imunostimulan farmako
Post on 01-Dec-2015
93 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Imunostimulan
Imunostimulan
• Ditujukan untuk perbaikan fungsi imun pada kondisi-kondisi imunosupresi
• Dapat mempengaruhi respon imun seluler maupun humoral
• Efeknya menyeluruh dan tidak bersifat spesifik untuk jenis sel atau antibodi tertentu
• Umumnya, obat ini berefek lemah• Indikasi penggunaan : AIDS, infeksi kronik, dan
keganasan, yang terutama melibatkan sistem limfatik
BCG (Bacillus Calmette – Guerin)
• Merk dagang: BCG, TICE BCG, THERACYS• Tujuan pemberian : untuk meningkatkan
kekebalan aktif tubuh terhadap penyakit TB.• Vaksin ini mengandung bakteri bacillus
calmette guerin hidup yang dilemahkan sebanyak 50.000-10.000.000 partikel /dosis.
• Pemberian : Imunisasi BCG diberikan 1 (satu) kali sebelum bayi berumur 2 bulan secara suntikan intrakutan dengan dosis 0,05 ml
BCG (2)
• BCG tersedia dalam sediaan ampul warna coklat 5 ml untuk 80 anak. Dalam penggunaanya, jika sediaannya telah dibuka, maka sediaan itu hanya boleh digunakan dalam 3 jam.
• Kontraindikasi : penyakit kulit yg berat/menahun seperti eksim, furunkolosis, dan anak sedang menderita penyakit TB.
• Efek samping : indurasi dan kemerahan disekitar lokasi penyuntikan (setelah 1-2 minggu pemberian) yang dapat berubah menjadi pustula
Isoprinosine• Nama lain: inosiplex• Mekanisme kerja :
– Menambah produksi berbagai sitokin seperti IL-1, IL-2, IFN- – Meningkatkan proliferasi limfosit dalam responnya pada
stimulasi aktivitas mitogenik– Meningkatkan aktivitas sel T dan menginduksi marker
permukaan sel T• Aplikasi klinis : digunakan pada infeksi virus herpes
simpleks, subacute sclerosing panencephalitis, ensefalitis virus akut karena HSV, EBV, dan virus campak
• Efek samping : depresi SSP minor, nausea transient, peningkatan asam urat di serum dan urin
Levamisol
• Merupakan obat yang tadinya digunakan untuk membasmi berbagai jenis cacing.
• Studi selanjutnya membuktikan bahwa obat ini dapat memperbaiki kelemahan sistem imun dari limf. B, limf. T, monosit dan makrofag.
Farmakokinetik
• Pada pemberian oral obat diabsorbsi dg cepat dan lengkap dg kadar pucak 1-2 jam setelah pemberian.
• Didistribusi luas ke berbagai jaringan• Dimetabolisme di hati, metabolitnya diduga
berperan dalam efek imunostimulan• Waktu paruh levamisol kira2 4 jam, waktu
paruh metabolitnya 16 jam
Indikasi
• Digunakan pada artritis rematoid dan sebagai adjuvant pd terapi kolorektal, dan terlihat adanya efek potensiasi terhadap fluorourasil (5-FU)
Efek samping
• Flu-like syndrome• Manifestasi alergi • Nausea• Nyeri otot
BSO
• Tablet 25, 40 dan 50 mg• Sediaan pasar
Ergamisol tablet 50 mg kombinasi dengan 5-fluorouracil sebagai pengobatan adjuvant setelah operasi reseksi pada pasien dengan Dukes' Stage C colon cancer.
Talidomid
Mekanisme kerja:talidomid dilaporkan menurunkan sirkulasi dari TNFᾳ pada pasien dengan pasien dengan eritema nodosum leprosum, tetapi meningkatkan sirkulasi TNFᾳ pada pasien dengan HIV-seropositif. Sebagai alternatif, diketahui obat ini merupakan inhibitor poten dalam pembentukan pembuluh darah baru (angiogenesis). Yang diperlukan untuk pertumbuhan tumor. Sehingga perkembangan tumor dapat ditekan.
• Penggunaan terapeutik: sebagai pengobatan multiple myeloma karena aktivitas anti-angiogeniknya, dan sebagai pengobatan reumatoid artritis
• Nama dagang:thalomid• Bentuk sediaan: kapsul 50 mg
Efek samping
1. Teratogenik2. Neuropati
perifer3. Kadang
sembelit
Leflunomid
• Nama dagang : Arava• Mekanisme kerja : – Merupakan pro-drug, didalam tubuh diubah menjadi
metabolit aktif, dan bekerja menghambat pirimidin sintetase
• Efek samping : peningkatan enzim hati, dan gangguan fungsi ginjal, efek teratogenik, angina dan takikardia pernah dilaporkan
• Kontraindikasi : kehamilan• Sediaan : tablet 10 mg, 20 mg, 100 mg
Immunocynin
• Obat ini merupakan bentuk stabil dari hemosinin, bukan heme, pembawa oksigen, protein yang mengandung tembaga, yang ditemukan di arthopoda dan moluskum
• Indikasi penggunaan : kanker saluran kemih• Efek samping : demam ringan – tetapi jarang
SITOKIN
Interleukin 2 (IL-2)
• Nama lain : proleukin• Mekanisme kerja : IL-2 berikatan dengan reseptor
permukaan sel yang mengaktifkan proliferasi dan diferensiasi sel T helper dan sel T sitotoksik, proliferasi dan diferensiasi sel B, makrofag, dan peningkatan toksisitas sel NK
• Pemberian : IV, SC, IM• Aplikasi klinis : melanoma metastatik, karsinoma sel ginjal• Efek samping : hipotensi berat, toksisitas kardiovaskular,
edema paru, supresi sum-sum tulang, somnolen, delirium, peradangan kulit (pemberian subkutan)
Interferon (IFN)
Nama lain : Intron, Avonex, ActimmuneA. IFN tipe I – Terdiri dari IFN α dan IFN β– Bersifat tahan asam dan bekerja pada reseptor yang sama– Diinduksi oleh virus– Leukosit memproduksi IFN α– Fibroblast dan sel epitel memproduksi IFN β
B. IFN tipe II– Terdiri dari IFN ϒ– Bersifat tidak tahan asam dan bekerja pada reseptor yang
berbeda– Dihasilkan oleh limfosit T
Mekanisme Kerja
• Efeknya bervariasi, tergantung dari jenis IFN dan sel target
• semua IFN dapat menghambat replikasi virus DNA dan RNA, sel normal dan sel ganas serta memodulasi sistem imun
• Meningkatkan respon imun yang meliputi presentasi antigen dan aktivasi makrofag, sel NK dan limfosit T sytotoksik (terutama IFN ϒ)
• Menghambat proliferasi sel (terutama IFN α dan IFN β)• Meningkatkan eksresi MHC di permukaan sel
Aplikasi Klinis
• Digunakan pada berbagai kanker seperti melanoma, karsinoma sel ginjal, leukimia mielositik kronik, hairy cell leukimia dan kaposi’s karsinoma.
• IFN kombinasi dengan ribavirin digunakan untuk hepatitis C
• Efek samping :Demam, Menggigil, Lesu, Myalgia, Mielosupresi, Sakit kepala, Depresi
Colony Stimulating Factor (CSF)• Granulocyte colony stimulating factor (G-CSF), seperti filgrastim dan
levograstim telah disetujui penggunaannya untuk mencegah neutropenia akibat kemoterapi kanker
• Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor (GM-CSF) digunakan untuk penyelamatan kegagalan transplantasi sum-sum tulang dan untuk mempercepat pemulihan setelah transplantasi sum-sum tulang.
• Contoh sediaan : pilgrastim (r-metHuG-CSF)• Mekanisme kerja : meningkatkan jumlah diferensiasi progenitor
mieloid• Indikasi : leukopenia dan Gansiklovir yang menyebabkan neutropenia• Efek samping : infark miokard, anoreksia
top related