ijazah & document yg lain 3
Post on 21-Dec-2015
33 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
1
1
Wednesday, January 28, 2015
KEMENTERIAN AGAMA
R E P U B L I K I N D O N E S I A
I J A Z A H
MADRASAH ALIYAH
PROGRAM : ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Nomor : MA.05/17.08/PP.01.I/0018/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah Negeri 5 Amuntai
menerangkan bahwa :
Nama : HARDI
Tempat dan tanggal lahir : PULANTANI, 20 JUNI 1991
Nama Orang Tua : H.DARSANI
Madrasah Asal : MA NEGERI 5 AMUNTAI
Nomor Induk : 00507
LULUS
dari satuan pendidikan berdasarkan hasil Ujian Nasional dan Ujian Madrasah serta
telah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Amuntai,26 April 2015
Kepala Madrasah,
Drs.H.M.JOHANSYAH,MM
NIP. 19521226 197611 1 001`
MA 17000802
Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan IslamNomor : DJ.I/DT.I.I/3A/2015 Tanggal 5 Januari 2015
2
2
Wednesday, January 28, 2015
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONALREPUBLIK INDONESIA
SURAT KETERANGANHASIL UJIAN NASIONAL
MADRASAH ALIYAHPROGRAM : ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Aliyah
Negeri 5 Amuntai, Kabupaten Hulu Sungai Utara menerangkan
bahwa:
Nama : HARDI
Tempat dan tanggal lahir : PULANTANI, 20 JUNI 1991
Nama Orang Tua : H.DARSANI
Madrasah Asal : MA NEGERI 5 AMUNTAI
Nomor Peserta : 3-10-15-09-016-022-3
LULUS/TIDAK LULUS
Ujian Nasional berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 75
Tahun 2009 dan Perubahan Nomor 84 Tahun 2009 dengan hasil sebagai berikut :
No. Mata PelajaranNilai
Angka Huruf
1
2
3
4
5
6
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
Ekonomi
Sosiologi
Geografi
7,80
6,40
7,75
7,50
6,40
6,20
Tujuh koma delapan nol
Enam koma empat nol
Tujuh koma tujuh lima
Tujuh koma lima nol
Enam koma empat puluh
Enam koma dua nol
Jumlah 42,05 Empat puluh dua koma nol lima
*) Nilai Ujian Ulangan
Kabupaten Hulu Sungai Utara, 26 April Kepala Madrasah,
Drs.H.M.JOHANSYAH,MM NIP.19521226 197611 1 001`
2015
Keputusan Kepala Badan Penelitian dan PengembanganNomor : /G/LL/2015, Tanggal 29 Januari 2015
No. DN - 15.... Ma 0148540
3
3Wednesday, January 28, 2015
SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIANPOLICE RECORD
NOMOR : SKCK/YANMAS/1179/V/2015/INTELKAM
Diterangkan bersama ini bahwa :This is to certify that :N a m a : HARD I NameJenis Kelamin : Laki - lakiSexKebangsaan : Banjar / IndonesiaNationalityAgama : I s l a mReligionTempat / Tanggal Dilahir : Pulantani , 20 - 06 - 1991 Place and date of birthTempat Tinggal Sekarang : Desa Pulantani RT 04. No.17 Kode Pos 71471
Current address Kec. Haur Gading Kab.¦HSU¦ Prov. Kal-Sel Ibukota Amuntai
Pekerjaan : Mahasiswa (i) STIA Amuntai Angkatan 2014
Occupation Class 2 C Ruang 3 ¦tiga¦ Program Study S1 Adm. Negara
Nomor Kartu Tanda Penduduk : 6308082006910005Citizens card numberNomor Passport/KITAS/KITAP* : -Passport/KITAS/KITAP number
Rumus Sidik Jari : 19 L 1U Ioo 15 Finger print Formula M 1T t - -Setelah diadakan penelitian hingga saat di keluarkan Surat Keterangan ini yang di dasarkan kepada : As of screening through the issue here of by virtue of :
a. Catatan Kepolisian yang ada Existing Police recordb. Surat Keterangan dari Kepala Desa / Lurah Information from local Authorities
Bahwa nama tersebut diatas tidak memiliki catatan atau keterlibatan dalam kegiatan kriminal apapunThe bearer here of proves not to be involved in eny criminal cases
Selama ini berada di I ndonesia dari : 20 Juni 1991During his/her stay in Indonesia fromSampai dengan : 26 Januari 2015To
Keterangan ini diberikan berhubungan dengan permohonanThis Certificate is issued at the request to the applicant
Untuk keperluan/menuju* : " MELENGKAPI PERSYARATAN UNTUK KULIAH "For the purposeBerlaku dari Tanggal : 26 Januari 2015Valid fromSampai dengan : 31 Juli 2015To
DIKELUARKAN D I A M U N T A I Issued in PADA TANGGAL : 29 Januari 2015 On
a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESORT HSU KASAT INTELKAM
Catatan :
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIADAERAH KALIMANTAN SELATANRESORT HULU SUNGAI UTARA
Jalan Muhajirin No. 02 Amuntai 71414
5
5Wednesday, January 28, 2015
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA KARTU IDENTITAS SIDIK JARI
Nomor Pol : KISJ / 572 / V / 2015
Nama : HARDI
Tempat : Pulantani, HSU
Tgl. Lahir : 20 Juni 1991
Pekerjaan : Mahasiswa (i) STIA Amuntai Angkatan 2014
Class 2 C Ruang 3 ¦tiga¦
Program Study S1 Adm. Negara
Dikeluarkan di : Amuntai
IDENTIFIKASI
ARIF AGUS. S BRIGADIR NRP 84030621
Tanda Tangan (Pemegang)
Foto 2x3
6
6Wednesday, January 28, 2015
SINYALEMEN
Tinggi : 163 cm
Berat : 50 Kg
Rambut : Lurus
Mata : Hitam
Gol.Darah : " - "
Agama : Islam
Alamat :
Ds. Pulantani Rt.IV Kec.Haur Gading Kab. HSU.
Sidik ibu jari kanan
( Jempol Kanan )
Pemilik kartu ini telah diambil SJoleh IDENTIFIKASI POLRES HSU
Tanggal : 26 Januari 2015
Rumus :
19 L 1U IOO 15
M 1T t - -
PERHAT I AN
1. Simpan Kartu ini baik - baik, karena Manfaatnya besar bagi anda. ( Berlaku untuk segala keperluan )
2. Kartu ini dapat digunakan diseluruh Kantor kepolisian di Indonesia
3. Apabila kartu ini hilang agar segera melapor di Kepolisian setempat.
7
7Wednesday, January 28, 2015
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARAKECAMATAN HAUR GADING
DESA PULANTANI
SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK
Nomor : 011/SKKB/PLTN - HG/V/2015
Saya yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Pulantani Kecamatan Haur Gading
Kabupaten Hulu Sungai Utara, menerangkan dengan sebenarnya :
Nama : HARDI
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl.lahir : Pulantani, 20 Juni 1991
Pekerjaan : Mahasiswa (i) STIA Amuntai Angkatan 2014
Class 2 C Ruang 3 ¦tiga¦
Program Study S1 Adm. Negara
Pendidikan Terakhir : S1 Administrasi Negara
Alamat : Desa Pulantani RT 04. No.17 Kode Pos 71471
Kec. Haur Gading Kab.¦HSU¦ Prov. Kal-Sel
Ibukota Amuntai
Berdasarkan penelitian dan sepengetahuan Saya, hingga saat dikeluarkan
Surat Keterangan ini, yang tersebut namanya di atas adalah :
a) Berkelakuan baik
b) Tidak pernah ikut dalam organisasi yang dilarang pemerintah
c) Tidak pernah terlibat dalam urusan tindak pidana
d) Tidak pernah terlibat dalam narkoba dan sejenisnya
e) Surat keterangan ini dibuat guna melengkapi persyaratan untuk
kuliah,melamar pekerjaan,membuat SKCK dari Kepolisiaan,Perlombaan
dan lain-lain.
Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pulantani, 27 Januari 2015
Kepala Desa Pulantani
h Ibnu Ataillah,S.P.dI h
8
8Wednesday, January 28, 2015
KEMENTERIAN AGAMA MADRASAH ALIYAH NEGERI 5 AMUNTAI KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA Jl. Sirajul Huda No. 13 Jingah Bujur Kec. Haur Gading HSU (71471)
SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIKNomor : Ma.17.05/1/PP.00.6/073/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : H. HAPIZI, S.Ag, M.M.PdNIP : 197008121997031003 Pangkat/Golongan Ruang : Pembina / IV aJabatan : Kepala MAN 5 Amuntai
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : HardiNIS : 00507Tempat, Tanggal Lahir : Pulantani, 20 Juni 1991Nama Orang Tua : H.DarsaniAlamat : Desa Pulantani RT 04. No.17 Kode Pos 71471
Kec. Haur Gading Kab.¦HSU¦ Prov. Kal-Sel Ibukota Amuntai
Selama menjadi siswa di Madrasah Aliyah Negeri 5 Amuntai tercatat sebagai siswa yang berkelakuan baik dan mematuhi tata tertib yang berlaku.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jingah Bujur, 27 Januari 2015 Kepala MAN 5 Amuntai
H. HAPIZI, S.Ag, M.M.Pd NIP. 197008121997031003
9
9Wednesday, January 28,
2015 PROVINSI KALIMANTAN SELATAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
NIK : 6308082006910005Nama : HARDITempat /Tgl Lahir : PULANTANI, 20-06-1991Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Gol.Darah : -Alamat : DESA PULANTANI RT/RW : 004/- Kel/Desa : PULANTANI Kecamatan : HAUR GADINGAgama : ISLAMStatus Perkawinan : BELUM KAWINPekerjaan : MAHASISWA STIA AMUNTAIKewarganegaraan : WNI ¦WARGA NEGARA INDONESIA¦ Berlaku Hingga : 20-06-2020
HULU SUNGAI UTARA
27-01-2015
11
11Wednesday, January 28,
2015KEPOLISIAN NEGARAREPUBLIK INDONESIA
KAL-SELSURAT IZIN MENGEMUDI
( Driving License )
Nama : HARDI PRIA Alamat : DS.PULANTANI
RT.IV HAUR GADINGKAB.HSU 71471Tempat & : PULANTANITgl. Lahir : 20-06-1991Tinggi : 163 cmPekerjaan : MAHASISWA STIA AMUNTAINo. SIM : 910618190095Berlaku s/d : 20-06-2020
Amuntai, 28-01-2015 KAPOLRES
DRS. AGUS IRIANTO, SH.MH, MSIAKBP NRP:68080359
12
12Wednesday, January 28,
2015 KETENTUAN PIDANA
1. Setiap orang yang mengemudikan Kendaraan Bermotor di jalan Yang tidak memiliki Surat Izin Mengemudi sebagaimana dimaksud dalam pasal 77 ayat (1) dipidana kurungan paling lama 4 (empat) bulan atau denda paling banyak Rp,- 1.000.000,00 (satu juta rupiah) (pasal 281 UU No.22 tahun 2009)
2. Setiap orang yang mengemudikan kendaraan bermotor di jalan yang tidak dapat menunjukkan Surat Izin Mengemudi yang sah kendaraan bermotor yang dikemudikan sebagaimana dimaksud dalam pasal 106 ayat 5 huruf (b) dipidana dengan pidana kurungan paling lama 1 bulan dan/atau denda paling banyak Rp,- 250.000,00 (dua ratus lima puluh ribu rupiah) (Pasal 288 ayat 2 UU No.22 tahun 2009)
3. Selain pidana penjara, kurungan, atau denda, pelaku tindak pidana lalu lintas dapat dijatuhi pidana tambahan berupa pencabutan Surat Izin Mengemudi atau ganti kerugian yang diakibatkan oleh tindak pidana lalu lintas (Pasal 314 UU No.22 tahun 2009)
13
13Wednesday, January 28, 2015
KARTU AK/1 PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA DINAS SOSIAL TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI KARTU TANDA BUKTI PENDAFTARAN PENCARI KERJA
No. Pendaftaran Pencari Kerja : 6 3 0 8 0 4 2 2 8 0 5 1 4
No. Induk Kependudukan : 6 3 0 8 0 8 2 0 0 6 9 1 0 0 0 5
NAMA LENGKAP : H A R D I
TEMPAT / TGL.LAHIR : Pulantani........................................................ 2 0 0 6 9 1
JENIS KELAMIN : 1. Pria 2. Wanita 1
4. Hindu 5. Budha 6. Lain-lain
A L A M A T : Desa Pulantani RT 004 No.017 Kode pos 71471 Kec.Haur gading Kab.Hsu Prov.Kal-sel Ibukota/City Amuntai
No. TINGKAT PENDIDIKAN JURUSAN LULUS TAHUN
1. SD / SEDERAJAT SDN/MI 2004
2. SMTP / SEDERAJAT SMPN PAKET B/MTs 2007
3. SMTA / SEDERAJAT MAN 5 / IPS / SMA / IPA / SMKN / TKR 2010
4. SM / D.II / D. III / D. IV D.III / ADMINISTRASI NIAGA / D.IV / BIDAN PENDIDIK 2014
5. A K T A II
6. A K T A III
7.S / PASCA / S.1.AKTA IV / D.IV
S.1 / ADMINISTRASI NEGARA S.1 / TEKNIK INFORMATIKA 2018
8. S.2 /S.3 S.2 / MAGISTER TEKNIK INFORMATIKA 2022
9. DOKTOR / AKTA V
S T A T U S : 1. Kawin 2. Belum Kawin 2 1.MC.OFFICE WORD 2007,2010 & WPS WRITER 2014
2.MC.OFFICE EXCEL 2007,2010 & WPS SPREADSHEETS 2014
3.MC. OFFICE POWERPOINT 2007,2010 & WPS PRESENTATION 2014
4.
MENGEDIT DOCUMENT,MEMPRINT, MENGISI DOCUMENT, MEMBUAT LAPORAN DI KANTOR,MENGISI PAPAN INFORMASI/MENGEDIT,MENDATA & MEMBUAT GRAFIKNYA DI EXCEL/WPS SPREADSHEETS, MEMBUAT SPANDUK,FOSTER,BROSUR,PIN,KARTU NAMA/ID CARD,MENCETAK PAKAIAN,MEMBERI STIKER/ATRIBUT DI CD DI PERCETAKAN & PENYABLONAN
5.
MEMBANTU BAPAK/IBU DI KANTOR KALAUNYA ADA SUATU ACARA SEPERTI PENGANGKATAN JADI KARYAWAN/TIDAK LAGI JADI TENAGA HONORER & TIDAK MAU JADI PNS,ACARA PERTEMUAN,MEMBUAT SURAT UNDANGAN DLL.
A G A M A : 1. Islam 2. Katholik 3. Protestan 1
Pas Foto
3 x 4 1.
2.
1.
Tanda tangan
PENDIDIKAN FORMAL
KETERAMPILAN / PENGALAMAN BEKERJA
14
14Wednesday, January 28, 2015
Laporan Tanggal - Bulan - TahunTanda tangan Pengantar Kerja
Petugas Pengantar(Cantumkan Nama dan NIP)
Pertama 14 - Oktober - 2014Hj.Mazdalifah,S.IP
NIP.197009171990022001
Kedua 1 - April - 2015Hj.Mazdalifah,S.IP
NIP.197009171990022001
Ketiga 1 - Oktober - 2015 Hj.Mazdalifah,S.IPNIP.197009171990022001
Diterima kerja : di PT.Adaro Prov.Kal-Sel KM 73 Mangkusip,Tanjung
Terhitung tgl. : 1 - Oktober - 2015 S/D. 31 - Maret - 2016
Ketentuan :
1. Berlaku Nasional
2. Bila ada perubahan data / keterangan lainnya atau telah mendapat pekerjaan
Harap segera melapor
3. Apabila Pencari Kerja yang bersangkutan telah diterima bekerja, maka instansi /
Perusahaan yang menerima agar mengembalikan AK/1 ini ke Dinas Sosial, Tenaga
Kerja dan Transmigrasi
4. Kartu ini berlaku selama 2 tahun dengan harus melapor setiap 6 bulan sekali
bagi Pencari Kerja yang belum mendapat pekerjaan.
15
15Wednesday, January 28, 2015
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARARUMAH SAKIT UMUM DAERAH PAMBALAH BATUNG AMUNTAI
Jl. Jend. Basuki Rahmat No. 01 Telp. 61041 Amuntai Kode Pos 71414
SURAT KETERANGAN KESEHATAN
No. 445 / 1396 / C-12-KES/RSU
Dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : HARDITempat Tgl.Lahir : Pulantani, 20-06-1991Jenis Kelamin : Laki-lakiPekerjaan : Mahasiswa (i) STIA Amuntai Angkatan 2014
Class 2 C Ruang 3 ¦tiga¦
Program Study S1 Adm. Negara
Alamat : Desa Pulantani RT 004 No.017 Kode pos 71471 Kec.Haur gading Kab.Hsu Prov.Kal-sel Ibukota/City Amuntai
Telah diperiksa kesehatannya dengan hasil :
Kesehatan : BaikMata : DO OS Buta Warna : Tidak Buta WarnaBerat Badan : 50 KgTinggi Badan : 163 CmKeperluan : MELENGKAPI PERSYARATAN UNTUK
KULIAH,MELAMAR PEKERJAAN,PERLOMBAAN DLL.
Surat Keterangan ini diberikan untuk jangka waktu Seumur hidup / 6 (enam) bulan sejak dikeluarkan.
Amuntai, 28 Januari 2015 Yang Memeriksa
dr.H.BADRUS NIP.19680320 200501 1 004
top related