ia-avtalen og sykefravær

Teknologi og samfunn

IA-avtalen og sykefravær

NAV Arbeidslivssenter Sør-Trøndelag

Frokostmøte om IA-avtalen,

Nova konferansesenter 20. november 2009

SINTEF Teknologi og samfunn

Helsetjenesteforskning

Gruppe for arbeid og helse

dr.polit/seniorforsker Solveig Osborg Ose

(prosjektleder for evalueringen av IA-avtalen)

1

Teknologi og samfunn

IA-avtalen - historikk

Sterk økning i sykefravær og uføretrygding utover 1990-tallet Regjeringen Bondevik 1 (1999) nedsatte Sandmanutvalget der

tankene bak IA-avtalen ble formet. Utvalget leverer innstillingen (2000) IA 1 (2001-2005) IA 2 (2006-2009) 13. november 2009: Rapport fra partene ”Grunnlag for

drøftinger om en ny IA-avtale”. 18. november 2009: Pressemelding fra Regjeringen:

Sykelønnsordningen kan endres, mye skal diskuteres. 19. november: Nasjonal gryende forståelse for endringer -

basert på en forestilling om en ”eksplosiv økning i sykefraværet” IA 3 (2010-?) Fokus på sykefravær

2

Teknologi og samfunn

Utvikling sykefravær2. kvartal 2000-2. kvartal 2009

3

Teknologi og samfunn

NAVs utgifter på vegne av folketrygden, etter hovedområde. 1. halvår 2002-2009. 1 000 kr

4

Teknologi og samfunn

Sykepengedager betalt av folketrygden 2. kvartal 1999-2009. I tusen dager. Kilde:NAVDETTE ER DET JENS OG CO FORHOLDER SEG TIL

5

Teknologi og samfunn

Sykepengedager kjønn målt i 1000 dagerOG DETTE

6

Teknologi og samfunn

Sysselsetting målt i 1000 personer

7

Teknologi og samfunn

Sykepengedager per sysselsattRådata: Ikke hensyn til graderte sykepenger og stillingsandeler

8

Rådata

Teknologi og samfunn

Er økningen eksplosiv?

Fakta: Siden 2003 har bruk grad av graderte sykepenger (delvis sykmeldt) økt med som andel av sykefraværstilfellene 62 % totalt 78 % for menn 54 % for kvinner

Fakta: Siden 1999 er det endringer mellom kjønn i sysselsettingsandel Menn jobber i mindre grad heltid fra 90% i 1999 til 87 % i 2008 Kvinner jobber i større grad heltid fra 54% i 1999 til 58 % i 2008

Dette påvirker utviklingen i sykefraværsdagsverk

9

Teknologi og samfunn

Graderte sykefraværstilfeller 2. kvartal 2003-2009 (prosent)

10

Teknologi og samfunn

Selvjustert Makro, Dager per sysselsatt korrigert for deltid og gradert sykmelding

11

Teknologi og samfunn

SSB i tillegg korrigert for når påsken faller, ferie osv

12

Teknologi og samfunn

Derfor: Dette er reell utvikling

13

Teknologi og samfunn

Totalt sykefravær – stort sett nivåforskjeller og relativt lik utvikling over tid

14

Teknologi og samfunn

Legemeldt menn

15

Teknologi og samfunn

Arbeidsledighet i perioden

16

Teknologi og samfunn

Legemeldt kvinner

17

Teknologi og samfunn

Hvordan se på historiske data fra en sektor? Ok, kan bruke NHO tall til å anslå utviklingen og justerer

nivået. Bruker perioden der vi har felles data for (2000.2-2002.1=

8 kvartal). Butt-slicing og kobler seriene. Eks:

18

Flytter blå ned

Teknologi og samfunn

Langtidsfraværet

19

Teknologi og samfunn

Korttidsfraværet

20

Teknologi og samfunn

Relativt fravær (menns fravær i % av kvinners fravær)

21

Teknologi og samfunn

Sykefravær og ledighet (2001-2009) – avvik fra gjennomsnitt

22

Teknologi og samfunn

Fravær og ledighet – nivå (2000-2009)

23

Teknologi og samfunn

Derfor

Over til IA-avtalen

24

Teknologi og samfunn

Overordnet mål: For alle delmålene samlet er det et mål at andel personer i alderen 16-66 år som mottar sykepenger fra trygden, rehabiliterings - og attføringspenger og uføreytelser reduseres i forhold til nivået ved utgangen av 2005 som var 18 prosent.

25

Delmål 1

Nasjonalt nivå: Redusere sykefraværet med 20%

IA-AVTALEN

Virksomhetsnivå:a)Sette måltall for sykefraværsutviklingenb)Etablere etterprøvbare aktivitetsmål c)Målene skal være en integrert del av et godt og målrettet HMS-arbeidd)Utarbeide gode oppfølgingsplaner senest innen 6 uker

Delmål 2 Delmål 3

Nasjonalt nivå: bidra til å øke forventet pensjoner-ingsalder min 6 mnd

Nasjonalt nivå: 3 mål (satt mai 2007)

Virksomhetsnivå:a)Sette aktivitetsmål for sitt oppfølgings- og tilretteleggingsarbeid for sine arbeidstakere med redusert arbeidsevne for å forebygge overgang fra arbeid til uføreytelserb)IA-plasser” (opplærings- og arbeidstr.plasser) for personer som ikke har et arbeidsforhold

Virksomhetsnivå:a)Ha et livsfase-perspektiv som skal inngå i det daglige HMS arb. og i personalpolitikkenb)Skal arbeide for å forhindre for tidlig avgang i omstillingsprosesserc)Vurdere mulige insentiver for å utsette avgang til frivillige pensjons-ordninger + aktivitetsmål

Overordnet mål

Teknologi og samfunn

Nasjonalt nivå, NB: menn

26

Delmål 1

IA-AVTALEN

Virksomhetsnivå:a)Sette måltall for sykefraværsutviklingen 60 % (lavest i fylke og kommuner, små virksomheter, fg-skole)

b)Målene skal være en integrert del av et godt og målrettet HMS-arbeid

83 % (avhengig av

grunn HMS, lavest små virksomheter) a)Utarbeide gode oppfølgingsplaner senest innen 6 uker

75% (NB, kun IA-virksomheter)

Delmål 2 Delmål 3

Virksomhetsnivå:a) Sette aktivitetsmål for sitt oppfølgings- og tilretteleggingsarbeid for sine arbeidstakere med redusert arbeidsevne for å forebygge overgang fra arbeid til uføreytelser (30-40%) (lavest i små virksomheter og vg skoler)

b) IA-plasser (opplærings- og arbeidstr.plasser) for personer som ikke har et arbeidsforhold (Tja)

Virksomhetsnivå:a) Ha et livsfase-perspektiv som skal inngå i det daglige HMS arb. og i personalpolitikken (avhengig av HMS gr.lag)b)Skal arbeide for å forhindre for tidlig avgang i omstillingsprosesser (ja)c)Vurdere mulige insentiver for å utsette avgang til frivillige pensjons-ordninger + aktivitetsmål (Der det er størst behov)

Overordnet mål:

Nasjonalt nivåNasjonalt nivå

Teknologi og samfunn

Overordnet mål: For alle delmålene samlet er det et mål at andel personer i alderen 16-66 år som mottar sykepenger fra trygden, rehabiliterings - og attføringspenger og uføreytelser reduseres i forhold til nivået ved utgangen av 2005 som var 18 prosent.

27

Delmål 1

Nasjonalt nivå: Redusere sykefraværet med 20%

IA-AVTALEN

Virksomhetsnivå:a)Sette måltall for sykefraværsutviklingenb)Etablere etterprøvbare aktivitetsmål c)Målene skal være en integrert del av et godt og målrettet HMS-arbeidd)Utarbeide gode oppfølgingsplaner senest innen 6 uker

Delmål 2 Delmål 3

Nasjonalt nivå: bidra til å øke forventet pensjoner-ingsalder min 6 mnd

Nasjonalt nivå: 3 mål (satt mai 2007)

Virksomhetsnivå:a)Sette aktivitetsmål for sitt oppfølgings- og tilretteleggingsarbeid for sine arbeidstakere med redusert arbeidsevne for å forebygge overgang fra arbeid til uføreytelserb)IA-plasser” (opplærings- og arbeidstr.plasser) for personer som ikke har et arbeidsforhold

Virksomhetsnivå:a)Ha et livsfase-perspektiv som skal inngå i det daglige HMS arb. og i personalpolitikkenb)Skal arbeide for å forhindre for tidlig avgang i omstillingsprosesserc)Vurdere mulige insentiver for å utsette avgang til frivillige pensjons-ordninger + aktivitetsmål

Gode mål?

Teknologi og samfunn

Teori og tidligere forskning viser:

28

Trives og mestrer jobben: sykefravær, inkludering og

varighet av yrkeslivet

Arbeidsmiljø

-Sosial støtte blant kollegaer, kontroll over egen arbeidssituasjon, belastningsgrad, jobbstress, rutinearbeid

Interaksjoner

-Forhold til kollegaer, leder og pasienter/brukere

Kompensasjonsgrad

-Lønnsnivå, rettferdig lønnsnivå, sykelønnsordning, sykefraværsrutiner, andre økonomiske fordeler, som forsikring og lignende, husholdningens økonomi

Individegenskaper

-Generell helsetilstand, motivasjon, alder, personlig stress, antall års erfaring, ulike sykdomstilstander, identifisering og lojalitet, enighet om felles mål

Lederstil og organisasjonsegenskaper

- Type arbeidsenhet, størrelse på arbeidsenhet, turn-over rate, sykefraværsnivå, kompetansenivå, ledelsens kunnskap om arbeidssituasjon.

Arbeidsbetingelser

-Arbeidstidsordning (turnus/skift eller vanlig dagtidsordning), full-/deltidsarbeid, forutsigbar arbeidstid, opplæring, balansert arbeidsmengde

Muligheter

-Mulighet til å få seg ny jobb, selvutvikling/mulighet for forfremmelse

Øk. PerspektivSvakheter i frsk

SO WHAT?

Yrkesspesifikk forskning !!!

Teknologi og samfunn

Delmål 1 For stort fokus på å beskytte sykelønnsordningen (forståelig) Må ha et mye større engasjement og tro på at noe kan gjøres. Iderikdom på flere

plan Delmål 1: Ulike alternativer:

Som før, ingen endring. Fortsatt økt sykefravær? Endringer i sykelønnsordningen: Er det grunnlag for å si at det vil redusere

sykefraværet? Verdispørsmål? Antar dårlig arbeidsmoral = endre sykelønnsordningen gjøre det dyrere å

være borte fra jobb. Sykefravær som skyldes skulk eller lav terskel for sykelighet ved fravær går ned. Er det dette fraværet som er problemet? (korttids vs langtidsfravær)

NEI, det er langtidsfraværet som er problemet Går ut over alle som ikke har dårlig arbeidsmoral (de aller fleste) som

bare blir syk Usosial ordning, de som ikke har råd til å være borte fra jobben (svak

situasjon i utgangspunktet) får problemer og kanskje alvorlige helseproblemer

29

Teknologi og samfunn

Forts. alternativer

Antar at arbeidsmiljøet er årsaken: Øke arbeidsgiverperioden for å disiplinere arbeidsgiverne til å gjøre mer for å beholde folk. FARE! Arbeidsgiverne vil få insentiver til å ikke ansette folk de

forventer har et høyt sykefravær. Motsatte av inkludering. Vi kan få et mer ekskluderende arbeidsliv.

Antar at sykefravær er styrt av mange ulike faktorer og at disse faktorene varierer mellom ulike jobber/yrkesgrupper = alternative løsninger (Kunnskapsbasert tilnærming)

Uansett: nødvendig å vurdere ulike virkemidler i ulike sektorer (diskusjon på mer detaljert nivå, for eksempel ikke samme virkemidler i barnhager, grunnskolen, PLO, private

30

Teknologi og samfunn

Min kronikk i Dagens næringsliv 9. november Mange av de lange sykefraværstilfellene antas å skyldes andre forhold enn dårlig helse:

Dårlig mestring og trivsel Konflikter Feil jobb i forhold til kompetanse Krav og kultur på arbeidsplassen som ikke matcher personlighet ”På feil hylle” etc.

Manglende insentiver for å ta tak i situasjonen (ofte vanskelige saker) Rett på sykepenger i 12 md Arbeidsgiverperioden går over etter 16 dager

NAV venter. Ofte går det 12 mnd før det vurderes omplassering, omskolering, attføring og rehabilitering. Status kan ofte være den samme etter 12 md som den var ved første sykmelding

Det er legen som sykmelder Legen har velfylt verktøykasse når det gjelder helseproblemer men har få verktøy når det gjelder de

andre sakene. Det er NAV som har dette. Forslag: Alle sykmeldte skal inn til dialog med NAV etter 2 ukers sykmelding om medisinsk forsvarlig

(ikke om innlagt på sykehus, alvorlig diagnose, høy sannsynlighet for friskmelding innen kort tid). Bedre løsning enn å endre sykelønnsordningen. Soria Moria II sier at det sykelønna ikke skal endres

for arbeidstakere, men sier ingenting om arbeidsgivere Advarsel: Jo mer arbeidsgiveren pålegges av ansvar for sykmeldte, jo mer restriktive vil de være

med å ansette personer de forventer vil ha et høyt fravær. Resultat=det motsatte av inkluderingstanken.

31

6 uker 8uker

12uker 6 måneder 1 år

Oppfølgings-plan

Aktivitetsplikt

Dialogmøte IArbeidsgiver

Dialogmøte IINAV

Vurderes for attføring eller rehabilitering

Ny vurderingTilrettelegging og

bedriftsinterne tiltak

Oppfølging av og tilrettelegging for sykmeldte – tidsakse

Teknologi og samfunn

Delmål 2

Lite er oppnådd Sterk polarisering – insidere og outsidere Forsterket innsats nødvendig! Hvordan? NÅ. Mange

venter og forstår ikke hvorfor de må vente så lenge. Mange ledige ressurser klare for innsats!

Finne arenaer: Klarer NAV lokalt dette? Behov for større tanker og gjerninger? Nye jobbarenaer?

Foreslår: Arbeide tettere mot brukerorganisasjonene og se hva som er oppnådd i Trainee ordningene i Staten

33

Teknologi og samfunn

Delmål 3: Sektorforskjeller i utfordring

34

Teknologi og samfunn

Næringsforskjeller

35

Der det er mange seniorer er det også fokus på seniorpolitikk,Mange kan lære av hva som gjøres av de med erfaring, for eksempel Kraft- og vannforsyning som gjør mye!

Alle vil få behov for å fokusere på dette fremover! Arbeidsstyrken blir eldre

NB: Måloppnåelse i stor grad for menn, yrke igjen – for eksempel undervisning og helse- og sosiale tjenester

Teknologi og samfunn

Annet

Trepartssamarbeidet, svake ledd. Ansatte involveres i for liten grad – hvordan involvere/engasjere?

Avtalen ikke målrettet nok til å utrette signifikante endringer i alle sektorer

Ulike forutsetninger for å drive IA-arbeid. Industri og privat sektor har fått til mest innenfor dagens avtale

Tilrettelegging av arbeidet for sykmeldte for å beholde folk i jobb er en stor del av IA-avtalen – noen har større utfordringer enn andre, for eksempel pleie og omsorg.

36

Teknologi og samfunn

Arbeidslivssentrene er svært sentrale for IA-virksomhetene men har uklart fokus (individnivå vs systemnivå) og er ikke optimalt organisert Prioriterer virksomheter med over 100 ansatte (over 30 % av

sysselsatte) Stor forskjell for ALS å arbeide i privat virksomhet og i kommuner

med lang implementeringstid utilgjengelige beslutningstakere

Nye delmål? Inkludering i større perspektiv. Stort problem at mange innvandrere ikke får relevant jobb i Norge. Er IA-avtalen en riktig tilnærming eller andre bedre alternativer?

Forebygging! Hvordan få til det? Tenke større, se på utfordringene for ulike yrkesgrupper

37

Teknologi og samfunn

Siste ord:

”Å være en IA-virksomhet bør signalisere at dette er en seriøs virksomhet som tar vare på sine ansatte og vil bidra til at flere inkluderes i arbeidslivet, samtidig som de krever en aktiv innsats fra de ansatte. Ikke at her har de ansatte krav på ekstra velvilje fra ledelsen, og at ledelsen har krav på økonomiske virkemidler fra NAV. IA-avtalen har et stort uutnyttet potensial på mange områder”.

Dagens næringsliv 9. november 2009 (SOO)

38