intoxicaciÓn por monÓxido de carbono: no era el …

INTOXICACIÓNPORMONÓXIDODECARBONO:NOERAELMOMENTONIELLUGAR...

IntroducciónElmonóxidodecarbono(CO)esungasproducidoporlacombustióndegasbutanoygasciudad.Esincoloro,inodoro,insípido,noirritanteycapazdeprovocarlamuerte.-  Suponedel1,5al2%detodaslasintoxicacionesinfantiles.Tieneespecialafinidadporlahemoglobina.-  Con valores a partir del 4%deCOHbaparece la sintomatología. La intoxicación aguda semanifiesta con síntomas leves, como

cefalea,vértigo,náuseas,vómitos,letargiaylosgravesqueconsistenenafectaciónneurológica,comayconvulsiones.-  Hayqueinvestigarlaexistenciadeunfococontaminanteylapresenciadesíntomasenotrosfamiliares.SilosvaloresdeCOHben

sangresuperanel2-5%,confirmaneldiagnóstico.-  El tratamientoconsisteen retiraralpacientedel ambiente tóxicoyusarmascarilladeoxígenoal100%hastaobtener cifrasde

COHbmenoresdel5%.

CasoClínicoNiña de 13 años que acude a urgencias por cuadro de cefalea, astenia, dolor abdominal,nauseasysensacióndemareodesdequesehadespertadodelasiesta.Afebril.-  Exploracióngeneralyneurológica:sinalteracionesdestacables.-  Rehistoriando,laabuelarefierequeenlacocinahayunaneveraquefuncionaconbombona

debutanoyqueesposiblequetengaunafuga.-  Se realiza analítica de sangre conhemograma ybioquímicanormales y gasometría venosa

dondedestacaunaCOHbdel7%.-  IniciatratamientoconmascarilladeO2al100%yfluidoterapiaiv.Posteriormentepresenta

cifrasdeCOHbdel1,4%ysemuestraasintomática.

Conclusiones1.SedebesospecharunaintoxicaciónporCOenunpacientesinfiebreconsíntomasneurológicosydigestivosdecarácteragudo.2. Para confirmarlo se debe investigar la presencia de una fuente decombustióndegas(aunquenoseanilaépocadelaño,niellugardelacasanielelectrodomésticomáshabitual),laafectacióndeotrosintoxicadosyelhallazgodeconcentracioneselevadasdeCOHbensangre.3.Lasmedidaspreventivassebasanenlarevisiónperiódicadelossistemasdecombustióndeldomicilioymantenimientodeunaventilaciónadecuada.