inmunohistoquimica en carcinoma de piel

CARCINOMA EPIDERMOIDE

SOCIEDAD PERUANA DE CANCEROLOGIA XXV JORNADA DE CANCEROLOGIA

XV ENCUENTRO DE MEDICOS EX RESIDENTES DEL INEN

HUANUCO - 2010

Sandro Casavilca Zambrano Departamento de Patología Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

Carcinoma epidermoide.Carcinoma epidermoide.Neoplasia de células grandes atípicas con Neoplasia de células grandes atípicas con figuras mitóticas y diferenciación figuras mitóticas y diferenciación escamosa con formación de perlas escamosa con formación de perlas corneas y uniones desmosomicas corneas y uniones desmosomicas intercelulares.intercelulares.Generalmente se desarrolla en zonas de Generalmente se desarrolla en zonas de exposición y daño solar, cicatrices, ulcera exposición y daño solar, cicatrices, ulcera de Marjolin.de Marjolin.Puede ser precedido de lesiones como Puede ser precedido de lesiones como queratosis actínica.queratosis actínica.

Squamous cell Carcinoma Squamous cell Carcinoma (Broader´s Grade)(Broader´s Grade)

I > 75% differentiated, well differentiatedI > 75% differentiated, well differentiated

II 25- 75% differentiated, moderately II 25- 75% differentiated, moderately differentiateddifferentiated

III <25 % differentiated, poorly III <25 % differentiated, poorly differentiateddifferentiated

IV no differentiated, undifferentiatedIV no differentiated, undifferentiated

Criterios de alto riesgoCriterios de alto riesgoInvasión > de 2mmInvasión > de 2mm

Nivel de Clark IV o másNivel de Clark IV o más

Invasión perineuralInvasión perineural

Localización en vermillon del lábio, área Localización en vermillon del lábio, área de la máscara y región pre y post de la máscara y región pre y post auricular. auricular.

Pobremente diferenciado o indiferenciado Pobremente diferenciado o indiferenciado (Incluye adenoide o acantolítico, (Incluye adenoide o acantolítico, adenoescamoso y desmoplasico).adenoescamoso y desmoplasico).

• El diagnóstico deiferencial incluye El diagnóstico deiferencial incluye lesiones ulceradas con hiperplasia pseudo lesiones ulceradas con hiperplasia pseudo epiteliomatosas, infecciones por HSV epiteliomatosas, infecciones por HSV caracterizadas por acantolisis; caracterizadas por acantolisis; balonamiento y células multinucleadas balonamiento y células multinucleadas con amoldamiento nuclear. Carcinoma con amoldamiento nuclear. Carcinoma anexial, tumor de Merkel, Melanoma, etcanexial, tumor de Merkel, Melanoma, etc

Queratosis actínica

Queratoacantoma

Carcinoma basocelular

Carcinoma basocelular

PorocarcinomaPorocarcinoma

EMA y PASEMA y PAS

TRICOEPITELIOMA TRICOEPITELIOMA DESMOPLASICODESMOPLASICO

DERMATOSIS ACANTOLITICADERMATOSIS ACANTOLITICA

CARCINOMA DE CELULAS DE CARCINOMA DE CELULAS DE MERKELMERKEL

MELANOMA MELANOMA

HIPERPLASIA HIPERPLASIA PSEUDOEPITELIOMATOSAPSEUDOEPITELIOMATOSA