il portale proter cosa ci dicono gli...

IL PORTALE PrOTer

Cosa ci dicono gli indicatori

Francesco ProfiliOsservatorio di Epidemiologia

Prima cosa: troviamolowww.ars.toscana.it

Tra i nostri Portali Dati èquello focalizzato 

sull’assistenza territoriale

Oppure direttamente da: https://proter.ars.toscana.it

Cosa trovate in PrOTer

LTC

LTC: aree

Cliccando sulla mappa si apre la lista di Zone Distretto della Asl

LTC: dimensioni

LTC: indicatori

Cliccando sulla dimensione si apre la lista di indicatori

LTC: presentazione dati

In tabella: la ZD scelta, le altre ZD della Asl, la Asl e la Regione

Info: scheda indicatore

LTC: presentazione dati

Grafico del trend per ZD, Asl e Regione

I risultati per il 2017

Anziani assistiti dai servizi territoriali

• 31 anziani ogni 1.000 sono in carico ai servizi territoriali (percorso PAP‐UVM) al 1° gennaio 2017. [prevalenza]

• Sono circa 29mila persone, in aumento.

Accessibilità

Anziani assistiti dai servizi territoriali

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Asl Nord Ovest Asl Centro Asl Sud Est Regione

Zone Distretto

% di ammessi in RSA “elegibili” in base a valutazione UVM

• Su 100 ammissioni in RSA nel 2017, circa 11 hanno un livello di isogravità 4‐5 e una rete assistenziale <5.

• Criterio da rivedere? (rete assistenziale)

Appropriatezza

% di ammessi in RSA “elegibili” in base a valutazione UVM

Asl Nord Ovest Asl Centro Asl Sud Est Regione

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Zone Distretto

% di prese in carico entro 30gg da segnalazione del bisogno

• Il 65% dei presi in carico nel 2017 ha attivato la presa in carico entro un mese dalla segnalazione del bisogno. 

Tempestività

“Anno zero”

% di prese in carico entro 30gg da segnalazione del bisogno

Asl Nord Ovest Asl Centro Asl Sud Est Regione

20

30

40

50

60

70

80

90

100

exAsl Livorno assente: codifica zona errata per prese in carico 2017

Zone Distretto

Tasso di ricovero evitabile durante la presa in carico

• 12% tra gli assistiti in AD nel 2017.  • 8% tra gli assistiti in RSA nel 2017.

Efficacia

14,0

9,3 9,69,4

6,9 7,3

Centro Nord Ovest Sud Est

AD RSA

Tasso di ricovero evitabile durante la presa in carico

• 12% tra gli assistiti in AD nel 2017.  • 8% tra gli assistiti in RSA nel 2017.

Efficacia

0,7

3,5

0,5

1,4

4,8

0,7

1,3

2,5

6,6

0,30,2

0 1 2 3+Cronicità

65-74 75-84 85+

Tasso tra anziani toscani, per comorbidità

Tasso di ricovero evitabile durante la presa in carico

Non sempre il rapporto AD:RSA è mantenuto

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

AD RSA

Zone Distretto

% di anziani dimessi al domicilio con un accesso domiciliare entro 3gg

• Il 12% degli anziani 75+ dimessi da ospedale (reg. ordinario, rep. acuti) al domicilio ha un accesso domiciliare di un operatore entro 3 giorni dalla dimissione.

Continuità

% di anziani dimessi al domicilio con un accesso domiciliare entro 3gg

Asl Nord Ovest Asl Centro Asl Sud Est Regione

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Zone Distretto

Tasso di ricovero per frattura femore durante la presa in carico (≈ cadute con danno)

• 2,8% tra gli assistiti in AD nel 2017.  • 1,9% tra gli assistiti in RSA nel 2017.

Sicurezza

2,73,0

2,7

2,01,8 1,6

Centro Nord Ovest Sud Est

AD RSA

Tasso di ricovero per frattura femore durante la presa in carico (≈ cadute con danno)

• 2,8% tra gli assistiti in AD nel 2017.  • 1,9% tra gli assistiti in RSA nel 2017.

Sicurezza

0,2 0,2 0,30,50,5

0,80,9

1,3

2,1

2,62,8 2,8

0 1 2 3+Cronicità

65-74 75-84 85+

Tasso tra anziani toscani, per comorbidità

Tasso di ricovero per frattura femore durante la presa in carico (≈ cadute con danno)

Non sempre il rapporto AD:RSA è mantenuto

0

2

4

6

8

10

12

AD RSA

Zone Distretto

Spesa p.c. giornaliera territoriale e ospedaliera tra gli assistiti

• 12€ tra gli assistiti in AD nel 2017.  • 8€ tra gli assistiti in RSA nel 2017.

Sostenibilitàeconomica

11,8

13,0

11,5

8,1 7,8 7,5

Centro Nord Ovest Sud Est

AD RSA

Spesa p.c. giornaliera territoriale e ospedaliera tra gli assistiti

• 12€ tra gli assistiti in AD nel 2017.  • 8€ tra gli assistiti in RSA nel 2017.

Sostenibilitàeconomica

13

6

8

4

11

7

3

5

0 1 2 3+Cronicità

65-74 75-84 85+

Spesa p. c. tra anziani toscani, per comorbidità

Spesa p.c. giornaliera territoriale e ospedaliera tra gli assistiti

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

AD RSA

Zone Distretto

Conclusioni• + qualità del dato + indicatori calcolabili• Un generale aumento dell’intensità del fenomeno:

– + presi in carico– + tempestività e continuità assistenziale– + appropriatezza

• RSA tende a “proteggere” maggiormente l’anziano:– ‐ ricoveri – ‐ cadute con danno (fratture femore)– ‐ spesa territoriale e ospedaliera

• Queste considerazioni non sono sempre vere. Permangono differenze territoriali notevoli.

• Per il momento, la riforma delle Asl non ha aumentato omogeneità.

Grazie per l’attenzione.

Francesco ProfiliOsservatorio di Epidemiologia