ii - poltekkes denpasarrepository.poltekkes-denpasar.ac.id/2307/1/cover.pdf · seseorang yang...
Post on 05-Nov-2020
1 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ii
ii
iii
v
v
DESCRIPTION OF NURSING ELDERLY WITH HYPERTENTION
IN A SLEEP DISORDER AT UPT PUBLIC HEALTH
SUKAWATI I GIANYAR
ABSTRACT
The incidence of hypertension will continue to increase sharply predicted by 2025
by 29%. In 2013 Indonesia at the age of ≥ 18 years was 25.8%, in Bali in 2016 as
many as 89, 394 visits. Hypertension sufferers with age ≥ 18 years in 2016,
namely 54,944 patients with 27,542 men and 27,402 women. Gianyar Regency
occupies the third position in the number of hypertensive sufferers 5,867 sufferers
in 2016. In Regional Public Health Unit the first instance of hypertension
sufferers as much as 2014. The method used in the preparation of scientific
papers is descriptive method with a case study approach. The subjects used in this
case study were two different clients with the same case at the Regional Public
Health Unit I Sukawati, Gianyar. Nursing care for hypertensive clients with
impaired sleep patterns ranging from assessment, nursing diagnosis, intervention,
implementation and evaluation. In the assessment of the two clients said they
could not sleep well and often woke up at night. Diagnose Sleep Disorders.
Interventions are carried out in accordance with the theory, the implementation
given in accordance with the intervention. Evaluation is carried out in an
objective and objective manner and the problem is resolved. After three days of
visits and given nursing care an increase in the client's condition. The results
obtained are the disturbance of client 1 and client 2 sleep patterns resolved.
Expected advice is that clients always maintain health and diligently control
health care facilities.
Keywords : Sleep disorder, nursing care of hipertensive patien, elderly
vi
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA HIPERTENSI
DENGAN GANGGUAN POLA TIDUR DI UPT KESMAS
SUKAWATI I GIANYAR
ABSTRAK
Angka kejadian hipertensi akan terus meningkat tajam diprediksi tahun 2025
sebanyak 29% . Tahun 2013 di Indonesia umur ≥ 18 tahun adalah 25,8%, di Bali
tahun 2016 sebanyak 89, 394 kunjungan. Penderita hipertensi dengan umur ≥ 18
tahun tahun 2016 yaitu 54,944 penderita. Kabupaten Gianyar menempati posisi
ke 3 jumlah penderita hipertensi 5,867 di tahun 2016. UPT kesmas sukawati 1
penderita hipertensi sebanyak 2014. Metode yang digunakan dalam penyusunan
karya tulis ilmiah ini adalah metode deskriptif dengan pendekatan studi kasus.
Subjek yang digunakan dalam studi kasus ini adalah dua klien yang berbeda
dengan kasus yang sama di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati 1 Gianyar.
Asuhan keperawatan klien hipertensi dengan gangguan pola tidur mulai dari
pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi. Pada
pengkajian kedua klien mengatakan tidak bisa tidur nyenyak dan sering terbangun
pada malam hari. Diagnosa Gangguan Pola Tidur. Intervensi dilakukan sesuai
dengan teori, implementasi yang diberikan sesuai dengan intervensi. Evaluasi
dilakukan secara sukjektif dan objektif dan masalah teratasi. Setelah lima hari
diberikan asuhan keperawatan terjadi peningkatan kondisi klien. Hasil yang
didapatkan yaitu gangguan pola tidur klien 1 dan klien 2 teratasi. Saran yang
diharapkan yaitu klien selalu menjaga kesehatan dan rajin kontrol ke fasilitas
kesehatan.
Kata kunci : Gangguan Pola Tidur, klien hipertensi, asuhan kperawatan, lansia
vii
RINGKASAN PENELITIAN
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA LANSIA HIPERTENSI
DENGAN GANGGUAN POLA TIDUR DI UPT KESMAS
SUKAWATI I GIANYAR
Oleh : Ni Komang Diana Pratiwi (P07120016003)
Seseorang yang dikatakan lansia apabila usianya sudah mencapai 60 tahun
keatas. Pada lansia tertentu akan mengalami berbagai macam perubahan,
diantaranya perubahan fisiologis, biologi, fisik, kejiwaan dan sosial. Salah satu
contoh kemunduran fisik pada lansia adalah rentannya lansia terhadap penyakit,
khususnya penyakit degeneratif. Penyakit degeneratif yang umumnya di derita
oleh lansia salah satunya adalah hipertensi. Sejalan dengan perubahan-perubahan
yang terjadi pada lansia, banyak penyakit yang menyerang lansia seperti
hipertensi (Riskesdas, 2013). Lansia hipertensi didefinisikan sebagai tekanan
darah dimana sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolik 90 mmHg. Prevalensi
Hipertensi akan terus meningkat tajam dan diprediksi pada tahun 2025 sebanyak
29% orang dewasa di seluruh dunia terkena Hipertensi. Hipertensi telah
mengakibatkan kematian sekitar 8 juta orang setiap tahun, dimana 1,5 juta
kematian terjadi di Asia Tenggara yang 1/3 populasinya menderita Hipertensi
sehingga dapat menyebabkan peningkatan beban biaya kesehatan.
Dinas Kesehatan Provinsi Bali menyatakan hipertensi menempati peringkat ke
dua berdasarkan pola 10 besar penyakit di puskesmas dengan jumlah kunjungan
sebanyak 89,394 kunjungan selama tahun 2016. Jumlah penderita hipertensi
dengan umur ≥ 18 tahun pada tahun 2016 yaitu 54,944 penderita dengan 27,542
laki-laki dan 27,402 perempuan
. Kabupaten buleleng merupakan kabupaten yang
menempati posisi tertinggi penderita hipertensi terbanyak pada umur ≥ 18 tahun
dengan jumlah kasus sebanyak 14,700 penderita hipertensi sedangkan untuk
kabupaten Gianyar menempati posisi ke 3 jumlah penderita hipertensi dengan
5,867 penderita di tahun 2016 (Profil Kesehatan Provinsi Bali, 2016).
Berdasarkan data rekam medis pasien hipertensi di UPT Kesmas Sukawati 1 tahun
2017 dari bulan Januari sampai bulan Desember jumlah kunjungan pada penderita
hipertensi dilihat dari usia 20-70 tahun keatas sebanyak 1475 kunjungan. Tahun
viii
2018 dari bulan Januari sampai Agustus jumlah kunjungan pada penderita
hipertensi dari usia 20-70 tahun keatas sebanyak 539 kunjungan.
Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan asuhan keperawatan lansia
hipertensi dengan gangguan pola tidur di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati I
Gianyar. Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif
dengan desain studi kasus. Subyek yang digunakan dalam penelitian ini adalah
dua klien hipertensi yang mengalami masalah keperawatan gangguan pola tidur.
Hasil penelitian ini secara umum mulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan,
intervensi , implementasi keperawatan , evaluasi hingga pembahasan. Pada
pengkajian kedua klien mengalami gangguan pola tidur dimana klien mengeluh
tidak bisa tidur, sering terbangun pada malam hari dan susah untuk melanjutkan
tidurnya. Diagnosa keperawatan yang diangkat adalah gangguan pola tidur.
Intervensi yang dikakukan sesuai dengan teori, implementasi yang diberikan
disesuaikan dengan intervensi. Evaluasi dilakukan secara subyektif dan obyektif
serta masalah teratasi.
x
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan
Yang Maha Esa karena atas berkat-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Lanjut Usia
Hipertensi dengan Gangguan Pola Tidur Di Wilayah Kerja UPT Kesmas Sukawati
1 Gianyar” tepat waktu dan sesuai dengan harapan. Penelitian ini disusun sebagai
salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan D-III di politeknik Kesehatan
Denpasar Jurusan Keperawatan.
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha penulis
sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu
melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH, selaku Direktur Poltekkes
Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program pendidikan
D-III keperawatan Poltekkes Denpasar.
2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB selaku Ketua
Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan bimbingan
secara tidak langsung selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Denpasar serta dukungan moral dan perhatian yang diberikan
kepada penulis.
3. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.Kp.,M.Kep, selaku Ketua Kaprodi D-III yang
telah memberikan bimbingan secara tidak langsung selama pendidikan di
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar serta atas dukungan
moral dan perhatian yang diberikan kepada penulis.
xi
4. Ibu Dr. Agus Sri Lestari, S.Kep.Ns.M.Erg, selaku pembimbing utama yang
telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan koreksi penulisan dalam
menyelesaikan Proposal Penelitian ini.
5. Bapak Ners. I Gusti Ketut Gede Ngurah, S.Kep.M.Kes, selaku pembimbing
pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan
bimbingan serta mengarahkan penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
6. Mahasiswa angkatan XXI DIII Poltekkes Denpasar yang banyak memberikan
masukan dan dorongan kepada penulis.
7. Orang tua serta keluarga penulis yang telah memberikan dukungan baik secara
moral maupun material.
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.
Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan
Karya Tulis Ilmiah ini.
Denpasar, April 2019
Penulis
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………………………………………………………………. ... i
KARYA TULIS ILMIAH ....................................... Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PERSETUJUAN..................................... Error! Bookmark not defined.
ABSTRACT ............................................................................................................. v
ABSTRAK ............................................................................................................... vi
RINGKASAN PENELITIAN ................................................................................... vii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........ Error! Bookmark not defined.
KATA PENGANTAR ............................................................................................. x
DAFTAR ISI ............................................................................................................. xii
DAFTAR TABEL .................................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xvii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
A. Latar Belakang ................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................................................. 4
C. Tujuan Studi Kasus ............................................................................................ 4
D. Manfaat Studi Kasus .......................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 7
A. Konsep Dasar Teori Lansia Hipertensi Pada Gangguan Pola Tidur .................. 7
1. Lansia ................................................................................................................. 7
2. Hipertensi ........................................................................................................... 9
3. Gangguan Pola Tidur ......................................................................................... 18
B. Konsep Asuhan Keperawatan Pada Lansia Hipertensi Dengan Masalah
Keperawatan Gangguan Pola Tidur ................................................................... 22
1. Pengkajian .......................................................................................................... 22
2. Diagnosa Keperawatan....................................................................................... 26
4. Intervensi Keperawatan ...................................................................................... 27
5. Implementasi ...................................................................................................... 29
xiii
6. Evaluasi .............................................................................................................. 29
BAB III KERANGKA KONSEP ............................................................................ 31
A. Kerangka Konsep Penelitian .............................................................................. 31
B. Definisi Operasional Variabel ............................................................................ 32
BAB IV METODE PENELITIAN .......................................................................... 35
A. Jenis Penelitian ................................................................................................... 35
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................................ 36
C. Subyek Studi Kasus ........................................................................................... 36
D. Fokus Studi Kasus .............................................................................................. 37
E. Jenis Teknik Pengumpulan Data ........................................................................ 37
F. Metode Analisa Data .......................................................................................... 40
G. Etika Studi Kasus ............................................................................................... 42
BAB V HASIL STUDY KASUS DAN PEMBAHASAN ...................................... 43
A. Hasil Studi Kasus ............................................................................................... 43
1. Pengkajian .......................................................................................................... 44
2. Aalisa Data ......................................................................................................... 51
3. Diagnosa Keperawatan....................................................................................... 54
4. Intervensi Keperawatan ...................................................................................... 55
5. Implementasi ...................................................................................................... 59
6. Evaluasi .............................................................................................................. 73
B. Pembahasan ........................................................................................................ 75
1. Pengkajian .......................................................................................................... 75
2. Diagnosa Keperawatan....................................................................................... 78
3. Intervensi Keperawatan ...................................................................................... 79
4. Implementasi Keperawatan ................................................................................ 80
5. Evaluasi .............................................................................................................. 82
C. Keterbatasan ........................................................................................................ 83
xiv
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 84
A. Simpulan ............................................................................................................ 84
B. Saran ................................................................................................................... 85
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 87
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Klasifikasi Tekanan Darah ........................................................................... 12
Tabel 2 Rencana Keperawatan. ................................................................................. 28
Tabel 3 Definisi Operasional Variabel ...................................................................... 32
Tabel 4 Pengkajian Klien Satu dan Klien Dua.......................................................... 44
Tabel 5 Analisa Data Klien Satu dan Klien Dua....................................................... 51
Tabel 6 Diagnosa Keperawatan Klien Satu dan Klien 2 .......................................... 54
Tabel 7 Intervensi Keperawatan Klien Satu dan Klien Dua ..................................... 55
Tabel 8 Implementasi Klien Satu dan Klien Dua...................................................... 59
Tabel 9 Evaluasia Keperawatan Klien atu dan Klien Dua ........................................ 73
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian . .................................................................. 31
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian .................................................................... 89
Lampiran 2 Rencana Anggaran Biaya Penelitian ..................................................... 90
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden ............................................ 91
Lampiran 4 Lembar Persetujuan Responden ............................................................ 92
Lampiran 5 Persetujuan Setelah Penjelasan (Inform Consent) ................................. 93
Lampiran 6 Quisioner Penelitian PQRS (Pirtzburg Sleep Quality Index) ............... 98
Lampiran 7 Asuhan Keperawatan ............................................................................ 106
top related