Etik İlkeleri
THD Etik İlkeleri
HEMŞİRELİK ANDI
25
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Hemşireler sağlık hizmetlerine yaklaşım biçimi olarak neden sağlık hakkı ile ilgilenmelidir?
Çünkü yasal zorunluluktur.
Şu anda dünyadaki bütün ülkeler sağlık hakkı ve sağlık için gerekli olan şartları sağlamayla bağlantılı bazı hakları içeren en az bir sözleşmeye taraftır. (DSÖ-2002)
26
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK HİZMETLERİNE ERİŞİMLE İLGİLİ ZORLUĞUN AYRINTILARINA İNMEK
27
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Sistemin nasıl
çalıştığını ve nasıl
geliştirilebileceğini
sorgulamak için
hemşirelik iç
görüsü gerekir.
28
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Hemşirelik gibi insanların en savunmasız dönemlerinde onların ihtiyaçlarını karşılayan başka bir meslek yoktur.
29
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Fark edilmeyen ve karşılanmamış ihtiyaçların belirlenmesi
Çeşitli ihtiyaçların karşılanması
Erişilebilirlik ve ulaşılması kolay hizmetler
Bakımın ekonomik olarak karşılanabilirliği
Güvenli, kaliteli bakım
Erişimin zamanında olması
Birey merkezli sağlık hizmeti
30
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
İyi sağlık, güvenli içme suyuna ve iyi beslenmeye, yeterli sanitasyona, eğitime, toplumdaki eşitliğin ve özgürlüğün kapsamına ve sağlığın diğer temel belirleyicilerine erişim imkanına bağlıdır.
31
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Fark edilmeyen ve karşılanmamış ihtiyaçların belirlenmesi
Sağlık hizmetlerinin erişilebilir olması için, insanların bu hizmetlerin var olduğunu, ihtiyacı olduğunu, nasıl erişilebileceğini bilmesi ve bunları kullanmak için istekli olması gerekir.
Araştırmacılar, Güney Afrika'da, nüfusun% 53'ünün diyabetli olduklarının farkında olmadığını düşünüyor.
32
Sri Lanka Ulusal Hastanesi'ndeki hemşireler, multidisipliner bir ekibin parçası
olarak sosyal yardım hizmetleri sağlamaktadır.
Sunulan hizmetler şunlardır: Fiziksel değerlendirme, kan basıncı takibi, kan şekeri
testi, boy ve kilo, kan ve idrar tahlili; aile planlaması ve doğurganlık bakımı; gıda
desteği; göz kliniği; kulak burun boğaz kliniği; hastalık önleme ve erken teşhis için
sağlık eğitimi; sağlıklı yaşam tarzı danışmanlığı; egzersiz ve kilo yönetimi; uyku ve
sağlık; ruh sağlığı ve meditasyon.
Tarihsel olarak, Sri Lanka'daki kilit zorluk, toplum içerisinde toplum tabanlı tanı,
tetkik ve tarama hizmetlerinin sınırlı olmasıdır. Halkın büyük bir kısmı, kendi
sağlık durumlarından habersizdir ve çok sayıda tanısı konmamış bulaşıcı
olmayan hastalık vardır.
Bu hizmet sayesinde, her gün 350'den fazla kişiye ücretsiz danışmanlık
hizmeti sunulmaktadır. Son üç yılda bu kliniklerde 300.000'den fazla kişi
görülmüştür. Hizmetin anahtarı, sağlık hizmetine toplumun dahil olması ve katılım
sağlamasıdır.
Hizmet ücretsiz sunulduğundan, tüm personel gönüllülerden oluşmaktadır. Birçok
hemşire kişisel izinlerini kullanmaktadır.
OLGU ÇALIŞMASI: Topluluğun kalbinde sağlık hizmetleri sunmak: Sri Lanka Ulusal Hastanesi / Katkıda bulunan: K.M.Sriyani Padmalatha
33
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Çeşitli ihtiyaçların karşılanması
Sağlık bakım hizmetleri farklı grup ve kültürlere duyarlı
olmalıdır.
Irkçılık ve ayrımcılığa izin vermemek gerekir.
Cinsiyet ve din gibi diğer sosyal faktörlere de duyarlı
olmalıdır.
Bu duyarlılık sağlık hizmetlerine olan güveni etkileyecektir.
34
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Çeşitli ihtiyaçların karşılanması
DSÖ
Ayrımcılık yapmama ilkesini benimsemektedir. Ayrımcılık yapmama ilkesinin amacının, "...insan haklarının, ırk, renk,
cinsiyet, dil, din, politik ya da diğer görüşlere, ulusal ya da sosyal kökene, mülkiyete, doğumsal duruma veya engellilik gibi diğer durumlara, yaşa, medeni hale ve ailesel duruma, cinsel yönelim ve cinsel kimliğe, sağlık
durumuna, ikamet yerine, ekonomik ve sosyal duruma dayalı herhangi bir ayrımcılık yapılmaksızın kullanılmasını garanti altına almak" olduğunu
belirtmektedir.
35
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Erişilebilirlik ve ulaşılması kolay hizmetler
Sağlık hizmetlerin mevcudiyeti, sağlık hizmeti kaynaklarına erişebilme ve sağlık çalışanlarının uygun eğitim, deneyim ve becerilere sahip olup olmamasını kapsar.
36
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Erişilebilirlik ve ulaşılması kolay hizmetler
Kişilerin hareket kabiliyeti ve sağlık hizmetlerine ulaşmak için
erişilebilir ulaşımın kullanılması gibi faktörleri içerir.
• Özel ihtiyaçları olanları
• Yaşlıları
• Toplumdaki en hassas kişileri
• İşleri sebebiyle çalışma saatleri içerisinde bu hizmetlere
erişmesi sorunlu olan kişileri de içerir.
37
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Erişilebilirlik ve ulaşılması kolay hizmetler
Kentsel alanlar
Kırsal alanlar
Hekimlerin ve hemşirelerin dünya genelinde kırsal / kentsel bölgelere dağılımı
38
Erişilebilirlik ve ulaşılması kolay hizmetler
Bu çalışmada kullanılan veriler Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK), Sağlık Bakanlığı (SB), Kiralama Danışmanlık Merkezi (KDM) Kiralama ve Yönetim Danışmanlık Limited Şirketi ve Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) istatistiklerinden elde edilmiştir.
Sağlık hizmetlerine erişimi en yüksek iller İstanbul, Gaziantep ve Kocaeli, en düşük iller ise Bayburt, Ardahan ve Tunceli olarak bulunmuştur. 39
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Bakımın ekonomik olarak karşılanabilirliği
Cepten yapılan harcamaların iki ana kaynağı,
iyileştirici bakım hizmetleri ve ilaçlardır.
40
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Bakımın ekonomik olarak karşılanabilirliği- DÜNYA
Her yıl 150 milyon insan cepten yapılan harcama
yüzünden felakete uğruyor.
Her yıl sağlık harcamalarının %20-40 kadarı boşa harcanıyor.
Her yıl sağlık harcamalarının bir sonucu olarak dünya çapında 100 milyon insan yoksulluk
sınırının altına düşüyor.
41
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Bakımın ekonomik olarak karşılanabilirliği- TÜRKİYE
2016 yılında sağlık harcamalarının %78,5’i genel devlet bütçesinden
karşılandı.
Kişi başı sağlık harcaması 1 524 TL olarak gerçekleşti.
Hanehalkları tarafından cepten yapılan sağlık
harcamalarının toplam sağlık harcaması içindeki payı, 2016 yılında %16,3
olarak gerçekleşti.
TÜİK (2017), Sağlık Harcamaları İstatistikleri,
2016.
42
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Güvenli, kaliteli bakım
Küresel olarak, ilaç hatalarıyla ilişkili yıllık maliyet, toplam küresel sağlık harcamalarının yaklaşık% 1'i olarak tahmin edilmiştir.
Herhangi bir zamanda her 100 yatıştan, gelişmiş ülkelerde yedisi ve gelişmekte olan ülkelerde 10'u; sağlık hizmeti ile ilişkili enfeksiyonları oluşturmaktadır.
Cerrahi bakım ile ilişkili komplikasyonların % 50'si önlenebilir.
Hastanede yatmakta olan 10 hastanın biri, en az %50 önlenebilirliğe rağmen zarar görmektedir.
43
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Güvenli, kaliteli bakım
Hemşirelik eğitimi ve
uygulamalarında yapılan bir
takım düzenlemeler
yoluyla, güvenli ve kaliteli
bakım sağlanabilir.
44
Hemşirelik yoluyla kalite geliştirme
LİDERLİK-Hemşireler, karar verme süreci ve politika geliştirmeye katılmalı (Bir çok sağlık göstergesi olumlu yönde etkilenir) BİLİŞİM- Hasta bakım uygulamalarında bilişim teknolojileri kullanılmalı (Hasta güvenliğini artırır) DİSİPLİNLERARASI SAĞLIK HİZMETİ- Sağlık hizmeti bu anlayışla verilmeli (Kaliteyi artırır, maliyeti düşürür) KÜLTÜR- İyi kadrolu ve iyi çalışma ortamına sahip hastaneler oluşturulmalı (Bir çok sağlık göstergesi olumlu yönde etkilenir)
45
Hemşirelik yoluyla kalite geliştirme
EĞİTİM- Üniversite mezunu hemşire oranındaki her %10’luk artış mortalitede %7’lik bir düşüşle ilişkilidir. BECERİ KARIŞIMI- Hemşire oranındaki her %10’luk azalma, ölüm riskinde %12’lik artışla ilişkilidir. 25 hasta için bir hemşire eklemek yerine, bir asistan eklemek; ölüm ihtimalinde %21’lik bir artışla ilişkilidir. PERSONEL SEVİYELERİ- Hemşirelerin iş yükündeki her %1’lik artış, mortalitede %7’lik artışla ilişkilidir. Artırılmış personel sayısı ölüm riskini azaltır. Hemşire/ hasta oranındaki her 1 hastalık artış yeniden yatışları artırır.
46
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Erişimin zamanında olması
Birçok durumda tedaviye ne kadar erken başlanırsa, sağlık sonuçları o
kadar iyi olur.
Tedavideki gecikmeler fiziksel ve sosyal işlevsellik açısından kötü
sonuçlara yol açar.
Uzun bekleme süreleri, semptomları ve hastanın durumunu kötüleştirir .
Uzamış bekleme süreleri,
Arz ve talep arasındaki karmaşık etkileşim
Verimsizlik ile ilgilidir.
47
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Birey merkezli sağlık hizmeti
2015 yılında yetersiz hemşirelik sağlık hizmeti konusunda
sistematik bir derleme gerçekleştirilmiştir.
İncelenen 42 çalışmada, hemşirelerin % 55-98'i , bir veya
daha fazla sağlık hizmetini yapamadıklarını bildirmiştir.
Yapılamayan faaliyetler, fizyolojik ihtiyaçlardan ziyade,
duygusal ve psikolojik ihtiyaçlardır.
En yaygın neden, yüksek iş yükü ve yetersiz hemşire
sayılarıdır.
48
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
SAĞLIK BAKIMINA ERİŞİM
Birey merkezli sağlık hizmeti
Yüksek iş yükleri, sağlık hizmetlerine birey
merkezli bir yaklaşımdan ziyade iş merkezli
yaklaşımı getirmektedir.
49
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
İş yüküne göre son vardiyada yapılamayan sağlık
hizmeti bildiren hemşireler
50
51
52
İllere Göre 100.000 kişiye düşen hemşire /ebe sayısı
53
54
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
YATIRIM VE
EKONOMİK BÜYÜME
55
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Dünya çağında yapılan kapsamlı bir ankette, kişiler sağlığı birinci öncelik olarak değerlendirmiştir. Sağlığın, mutlu bir aile hayatından, işten ya da barış içinde yaşamaktan daha değerli olduğu ifade edilmiştir. Sağlığa yatırım yapmak hayat kurtarır, hastalıkları önler, iyileştirir, onarır ve rehabilite eder. Bu alanda çok sayıda çalışma yapılmış ve sağlığın ekonomiyi olumlu yönde etkilediği gösterilmiştir. Örneğin, yaşam beklentisinin 50 yaştan 70 yaşa çıkması, ekonomik büyüme oranını yıllık % 1,4 oranında artırmaktadır.
56
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Sri Lanka örneği: „Az gelişmiş‟ ülke statüsünde olmasına rağmen,
Sri Lanka aynı düzeyde geliri olan diğer ülkelerden daha az
harcama yaparak sağlık, beslenme ve aile planlaması alanlarında
oldukça etkileyici sonuçlar almıştır.
Aynı bölgede yaşam beklentisi sadece 61 yıl iken, Sri Lanka‟da
73 yıldır.
Bebek ölüm oranı 1,000 doğumda 16 civarında,
Yıllık nüfus artış hızı % 1‟dir ve daha da azalmaktadır.
Sağlık sistemlerinde, eğitimde, ve bilgilendirmede hedeflenmiş
yatırımlar ve marjinalize gruplara odaklanma, etkili olduğunu
göstermiştir.
Sağlık hakkı bir ülkenin ne kadar para harcadığıyla değil, bu
parayı nasıl harcadığıyla ilgilidir.
57
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
POLİTİKADAN UYGULAMAYA
58
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Hemşireler olarak, politika yapımı esnasında “masada bize
bir yer” ayrılmadığını iddia ediyoruz.
Bir politika bir müzakere "masasına" geldiği zaman, politika
yapma neredeyse tamamlanmıştır.
Bizim bulunmamız gereken yer, problemin tanımlandığı ve
çözümün ana hatlarının belirlendiği en erken aşamadır.
Ayrıca, hem bireysel hem de kurumsal olarak “bağlam”,
“süreç” ve “aktörleri” de dikkate almalıyız.
59
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Bağlam Şu anda neler oluyor ve bunlar herhangi
bir politika sohbetini nasıl etkileyebilir?
60
Süreç:
Politika kararı fiilen nasıl
gerçekleşiyor?
Nasıl başlatılır, geliştirilir, müzakere
edilir, iletilir, uygulanır ve
değerlendirilir?
Kimin güce sahip olduğu ve gücünü
kullandığı bu süreçteki kilit
sorudur?
Bu, sürece dahil olan aktörleri düşünmemizi
gerektirir.
61
Aktörler
Politika konusuyla ilgilenme ihtimali olan kişiler ve kuruluşlar nelerdir?
Bu kişilerin sürece dahil olma seviyesi, menfaatleri, nüfuzu veya gücü nedir?
Katılımcıları bilmek, kimin yardımcı olabileceğini, kiminle koalisyon yapılması gerektiğini ve kimin nüfuzuna ve neden karşı koyulması gerektiğini seçmemizi sağlar.
62
Sorunun ciddiyeti ve çözülebilirliğini tanımlamalıyız.
Etkilenen grupları nasıl ifade ettiğimize ve bunun
başkalarının ilgisini çekebilme derecesine bakmalıyız.
Devlet bütçesi hazırlığı döngüsü ile uyumlu muyuz?
Paydaş analizi yaptık mı?
Bu konuyla ilgili olarak başkalarının dikkatini çeken bir
grup muyuz?
Sağlayacağımız yararı, girdilerimizi ve katkılarımızı
önemli şekilde düzenledik mi?
Sorunla başka kim ilgileniyor? (potansiyel koalisyon
ortakları)
63
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Hemşirelik içinde, sorunu dillendirmek için avantajlı konumda olan kimdir ? (Sendika, üst
düzey hizmet liderleri, araştırmacılar )
Herkes tarafından arkasında durulacak ve
aykırılıkla sonuçlanmayacak
birleşik bir mesleki mesajımız var mı?
Kapalı kapılar ardında fikir birliği yaptık mı?
64
11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
Son söz
Hemşireler, sağlık
hizmetlerine erişimi
arttırarak,
Sağlığa insan merkezli bir
yaklaşım geliştirerek
İnsanlara sağlık politikası, planlaması ve sunumunda etkileri olacak şekilde söz hakkı vererek, öncü ses
olabilirler.
65
2018'de artık
birlikte ayakta
durmanın ve ağız birliği
etmenin zamanı
gelmiştir.
Daha yüksek sesle
konuşmak zorundayız
Daha net konuşmak
zorundayız
Mevcut kaynaklarla, herhangi bir insana
sağlık hizmeti hakkını
vermemek artık kabul edilemez.
66 11 Mayıs 2018 / Hemşirelik Haftası Etkinlikleri / ANTALYA
67
2018
SİZİN
ÖNCÜ SES
YILINIZ OLSUN
top related