icf och nationell it-strategi för vård och omsorg

Örebro 2010-01-20

Pär Holgersson

ICF och Nationell IT-strategi för vård och omsorg

Nationell IT-strategi för vård och omsorg

2

Nationell IT-strategi

- tillgänglig och säker information inom vård och omsorg

Visionen

- Medborgaren ska enkelt få tillgång till information om vård och hälsa och sin egna hälsosituation.

- Personalen inom vård och omsorg ska ha väl fungerande och samverkande IT-stöd som garanterar patientsäkerhet

- Ansvariga för vård och omsorg kan följa upppatientsäkerhet, kvalitet och resursfördelning

3

Varje landsting/kommun har bland annat följande ansvar

Informationsstruktur

Använda den gemensamma strukturen i sina system.

Teknisk infrastruktur

Bland annat införa och använda katalogtjänsten (HSA)och säkra anslutningen till system med behörighetskort.

Stödjande och samverkande IT-system

Säkerställa att man har tillförlitliga verksamhetssystemsom kan anslutas till de nationella tjänsterna.

Nationell IT-strategi för vård och omsorg

Snomed CT(begreppsystem)

Begrepp och termer(SoS Termbank) Klassifikationer

och kodverkICD 10 – Sjukdomar, hälsoproblemICF – Funktionstillstånd, funktionshinder och hälsaKVÅ –Klassifikation av vårdåtgärder Etc…

Arbeten inom området Informationsstruktur

Nationell IT-strategi för vård och omsorg

Nationell informationsstruktur –med utgångspunkt i processen ges den övergripande strukturen över vad som ska finnas i den ändamålsenliga dokumentationen inom vård och omsorg (SoS)

Nationellt fackspråk för vård och omsorg – ger begrepp, termer och koder för att beskriva innehållet i vårdens och omsorgens dokumentation (SoS)

Tillämpad informationsstruktur – utifrån Nationell Informationsstruktur och valda standarder utarbetas tillämpningar med begrepp, informationsmodeller, terminologier, kodverk och klassifikationer.Nu pratar man mycket om arketyper, fastställda mallar. (SKL)

Tillämpat fackspråk i vård och omsorg- stödja kommuner, landsting och regioner i erfarenhetsutbyte, kunskapsspridning och samverkan kring det nationella fackspråket och testning av praktiska tillämpningar (SKL)

Nationell IT-strategi för vård och omsorg

Nationell InformationsstrukturNationell Informationsstruktur

En grundförutsättning för ordning och reda på vård- och omsorgsinformationen

NI-projektet

7

NPÖ – Nationell patientöversikt

8

Mina grunduppgifter

Mina vård och omsorgskontakter

Mina samtycken

Mitt schema

Mina ärenden

Välkommen Johan Johansson!

3 nya medelanden

Mina medelanden

Avancerad sökSök

.………………………………………………

Min kommun

Hälsa.……..……..……..

Min hälso-, vård- och omsorgsdokumentation

- +

- +

- +

- +

Mina läkemedel och vaccinationer

………………….………………….

Logga inIngen E-legitimation?

Din kommun erbjuder nu…. Din vårdcentral byter öppettider… Ny interaktiv rehabiliterings- tjänst.

Mina Nyheter

Anpassa sidan Aa Språk

www.halsa.sewww.diabetes.se

Nytt nyhetsbrevfrån xxxx

Fråga Peter

Mina Länkar & prenumerationer

Sammanhållen patientöversikt

• Kvalitetsindikatorer • Öppna jämförelser• Kvalitetsregister

Uppföljning – Styrning - Planering

Förändringsarbete i Boxholm – införande av ICF

• Arbetat med olika journaler per profession inom HSL

• Blandat olika sökordsstrukturer, VIPS, Gerda , Arthur

• Känslan av en ”rörig dokumentation” och dubbelarbete

• Nytt datastöd för hela verksamheten på väg att införas

• Kommunen har antagit den Nationella IT-stategin för vård och omsorg

Informationsstruktur ur ett kommunalt perspektiv

Erfarenheter från användning av ICF

Ett urval av frågeställningar

• Vad står ICF för och vilka områden täcks in?

• Vad är nyttan med att införa ICF?

• Hur underlättar vi för användaren vid ett införande?

Erfarenheter från användning av ICF

Vad står ICF för och vilka områden täcks in?

• International Classification of Functioning, Disability and Health…..

• …..vilket på svenska kan översättas till Klassifikation avfunktionstillstånd, funktionshinder och hälsa

• Täcker ett större område än VIPS, klarar ett multiproffesionellt team. Bygger på en struktur om 4 nivåer och olika qualifiers (bedömningsfaktorer)

• HSL känns självklart, fungerar även SoL och LSS?

• ICF hanterar inte åtgärder /ordinationer samt administrativa sökord – hur löser man det?

• Vårt mål är att införa i ICF genom hela arbetsprocessen

Erfarenheter från användning av ICF

Nyttan med att införa ICF

• Omtag av våra egna rutiner kring dokumentationen

• EN struktur för gemensamma termer och begrepp innebär en bättre och mer kvalitétssäkrad dokumentation

• Samma struktur för alla professioner, i Boxholms fall sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast (vi har ingen dietist)

• Mindre dubbelarbete / missförstånd

• I linje med nationella IT-strategin, rekommenderas av Socialstyrelsen

• Vi förbereder oss för att ”prata med andra system och vårdgivare”

Erfarenheter från användning av ICF

Hur underlättar vi för användarenvid ett införande?

Nivå 1 - sökord Nivå 2 - sökord VIPS

Kroppsfunktioner Psykiska funktioner SömnPsykosocialtKunskap/ utveckling

Sinnesfunktioner och smärta Smärta/ sinnesintryck

Hjärtfunktioner ochandningsfunktioner

Andning/ cirkulation

Funktioner i huden Hud/ vävnad

Matsmältningsfunktioner ochEndokrina funktioner.

NutritionElimination – tarmtömning

Genitala och reproduktiva funktioner Sexualitet/ reproduktionElimination - urin

Exempel på dokument för att jämföra VIPS och ICF

Erfarenheter från användning av ICF

Sökord Hjälptext

Matsmältningsfunktioner och endokrinafunktioner

VIPS – Nutrition samt Elimination – tarmtömning Beskrivning ICF:Funktioner som handlar om intagande av föda,matsmältning och elimination, liksom funktionerinvolverande ämnesomsättning och endokrina system

Övrigt - Kräkning ligger också under detta sökord

OBS -Elimination – urintömning skrivs undersökordet ”Genitala och reproduktiva funktioner”

Hur underlättar vi för användarenvid ett införande?

Exempel på hjälptext när man skall skriva under ett sökord

Erfarenheter från användning av ICF

Hur underlättar vi för användarenvid ett införande?

• Gör enkla mallar för olika scenario, ex vis:

- Hantering av tillfälliga symtom

- Processen Utredning - Omvårdnads-/Rehabdiagnos - Mål - Träning/Behandling – Resultat/Uppföljning

- Hur dokumenterar man efter ett läkarbesök eller kontakt med anhöriga/närstående

• Ge användarna tillräcklig utbildning

• Ha regelbundna träffar med en referensgrupp eller liknande för att fånga upp användarnas synpunkter och önskemål

Erfarenheter från användning av ICF

Reflektioner

• Efter 2 år med ICF tycker vi att införandet av ICF i stort har gått bra

• Vi har ändrat och lagt till i våra sökord ett par gånger

• ICF känns naturligt och vi kommer inte alltid ihåg vad alla sökord heter i VIPS / Gerda / Arthur, man vänjer sig fort…

• Vi har fortfarande frågeställningar och i vissa fall problem

• Vi jobbar vidare med rutiner, rutiner och rutiner samt försöker jobba mer i nätverk kring denna fråga…

• Vi vill gå vidare och använda ICF inom fler lagrum

• Känner att vi står väl rustade inför nästa steg enligt den Nationella IT-strategin

Erfarenheter från användning av ICF

Nästa steg

• Riktlinjer på väg gällande ICF och biståndsbedömning

• Mer detaljerad statistik – aggregera data, använda qualifiers

• Nätverksarbete och ytterligare nationella riktlinjer

• Glöm inte teknikfrågorna:- HSA-katalog (hälso och sjukvårdens adressregister)

- Sjunet (vägarna för säker datakommunikation mellan våra huvudmän)

- SITHS ( säker IT inom hälso och sjukvård)

Frågor nu……

Frågor senare:par.holgersson@boxholm.se

Informationsstruktur ur ett kommunalt perspektiv