istan 於外傷患者處置 trm 訓練之運用
Post on 18-Jan-2016
157 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
iStan 於外傷患者處置TRM 訓練之運用
奇美醫院 急診醫學部演講者 : 楊子孟 醫師 / 王嘉地 醫
師主持人 : 林宏榮 醫務秘書
Outline• 外傷處置訓練• TRM ( 醫療團隊資源管理 )
• Simulation based team training
• OSCE
• 訓練現況• 影片觀賞及評分• 外傷 team training 設計• 討論
外傷處置• 傳統外傷訓練 (ETTC, ATLS)
– Primary survey secondary survey– A B C D E …
– A: Airway + C-spine protection– B: Breath + Ventilation control– C: Circulation + Hemorrhagic control– D: Disability + Neurologic control– E: Exposure + Environmental control
Team Resource Management!!!(TRM)
Teamwork 、 Patient Safety
醫療團隊合作訓練 TeamSTEPPSTRM 種子人員培訓
醫策會 2008.10.7-9 40位急診、 ICU 、手術室人員
醫療品質雜誌 2010;4(3):85-90
TRM 御飯團
TRM 工具中文化
OSCE(Objective Structured Clinical Examination)
• Objective– 客觀
• Structured– 架構 標準化
• Clinical – 臨床上會遇到的
• Examination– 技術、態度
TRMTRM SimulationSimulation
OSCEOSCE
TrainingTraining
Simulation Based Team Training• ACLS 2010 training course (Megacode)
急診醫學部高擬真訓練現況• 3 護理人員 + 1~2 醫師 (R1+R2)
• Orientation Simulation Debrief• 藉由多次的訓練經驗增進醫護之間的合作技巧,
並找出更有效率的合作方式
How about TRAUMA??
TRM 、不同領域共同照護
請拿起手邊的評分表準備評分
評分結果 ( 勾有的 ) ( 共 49 項 )
• 1. 40~49
• 2. 30~39
• 3. 20~29
• 4. 0~19
評分結果 ( 勾無的 ) ( 共 49 項 )
• 1. 40~49
• 2. 30~39
• 3. 20~29
• 4. 0~19
評分結果 ( 沒有勾的 ) ( 共 49項 )
• 1. 40~49
• 2. 30~39
• 3. 20~29
• 4. 0~19
請問您給予學員什麼樣的回饋 ?
外傷 team training 設計• 傢俬多• Orientation 全介紹,即使沒用到的功能• 可能的處置沙盤推演 細節的盲點
– 跨領域同仁的回應、插管插不進怎麼辦• 設置小陷阱
– 口內異物、背後紙條等等• 圖片、超音波圖片 增加真實感• 白板的使用
Comments???
top related