ivas pediatria
Post on 14-Dec-2014
385 Views
Preview:
TRANSCRIPT
disciplina: Enfermagem na Saúde da Criança e do Adolescente
Plano de Aula
Título da Aula – Infecção Respiratória Aguda - IRA Objetivos:
Oferecer subsídios teórico-científico para o aluno:• Identificar a criança com Infecção Respiratória Aguda;• Reconhecer os principais sinais e sintomas, métodos
diagnósticos e tratamento da doença;• Identificar o paciente em insuficiência respiratória
aguda; • Desenvolver uma assistência de enfermagem
qualificada, utilizando diagnósticos de enfermagem. Estratégia - Aula expositiva Recursos Metodológicos – Data Show, vídeo-cassete,CD Professora – Profª. Enfª Mônica Sampaio Araújo
Disciplina: Enfermagem na Saúde da Criança e do Adolescente
Referencial Teórico
AHA, Módulo do Curso de Ventilação Mecânica em Pediatria e Neonatologia, 2004.
MARCONDES, Eduardo et.al; Pediatria Básica; 9ª edição – SP: Sarvier, 2003.
CARPENITO, LYNDA JUALL; Diagnósticos de Enfermagem, 8ª edição, Porto Alegre, Artmed, 2002.
CASTELLI, Moira; Enfermagem no CTIP; 1ª edição – SP: Roca, 1998.
MURAHOVSCHI, Jayme; Emergências em Pediatria; 7ª edição – SP: Sarvier, 1997.
PIVA, Jefferson;CARVALHO, Paulo; GARCIA, Pedro Celiny; Terapia Intensiva em Pediatria; 3ª edição – RJ:MEDSI, 1992.
ROZOV, Tatiana; CARVALHO,Carlos Roberto; Doenças Pulmonares em Pediatria; SP: Editora Harper & Row do Brasil LTDA, 1987.
NELSON; Tratado de Pediatria; 11ª edição – RJ: Guanabara, 1986.
Infecções Respiratoria
Renilde Campos
Infecção Respiratória Aguda - IRA
Infecção de Vias Aéreas Superiores – IVAS
Resfriado Gripe Sinusite Otite Média Adenoamigdalite Faringite
Infecção de Vias Aéreas Inferiores – IVAI
Laringotraqueobronquite (Crupe) Bronquite Bronquiolite Pneumonia
Infecção de Vias Aéreas Superiores
IVAS
Resfriado
Agentes Causadores
É uma infecção simples viral, principalmente pelo rinovírus, que
acomete o nariz e a garganta.
Resfriado
Quadro clínico: coriza, obstrução nasal, diminuição do olfato e degustação, rouquidão, febre, mialgia,cefaléia;
Diagnóstico: clínico;Tratamento: sintomático, hidratação, gargarejos,
vasoconstrictor nasal.
Gripe
Agentes Causadores
Infecção respiratória causada pelo vírus parainfluenza, de
manifestações gerais acentuadas.
Gripe
Quadro clínico: febre, calafrios, tosse seca, mialgias, fadiga, cefaléia, obstrução nasal;
Diagnóstico: clínico, cultura secreção;Tratamento: repouso, hidratação, sintomáticos,
descongestionante nasal;
Complicações: sinusite, otite, bronquite, pneumonia (Pneumococcus, Staphylococcus
aureus).
Sinusite
Agentes Causadores
A invasão bacteriana é secundária a um quadro virótico, alérgico ou a
uma baixa resistência.
Sinusite
Quadro clínico: tosse seca e produtiva, palpação próxima aos seios da face dolorosa, secreção purulenta,febre, cefaléia, edema sobre o seio afetado;
Diagnóstico: exames radiológicos seios da face PA e perfil (ortostase), punção do seio maxilar;
Tratamento: considerar fatores etiológicos do processo, antibioticoterapia, drenagem das secreções purulentas;
Complicações: otite média, meningite, trombose do seio cavernoso, celulite, abscesso orbitário.
Otite Média
Agentes Causadores
A invasão bacteriana é secundária a um quadro virótico ou a uma baixa resistência.
Otite Média
Quadro clínico: febre, otalgia,diminuição da audição, otorréia purulenta, choro intenso e continuado, vômito, diarréia;
Diagnóstico: clínico,otoscopia;Tratamento: antibioticoterapia, analgesia, calor seco local,
lavagens nasais, limpeza do ouvido;
Complicações: perda da audição, perfuração do tímpano, colesteatoma adquirido, mastoidite,meningite, paralisia
facial.
Otite Média
Hiperemiado
Perfurado
Perfurado
Adenoamigdalite Aguda
Quadro clínico: “dor de garganta”, mau hálito febre, hiperemia, exsudado purulento, anorexia, astenias, calafrios, vômitos, diarréias;
Diagnóstico: clínico;Tratamento:antibioticoterapia, analgésicos, repouso,
alimentação adequada, gargarejos.
Faringite
Agentes Causadores
Inflamação da faringe que acontece subitamente. Normalmente
causada por vírus, bactérias ou ambos.
Faringite
Quadro clínico: “garganta” avermelhada, disfagia, febre, secreção purulenta, otalgia, gânglios cervicais aumentados e dolorosos à palpação;
Diagnóstico: clínico, cultura da faringe;Tratamento: sintomático,hidratação, higiene
bucal, antibiótico.
Infecção de Vias Aéreas Inferiores
IVAI
Laringotraqueobronquite (Crupe)
Agentes Causadores
Agentes virais na maioria das vezes. Aproximadamente 2/3 das infecções são causadas por vírus parainfluenza, 1/3 restante por adenovírus, vírus sincicial respiratório, vírus influenza e rinovírus.
Laringotraqueobronquite(Crupe)
Quadro clínico: evolução rápida, febre, rinorréia, estridor inspiratório, tosse rouca, obstrução crescente das VAS, inquietude / agitação, letargia e redução do nível de consciência;
Diagnóstico: clínico, radiológico, laboratorial;Tratamento: internação hospitalar, hidratação,
umidificação do ar, vasoconstrictores (adrenalina), corticóide, oxigenoterapia, antibióticoterapia.
Bronquite
Agentes Causadores
Habitualmente viral. Causas bacterianas secundárias a uma infecção das VAS (adenovírus, virus sincicial respiratório.., Haemophilus influenzae, Staphylococcus Pneumoniae..).
Bronquite
Quadro clínico: febre, secreção VAS, tosse frequente (inicialmente seca e pouco produtiva / produtiva com secreção purulenta) intensa na posição deitado, dispnéia;
Diagnóstico: clínico, radiológico,laboratorial, aspirado nasal;
Tratamento: repouso, hidratação, umidificação do ar, sintomáticos, broncodilatador, corticoide, antibiótico, fisioterapia respiratória.
Bronquiolite
Agentes Causadores
O vírus sincicial respiratório é responsável por > 50% das infecções. Os outros casos tem como agente causador os vírus parainfluenza, mycoplasma, alguns adenovírus e ocasionalmente outros vírus.
Bronquiolite
Quadro clínico: coriza, acessos de tosse, febre, anorexia, taquidispnéia, broncoespasmo, agitação / irritabilidade, cansaço / torpor, vômitos, apnéia e cianose (lactentes jovens e prematuros);
Diagnóstico: clínico, radiológico, laboratoriais, pesquisa de vírus respiratório;
Tratamento: internação hospitalar, repouso, hidratação, prevenção de aspiração(dieta fracionada, cabeceira elevada, SOG), oxigênio umidificado, broncodilatador ?, corticóide ?, drogas anti-virais (ribavirina), monitorização, fisioterapia respiratória.
Pneumonia Agentes Causadores
É classificada de acordo com a localização anatômica e dos agentes causadores:
Viral – influenza, virus sincicial respiratório, adenovírus ..;
Bacteriana – Klebsiella pneumoniae, Streptococcus , Staphylococcus aureus ..;
Aspirativa – líquido amniótico, alimento, corpo estranho ..;
Fúngica - Pneumocystis carinii...
Pneumonia
Quadro clínico: variável, febre, coriza, tosse, taquidispnéia, gemência, dor torácica, dor abdominal, insuficiência respiratória, cianose;
Diagnóstico: clínico, laboratorial, radiológico, cultura de aspirado traqueal;
Tratamento: internação hospitalar, hidratação, oxigênio umidificado, antibioticoterapia apropriada, fisioterapia respiratória.
Insuficiência Respiratória
Incapacidade do sistema respiratório em atender as necessidades metabólicas em relação a oxigenação e/ou eliminação de dióxido de carbono (CO²).
Quadro clínico: Taquicardia; Taquipnéia (>60ipm RN, >40ipm lactente, >30ipm pré-
escolar); Aumento do trabalho respiratório; Queda do nível de consciência; Confusão mental; Agitação/Prostração; Alteração da perfusão periférica; Palidez; Cianose.
Diagnósticos de Enfermagem
1- Desobstrução Ineficaz das Vias Aéreas
Intervenções de Enfermagem
Obs. Padrão respiratório; Obs. Perfusão periférica; Manter fonte de O² montada e testada; Manter aspirador montado e testado próximo; Avaliar necessidade de aspirar VAS; Obs. aspecto e quantidade de secreções,
registrar em prontuário; Assegurar hidratação.
2- Fadiga
Intervenções de Enfermagem
Obs. Nível de consciência (agitação/sonolência);
Avaliar alterações do padrão respiratório; Monitorização cardiorrespiratória e oximetria
de pulso; Assegurar acesso venoso; Controlar hidratação; Oferecer suporte ventilatório adequado; Manter aspirador montado e testado; Apoio emocional aos pais.
3- Padrão Respiratório Ineficaz
Intervenções de Enfermagem
Assegurar perviabilidade das VAS; Manter suporte ventilatório adequado; Monitorização cardiorrespiratória e oximetria
de pulso; Posicionamento no leito; Manter acesso venoso pérvio; Garantir hidratação; Aferir dados vitais, OBS. Alterações, registrar
em prontuário e comunicar ao médico; Avaliar necessidade de sedação; Atenção no suporte nutricional.
OBRIGADO!
top related