jornada de debat en gestió clínica de la...
Post on 09-Dec-2018
217 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Jornada de debat en gestió clínica
de la IT
Taula:
La IT a la consulta del metge de família
Oriol Fàbrega
Unitat de Salut Laboral Costa de Ponent. Institut Català de la Salut
Agència de Salut Pública de Catalunya. Departament de Salut
1.
La patologia laboral i la IT a l’atenció primària
L’aflorament de la patolgia laboral,
una assignatura pendent
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
(*): Per cent mil persones afiliades a la Seguretat Social
Font: Ministerio de Empleo y Seguridad Social.
Elaboració pròpia.
162,2
167,8
88,5
112,0
Malalties professionals Índex d’incidència(*). Espanya. Anys 2002-2015
Per agents químics
Per agents físics
Per agents biològics
Respiratòries
Dermatològiqes
Per cancerígens
Malalties professionals Espanya. Any 2015. N=19.138
81,6%
3,2%
0,1% 5,6%
4,1% 5,4%
Font: Anuario de estadísticas laborales. Ministerio de Empleo y Seguridad Social.
Des de fa anys, diversos estudis alerten:
16% de les IT comunes poden ser d’origen laboral (Castejón J et al.)
15% dels asmes en adults poden ser d’origen laboral (Balmes J et al.)
2% - 8% de les morts per càncer poden ser d’origen laboral (Doll & Peto)
Altres estimacions (Garcia AM et al.)
El reconeixement de la patologia laboral Dificultats:
El Quadre de Malalties Professionals. No inclou els trastorns psicològics ni els musculoesquelètics degeneratius.
El reconeixemement de determinades malalties com accident de treball.
Necessitat de que l’empresa derivi a la mútua.
Empreses reàcies a entregar el comunicat d’accident de treball.
El reconeixement de la patologia laboral Dificultats:
El dictamen de la mútua preval per sobre el dels faculatius del servei públic de salut.
En casos de discrepància, tràmits administratius que poden ser complexes (recursos, demandes,…).
Cal estar en IT per MC per poder sol.licitar la determinació de la contingència a l’INSS.
Temor de les persones afectades a tenir problemes amb l’empresa.
Conseqüències:
Alt grau de desistiment per part de les persones afectades.
Manteniment en el servei públic de salut, tant per a l’assistència com per a la IT.
55,4%
48%
47,8%
46,8%
36,7%
34,8%
18,2%
5,9%
0 10 20 30 40 50 60
Altes exigències psicològiques
Baix control
Moviments repetitius
Posició dreta estàtica
Mobilització càrregues
Postures forçades
Exp. subst. químiques perilloses
Violència psicològica
2ª enquesta catalana de condicions de treball Catalunya (2012). N = 3601
Font: Departament d’Empresa i Ocupació. Generalitat de Catalunya.
395,51
283,98
153,57
124,21
117,3
53,87
46,88
18,31
4,49
0 100 200 300 400 500
Ind. Manufacturera
Ind. Extractives
Construcció
Act. Administratives
Sanitat i serveis socials
Admin. Pública
Ensenyament
Act. Profess.,científ.,tèc.
Financeres i assegurances
(*): Per cent mil persones afiliades a la Seguretat Social amb les contingències professionals cobertes. Font: Anuario de estadísticas laborales. Ministerio de Empleo y Seguridad Social.
Malalties professionals Índex d’incidència(*). Espanya. Any 2015
11743,7
6794,5
5167,6
5091,2
4956,3
3082,7
972,7
772,5
701,5
361,9
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000
Ind. Extractives
Construcció
Agric.,ramad.,pesca
Transports
Ind. Manufacturera
Sanitat i serveis socials
Ensenyament
Act. Profess., científ. i tèc.
Informació i comunicacions
Financeres i assegurances
Accidents de treball en jornada i en IT Índex d’incidència(*). Espanya. Any 2015
(*): Per cent mil persones afiliades a la Seguretat Social amb les contingències professionals cobertes. Font: Anuario de estadísticas laborales. Ministerio de Empleo y Seguridad Social.
Nota de premsa del Departament de Treball (16/09/2016)
Fort increment dels accidents de treball a Catalunya:
5,5% els últims 12 mesos
11,6% el primer semestre de 2016
Causes:
Impacte de l’increment de la contractació temporal i precarització
Deteriorament de les condicions de treball i de l’activitat preventiva
Algunes reflexions: La millora de la gestió de la IT ha de contemplar, també:
Potenciar l’aflorament de la patologia laboral a l’AP
Implementar procediments àgils d’identificació de la patologia laboral que s’atén a l’AP
Sistemes d’alerta, comunicació on line,…
La formació en salut laboral
Algunes reflexions:
Facilitar i agilitar els mecanismes per al reconeixement de la patologia laboral
Actuar sobre els aspectes que el dificulten
Reforçar el paper de les USL
La IT com a indicador de condicions de treball adverses
La millora de les condicions de treball potenciant la prevenció de riscos laborals i reforçant els SPRL
Edat de jubilació als 67 anys
Abordatge integral (administració, societats científiques, agents socials,…)
top related