hepatitis a
Post on 11-Dec-2015
216 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
HEPATITIS AZebriyandi102010102
Skenario
• Laki – laki 29 tahun. Mual muntah tidak bisa makan smrs. Satu minggu smrs OS demam ringan selama 3 hari. Satu hari smrs BAK seperti teh pekat. Tiga minggu smrs OS makan ditempat yang kurang bersih.
HEPATITIS
peradangan organ hati (liver) yang disebabkan oleh berbagai faktor.
FAKTOR PENYEBABInfeksi virus dan non infeksi
seperti komplikasi dari penyakit lain, alkohol, dan
obat-obatan atau zat kimia.
PENGERTIAN
VIRUS HEPATITIS A / VHA
Enterovirus RNA.Bentuk
tergolong picornavirus.
Tipe hepatitis yang paling ringan
diantara semua jenis hepatitis
SIFAT: Self-Limited)
Tidak sampai
menyebabkan
kerusakan jaringan
hati yg parah
Mempunyai masa inkubasi antara 15-50
hari, rata-rata 30 hari.
CARA PENULARAN/ PENYEBAB
Melalui makanan atau minuman yg trkontaminasi o/
virus RNA (FEKAL-ORAL)
makan buah-buahan,
sayur yang tidak dimasak
Minum dengan es batu yang
prosesnya terkontaminasi
makan kerang yang setengah
matang
TETAPI kadang-kadang dapat juga secara parenteral
BUKAN melalui aktivitas seksual
atau melalui darah
Hepatitis A
Epidemiologi• Fecal – Oral (makanan yg terkontaminasi)• Virus dikeluarkan bersama feces 2-3 minggu
sebelum ikterus dan 8-10 hari setelah ikterus• Tahan terhadap lingkungan luar• Angka kematian 0.1 %• Tidak menjadi kronik
Setelah 2-6 mgg terpaparFASE INKUBASI
Timbul flu like syndrome(cepat lelah,letih, lesu, demam tiba-tiba, anoreksia, artalgia, sakit kepala, tiba-tiba mual
muntah)STADIUM PENDAHULUAN
(PRODROMA)
GEJALA
PENTING: jgn selalu kira mual muntah
disebabkan o/ kehamilan
Diikuti ikterus, air seni berwarna gelap, BAB cair dan pucat, nyeri sebelah kanan
atasSTADIUM IKTERUS
STADIUM KESEMBUHAN
(KONVALESENSI)
Bila ada gejala Hepatitis A
DIAGNOSIS
TEST SEROLOGI trhadap fungsi
hati
Diagnosis tepat infeksi HAV
Dilakukan pemeriksaan
fisik, ex: hati teraba
lunak dan kadang agak membesar
immunoglobulin M (IgM) terhadap virus HEP A :
IgM antivitus Hep A positif
PEMERIKSAAN LAB
Tes Serologi
Jika telah sembuh, antibodi IgM akan
hilang dan sebaliknya
antibodi IgG akan muncul,
menunjukkan bahwa ibu pernah terkena hepatitis
A
Kadar serum bilirubin, gamma globulin, ALT dan
AST meningkat.
Kadar alkalin fosfate, gamma glutamil transferase dan
total bilirubin meningkat.
Gambaran klinis
• Fase inkubasi – Virus sampai ada gejala/ikterus
• Fase prodromal – Fase timbul keluhan & ikterus– Malaise, mual, muntah, anoreksia, atralgia,
demam drajat rendah, nyeri abdoment kanan• Fase ikterus – Muncul setelah 5-10 hari dapat juga bersmaan
dgn gejala
Gambaran klinis
• Fase konvalesen– Ditandai dgn hilang ikterus & keluhan lain– Muncul perasaan sehat dan nafsu makan.
Pemeriksaan Penunjang
• SGOT/SGPT > 5oo u/L• Bilirubin jarang > 10 mg/dL kecuali kolestasis• Fosfatase alkali normal/ sedikit meningkat• Masa protombin normal/ sedikit meningkat• Albumin normal/ sedikit menurun• Darah tepi normal/ leokopeni ringan
Differential Diagnosis
Hepatitis B• Pada umumnya tanpa setelah sakit, baru
diketahui atau tanpa sengaja diketahui.• Gejala : mual, muntah, diare, anoreksia, sakit
kepala, tanpa gejala.• Masa ingkubasi 6 – 24 minggu.
• Penularan : melalui luka, kontak seksual, pada bayi biasanya tertular setelah lahir, 25 % menjadi carrier, 5-10% sirosis atau kanker hati.
Penatalaksanaan dan Pencegahan
• Hanya bersifat Supportive• Jika terkena pada seseorang yang terinfeksi
HAV, berikan Immune Globulinlebih efektif diberikan 2 minggu paparan
• Vaksin pencegah; (±20 tahun)Havrix dan VAQTA sebanyak 2x, dengan
range 6-18bln.
Penatalaksanaan dan Pencegahan
• Istirahat Cukup• Rehidrasi jika terjadi dehidrasi• Stop obat-obatan pencetus kerusakan hati• No- Alcohol• Hindari olahraga berat• Sanitasi lingkungan dan pribadi
Prognosis
• infeksi virus hepatitis A jarang menyebabkan kematian dan dapat sembuh total.
Kesimpulan
• Berdasarkan hasil pembelajaran yang dikaji, dapat disimpulkan bahwa hasil hipotesis yang disepakati, bahwa laki-laki 29 tahun, dengan keluhan mual muntah tidak dapat makan, demam ringan, BAK seperti teh pekat dan makan di tempat kurang bersih menderita hepatitis A
top related