infeksi-nosokomial

INFEKSI NOSOKOMIAL

Setio Harsono

Dept. Mikrobiologi Kedokteran FK Unair

SMF Mikrobiologi Klinik RSUD.Dr.Soetomo

Infeksi Nosokomial :

Infeksi yang didapat seorang penderita yang

sedang menjalani perawatan di rumah sakit.

Infeksi Nosokomial dapat berasal dari :

- Dokter / Perawat Sakit / Carrier

- Penderita lain Sakit / Carrier

- Penderita sendiri Flora normal tubuh

- Lingkungan Alat / Bahan tercemar,

Ruangan.

Cara penularan sering terjadi

melalui :

- Pembedahan

- Catheter intravenous

- Catheter kandung kemih

- Cairan intravenous

- Endotracheal tube

- Respirator/Ventilator

Infeksi Nosokomial dapat terjadi dengan

cara :

- Infeksi silang ( Cross infection ): Dokter /

Perawat / Penderita lain

- Infeksi endogen ( Autoinfection / Self

infection) : Penderita sendiri

- Infeksi lingkungan ( Environment infection ) :

Alat tercemar / Ruangan

Faktor-faktor yang menentukan

terjadinya Infeksi Nosokomial :

- Susceptibility penderita terhadap infeksi

- Besarnya paparan mikroba

- Cara pemaparan mikroba

Risiko terjadi Infeksi Nosokomial

meningkat karena :

- Pemakaian obat imunosupresan

- Tindakan bedah yang extensif

- Prosedur diagnostik dan terapeutik yang

intensif

- Penggunaan cairan intravenous

- Penggunaan antimikroba berspektrum

luas dan tidak rasional

Kelompok mikroba penyebab

Infeksi Nosokomial :

- Mikroba patogen konvensional

- Mikroba patogen kondisional

- Mikroba patogen oportunistik

Jenis mikroba penyebab Infeksi

Nosokomial :

- Bakteri Gram negatif yang sering :

- Pseudomonas aeruginosa

- Acinetobacter baumanni

- Klebsiella pneumoniae ESBL

- Escherichia coli ESBL

- Enterobacter spp.

- Proteus spp.

- Serratia spp.

- Legionella pneumophila

- Bakteri Gram positif yang sering :

- Methicillin Resistant Staphylococcus

aureus (MRSA)

- Methicillin Resistant Staphylococcus

epidermidis (MRSE)

- Vancomycin Resistant Enterococcus

(VRE)

- Virus : Hepatitis B, Hepatitis C, HIV

- Jamur : Candida spp. , Aspergillus spp.

- Parasit : Malaria

Pemeriksaan untuk studi

epidemiologi (surveillance) Infeksi

Nosokomial dapat dengan cara :

- Biotyping

- Serotyping

- Bacteriophage typing

- Molecular / DNA typing

- Antibiogram dan Resistogram

Extensive Surgery

Extensive surgery

Abdominal Drain

Tracheostomy

Urethral Catheter

Intravenous Catheter

Intravenous Catheter