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INFORME DE GESTION JULIO-DICIEMBRE DE 2010
ESE HOSPITAL SAN JOSE-SAN BERNARDO DEL VIENTO
JOSE IGNACIO ARRIETA JULIO-Gerente 23/03/2011
MINISTERIO DE SALUD E. S. E. HOSPITAL SAN JOSÉ
Nit. 891000499-4
SAN BERNARDO DEL VIENTO (CÓRDOBA)
INFORME DE GESTIÓN PLAN DE GESTION 2008-2011 JULIO A DICIEMBRE DE 2010
Kilómetro 1, Vía Lorica, San Bernardo del Viento
e-mail: esehospitalsanjose@hotmail.com
ÁREA INDICADOR
SITUACIÓN
INICIAL
ACTIVIDADES REALIZADAS
META
PROPUESTA
PORCENTAJE ALCANZADO
GESTIÓN DIRECTIVA Y
ESTRATEGICA
Porcentaje de cumplimiento del plan
estratégico, de desarrollo u operativo
90%
En el Plan de Desarrollo de la entidad aprobado
mediante acuerdo de Junta directiva, se identifican 7 estrategias, las cuales se enumeran a continuación:
1. Acreditación y Certificación de la ESE:
se realizan autoevaluaciones de las
cuales surgen los planes de mejora y se realizan las acciones propuestas para el
avance en acreditación y certificación de la
ESE. 2. Fortalecimiento de la
Gestión de Personal: cada año se realizan los
programas de bienestar, incentivos,
capacitación, se realiza
Lograr un 70% de
cumplimiento
92%
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inducción a nuevos empleados, se evalúa el
desempeño de funcionarios, se tiene
implementado el programa de salud
ocupacional. Se facilita la capacitación de
acuerdo a las necesidades.
3. Fortalecimiento Gestión de Contratación: la
entidad negocia con las distintas EPS, los
servicios y porcentajes a contratar procurando que se contraten todos
los servicios que se ofrecen y con el mayor porcentaje posible que
permita el sostenimiento de la
entidad. 4. Gestión de Facturación
y cartera: la facturación se radica de manera
oportuna ante las diferentes EPS, con el
lleno de los requisitos y se gestiona ante ellas el
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pago en el menor tiempo posible. A la
fecha solo se tiene un saldo pendiente mayor
a 60 días con una de las EPS con las que se contrata. Lo que se
convierte en un logro significativo.
5. Ampliación de los servicios: la entidad ha
ido aumentando de acuerdo a la necesidad
de los servicios las horas médicas, odontológicas,
laboratorio clínico, etc, con el fin de prestar a
los usuarios un servicio con calidad y
oportunidad. Además se contrata personal tanto técnico como
profesional idóneo para la atención del usuario.
6. Fortalecimiento de la Gestión Gerencial: la
gerencia está comprometida con la implementación del
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Sistema de Gestión de Calidad, esto a través de la coordinación en calidad y un médico
especialista en calidad para lograr buenos resultados y con la Implementación del Modelo Estándar de Control Interno MECI
1000:2005, para lo cual se suscribió acta de
compromiso por parte de la dirección y se
vienen desarrollando distintas actividades en
cumplimiento del decreto 1599 de 2005, que adoptó el Modelo
Estándar para el estado colombiano y es
obligatorio cumplimiento.
Gestión de Compra e inventario: la entidad elabora cada año y de
acuerdo a las necesidades de los
distintos procesos el plan de compras para
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que este sea tenido en cuenta en el
presupuesto de cada vigencia, se escogen
los proveedores teniendo en cuenta
calidad y economía. El inventario se tiene sistematizado con
todos los bienes de la entidad los cuales están
codificados.
Equilibrio financiero operacional ajustado
(pesos)
$152.123.733
- adecuada programación de dinero recaudado por
venta de servicios frente a costos y gastos de la
entidad - Procesos y
procedimientos llevados de acuerdo lo dispuesto por la contaduría General de la
Nación.
$145.000.000
$800.958.469
Se anexa cálculo del indicador,
ejecución presupuestal de
ingresos y gastos, balance general y
estado de actividad económica y social.
Equilibrio o déficit
presupuestal del período (pesos)
($1.239.855.907)
Programación adecuada de gastos de acuerdo a los
ingresos esperados por la venta de servicios
$145.000.000
$36.665.533
Se anexa cálculo del indicador,
ejecución presupuestal de
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ingresos y gastos, balance general y
estado de actividad económica y social.
Porcentaje de participación de los ingresos
provenientes de la venta de servicios de salud en la
financiación de la entidad
100%
Hubo una disminución en el porcentaje de participación
de los ingresos provenientes de venta de servicios en la
financiación de la entidad, ya que durante el periodo se recibieron aportes para
compra de la ambulancia, por parte del Ministerio de la
Protección Social $48000000 y de la gobernación de
$50000000. Además hubo ingresos por concepto de excedentes de facturación que no eran de la vigencia.
100%
80.58%
Se anexa cálculo del indicador,
ejecución presupuestal de
ingresos y gastos, balance general y
estado de actividad económica y social.
Razonabilidad de estados
Financieros
Son razonables.
De acuerdo a la opinión del jefe financiero de la entidad los estados financieros de la ESE son razonables, puesto
que permiten tomar decisiones de manera acertada, oportuna, y
confiable, además muestran
Mantener
razonabilidad
Los estados financieros de la
ESE son razonables. Se anexa
certificación expedida por el jefe
financiero de la
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que la entidad tiene la capacidad financiera para cubrir las obligaciones y prestar los servicios con calidad y oportunidad.
ESE.
Cumplimiento en el reporte de la información del
Decreto 2193 de 2004
se realizó de
manera oportuna, durante todo el
2009 el envío de la información
correspondiente al decreto 2193 de
2004
Se reportó la información
requerida por el decreto 2193 correspondiente al trimestre de enero a marzo de 2010,
en el término establecido por el Ministerio de la Protección
Social
Cumplir con el reporte de la información
Durante el primer semestre del año
2010 se ha enviado en los términos
legales la información del decreto 2193 de
2004 al Ministerio de la Protección
Social. Para constancia de ello
se anexan copia de la validación del
envío del informe.
Calificación de la Gestión de Control Interno
89.98%
Contratación de personal para la asesoría en el
diseño e implementación de Sistema de Interno
Control (Modelo Estándar de Control Interno MECI
1000:2005),
Capacitaciones a los
funcionarios a cerca del
100%de implementación del sistema de control interno
99.26%. Se anexa copia de los resultados de las encuestas de evaluación y del informe ejecutivo anual remitido al
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MECI 1000:2005
Capacitación sobre
administración del riesgo
Auto diagnóstico
institucional
Código de ética
Código de buen gobierno
Caracterización de
procesos
Mapa de procesos
Políticas de operación por
procesos
Políticas de
administración del riesgo
Plan de comunicación
Actualización manual de
funciones según ley 909
de 2004
Plan de capacitación
Plan de incentivos
Programa de bienestar
Evaluación de
desempeño
Caracterización de los
procesos
DAFP.
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Contratación de una
persona que ejerciera las
funciones de Control
Interno.
Implementación de la Ley
592 de 2000 o ley de
archivo.
Pagina web.
Rendición de cuentas
Informe de gestión
Procesos judiciales contestados dentro de los términos de ley (incluidas
tutelas)
100%
Se atendieron todos los procesos judiciales
instaurados en contra de la entidad.
100%
100%
GESTION DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE
SALUD
Oportunidad de la asignación de cita en la
Consulta Médica General (días)
1 día
Se mantiene el número de
horas médicas
contratadas para cumplir
con la atención de
acuerdo a la población a
la que se le prestan los
servicios en San José.
Se mide mes a mes el
indicador de oportunidad
en la atención de consulta
médica general y se
realiza consolidado
Mantener estándar de
oportunidad, 1 día
1 día. Se anexa
resultados de indicadores del
semestre.
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semestralmente con el fin
de monitorear el
comportamiento del
indicador y detectar en
caso de prestarse fallas a
tiempo para lograr
corregirlas y evitar así que
se aumenten los días.
Se mantiene agenda de citas para las consultas médicas, la cual ha dado
buen resultado.
Oportunidad en la atención en consulta de urgencias
(minutos)
4 minutos
Se garantiza el servicio de urgencias las 24 horas con 2
médicos, 3 auxiliares por turnos de 6 horas diarios y de
12 horas nocturnos y una enfermera jefe de 8 horas.
- Implementación del formato para la recolección de datos
del indicador. - Se dotó el servicio de
urgencias con el
instrumental y equipo
descrito en la resolución
1043 de 2006.
- Triage
Sistematización del
Mantener estándar de oportunidad
requerido por el ministerio de la
protección social, mínimo 15
minutos
4,8 minutos . Se anexa
resultados de indicadores del
semestre.
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formato de historia clínica del servicio de urgencias.
Proporción de vigilancia de eventos adversos
100 %
Se tiene el formato de
reporte de eventos
adversos en cada uno de
los servicios
Se realizan
constantemente
capacitaciones al personal
acerca de los eventos
adversos.
Cada uno de los servicios
se tiene el listado de los
eventos adversos que se
pueden presentar para
que sean de fácil
identificación.
Se realiza en caso de reporte de eventos
adversos con la oficina de calidad y los involucrados
en el evento el análisis correspondiente para
adelantar las acciones de mejora correspondientes.
Reporte del 100% de
eventos adversos
Se presentaron 4 eventos adversos, a
los cuales se les hizo el respectivo reporte, análisis y
corrección al 100% de ellos. Se anexan
los formatos de reporte de estos
eventos, las actas de gestión de los mismos y formato de resultado de los
indicadores semestralmente.
Procedimientos de
aplicación de
encuestas definidos y
aplicados.
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Porcentaje de satisfacción
de los usuarios
98%
Procedimientos de
quejas, reclamos y
sugerencias definidos
y aplicados.
Aplicación de
encuestas diarias en
cada uno de los
servicios.
Tabulación de
encuestas por EPS y
por servicios.
Medición del indicador
de porcentaje de
satisfacción del
usuario mes a mes.
Análisis de los
resultados de las
encuestas.
Tramite a las quejas,
sugerencias y
reclamos
Prestación de servicios con calidad, pertinencia,
oportunidad.
Se anexa gráfica que muestra el
comportamiento que ha tenido el indicador en los
últimos 6 semestres.
Mantener porcentaje de satisfacción
98%.
Se anexa resultados de
indicadores del semestre.
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Certificación del cumplimiento de requisitos
de habilitación
100%
- Actualmente la ESE presta 15 servicios, estos
son: Hospitalización adultos, hospitalización pediátrica, obstetricia, enfermería, medicina general, odontología general urgencias, laboratorio clínico,
servicio farmacéutico, toma de muestra de
citología cervicouterina, esterilización,
vacunación, atención preventiva en salud oral,
planificación familiar, promoción en salud.
Todos ellos incluidos en la certificación que expide
la Secretaria de Desarrollo de la Salud del
Departamento de Córdoba.
100%
100%. Se anexa copia de del certificado de la
Secretaría de Desarrollo de la
Salud de Córdoba.
GESTION ADMINISTRATIVA
Monto de la deuda de salarios superior a un (1)
mes
$735.977.409
Se ha realizado abonos a los trabajadores de
planta de la entidad por concepto de deuda de salarios contraída en
años anteriores, de esta
$0
Se redujo a $422.011.490.
Se anexa certificación
expedida por el jefe financiero de la
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manera se ha logrado disminuir la dicha
deuda considerablemente, de
$1.295.650.513 en el 2007 se ha disminuido a $422.011.490. No se ha
logrado disminuir totalmente la deuda, sin
embargo esta ha disminuido de manera considerable. En los
anexos de este informe podrá encontrar la
graficas que permite ilustrar más claramente el comportamiento que ha tenido este indicador semestre a semestre a partir del año 2007 a
2010.
ESE.
Monto de la deuda de aportes a seguridad social
(pesos)
$4.065.558
Los pagos a seguridad social se han hecho de manera oportuna, sin
embargo dado que esta se paga mes vencido
siempre hay un saldo por pagar. La deuda durante el año 2010 se mantuvo
igual. La deuda se mantuvo igual.
$0
Se mantuvo en $4.065.558. Se anexa
certificación expedida por el jefe
financiero de la ESE.
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En las graficas anexas se puede ver el
comportamiento que ha tenido el indicador
semestre a semestre a partir de diciembre de
2007 hasta diciembre de 2010.
Monto de la deuda de parafiscales (pesos)
$214.378.579.
Se concilia y se hacen abonos a las entidades como ICBF,
Sena, etc, motivo por el cual la deuda ha tenido una
significativa disminución. De $264.082.938 en 2007, a 31 de diciembre de 2010 tenemos $190.410.057. Aunque no se
ha logrado corregir totalmente la deuda ésta ha disminuido. En las graficas anexas a este informe podrá ver de manera ilustrada el comportamiento
que ha tenido este indicador a partir de diciembre de 2007 a diciembre de 2010 semestre a
semestre.
$0
Disminuyó a
$190.410.057
Se anexa certificación
expedida por el jefe financiero de la
ESE.
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Número de accidentes de trabajo gestionados durante
la período
No hay registros de accidentes de
trabajo gestionados.
La entidad cuenta con el Comité Paritario de Salud
Ocupacional (COPASO), quien trabaja activamente con el
acompañamiento de la aseguradora de riesgos
profesionales en la que se encuentran afiliados los
funcionarios de la ESE. Se cuenta con un programa de
salud ocupacional, se realizan capacitaciones a los
empleados sobre los riesgos a los que están expuestos, las
formas de prevenirlos y de evitar que se conviertan en accidentes o enfermedades de trabajo, se reportan en caso de presentarse los
accidentes o enfermedades de trabajo a la aseguradora.
Se anexan el detalle de las actividades realizadas en 2010 por parte del Comité de Salud
ocupacional de la entidad.
100%
No hubo reporte de
accidentes de trabajo gestionados
dado que en la entidad no se
presentó accidente de trabajo durante
el periodo comprendido entre el 1 de enero y el
30 de junio de 2010.
Se anexan certificación
expedida por el Jefe de Recurso Humano de la
entidad.
Fenecimiento de la cuenta
No ha fenecido
Los procesos y procedimientos en el área financiera son llevados a
cabo correctamente. La rendición de cuentas a la
Fenecer la cuenta
De acuerdo al informe final de
auditoría vigencia 2009, se
consolidaron
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JOSE IGNACIO ARRIETA JULIO Gerente ESE Hospital san José
CDC se realiza de manera oportuna
hallazgos de tipo administrativo de
los cuales se suscribió un plan de
mejoramiento del cual se han ido
enviando avances a la contraloría.
Monto de la deuda a
contratistas o terceros superior a un (1) mes
(pesos)
$418.234.833
Se han realizado pagos totales y parciales a
contratistas y proveedores, lo que ha ocasionado una disminución importante de la deuda. De $375.813.176 en 2007 a $240.721.368 en diciembre de 2010. En las
graficas anexas podrá verse el comportamiento
que este indicador a tenido semestralmente a partir del
año 2007 hasta 2010.
Reducirla a
$ 195.813.176
Disminuyó a
$240.721.368. Se anexa
certificación expedida por el jefe
financiero de la ESE.
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LISTADO DE ANEXOS
Cálculo de los indicadores de equilibrio financiero, equilibrio o déficit presupuestal y porcentaje de participación de los ingresos provenientes de la venta de servicios de salud.
Ejecución presupuestal de ingresos y gastos
Balance general de la ESE Hospital San José
Estado de actividad económica y social de la ESE Hospital San José
Certificación de razonabilidad de los estados financieros
Copia del reporte de entrega trimestral de la información del decreto 2193 de 2004.
Copia del Informe Ejecutivo Anual de Control Interno enviado al DAFP vigencia 2010
Certificación de recepción de información por parte del DAFP correspondiente al Informe Ejecutivo Anual de Control Interno vigencia 2010
Puntaje resultado de encuestas de autoevaluación y evaluación independiente adjunto al Informe Ejecutivo Anual de Control Interno
Certificación de procesos judiciales.
Copia de resultado de los indicadores de calidad
Copia de la certificación de los servicios habilitados expedida por parte de la Secretaria de Desarrollo de la Salud de Córdoba
Certificación de deuda de salarios
Certificación de deuda de aportes a seguridad social
Certificación de deuda de parafiscales
Certificación de Jefe de Recursos Humanos
Certificación de deuda a contratistas y/o terceros.
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