impacto da municipalizaÇÃo sobre os cuidados primÁrios da saÚde ndalatando marÇo, 2015
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REPÚBLICA DE ANGOLAGOVERNO PROVINCIAL DO CUANZA NORTEADMINISTRAÇÃO MUNICIPAL DO CAZENGO
IMPACTO DA MUNICIPALIZAÇÃO SOBRE OS CUIDADOS PRIMÁRIOS DA SAÚDE
NDALATANDOMARÇO, 2015
O Municipio do Cazengo, está situado na região centro e Sul da Província do Kwanza Norte, numa extensão de cerca de 1 793 km2. A sede é a cidade de N´dalatando, capital da província.
Cazengo, faz fronteiras: ◦ A norte com o Municipio do Golungo-Alto, ◦ A sul com o Rio Lucala, ◦ A leste com o Municipio do Lucala ◦ A oeste com o Municipio de Cambambe.
Tem 2 Comunas:Ndalatando e Canhoca
77 Aldeias e 43 Bairros. O Bairro com maior número de habitantes é o da Posse na Comuna sede.
.
INTRODUÇÃO
A comuna da Canhoca, dista a cerca de 36 km da cidade de Ndalatando, com uma superfície de cerca de 1025 Km2 . O Bairro com maior nº de habitantes é o do Catary-Zavula.
Dados do senso realizado em Maio de 2014, indicam o Município sede da Província, como o mais populoso com cerca de 165.839 habitantes, dos quais 85.805, são do sexo feminino, o que representa cerca de 39% da população da Província residente no Cazengo.
Cerca de 5000 habitantes residem na comuna da Canhoca.
INTRODUÇÃO
Quadro das Infraestruturas Sanitárias e Recursos Humanos
DESCRIÇÃO INFRAESTRUTURAS TOTAL RECURSOS HUMANOS TOTAL
NDALATANDO CANHOCA NACIONAIS EXPATRIADOS HOSPITAL MUNICIPAL DO CATOME DE BAIXO
1 - 1 180 8 188
CENTRO DE REFERÊNCIA DO SASSA
1 - 1 80 1 81
POSTOS DE SAÚDE 10 6 16 51 0 51DIRECÇÃO MUNICIPAL DA SAÚDE
XXXXX XXXXX 0 19 0 19
DEPÓSITO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS
XXXXX XXXXX 0
TOTAL 12 6 18 330 9 339
A Municipalização, é uma estratégia que reconhece o Município como principal responsável para saúde das suas comunidades.
Consiste em transferir para as Administrações Municipais, a responsabilidade e os recursos necessários para exercerem plenamente as funções de planeamento, coordenação, acompanhamento, controlo, avaliação e auditoria da saúde local.
INTRODUÇÃO
CPS – São cuidados essenciais de saúde baseados em métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitáveis, colocadas ao alcance universal de indivíduos e as famílias, mediante sua participação e a um custo que a comunidade e o País podem manter em cada fase de seu desenvolvimento, no espírito de autoconfiança e autodeterminação.
Componentes dos CPS: Educação em saúde Nutrição adequada Cuidados de saúde para a mãe e a criança Saneamento básico e água potável Controlo das principais doenças infecciosas por meio da
imunização Prevenção e controlo de doenças localmente edémicas Tratamento de doenças e lesões comuns Provimento de medicamentos essenciais.
CONCEITO
FRAQUEZAS FORÇASF1: FRACO FUNCIONAMENTO DOS SERVIÇOS DE ESTATÍSTICA
F1: ESCOLA DE FORMAÇÃO DE TÉCNICOS DE SAÚDE
F2: BAIXA PRODUTIVIDADE MÉDICA NAS CONSULTAS EXTERNAS E UNIDADES DE ATENÇÃO BÁSICA
F2: INSTITUTO SUPERIOR POLITÉCNICO
F3: INSUFICIÊNCIA DE RECURSOS HUMANOS
F3: VIAS DE ACESSO MELHORADAS
F4: PESSOAL DESMOTIVADO F4: RECURSOS HÍDRICOSF5: SERVIÇOS CLÍNICOS E DE DIAGNOSTICOS COM MUITAS LIMITAÇÕES
F5: SOLOS FÉRTIS
F6: ELEVADO ABCENTISMO LABORAL DOS TÉCNICOS DOS POSTOS DE SAÚDE
F6: RESPEITO AS DIFERENÇAS CULTURAIS, POLÍTICAS, RELIGIOSAS E SOCIAIS
ANALISE SWOTANÁLISE INTERNA
AMEAÇAS OPORTUNIDADESA1: ACIDENTES DE MOTOCÍCLOS O1: PROJECTO SOBRE
CAPACITAÇÃO DOS RECURSOS HUMANOS
A2: ESTRADAS MELHORADAS E CONSUMO EXCESSIVO DE ÁLCOOL
O2: COMPROMETIMENTO DA ADMINISTRAÇÃO MUNICIPAL EM RESOLVER OS PROBLEMAS DA SAÚDE
A3: EPIDEMIA DE SIDA O3: PARCERIASA4: CALAMIDADES NATURAIS O4: COMUNICAÇÃO SOCIAL
O5: PROJECTO HABITACIONAL
ANALISE SWOTANÁLISE EXTERNA
1. A situação sanitária do munícípio , desde o nível mercadológico até o operacional era o seguinte:
Infraestruturas com elevado grau de degradação , sem energia elétrica , água potável e rede de escoamento das águas residuais (esgotos)
com apenas um técnico em cada unidade com alto grau de abcentismo laborar
DIAGNÓSTICO
2. Os serviços: Não gozavam de boa reputação Não tinham posicionamento definido, enquanto seus concorrentes
firmavam-se como líderes de mercado ou centros de referência. Eram considerados com atendimento demorado, Sem investimento em tecnologia, Número reduzido de recursos humanos, Deficiente comunicação ou relacionamento com seus utentes. Serviços clínicos e de laboratório com muitas limitações. O que motivava
de certa forma a deslocação dos munícipes para outros pontos do pais a procura de melhor atendimento.
3. Foram realizadas visitas de supervisão aos sectores e entrevistas com ex-pacientes e funcionários.
DIAGNÓSTICO
Foi desenvolvido para: Nortear as principais acções de atenção. Direccionar seu foco e capacitá-lo para um cenário
competitivo. Dirigir as acções ao público que solicitavam os seus serviços
(médicos e pacientes). Revitalizar as instalações e equipamentos. Renovar a tecnologia. Actualizar todos os serviços que não reflectiam a imagem da
unidade. Implantação do atendimento ambulatório e melhorar a
acessibilidade.
Plano
A melhoria no relacionamento com os técnicos, também foi considerada fundamental para atrair utentes (DOENTES) e fortalecer a marca ( REDE SANITÁRIA DO MUNICÍPIO DO CAZENGO ).
A proposta, foi a de implantar uma cultura baseada nos princípios de marketing de relacionamento.
Plano (Cont)
QUADRO DA EXECUÇÃO FINANCEIRADESCRIÇÃO ANO
2013 2014ORÇAMENTADO 192.665.469,00 191.520.000,00 DISPONIBILIZADO/CABIMENTADO 170.772.374,00 88.291.010,00 REALIZADO 170.772.374,00 88.291.010,00 POR DISPONIBILIZAR 21.893.095,00 103.228.990,00
% 89% 46%
Para o efeito foram realizadas:
Acção conjunta com a Direcção Provincial da Saúde, na requisição de mais médicos, pessoal de enfermagem e de apoio hospitalar.
Melhoramento das consultas de acompanhamento às grávidas (CPN), puericultura, planeamento familiar, assim como a imunização de rotina.
Execução
Adoptou-se uma postura inovadora na gestão. Melhorou-se o Serviço de arquivo médico e
estatística. Realizaram-se feiras do município com o lema:
PROMOVENDO SAÚDE NAS COMUNIDADES Formações diversas (SBV, atendimento, testagem e
tratamento) Capacitação dos agentes comunitários e parteiras
tradicionais Realização de palestras educativas sobre cuidados
básicos de higiene, riscos sobre gravidez precoce, ambiente e nutrição em todas escolas do ensino primário.
Execução
Aquisições diversas:
Um ecógrafo Criação de um laboratório de microbiologia Uma incineradora que atende a toda rede sanitária do
município Ambulâncias Criação de uma biblioteca para o atendimento do núcleo de
formação permanente Carrinhas (apoio logístico e supervisão) Mini arcas para conservação de vacinas Toyota Hiace para apoio aos médicos
Execução (Cont)
Motorizadas para os chefes dos postos e apoio aos programas
Tifas para pulverizações Geradores Criação da sala para funcionamento do RX para o Centro de
Referência do Sassa. Banco de sangue Abertura de salas de parto Laboratório no Posto de Saúde da Kipata Construção e apetrechamento de residências para os
técnicos Recepção de um TAC para o Hospital Municipal (MINSA)
Execução (Cont)
PATOLOGIAS MAIS FREQUENTES
Nº PATOLOGIAS CASOS2013
ÓBITOS2013
CASOS2014
ÓBITOS2014
01 Malária 74.241 251 ↓35.446 ↓13502 D.R.A 14.118 4 10.545 103 D.D.A 6.080 7 ↑7.020 ↓204 Parasitose Intestinal 1.089 0 652 005 Mal Nutrição - - 525 006 Meningite 5 0 0 007 Sarampo 4 0 128 108 Tétano Neonatal 0 0 1 009 Escabiose (sarna) 238 0 97 0
DISTRIBUIÇÃO DE PARTOS PARTOS 2011 2012 2013 2014
ESPONTÂNEOS 148 603 696 783
RESULTADOS
RES
BIBLIOTECA NÚCLEO DE FORMAÇÃO PERMANENTE
LABORATÓRIO DE MICROBIOLOGIA
LABORATÓRIO DE MICROBIOLOGIA
TIFAS PARA PULVERIZAÇÃO E MOTO MOCHILAS
LEMA: MELHOR GESTÃO PARA GARANTIR A SUSTENTABILIDADE DO SERVIÇO NACIONAL
DE SAÚDE
OBRIGADA
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