järkevää lääkehoitoa moniammatillisesti potilasturvallisuuspäivät 2013
Post on 13-May-2015
220 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Järkevää lääkehoitoa moniammatillisesti -
moniammatillinen verkosto ikäihmisten
lääkkeiden käytön järkeistämiseksi
Anne Kumpusalo-Vauhkonen
Potilasturvallisuuspäivät
19.3.2013
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 26.3.2013 2
Verkoston lähtökohdat
• Lääkepolitiikka 2020- asiakirja
• Ohjeistus lääkehoidon kokonaisarvioinnin sisällöstä ja tarpeesta
sekä eri ammattiryhmien tehtävien ja vastuiden määrittely
• Kehitetään saumattomia, asiakaskeskeisiä ja kustannustehokkaita
sosiaali- ja terveydenhuollon toimintatapoja lääkehoitojen
toteuttamisesta ja seurannasta alueellisesti ja paikallisesti
• Fimean strategia 2011-2020
• Edistämme lääkehuollon moniammatillista toimintamallia
yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa asiakkaan parhaaksi
• Edistämme lääkkeiden järkevää käyttöä ja osallistumme
lääkitysturvallisuuden kehittämiseen osana potilasturvallisuustyötä
• Sosiaali- ja terveysministeriön ja Fimean tulossopimus
• Mm. moniammatillista toimintaa tukevien kansallisten ohjeiden
laatiminen lääkehoidon kokonaisarvioinnin yhtenäistämiseksi on
aloitettu
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 26.3.2013 Potilasturvallisuuspäivät, Anne Kumpusalo-Vauhkonen 3
Väestön ikääntyminen ja ikäihmisten
monilääkitys sekä huoli terveydenhuollon
henkilöstön riittävyydestä haastavat
uudistamaan palveluja
• Tarvitaan moniammatillisuuden kehittämistä etsittäessä uusia
ratkaisuja erityisesti ikäihmisten lääkkeiden käytön järkeistämiseksi
• Löydetään innovatiivisia toimintatapoja ja -malleja haasteisiin
todennäköisemmin verkostoitumalla sosiaali- ja terveydenhuollon
toimijoihin
• Käytännön toimijat on haluttu mukaan verkostokehittämisen ytimenä
toimivaan moniammatilliseen kehittämisverkostoon, koska
haasteiden ratkaisemiseksi on ollut tärkeää tunnistaa käytännön
työssä lääkkeiden järkevää käyttöä ja moniammatillista yhteistyötä
edistävät ja estävät tekijät
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 26.3.2013 Potilasturvallisuuspäivät, Anne Kumpusalo-Vauhkonen 4
Moniammatillinen yhteistyö
• “Moniammatillista yhteistyötä voidaan kuvata sosiaali- ja
terveysalalla asiakas-/potilaslähtöisenä työskentelynä, jossa pyritään
huomioimaan potilaan elämän kokonaisuus ja hänen hoito- ja
hoivapolkunsa. Yhteisessä tiedonkäsittelyssä eri asiantuntijoiden
tiedot ja taidot kootaan yhteen. Vuorovaikutusprosessissa
rakennetaan tapauskohtainen tavoite ja yhteinen käsitys (jaettu
sosiaalinen kognitio) potilaan tilanteesta, tarvittavista toimenpiteistä
ja ongelmien ratkaisuista. Tiedon kokoaminen yhteen tapahtuu
joustavasti, sovituilla välineillä ja/tai foorumeilla sovituin
toimintaperiaattein. Asiakas/potilas ja/tai hänen läheisensä ovat
tarvittaessa mukana keskustelussa.” (Isoherranen 2008, 34)
• Työskentely tapahtuu usein verkottuen yli organisaatio- ja
sektorirajojen
(mm. Leathard 2003)
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 26.3.2013 5
Sovelias indikaatio Lääkkeen käyttö on lääketieteellisesti perusteltua; lääkehoito on
tehokasta ja turvallista.
Sovelias lääke Lääkkeen valinta perustuu harkintaan sen tehosta, turvallisuudesta,
tarkoituksenmukaisuudesta ja kustannuksista.
Sovelias potilas Ei käytön vasta-aiheita; haittojen todennäköisyys on vähäinen; ja
potilas hyväksyy lääkkeen.
Sovelias tieto
potilaalla
Potilas saa oleellista, oikeaa, merkityksellistä ja selkeää tietoa
terveydentilastaan ja siihen tarkoitetusta lääkityksestä.
Sovelias arviointi Lääkityksen odotettuja ja odottamattomia vaikutuksia seurataan ja
tulkitaan oikein.
Tavoitteena lääkkeiden järkevä käyttö
Patients receive medications
appropriate to their clinical needs,
in doses that meet their own individual requirements,
for an adequate period of time, and
at the lowest cost to them and their community.
WHO 1985:
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Miksi lääkkeiden käytön järkeistämistä?
Lääkepoliittiset tavoitteet
Fimean tavoitteet
Potilaan
lääkkeiden
käyttö
ei
optimaalista
Hoitoon
sitoutuminen
puutteellista
Monilääkitys
Lääkkeiden
Yli- ja alikäyttö
Ongelmat
lääkitystiedon
siirtymisessä
Lääkitysvirheiden
aiheuttama
sairaalloisuus ja
kuolleisuus
Kokonais-
lääkitys
harvoin
tiedossa
Paik
allis
et
tavo
itte
et
Paik
allis
et
tavo
itte
et
26.3.2013 6
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Miksi verkostoitumalla?
• Kehittämisverkostoa on lähdetty rakentamaan hyödyntäen
verkosto- ja innovaatiotutkimuksien löydöksiä
• Uusien toimintamallien kehittäminen, levittäminen sekä
juurruttaminen edellyttävät luottamusta ihmisten ja
organisaatioiden välillä
• Luottamus ja sitoutuminen parantavat verkoston kokonaisvaltaista
ratkaisukyvykkyyttä, mikä lisää verkostotyön arvoa kumppaneille
jatkuvasti (Järvensivu ym. 2012, Järvensivu ja Rajala 2013,
Vesalainen 2002)
• Tavoitteena on saavuttaa aito toimintatapojen muutos välttäen
hankeväsymystä
26.3.2013 Potilasturvallisuuspäivät, Anne Kumpusalo-Vauhkonen 7
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 26.3.2013 8
Toiminnan tavoitteet
1. Koota verkosto, jossa paikallisia hyviä käytäntöjä ja toimintamalleja
kehitetään ja levitetään
2. Laatia lääkkeiden järkevää käyttöä edistävä kansallinen ohjeistus
Kehittämisverkosto • Koostuu paikallisista moniammatillisista tiimeistä
• Tavoitteena kehittää moniammatillisen yhteistyön käytäntöjä
ikäihmisten lääkkeiden käytön järkeistämiseksi
Tukiryhmä • Tukee ja koordinoi
kehittämisverkostoa
Potilasjärjestöt
STM
Koulutus- ja
tutkimusyksiköt
Ammattijärjestöt ja
tieteelliset yhdistykset
Taustaorganisaatiot
Laaja yhteistyöverkosto • Arvioi kehittämisverkoston etenemistä
ja tuloksia
• Mahdollistaa kehitystyön tulosten
levittämisen valtakunnallisesti
Innokylä
Potilasturvallisuutta
taidolla -ohjelma
Farmaseuttisia,
hoidollisia ja
lääketieteellisiä
palveluita
tarjoavat yritykset
Asiantuntijaryhmiä
Koordinaattorit Fimea
Verkostojohtamisen
menetelmä-
asiantuntija
THL:n perusterveyden-
huollon kehittäjätiimi
(Rohto-verkosto)
Valvira KELA
potilas ja/tai
omainen
farmaseutti/ proviisori
lääkäri hoitaja
Koordinaattori
?
potilas ja/tai
omainen
farmaseutti/ proviisori
lääkäri hoitaja
Koordinaattori
?
potilas ja/tai
omainen
farmaseutti/ proviisori
lääkäri hoitaja
Koordinaattori
?
potilas ja/tai
omainen
farmaseutti/ proviisori
lääkäri hoitaja
Koordinaattori
?
potilas ja/tai
omainen
farmaseutti/ proviisori
lääkäri hoitaja
Koordinaattori
?
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Kehittämisverkoston moniammatilliset tiimit • Forssan seudun terveydenhuollon kuntayhtymä ja Forssan
keskusapteekki
• Kauhavan 3. apteekki
• Kirkkonummen terveyskeskus
• Kuopion kaupungin Leväsen palvelukeskus ja Kuopion yliopistollisen
sairaalan apteekki
• Kuopion kaupungin perusterveydenhuollon TerveKuopio kioski ja Itä-
Suomen yliopiston apteekki
• Kuopion yliopistollisen sairaalan yhteispäivystys
• Lahden kaupungin sairaala
• Lapuan terveyskeskus ja Lapuan 1. apteekki
• Lohjan I apteekki
• Oulun terveyskeskus
• Pro Dosis Oy
• Rovaniemen kaupungin terveyskeskuksen akuuttiosastot
• Salon terveyskeskus
• Selänteen peruspalvelukuntayhtymä
26.3.2013 10 Potilasturvallisuuspäivät, Anne Kumpusalo-Vauhkonen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Tämänhetkinen visio kansallisesta
ohjeistuksesta
Ohjeistuksen sisältö:
• Ongelmat ja ratkaisuehdotuksia
• Paikallisia toimintamalleja
• Kansainvälisiä malleja
Ohjeistus vastaa seuraaviin kysymyksiin:
1. Missä ja miten tunnistetaan lääkitysongelmainen potilas?
2. Miten tieto liikkuu eri toimijoiden (potilas, lääkäri, hoitaja,
farmasian ammattilainen ja muut) välillä?
3. Missä lääkitys laitetaan kuntoon?
4. Miten lääkitys laitetaan kuntoon?
5. Miten hoidetaan lääkitysmuutosten seuranta?
6. Miten edistetään moniammatillisuutta?
26.3.2013 Potilasturvallisuuspäivät, Anne Kumpusalo-Vauhkonen 11
2012 2013 2014 2015
Kansallinen
seminaari 2013
Kansallinen
ohjeistus
versio 0.1
Kansallinen
ohjeistus
versio 1.0
Kansallinen
ohjeistus
versio 1.5
Kansallinen
ohjeistus
versio 2.0
Toimijoiden välinen luottamus vahvistuu
Sitoutuminen ja tiedon avoimuus lisääntyvät
Verkosto laajenee ja syvenee valtakunnallisesti
Työpaja
Kansallinen
seminaari 2014
Kansallinen
seminaari 2015
Työpaja Työpaja Työpaja Työpaja Työpaja Työpaja Työpaja Työpaja Työpaja Työpaja Työpaja
Kansallinen ohjeistus
kehittyy avoimesti
prosessin myötä
S
T
A
K
S
T
A
K
S
T
A
K
S
T
A
K
S
T
A
K
Sekä verkostoa että kansallista
ohjeistusta kehitetään jatkuvan
Suunnittele–Testaa–Arvioi–Korjaa
-kehittämismallin avulla
Dialogisten
yhteistyömenetelmien
hyödyntäminen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Yhteydenotot: Antti Mäntylä, kehittämispäällikkö, p. 029 522 3519
antti.mäntylä@fimea.fi
Anne Kumpusalo-Vauhkonen, suunnittelija, p.029 522 3518
anne.kumpusalo-vauhkonen@fimea.fi
KIITOS!
TERVETULOA MUKAAN MONIAMMATILLISEEN
VERKOSTOON!
26.3.2013 Potilasturvallisuuspäivät, Anne Kumpusalo-Vauhkonen 13
top related