istituto toscano tumori registro tumori della regione toscana riunione del comitato tecnico...
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ISTITUTO TOSCANO TUMORIREGISTRO TUMORI DELLA REGIONE TOSCANA
Riunione del Comitato Tecnico Scientifico
Pisa, 3 Ottobre 2007
RTT : disponibilità di dati
Incidenza• chiuso l’anno di incidenza 2004
(serie storica 1985-2004)• iniziato l’inserimento dei casi 2005
Sopravvivenza• aggiornamento al 31.12.2005
(completo per i casi 1985-2004)
Registri Tumori : cenni storici• Fine anni ‘70 Varese(1976), Parma(1976)
• 1981-1989Ragusa(1980),Latina,(1983),Genova(1984), Firenze(1985),Torino(1985),Modena(1988),Ferrara(1989),Romagna(1986),Veneto(1989)
• 1991-1999Macerata (1990),Sassari (1992),Umbria(1994), Bolzano (1995),Napoli (1995),Biella (1996), Trento (1997),Friuli Venezia Giulia (1998)
• Anni 2000 Reggio-Emilia (2001), Salerno (2002),Milano (2002), Sondrio (2006 accr.)
COPERTURA: NORD=36,8% CENTRO=25,5% SUD E ISOLE=11,5%
STORIA PER IMMAGINI DEI REGISTRI TUMORI ITALIANI
RTT 1985-2003 RTRT 2004
RTRT:POPOLAZIONE COPERTA
Istituito nel 1984 per l’area di Firenze e Prato, esteso nel 2006 a tutta la regione Toscana.
AREA COPERTA
•Dal 1985 Province di Firenze e Prato
↓(popolazione circa 1.150.000 abitanti)
•Dal 2006 (anno di incidenza 2004)tutta la Regione Toscana
↓(circa 3.500.000 abitanti)
RTRT:Area vasta Centro
Lo staff del Registro Tumori
Dott. Eugenio Paci Dott. Emanuele CrocettiDott.ssa Adele CaldarellaDott.ssa Teresa IntrieriASV Marzia Guadagni ASV Antonella Corbinelli ASV Libuse NemcovaDott. Gianfranco Manneschi Dott. Claudio SacchettiniDott.ssa Carlotta BuzzoniDott. Francesco Giusti
REGISTRO TUMORI REGIONE TOSCANA 2004
FLUSSI INFORMATIVI
Archivi di anatomia e citologia patologica
Certificati di
morte
Archivi esenzione
Prestazioni Ambulatoriali
(SPA)
Cartelle cliniche
Medici di
medicina generale
Schede di dimissione ospedaliera
(SDO)
RTRT
RTRT : disponibilità di dati
Variabili ‘base’– Data di incidenza– Topografia– Morfologia– Base diagnostica
– Data follow-up– Stato in vita (causa di morte)
Le variabili cliniche (da SDO e AP)
Di percorso Data e sede di primo ricovero,Identificativo referto anatomopatologico,Terapia, Causa di morte (RMR)
Data e tipo primo intervento, Data e tipo secondo intervento, Linfadenectomia,N° linfonodi asportati e n° positivi
Intervento chirurgico
Stadio alla diagnosi
Caratteristiche morfologichemacro e microscopiche
Stadio di registro,Stadio condensato ENCR,TNM,Dukes,Breslow, Clark
Grading,Gleason,Lateralità,sottosede, multifocalità
RTRT : disponibilità di dati
Tumore dello stomaco, Registro Tumori Regione Toscana Tassi di incidenza stand.pop. Europea per tipologia morfologica
0
5
10
15
20
25
30
1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Intestinale Diffuso Altro
Cosa si puo’ fare con i dati del registro?
Melanoma cutaneo, Registro Tumori Regione Toscana - Tassi di incidenza std. pop. Europea per tipologia morfologica
0
2
4
6
8
10
12
1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Melanoma maligno, NAS Melanoma nodulare Melanoma lentigo maligno
Melanoma superficiale diffuso Melanoma lentiginoso acrale Altro
Cosa si puo’ fare con i dati del registro?
Soggetti con almeno un Soggetti con almeno un APAP, totale 24.669, totale 24.669di cui già in RTT 4.522 (18,3 %)di cui già in RTT 4.522 (18,3 %)
di cui con esenzione 3.751 (15,2 %)di cui con esenzione 3.751 (15,2 %)
Soggetti con almeno unSoggetti con almeno un Certificato Certificato didi Morte Morte totale 6.083totale 6.083
di cui già in RTT 2.952 (48,5 %)di cui già in RTT 2.952 (48,5 %)di cui con esenzione 408 (6,7 %)di cui con esenzione 408 (6,7 %)
Soggetti con Soggetti con almeno una almeno una SDOSDO,,totale 22.825totale 22.825di cui già in RTT 8.633 (37,8 %)di cui già in RTT 8.633 (37,8 %)di cui con esenzione 7.007 (30,7 %)di cui con esenzione 7.007 (30,7 %)
1.399
3,7%
14.049
36,7 %
9.102
23,8 %
9.076
23,7 %
1.317
3,4 %
119
0,3 %
Soggetti con sospetto tumore nell’area vasta CENTRO anno 2004
3.248
8,5 %
Totale soggetti con Totale soggetti con sospetto tumore sospetto tumore 38.31038.310
Soggetti con sospetto tumore maligno rispetto ai casi inseriti in RTRT nell’area vasta CENTRO anno 2004
49,4%
50,6%
Incidenti
Rigettati
Soggetti con almeno un Soggetti con almeno un APAP, totale 25.746, totale 25.746di cui già in RTT 6.258 (24,3 %)di cui già in RTT 6.258 (24,3 %)
Soggetti con almeno Soggetti con almeno un un Certificato Certificato didi Morte Morte, , totale 5.999totale 5.999
di cui già in RTT 3.740 (62,3 %)di cui già in RTT 3.740 (62,3 %)
Soggetti con Soggetti con almeno una almeno una SDOSDO,,totale 23448totale 23448di cui già in RTT 11.449 (48,8 %)di cui già in RTT 11.449 (48,8 %)
1.446
3,6%
14.980
37,6 %
9.146
23,1 %
9.640
24,2 %
1.253
3,1 %
134
0,3 %
Soggetti con sospetto tumore nell’area vasta CENTRO anno 2005
3.166
8,0 %
Totale soggetti con Totale soggetti con sospetto tumore sospetto tumore 39.81539.815
2004 RTRT: Tumori più frequentiArea vasta centro
2004 RTRT: Tumori più frequentiArea vasta centro
14,7%
13,7%
11,9%
5,9%
4,7%
3,7%
2,8%
2,3%
2,1%
2,1%
1,4%
17,9%
0% 5% 10% 15% 20%
Cute, non melanomi
Prostata
Polmone bronchi
Colon e retto
Stomaco
Vescica
Rene e vie urinarie
Linfomi non-Hodgkin
Cute, melanoma
Pancreas
Fegato
Leucemia
16,9%
11,6%
4,7%
4,6%
3,8%
2,8%
2,6%
2,5%
2,3%
2,2%
1,9%
23,8%
0%5%10%15%20%
Mammella
Cute, non melanomi
Colon e retto
Polmone bronchi
Stomaco
Utero corpo
Rene e vie urinarie
Pancreas
Ovaio
Linfomi non-Hodgkin
Cute, melanoma
Tiroide
RTT 1985-2004:Tassi grezzi e std. (tutte le sedi maschi)
Tutti i tumori - maschi, RTRT, Firenze e Prato: Tassi grezzi e standardizzati sulla popolazione europea
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Tasso standardizzato Tasso grezzo
RTT 1985-2004:Tassi grezzi e std. (tutte le sedi femmine)
Tutti i tumori - femmine, RTRT, Firenze e Prato: Tassi grezzi e standardizzati sulla popolazione europea
0
100
200
300
400
500
600
700
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Tasso standardizzato Tasso grezzo
RTT: Sopravvivenza, mammella femminile
Sopravvivenza. Mammella femminile - RTT1990-94, 1995-99 (relativa) 2000-2004 (periodo)
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0 12 24 36 48 60mesi
1990-1994 1995-1999 2000-2004
RTT: Sopravvivenza, colon-retto femmine
Sopravvivenza. Colon-Retto Femmine - RTT1990-94, 1995-99 (relativa) 2000-04 (periodo)
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
0 12 24 36 48 60mesi
1990-1994 1995-1999 2001-2004
Maschi Femmine
Prato Firenze Empoli Prato Firenze Empoli
Tutte le sedi 581.9 553.6 580.3 435.9 426.8 444.5
Tutte le sedi, escluso cute 477.9 458 481.2 347.9 362.3 375.2
Stomaco 39 29.3 25.9 17.2 13.9 13.9
Colon e retto 64.8 66.7 73.4 40.1 45.6 39.4
Fegato 12.3 10.6 13.1 5.2 3.9 5.1
Pancreas 14.4 10.8 9.1 9.8 7.2 9
Polmone bronchi 68.9 74.9 82.3 14.4 21.6 13.2
Cute, melanoma 14.7 15.8 11.3 12.6 12.5 11.2
Mammella 0.9 1.3 1 124.2 117.7 124.4
Utero collo 0 0 0 9.2 7.5 9.3
Utero corpo 0 0 0 15.1 16.2 26.3
Ovaio 0 0 0 12.2 11.3 16.5
Prostata 84.8 75.9 84.4 0 0 0
Vescica 33.2 22.9 22.2 4.1 4.7 4.3
Cervello e SNC 11.1 8.8 6.8 6.4 7.3 5.9
Linfomi Hodgkin 0 3.4 6.5 1.6 3.5 2.3
Linfomi non-Hodgkin 22 16.1 21.8 9.1 9.6 10.5
Mieloma 6.7 5.2 7.5 2.7 3.7 7
Leucemia 8.8 9.9 10.1 6.4 6.8 9.5
Cute, non melanomi 104 95.6 99.1 88 64.5 69.4
RTRT, Area vasta Centro, Incidenza 2004.
Tassi standardizzati pop. Europea x 100.000
Collaborazioni Progetto “IMPATTO” dello screening mammografico:
Valutazione dell’effetto su base di popolazione dello screening mammografico. Lo studio coinvolge Registri Tumori e di Patologia di aree dove sono attivi programmi di screening.
Eurocare 4: collaborazione ai progetti Eurocare di alta e bassa risoluzione.Il progetto EUROCARE (European cancer registries study on cancer patients’ survival and care), attivo dal 1990, è orientato al confronto della sopravvivenza e delle procedure diagnostico-terapeutiche dei malati neoplastici delle aree europee dove sono attivi registri tumori di popolazione.
Cancer Incidence in Five Continents I dati di incidenza sono pubblicati periodicamente su "Cancer Incidence in Five Continents ".
International study of heart disease and lung cancer: il RTRT partecipa allo studio sulla valutazione degli effetti della radioterapia in pazienti con tumore della mammella femminile coordinato dal gruppo del Clinical Trial Service Unit & Epidemiological Studies Unit dell’università di Oxford.
Il Registro Tumori è membro dell’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM)
Ultime pubblicazioni• 1. Caldarella A, Crocetti E, Taddei GL, Paci E. Cytopathological diagnosis in a cancer registry:
a useful diagnostic tool? Cancer 2007; 111(2): 99-105.
• 2. Caldarella A, Crocetti E, Comin CE, Janni A, Pegna AL, Paci E. Gender differences in non-small cell lung cancer: A population-based study. Eur J Surg Oncol 2007; 33(6): 763-68.
• 3. Crocetti E, Carli P, Miccinesi G. Melanoma incidence in central Italy will go on increasing also in the near future: a registry-based, age-period-cohort analysis. Eur J Cancer Prev 2007; 16(1): 50-54.
• 4. Zappa M, Visioli CB, Ciatto S, et al. Gastric cancer after positive screening faecal occult blood testing and negative assessment. Dig Liver Dis 2007; 39(4): 321-26.
• 5. Caldarella A, Crocetti E, Comin CE, Janni A, Pegna AL, Paci E. Prognostic variability among non small cell lung cancer patients with pathologic N1 lymph node involvement. Epidemiological figures with strong clinical implications. Cancer 2006; 107(4): 793-98.
• 6. Zorzi M, Puliti D, Vettorazzi M, et al; IMPACT Working Group. Mastectomy rates are decreasing in the era of service screening: a population-based study in Italy (1997-2001). Br J Cancer 2006; 95(9): 1265-68.
• 7. Crocetti E, Mangone L, Lo Scocco G, Carli P. Prognostic variables and prognostic groups for malignant melanoma. The information from Cox and Classification And Regression Trees analysis: an Italian population-based study. Melanoma Res 2006; 16(5): 429-33
…grazie per l’attenzione
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