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HERIDAS

DR RAMIRO HERMOZA ROSELLCIRUJANO DEL HOSPITAL REGIONAL

1. DEFINICIÓN

• Es toda solución de continuidad en la cubierta cutánea, en la que con frecuencia se produce una simultánea o diferida pérdida de sustancias, por la acción de diversos agentes causantes y que puede extenderse a los tejidos y órganos subyacentes

ESTUDIO CLÍNICO El examen clínico de una herida reciente

revelará cuatro elementos fundamentales:

• Separación de sus bordes.• Dolor.• Solución de continuidad.• Hemorragia.

ANATOMÍA PATOLÓGICA Escoriación

Solución de continuidad de la

epidermis producida generalmente por fricción del cuerpo contra una superficie áspera o determinada por agente de punta fina. Son superficiales, pudiendo limitarse a

un arañazo o ser extensas. El sangrado es pequeño, lo suficiente para cubrir la superficie lesionada.

CLASIFICACION

• El agente causal.• La forma de los bordes.• Sus características.• Según sus complicaciones.

MECANISMO

• El agente causante podrá actuar por:• fricción • percusión • compresión• tracción • acción mecánica. • Estas pueden ser:

Heridas Punzantes

Producidas por agentes traumáticos puntiagudos que crean solución de continuidad mínima;

puntiforme y que a veces es superada por la profundidad anatómica que alcanza. Ejemplo: punción

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Heridas Incisas o cortantes

• Se denomina a las soluciones de continuidad nítidas, de bordes regulares y bien delimitados.

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Heridas Contusas• Tienen como características la

irregularidad de sus bordes, su fondo es irregular con la presencia de tejidos triturados.

•La piel puede estar magullada y desflecada, de aspecto equimótico, habiendo pérdida de calor, lo que demuestra compromiso de su nutrición.

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MECANISMO COMBINADOHeridas contuso cortantes

Heridas punzo-cortantes.

SEGÚN LA FORMA DE LOS BORDES• De bordes regulares.• De bordes irregulares.Según las características de la herida, Abiertas: • Incisa o cortante. • Punzante. • Lacerante (desgarro). • Abrasión. Cerradas: Contusiones

http://www.medicinapreventiva.com.ve/auxilio/contusion.htm

Según sus complicaciones

• No complicadas.• Complicadas

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FORMAS ESPECIALESHeridas por Proyectiles

Heridas Venenosas • Son heridas en general

puntiformes, Están acompañadas a veces de edema, eritema, equimosis e incluso flictenas hemorrágicas, si la cuantía del veneno inoculado es importante.

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Heridas por Mordedura

Son producidas por la dentadura de una persona o animal.

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Heridas por cornada

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CLASIFICACION

Limpia: Tasa 1,5%.Limpias contaminadas:Tasa 7,7%. Contaminadas:Tasa 15,2%.Sucia:Tasa 40%.

GRACIAS

TRATAMIENTO

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http://search.live.com/images/results.aspx?q=+heridas&FORM=BIRE