hypoglycemie bij de neonaat. -...
Post on 10-Sep-2018
233 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Hypoglycemie bij de neonaat.
Ghislaine Inze, vroedvrouw materniteit, UZ BrusselEva Brebels, pediatrisch verpleegkundige, lactatiekundige, UZ Brussel
Hypoglycemie bij de neonaat2 3-2-2016
Definitie hypoglycemie
Glycemie is de waarde van opgeloste glucose in de bloedbaan ( Ademkind, 2011).
Geen éénduidigheid in literatuur. (Ademkind, 2011)
Deze wordt uitgedrukt in mg/dl of mmol/L 1 mg/dl = 18,016 mmom/L 1mmol/L = 0,0555 mg/dl
Overzicht flowchart (Debonnet, S.; 2015)
Hypoglycemie bij de neonaat3 3-2-2016
Hypoglycemie bij de neonaat4 3-2-2016
Algemeen
Preventie Huidcontact, afkoeling voorkomen Eerste voeding < 1ste levensuur Colostrum manueel afkolven Inefficiënt zuiggedrag :
Start laagdrempelig met manueel kolven
Frequent borstvoeding : min. 8x/24u
Hypoglycemie bij de neonaat5 3-2-2016
Algemeen
Risico baby Late prematuur (<37 weken) I.U.G.R. (<p10) Diabetes moeder Macrosoom (>p90) en maternele diabetes niet
uitgesloten Hypothermie Polyglobulie (hematocriet >70%) Alcohol, medicatie, β-blokkers, …
Hypoglycemie bij de neonaat6 3-2-2016
Algemeen
Hypoglycemie op dextro steeds te controleren in labo zonder behandeling te vertragen!
Hypoglycemie bij de neonaat7 3-2-2016
Symptomatisch < 40mg/dL
Wat zijn symptomen van hypoglycemie? Lethargie, stupor, hypotonie, Irritabiliteit, hoge schrei, Apnoe, onregelmatige ademhaling, Zwakke zuigkracht, niet drinken, Hypothermie, braken, bleekheid, Cyanose, tremulaties, convulsies.
Hypoglycemie bij de neonaat8 3-2-2016
Symptomatisch < 40mg/dl
Hypoglycemie bij de neonaat9 3-2-2016
Hypoglycemie bij de neonaat10 3-2-2016
Asymptomatisch
0-4 uur na geboorte 4-24 uur na geboorte
Hypoglycemie bij de neonaat11 3-2-2016
Asymptomatisch :0-4 uur na geboorte
Efficiënte borstvoeding binnen het eerste levensuur
Controle glycemie 30’ na eerste voeding Bij diabetes : max 1 uur na geboorte Fysiologische suikerdip
Hypoglycemie bij de neonaat12 3-2-2016
Asymptomatisch :0-4 uur na geboorte
Hypoglycemie bij de neonaat13 3-2-2016
Bijvoeding : 2 à 5 ml/kg Gekolfde moedermelk (eerste keuze) Kunstvoeding aangepast aan de leeftijd Verrijkte kunstvoeding (dextrine-maltose of
triglycerides MCT midden keten) Glucose IV indien digestieve intolerantie
Asymptomatisch: 4-24uur na de geboorte
Efficiënte borstvoeding : min. 8x/24u Controle glycemie voor elke voeding
Bij hypoglycemie streven naar glycemie > 45mg/dl
Hypoglycemie bij de neonaat14 3-2-2016
Opvolgen
Hypoglycemie bij de neonaat15 3-2-2016
Minimum 24 u bij diabetes EN 2 opéénvolgende glycemies > 45mg/dL
Na 24 u streven naar een preprandialeglycemie > 45 mg/dL
Bibliografie
Adamkind, D.,H.; Clinical Report –Postnatal Glucose Hemeostasis in Late-Preterm and Term Infants; Pediatrics; 2011; vol 127 nr 3 p. 575-579
Debonnet, S.; Belgisch hypoglycaemie schema; congres Belgische Vereniging voor Lactatiekundigen, 2015
Hypoglycemie bij de neonaat16 3-2-2016
Bibliografie
Marinelli , K. A., & Wight, N. (2006). ABM Clinical Protocol #1 : Guidelines for Glucose Monitoring and Treatment of Hypoglycemia in Breastfed Neonates. Breastfeeding Medecine, 178-184
Stevens, G.; (2015) lezing opleiding lactatiekunde Artevelde Hogeschool : Glucosemonitoring en behandeling van hypoglycemie bij à terme pasgeborenen.
Hypoglycemie bij de neonaat17 3-2-2016
Mohrbacher, N., & Stock, J. (2005). handboek lactatiebegeleiding. Utrecht: La Leche League International.
Hypoglycemie bij de neonaat18 3-2-2016
Bedankt voor uw aandacht!
Zijn er nog vragen?
Hypoglycemie bij de neonaat19 3-2-2016
top related