introductie az klina studenten... · bij het klikken op de zoekknop kan je de gewenste gegevens...

Introductie AZ KlinaTom David Van Meel

Welkom bij AZ Klina

3

Over AZ Klina

Historiek• Algemeen Ziekenhuis Klinieken Noord‐Antwerpen

• Fusie in 1988

• Start nieuwbouw (1994)

• Drie campussen worden het Algemeen Ziekenhuis Klina in 1999

Historiek• Fusie AZ Klina – De Mick in 2015

Overzicht AZ Klina

• Historiek• Wie zijn we?• Externe versterking• Kwaliteit en veiligheid• Wegwijs in AZ Klina

6

Wie zijn we?

Is het acute ziekenhuis voor de regio Noord‐Antwerpen. Het ziekenhuis streeft continu naar een patiëntgerichte hoogkwalitatieve zorg. Meer dan 40 medische disciplines Team van 1500 medewerkers, 100 vrijwilligers en 

170 zelfstandige artsen  581 erkende bedden AZ Klina  De Mick Coda Hospice

7

AZ Klina

Wie zijn we?

8

19 856 opgenomen patiënten

1441 bevallingen

39 168 patiënten daghospitaal

255 053 consultaties poli 

35 474 spoed‐patiënten 

AZ Klina      2017

9

Visie en missie AZ Klina

Missie• Als acuut referentieziekenhuis biedt AZ Klina voor patiënten en verwijzers 

uit de regio Noord‐Antwerpen en Noorderkempen toegankelijke, aantoonbare kwalitatief hoogstaande zorg. Voor topklinische zorg nemen we in de ruime regio een leidende rol op.

• Als open expertisecentrum engageert AZ Klina zich als een schakel in de zorgketen om de continuïteit van multidisciplinaire zorgverlening op maat van onze patiënten te borgen.

• AZ Klina is een lerende organisatie die innoveert en zich continu verbetert.We bieden kansen om door te groeien en talenten ten volle te ontplooien.We creëren een klimaat waarin mensen zich gewaardeerd voelen.

• Wij zetten onze middelen sociaal, economisch, ecologisch en ethisch in. Samen met andere zorgactoren bevorderen we op een maatschappelijk verantwoorde manier de gezondheid en het welzijn van onze patiënten.

• Samen gaan we in alle betrokkenheid “Voluit voor Zorg”

10

Organogram vzw AZ Klina

11

Algemene Vergadering

Raad van Bestuur

Bureau Raad van Bestuur

Directiecomité

Medische Raad

Overlegcomité RvB ‐MR

Wettelijke Comités

Bijzondere functiesStafmedewerkersBeleidsmedewerkers

Activiteitencentra Medische Dienstencentra Dienstencentra

VerpleegeenhedenVerpleegeenheden

AZ Klina

12

Voorzitter Raad van Bestuur Algemeen Directeur Hoofdarts

Ludo Van Kets Dr. Joost Baert Dr. Christine Cuyt

AZ Klina waarden en normen

13

• Klantgericht

• Uitmuntend in kwaliteit

• Doelbewust handelend

• Zorgzaam

Klantgericht

14

• Gaat uit van de belevingswereld van de patiënt

• Ziet de patiënt als een integrale persoonlijkheid

• Helpt de eigen collega’s, andere diensten

• Houdt rekening met familie, verwijzers

Uitmuntend in kwaliteit

15

• Heeft professionele kennis• Streeft de beste kwaliteit na• Streeft naar meetbare 

toetsing van kwaliteit• Is flexibel als individu en 

medewerker van de organisatie

Doelbewust handelend

16

• Integreert de doelstellingen van AZ Klina

• Formuleert en streeft concrete doelstellingen na

• Weet waarom we iets doen• Heeft respect voor 

maatschappelijke waarden/normen/wetgeving

Zorgzaam

17

• Voelt zich verantwoordelijk voor alle aspecten van de zorg

• Is dienstverlenend

• Gebruikt de ter beschikking gestelde middelen verantwoord

• Handelt met stijl

Externe versterking

• Groepering De Mick

• Palliatieve zorg – vzw Coda

• Huisartsenkringen

• Woonzorgcentra

• Medisch Associatieve samenwerkingen

18

19

Gerealiseerde verbouwingen Radiotherapie

20

Gerealiseerde verbouwingen Nierdialyse

21

Gerealiseerde verbouwingen nieuwe Polikliniek en parkinggebouw

22

Kwaliteit en veiligheid

23

Kwaliteit en veiligheid 

• Eisenkader voor de internistische patiënt• Accreditering JCI

- Werken richting eind 2017

• Kwaliteitsindicatoren (o.a VIP²)- Medisch- Verpleegkundig

• Kwaliteitsprojecten• Patiëntveiligheid • VIM‐ registratie• Ziekenhuishygiëne• Infectiepreventie

24

Ziekenhuishygiëne

Situering ziekenhuishygiëne binnen KLINA

• Comité ziekenhuishygiëne (artsen, VP, directie)

• Team ziekenhuishygiëne‐ E. De Witte  apotheker klinisch bioloog Dect 1081‐ L. Knaepkens ziekenhuis hygiënist  Dect 1004 ‐ P. Bouving verpleegkundig hygiënist  Dect 5012‐ M. Corremans  stage coördinator/verpleegkundig hygiënist   Dect 1080of te bereiken via campus De Mick

‐ Meldpunt ziekenhuishygiëne via mail

• Referentieperson(en) ziekenhuishygiëne op afdelingsniveau

Procedures

• Procedure opzoeken via intranet• Enkele belangrijke procedures:

- Handhygiëne en het dragen van handschoenen

- Hemocultuur

- Centraal veneuze katheter

- MRSA procedures (isolatiekaart, screeningsmodaliteiten, decontaminatieschema, …)

- Indicaties voor isolatie (pediatrie en volwassenen)

- Een uitgebreide lijst met aandoeningen en de vermelding van de   bijhorende isolatievorm

26

27

• Nultolerantie hand‐ en polsjuwelen, nagellak en kunstnagels

• Korte en zuivere nagels

• ¾ mouwen voor iedere medewerker met patiëntencontact en/of omgeving van de patiënt

Zonekledij en werkkledij voor artsen &medewerkers

• Bij het verlaten van een ‘zone’ wordt er steeds een overschort gedragen. 

• Een muts en een mond –neusmasker worden tijdig verwijderd. 

• Specifiek voor operatiekamer zijn de afspraken terug te vinden in het huishoudelijk reglement.

32

Laboratorium Klinische Biologie

Programma

▪ Voorstelling dienst Klinische Biologie

▪ Aanvragen onderzoek

▪ Staalafname

▪ Afname hemoculturen

▪ Informatie terugvinden: intranet – internet ‐ infoland ‐labogids

Programma

Voorstelling dienst KB▪ Aanvragen onderzoek

▪ Staalafname

▪ Afname hemoculturen

▪ Informatie terugvinden: intranet – internet – infoland ‐ labogids

ASO’s 2016‐2017 AZ Klina

Dagperiode: toegang via badge

Toegang tot het Laboratorium Klinische Biologie tijdens de nachtperiode (i.e. 22.30u ‐ 6.30u) strikt beperkt tot personeelsleden van het laboratorium. 

Stalen via buizenposten(inwendige 1, spoedgevallen , INZO, OK). 

Opgelet: de polikliniek is ‘s nachts gesloten. De buizenpost aldaar is dus niet beschikbaar!

Programma

▪ Voorstelling dienst Klinische Biologie

Aanvragen onderzoek▪ Staalafname

▪ Afname hemoculturen

▪ Informatie terugvinden: intranet – internet – infoland ‐ labogids

Aanvragen onderzoek

!! Enkel assistenten met RIZIV nummer !!

!! STICKER OP AANVRAAG !!

Bijaanvragen

DUBBELE CONTROLE

+Enkel 115‐

Staalafname

Belang preanalytische fase

➢ De staalafnemer is verantwoordelijk

➢Patiëntidentificatie STEEDS bedsitenet vooraleer stalenworden afgenomen‐ proactief (open vraag!): naam, devoornaamen geboortedatumen

controle identificatieband.‐bij bewustelozepatiënten : controle alle bovenvermelde gegevensop

identificatieband.

➢ Vergelijk depatiëntgegevensaandachtigmet deze vermeld op deetiketten voor hetaanvraagformulier en de stalen.

➢ Kleef meteen NAafnamedeetiketten op deafnamebuizen/andererecipiënten!Om vergissingen door staalverwisseling te vermijden ishet absoluut af te radenstalen op voorhand te voorzien van etiketten.

➢ Stalen en aanvraagformulier eenduidigidentificeren met etiketten

Correcte patiëntidentificatie

ETIKET INSCHRIJVINGEN

Problemen1) Onzorgvuldigheden op te merken bij staalontvangst

‐ niet geïdentificeerde afnamerecipiënten (= eliminatie controlestap)‐ discordantie tussen identificatie aanvraagformulier en 

afnamerecipiënten

2) Onzorgvuldigheden niet op te merken bij staalontvangst‐ aanvraagformulier en bijhorende afnamerecipiënten allen voorzien van  eenzelfde maar foutieve patiëntidentificatie (op te merken post hoc 

n.a.v. klachten/medische validatie resultaten door KB) 

Traceerbaarheid staalafnameDringend versus routine

Volgorde/Mengen/Vulling/Tijdstip

!! VULLINGSGRAAD STOLLING CITRAAT!!

INFUUSKANT!?

Programma▪ Voorstelling dienst Klinische Biologie

▪ Aanvragen onderzoek

▪ Staalafname

Afname hemoculturen

▪ Informatie terugvinden: intranet – internet – infoland ‐ labogids

Bij voorkeur afnemen voor het toedienen van antibiotica,maar dit isgeen absolutenoodzaak

20mL bloed per venapunctie volwassene =1set: 10mLin aërobe fles+

10mLin anaërobe fles.

Bij kinderen: 1‐3mLin pediatrische fles

Aantal sets: 2 (minimaal) tot 3 (optimaal) =4‐6 flessen Per mL bloed 3‐5%meer detectie van een sepsis

Hemoculturen: desinfectie + vulling

Programma▪ VoorstellingdienstKlinischeBiologie

▪ Aanvragenonderzoek

▪ Staalafname

▪ Afname hemoculturen

Informatieterugvindenintranet– internet‐ labogids

Informatie laboratorium? 

OF AANVRAAGFORMULIER

Informatie laboratorium? INTERNET

http://www.azklina.be/medisch‐aanbod/medische‐diensten/klinische‐biologie

Vragen?

52

Correcte aanvraag                  Medische Beeldvorming

Correcte aanvraag Medische Beeldvorming

53

Waarom?‐ wettelijk/Riziv reglementering‐ Richt het type onderzoek‐ Richt gebruikte protocollen‐ Beter antwoord op je vraag‐ Accreditatienorm

Hoe?‐ Logging foute aanvragen per aanvrager‐ Rapportering en feedback!

Correcte aanvraag Medische Beeldvorming

54

Sticker patiënt Datum aanvraag (Frequentste  

vergeten) Stempel (of naam en Rizivnummer) Type onderzoek Klinische inlichtingen Vraag Handtekening Pathologie: li/re, welk weefsel

55

REAnimatie binnen AZ Klina

REAnimatie binnen AZ Klina

• Basic Life Support(BLS)‐KIT op afdeling Weet je zijn plaats?

• 6 stappen procedure

• Alarmeren  REA Campus Klina 1470 RRT  Campus De Mick 2222

• Starten met BLS

• Ontvangen van ALS team (interne rea) Volg hun instructies op

REAnimatie binnen AZ Klina

Theorie: e‐learningPraktijk:  interactieve teaching

58

Beroepsgeheim

Beroepsgeheim

59

‐ Wees aandachtig voor de privacy van de patiënt‐ Documenten met persoonsgegevens niet laten rond 

rondslingeren a.u.b. , uitloggen uit PC indien u niet meer aan het werk bent,…

‐ Het medisch beroepsgeheim is een ernstige zaak

60

Omgaan Met Agressie

OMA (Omgaan Met Agressie) oproep

61

1350 campus Klina

101 campus Klina

62

Arbeidsongevallen

Melding en verzorging

• Ongeval voorgevallen op het werk: 

verwittig uw verantwoordelijke

verzorging (bij voorkeur) op de afdeling spoed

• Nazorg: arts naar keuze 

63

Ombudsdienst

64

Ombudsdienst

• Gheeraert Marijke

1027

65

Melding van storingen en defecte medische toestellen

66

Legende1) Nieuwe melding maken op een medisch toestel.2) Overige meldingen die niet gerelateerd zijn aan een 

medisch toestel.3) Overzicht van de door jouw reeds gemaakte 

meldingen.4) Overzicht van de meldingen gemaakt binnen jouw 

afdeling.5) Overzicht van alle medische toestellen.

Meldingen in de software tool Ultimo (icoon op desktop             )

Melding op Medisch toestelStartscherm Ultimo

*

* TD nummer = nummer op de 

inventarissticker

Meldingen in de software tool Ultimo (icoon op desktop             )

Bij het klikken op de zoekknop            kan je de gewenste gegevens opzoeken (bv. technische installatie, medisch toestel, afdeling. Er verschijnt een volgend scherm waarbij je kan zoeken door te filteren op de gewenste kolom.

Bij overige meldingen kun je de meldingmaken op een technische installatie of opeen locaties, in plaats van het medischtoestel zoals in vorige slide beschreven.Ook hier dien je eerst op tab te drukkenom een nieuwe melding (job) aan temaken.

Overige meldingen Gegevens opzoeken

Inventarissticker medische toestellen

• De medische toestellen zijn geïnventariseerd en geregistreerd in Ultimo voor campus Klina en Coda. Op al deze toestellen kleeft een sticker met een uniek inventarisnummer. 

• Als je een melding maakt over een medisch toestel, vermeld dan zeker dit nummer.Zo kan het toestel eenvoudiger nagekeken worden op onderhoud, reparatie, vroegere defecten, …

• Heb je toch nog een medisch toestel gezien zonder inventarissticker? Bedankt om dit te melden via Ultimo.

Inventarisnummer  identificatie medisch toestel

Groene bol medische toestellen

• Ter opvolging van de inventarissticker • Op sommige toestellen zie je ook een groene bol. Dit betekent dat het toestel het voorziene nazicht/onderhoud heeft gekregen en gebruikt mag worden. Dit is echter nog in de opstartfase.

• De maand en het jaartal van het volgende onderhoud staan op de groene bol. Wil je het volledige onderhoudsboekje van dat toestel inkijken? Dat kan, via Ultimo.

Groene bol  uitvoering nazicht/onderhoud

IT toepassingen in het AZ Klina

71

IT toepassingen in het AZ Klina

• Intranet Sharepoint intranet

• C2M Medisch dossier

• Infohos Medicatie

• Chipsoft Elektronische Verpleegkundig Dossier / Agenda

• Procedures Procedures en documenten

• VIM Incidenten elektronisch melden

• ARTA Patiënten transportsysteem

72

IT toepassingen in het AZ Klina

• Intranet Sharepoint omgeving voor allerlei toepassingen

73

IT toepassingen in het AZ Klina

• C2M Medisch dossier

• Voor verdere info zie Procedures Intranet

74

IT toepassingen in het AZ Klina• InfohosMedicatie

75ASO’s 2016‐2017 AZ Klina

IT toepassingen in het AZ Klina

• Chipsoft Elektronische Verpleegkundig Dossier / Agenda

76

Algemene vereisten bij het toevoegen van informatie aan het patiëntendossier:

1. De arts die de toegevoegde informatie valideert is verantwoordelijk voor de volledige inhoud of de toegevoegde informatie nu origineel werd ingetypt, of die bekomen werd, of via copy/paste werd toegevoegd. Met het valideren confirmeert de arts de accuraatheid van de toegevoegde informatie en maakt zo nodig correcties ook als deze informatie niet persoonlijk werd toegevoegd.

2. Elke eindgebruiker die informatie aan het dossier kan toevoegen en hiervoor gebruik maakt van copy‐paste moet verplicht de accuraatheid en volledigheid van die informatie controleren.

1. Bij het gebruik van copy/paste moet de toegevoegde informatie beperkt worden tot pertinente en klinisch relevante informatie. De gebruiker moet er zorg voor dragen dat er geen dubbele of overbodige informatie wordt toegevoegd.

Wees attent voor de risico’s van het gebruik van copy/paste

• Copy/paste van niet accurate en gedateerde informatie• Dubbele of overbodige informatie in het EPD, waardoor het moeilijk wordt de correcte van toepassing zijnde gegevens te identificeren

• Onmogelijkheid om de auteur of het doel van de documentatie te identificeren

• Onmogelijkheid om te bepalen welke informatie eerst werd gecreëerd

• Verbreiden van verkeerde informatie• Intern niet consistente en onnodig lange notities

IT toepassingen in het AZ Klina

• Procedures Procedures en documenten opzoeken

79

IT toepassingen in het AZ Klina

• VIM Incidenten elektronisch melden• STAP 1: Ga naar… STAP 2: Infoland

• STAP 3: VIM

80

Wegwijs in het AZ Klina

81

Wegwijs in AZ Klina

82

GELIJKVLOERSNucleaire Geneeskunde

ApotheekLaboratorium Magazijn

CSAPathologische Anatomie Schoonmaak

Vrijwilligers

Fysiotherapie Personeelsrestaurant/voedingsdienst Technische Dienst

A LIFTEN

B LIFTEN

C LIFTEN

Auditorium 1Neuropsychiatrie Onthaal Auditorium 2

Directiegang/beheerraadzaal/personeelsdienst

HOOFINGANG

AUGUSTIJNSLEI

Wegwijs in AZ Klina

83

VERDIEPING 1

Intensieve Zorgen

Spoedgevallen Medische Beeldvorming

Neonatologie Operatiekwartier Polikliniek

A LIFTEN

B LIFTEN

C LIFTEN

Materniteit/ Bevalkwartier Daghospitaal Polikliniek

HOOFDINGANG

AUGUSTIJNSLEI

Wegwijs in AZ Klina

84

VERDIEPING 2

Heelkunde 1: Urologie Heelkunde 2: Gastro C‐bedden Inwendige 4: Pneumologie

A LIFTEN

B LIFTEN

C LIFTEN

Inwendige 1: Oncologie Inwendige 2:  Hart vaten D‐bedden Inwendige 3: Geriatrie ‐ Neurologie

HOOFDINGANG

AUGUSTIJNSLEI

Wegwijs in AZ Klina

85

VERDIEPING 3

Heelkunde 4: Orthopedie Inwendige 5: Gastro D‐bedden Geriatrie 1

A LIFTEN

B LIFTEN

C LIFTEN

Heelkunde 3: Traumatologie Pediatrie Geriatrie 2

HOOFDINGANG

AUGUSTIJNSLEI

Wegwijs in AZ Klina

Externe locaties:

• Administratieve diensten en logementsruimtes: Residentie Versailles, Augustijnslei 130 

• Medische beeldvorming: Augustijnslei 45• Oncologisch registratie en begeleidingsteam: Prins Kavellei 103• MZG – Centraal Medisch Archief (CMA): Prins Kavellei 99• Coda • De Mick

86

AZ Klina

Contact bij vragen, problemen en allerlei:

• Uw Stagemeester• Stafmedewerker hoofdgeneesheer Tom David Van Meel: 1043

tom.van.meel@klina.be• Hoofdarts Dr Christine Cuyt:  5506

christine.cuyt@klina.be

Directiegang naar rechts

87

Bedanktwww.azklina.be