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Il ruolo del logopedista: trattamento del bambino o educazione della famiglia

Milano Voice Meeting 20 maggio 2017

Luciana Unnia logopedista libera professionista

Principiditrattamento• Educareall’ascoltoeall’autoascolto• Renderepiùampialarespirazione• Liberarelafonazionedaatteggiamentisfintericilaringei

• Adeguarelalunghezzadellafrasealvolumecorrente

• Adeguareilritmoalleesigenzedirifornimento• Dissociarel’incrementoditonalitàdallosforzo• Riconoscereedevitareitraumatismivocali• Migliorareleabilitàsociali

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Limitideltrattamento

• Scarsaconsapevolezzadeisoggetti• Limitataattenzioneemotivazione• Difficoltàdigeneralizzazione

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Progettovoce1999-2000

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Ladisfoniainfantileèlaconseguenzadi

Uncomportamentovocaleineccesso difunzionedovutoa

• Uncomportamentocomunicativodisfunzionale

• Situazioniambientalisfavorevoli

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Coinvolgerelafamigliaperchè

Ènecessario

• modificareilcomportamentocomunicativo• adeguarel’ambiente

permigliorareilcomportamentovocale

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Checosafarepercoinvolgerelafamiglia?

• Dareinformazioni?• Consegnare“NORMEDI IGIENEVOCALE”?• Suggerireconsigli?• Ingiungeredivieti?

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Impegno

DaChecosachiederedifare

ACome chiedereperottenere

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Ilcounseling logopedico nelledisfoniecronicheinfantili

èuncasoparticolaredelcounseling• esploralasituazionedipartenza,ilproblemadaaffrontareègiàesplicitoapparentemente,madeveesserecircostanziato

• Informa• Offreunmodellodiriferimento• Accompagnaesostieneilcambiamento

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Counseling logopedico

Esperienzadibuonacomunicazionedovegliinterlocutorisvolgonounruoloparitariocondividendo

unospazio,untempo,

obiettivicomuni

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Counseling

Fondatoridiquestoapproccio

• CarlRogers eRolloMayanni50secoloscorso

• InItaliasidiffondeneglianni90

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Strumenti

• Domandeaperte• Ascoltoattivo• Feedbackfenomenologico• Riformulazione

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Ascoltare

l’ascolto attentoeaccogliente,privodigiudiziodapartedelcounselor

creaunclimadifiduciachepermettelacrescitadellapersona,dellasuacapacitàdi

riconoscereipropribisogniediattivarelemiglioririsorse persoddisfarli.

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Triadediatteggiamentipersonalicostitutividell’aiutosecondoCarlRogers

• GenuinitàCongruenzatraciòchesisente,ciòchesipensa,ciòchesifaeciòchesiè.

• AccettazioneincondizionataAssenzadigiudizimorali,riprovazione,approvazione

• Comprensioneempatica“capacitàdimettersialpostodell’altro,divedereilmondocomelovedecostui”

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Requisitidelcounselor

• Conoscenzadisé,deipropribisognieaccettazionedellepropriefragilità

• Capacitàdirimanerenelpresentecontattandociòchec’èsenzagiudizioeinterpretazione

• Fiducianellacapacitàdiciascunoditendereadunaevoluzionepositiva

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Erroridaevitare

Rispostevissi• Valutative“ègiusto,èsbagliato”• Diinterpretazione“facosìperch锕 Rispostedisupporto“nonsipreoccupi”• Rispostadisoluzionealproblema“bastache”• Risposteinquisitorie“perché,nonmihadetto..”

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Counseling logopedico

Primadei6annidietàSalvoeccezioniilcounseling aigenitorièilsolointerventopraticabile.

Dopoi6anniIlcounseling èilpresuppostoallaterapiadiretta

Conilcresceredell’età,ilbambinoassumeunruolosemprepiùattivonelprocessodicambiamento.

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Comepresuppostoallaterapialogopedica

• Unincontroinizialeconisoligenitori• Brevicondivisionialterminediciascunincontroconilbambino

• Unincontroconclusivo

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Obiettividelpercorso

• Diradare/eliminareepisodiricorrentidiafonia• Ridurreitempidirecupero• Ridurre/eliminarelafatica• Escluderedaicriteridivalutazionel’aspettoestetico

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Prospettivadeigenitori

• Normalizzarelaqualitàdellavocedelbambino

• Logopedia individuatacomesoluzionedelproblema

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Prospettivadelterapista

Ridurreildispendiovocale

• Migliorandolaqualitàdellacomunicazione• Rispondendoaglieffettivibisognidelbambino

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Obiettividelprimocolloquio

• Faresperimentareunbuonascolto• Migliorarelaconoscenzadelproblema• Ampliarelavisionesullapersonalesituazione• Sincronizzaregliobiettivi• Ottenereunapresadiresponsabilità dapartedeigenitori

• Aiutareigenitoriaporsidegliobiettivi

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Incontroiniziale

Sipongonolebasi• Dell’affidamento• Dell’alleanzaterapeutica• Attivazionedeigenitori

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Primopasso

Cercaredicomprendere• Ilpuntodivistadeigenitori• Laqualitàdellalorocomunicazione• Laqualitàdellaloroespressioneverbaleevocale

perintravedereimodellioffertialbambino

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Qualipuntidivistaeposizionisonoriscontrabili?

• Delega• Sfida• Medicalizzazione• Correzione• Svalutazione• Ipervalutazione• Pessimismo

• Coinvolgimento• Fiducia• Educazione• Modellamento

• Realismo• Ottimismo

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Comecomunicano?

• Quantospaziosiprendeciascuno• Alternanzadeiturni• L’intensitàdellavoce• Laqualitàdellavoce• Ilritmo• Lamimica• Lapostura• Lacoerenza

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Secondopassoconsiderazionesituazioniambientali:

AbitazioneAttivitàhobbisticheeludico/sportiveInquinamentoacustico

Distanzeecompetizionesegnale/rumoreBilanciodelcaricovocale

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Terzopassoquandolavoceperdelestaffe?

• Cisono• Ascoltatemi• Hobisognodispazio• Competizionetrafratelli• Pressionetemporale• Pressioneprestazionale• Aggressività• Impulsività

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Risponderealladomandaimplicita

Seigenitoriportanoqualcunadelletematicheprecedentiènecessariometterleafuocoetrovareunmodoper

• considerarleemediarle• passaredallosfogovocaleall’espressioneverbaledellerichieste

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Migliorarelacomunicazione

• Essereunbuoninterlocutore

• Essereunbuonmodello

• Essereunbuonmediatore

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ESSEREBUONICOMUNICATORIRICHIEDEATTENZIONEA

• distanzeadeguate• sintonia:tonointensitàritmo• linguaggioappropriato• coerenza• tempo• rispettoditurni

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Essereautorevoli

• Ottenereilconsensoconlaparola

• Negoziarelerichieste

• Richiedereconequità

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Esserebuonimediatori• Cogliereisegnalidiintenzioneadintervenire• Rivolgerel’attenzioneachiparlamantenendoilcontatto

• Confermarel’accoglimentodiqueste• Tenereinstandbyilsuccessivooratore• Passareilturnorispettandolacronologiadelleiniziative

• Favorirel’inserimentodichitendeanonintervenire

• Sintetizzareipassaggidelladiscussioneditantointantoalcambioditurno

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Incontroconclusivo

• Dovesiamoarrivati?• Qualisonoipuntidiforzamaturati?• Qualisonolefragilità?• Comeproseguirelasciandolalogopedia?

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Ladisfoniainfantile

• Èunagrandesfida chepuòessereaffrontatapositivamentegrazieaduneffettivocoinvolgimentodellafamiglia

• Richiedeattenzioneaccoglienzaetenacia• Perlafamigliapuòessereun’opportunità dimigliorarelaqualitàdellavita

• Perilterapistailprivilegio diaccompagnareunimpegnodicrescita

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Grazieperlavostraattenzione

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