in tema di doping - dott. a. sterpini dco fmsi - scuola dello sport coni puglia
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8/6/2019 In Tema Di Doping - Dott. a. Sterpini DCO FMSI - Scuola Dello Sport CONI Puglia
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Dott.A.Sterpini DCO della FMSI
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PROBLEMA MORALE O DANNOPROBLEMA MORALE O DANNO
ALLA SALUTE?ALLA SALUTE?
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SCOPO DEL DOPINGSCOPO DEL DOPINGUTILIZZO DI SOSTANZE E/OUTILIZZO DI SOSTANZE E/O
METODI PROIBITI PERMETODI PROIBITI PERMIGLIORARE LA PRESTAZIONEMIGLIORARE LA PRESTAZIONE
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Doping :le RegoleDoping :le Regole
Ministero della Salute(CVD)-Codice OM.Ministero della Salute(CVD)-Codice OM. Magistratura.Magistratura. WADA-CONI-Federazioni Sportive ed Enti diWADA-CONI-Federazioni Sportive ed Enti di
promozione.promozione. FMSIFMSI Gazzetta UfficialeGazzetta Ufficiale
Farmadata,Internet.Farmadata,Internet.
Medico di Medicina Generale.Medico di Medicina Generale. Organi dinformazione.Organi dinformazione.
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Antichit
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Doping nella storiaDoping nella storia
4.000 a.c. si usava il papavero delloppio4.000 a.c. si usava il papavero delloppioper le sue propiet euforizzanti.per le sue propiet euforizzanti.
Gli Egizi usavano la stessa sostanza.Gli Egizi usavano la stessa sostanza. Gli Atzechi mangiavano il cuore delleGli Atzechi mangiavano il cuore delle
vittime sacrificali o il fegato(ritenuto sedevittime sacrificali o il fegato(ritenuto sede
del coraggio).del coraggio).
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Grecia anticaGrecia antica
I perdenti venivano
Puniti severamente
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Solone tra iPrimi offr 500Dracme per una
gara
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776 a.c. prima Olimpiade prime avvisaglieDi doping.
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Lo rilevava Ippocrate
Galeno parlaDi maiali
AllingrassoE di uominiCon poco
cervello
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Dieta con 10 Kg
Di carne+10 litriDi vino al d
Ma anche acqua+Sale da cucina
Usati anche iFunghi e i semi di
sesamo
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Antica RomaAntica Roma
Usavano bevandeComposte dal sudore
Dei Colleghi risultatiVincitori+sabbia delCampo di gara intrisa
Del sangue dei vinti
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Ai primi del 900 per
Addormentare iCavalli prima dellagara
Oppio+tabacco+narcotici
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Tempi Moderni
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Tempi moderniTempi moderni
Fine 800 negli sport diFine 800 negli sport didurata:stricnica+caffeina+cocaina+alcool:Dodurata:stricnica+caffeina+cocaina+alcool:Do
rando Petri Olimpiade di Londra 1908.rando Petri Olimpiade di Londra 1908.
Si usano anche le Anfetamine (top nella 2^ guerra Mondiale) eNei Decenni che seguono:Jensen Olimpiadi di Roma(100 Km aSquadre) e Simpson(Ciclismo 1967) muoiono sul campo.
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Anabolizzanti usati dagli anni 50.Anabolizzanti usati dagli anni 50. 1969 Merckx positivo per stimolanti.1969 Merckx positivo per stimolanti. Anni 70-80 doping di Stato in Russia e Germania Est conAnni 70-80 doping di Stato in Russia e Germania Est con
anabolizzanti e Gh estratto da cadaveri(mucca pazza) inanabolizzanti e Gh estratto da cadaveri(mucca pazza) incliniche dello sport.cliniche dello sport.
Primo Kit di laboratorio per anabolizzanti nel 1976.Primo Kit di laboratorio per anabolizzanti nel 1976. 1988 Ben Johnson(olimpiadi Seoul):anabolizzanti e 9,79.1988 Ben Johnson(olimpiadi Seoul):anabolizzanti e 9,79.
Dagli anni 90 doping ematico, EPO(Pantani) finoDagli anni 90 doping ematico, EPO(Pantani) finoallattuale CERA.allattuale CERA.
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Sostanze e Metodi sempre vietati(inSostanze e Metodi sempre vietati(ine fuori competizione)e fuori competizione)
AnabolizzantiAnabolizzanti Ormoni e altre sostanzeOrmoni e altre sostanze
correlate(EPO,GH,Insulina,gonadotropine,ccorrelate(EPO,GH,Insulina,gonadotropine,corticotropine)orticotropine)
Beta-2-AgonistiBeta-2-Agonisti
AgentiAgentiAntiestrogeni(tamoxifene,raloxifene):soloAntiestrogeni(tamoxifene,raloxifene):solonei Maschi.nei Maschi.
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DiureticiDiureticiAltri agentiAltri agenti
mascheranti(probenecid,finasteride,destra-mascheranti(probenecid,finasteride,destra-no albumina)no albumina)
Aumento del trasporto diAumento del trasporto diossigeno(autotrasfusione,perfluorati)ossigeno(autotrasfusione,perfluorati)
Manipolazione chimica(alterazione delManipolazione chimica(alterazione delcampione raccolto),caterizzazione.campione raccolto),caterizzazione.
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Infusioni endovenose( eccetto che perInfusioni endovenose( eccetto che pertrattamenti medici e per patologie acute)trattamenti medici e per patologie acute)
Qualsiasi farmaco usato non perQualsiasi farmaco usato non perindicazione medica terapeuticaindicazione medica terapeutica
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Sostanze e Metodi Proibiti inSostanze e Metodi Proibiti inCompetizioneCompetizione
Precedenti sostanze elencate.Precedenti sostanze elencate. Stimolanti(anfetamine)Stimolanti(anfetamine)
NarcoticiNarcotici CannabinoidiCannabinoidi GlucocorticoidiGlucocorticoidi
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Sostanze Proibite in particolariSostanze Proibite in particolariSportSport
Alcool(tiro,biliardo,karate,auto eAlcool(tiro,biliardo,karate,auto emotociclismo,sci)motociclismo,sci)
Beta-Bloccanti(tiro,auto eBeta-Bloccanti(tiro,auto emotociclismo,bridge,scacchi,ginnastica,vela-motociclismo,bridge,scacchi,ginnastica,vela-timonieri,,tuffi,,biliardo)timonieri,,tuffi,,biliardo)
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Effetti collaterali negativi.Effetti collaterali negativi.
anabolizzanti Muscolo-tendineiVirilizzazioneK prostata e fegatoDiminuizione glicogeno
Aumento aritmie ed arterosclerosi
EPO Emoconcentrazione + trombosi ed emboliePrecoce Demenza vascolareInsuff. cardiaca
GH Acromegalia e GigantismoRidotto utilizzo dei carboidrati conViraggio verso i lipidi(chetoacisosi)Iperglicemizzante e lipolitico.Irsutismo e ginecomastia
Danni muscolo-tendineiAnabolizzante
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Stimolanti
Effetti cardiaci gravi(Aritmie e aumento PA)Insuff.cardiacaTurbe mentaliCrolli da fatica
ACTH e Cortisonici Deplezione KEdemiEuforiaDiabete tipo 2Acidosi chetonicaOsteoporosiObesit a bufaloIpertensione arteriosa
diureticideplezione KCalcolosi renaleIperglicemia ed iperlipemiaDisidratazione
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Statistica:sostanze pi usate neiStatistica:sostanze pi usate neipositivi al dopingpositivi al doping
42,6 cannabinoidi42,6 cannabinoidi 21,3 stimolanti21,3 stimolanti
19,1 diuretici19,1 diuretici 6,4 anabolizzanti6,4 anabolizzanti 2,1 gonadotropina corionica2,1 gonadotropina corionica 2,1 atenololo2,1 atenololo
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Medicalizzazione degli atleti(nonMedicalizzazione degli atleti(nonsostanze doping)sostanze doping)
Circa il 70% degli Atleti sottoposti aCirca il 70% degli Atleti sottoposti acontrollo doping riferisce lassunzione dicontrollo doping riferisce lassunzione di
farmaci e medicamentifarmaci e medicamenti
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Testosterone e altri
Anabolizzanti androgeni
Negli Uomini
Inibizione SpermatogenesiCon conseguente riduzioneDella Spermatogenesi e
Riduzione del DesiderioSessuale con DisfunzioneErettile.Psicosi.Ginecomastia(loro trasformazioneIn Estrogeni).
Nelle Donne Virilizzazione
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Rispetto allantidopingI Medici dellaPeste.
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Passi positiviPassi positivi
1965 il Belgio promulga una Legge contro1965 il Belgio promulga una Legge controil Doping.il Doping.
Dallo stesso periodo si effettuano i primiDallo stesso periodo si effettuano i primicontrolli(Olimpiadi di Tokio 1964)controlli(Olimpiadi di Tokio 1964)
1968 Olimpiade di Citta del Messico il CIO1968 Olimpiade di Citta del Messico il CIOistituisce una lista delle sostanze proibite eistituisce una lista delle sostanze proibite ei primi controlli antidoping di routine.i primi controlli antidoping di routine.
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Cvd positivi 6% (dilettanti in genere)
Federazione 1% (Professionisti)
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Futuro o attualit?
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Doping geneticoDoping genetico
Vietato luso a scopi non terapeutici diVietato luso a scopi non terapeutici digeni,cellule,elementi genetici ogeni,cellule,elementi genetici o
modulazioni di espressioni genetiche,chemodulazioni di espressioni genetiche,cheabbiano la capacit di migliorare laabbiano la capacit di migliorare laprestazione atletica.prestazione atletica.
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Si inizia a discutere di doping
genetico
Wada lo inserisce nella lista
Utilizzo non terapeutico di geniE acidi nucleici o la modulazioneDellespressione genica ai fini di
Migliorare la prestazione
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Capaci di intervenire sulla
Prestazione atletica
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Olimpiadi Invernali Torino 2006
Prima volta di Doping Genetico
Repoxige (Oxford Biomedica)
Scarsamente sperimentato,viene iniettatolocalmente,Stimolerebbe la produzione di EPO.
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Doping:sfrutta anche la normale ricerca
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Antidoping ricerca analisi che non interessano la normale medicina
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AumentoProduzioneEndogena
Di Epo AumentareLa forzaMuscolareTramite ilFattore di
CrascitaInsulinico(Igf-1)
Aumentare la massaMuscolare tramite laRimozione de gene cheRegola la produzioneDi Miostatina.
Aumentare il flusso sanguignoTramite il fattore di crescita dei
vasi(Vegff)
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La Wada ritiene che esista poich alle ultime
Olimpiadi di Pechino su 4.000 controlliEffettuati sono emersi solo 6 casi di positivit.
Alla luce dei 40 ipotizzati e della valanga
Di record stabiliti
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La manipolazione genica determiner una
Iperproduzione di un ormone del tuttoIdentico a quello naturale
Con facilit ad eludere i controlli antidoping
Attualmente
inadeguati
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Tramite i fattori di crescita
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+ +
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