hfno igh low asal xygen...high-flow oxygen (n=106) noninvasive ventilation 110) e 0.5 0.4 0.3 0.1...

XVI. MAGYAR SÜRGŐSSÉGI ORVOSTANI KONGRESSZUS2017. NOVEMBER -SIÓFOK

HFNO (HIGH-FLOW NASAL OXYGEN)

TERÁPIA LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN

BERÉNYI TAMÁS

C O IBERÉNYI:

HFNOT

FiO2FiO2

1-6 l/min 24-40%

6-10 l/min 35-50%

12 10 8 6 4 2l/min

< 8 l/min

FiO2FiO2

12-15 l/min 80-100%

LOW FLOW SYSTEMLOW FLOW SYSTEM

HIGH FLOW SYSTEM

AKTÍV PÁRÁSÍTÓ

MELEGÍTETT LÉGZŐKÖR

ORR KANÜL

ÁRAMLÁSMÉRŐ

KEVERŐ

ANATÓMIAI HOLTTÉR

R = ΔP α Q2R = ΔP α Q2

PEEP

PICO = population–intervention–comparison–outcome

KAMARAI ÜRÜLÉS ����

RELAXATIO����

CO����

KAMARAI ÜRÜLÉS ����

RELAXATIO����

CO����

EDV ����

EDP ����

LAP ����

PVP ����

EDV ����

EDP ����

LAP ����

PVP ����

Phydr ���� > Ponc + LYMPH.DRAIN

OEDEMA KÉPZŐDÉS ����

Phydr ���� > Ponc + LYMPH.DRAIN

OEDEMA KÉPZŐDÉS ����

GÁZCSERE����

HYPOXIA����

LÉGZÉSIMUNKA����

GÁZCSERE����

HYPOXIA����

LÉGZÉSIMUNKA����

CATHECOLAMIN ����

RAA ACTIVATIO ����

CATHECOLAMIN ����

RAA ACTIVATIO ����

SVR ����

PRE- AFTERLOAD ����

SZÍV OXYGEN IGÉNYE �

SVR ����

PRE- AFTERLOAD ����

SZÍV OXYGEN IGÉNYE �

Teboul (2000)

12 STUDIES� OXYGENISATIOS MUTATÓK� WoB� ESCALATIOS SZÜKSÉGLET� MORTALITÁS� KOMFORT (DYSPNOE)

14 STUDIES

67 COPD/NICFLU-A (H1N1)PNEUMONIASOMNOLENTIA ARFNIV � paCO2�

HFNOTHFNOT NIV

� HOLTTÉR �� KONSTANS FLOW �

VÁLTOZÓ NYOMÁS� Vt – INDIREKT

MÓDOSUL

� HOLTTÉR �� KONSTANS

NYOMÁS, VOLUMEN VÁLTOZÓ FLOW

� Vt – ÁLLÍTHATÓ