kalcium-foszfát ásványianyagcsere és kezelésének jelenlegi hazai helyzete dializáltakban

1 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

Kalcium-foszfát ásványianyagcsere és kezelésének jelenlegi hazai helyzete dializáltakban CAXP-HU_NMSZG-MANET_1/2010

Dr. Csiky Botond és Prof. Dr. Kiss IstvánA CAxP anyagcsere felmérés Munkabizottsága nevében

Debreceni Nephrologiai Napok – 2011. június 1-4.KALCIUM-FOSZFOR ANYAGCSERE KRÓNIKUS VESEELÉGTELENSÉGBENDebrecen, 2011. június 2.

Kiss István, Szabó András, Szegedi János, Török Marietta, Balla József, Ladányi Erzsébet, Csiky Botond, Árkossy Ottó, Túri Sándor, Kulcsár Imre

2 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

A krónikusan dializált felnőtt veseelégtelen betegek ásványianyag és csontanyagcsere zavarának, parathormon háztartásának és a magyarországi kezelési gyakorlat megismerésére és nemzetközi összehasonlítására a Nephrologia és Művesekezelés Szakmai Grémiuma (NMSZG) és a Magyar Nephrologiai Társaság (MANET) országos felmérést kezdeményezett (CAXP-HU_NMSZG-MANET_1/2010 vizsgálat).

CAXP-HU_NMSZG-MANET_1/2010 vizsgálat

A beavatkozással nem járó, multicentrikus, nyílt, retrospektív kohort, megfigyeléses vizsgálatban a klinikai és laboratóriumi, valamint a kezelési adatok összegyűjtése történt a magyarországi dializált betegek populációjából, egyszeri alkalommal, a 2010. év második negyedévére vonatkozóan.

3 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

A vizsgálat elsődleges célja volt a magyarországi szakmai irányelv (MANET-Renalis osteodysthrophia /ROD/) alapján megbecsülni a beteg-gyakoriságokat az ásványianyag-csontanyagcsere betegség különböző stádiumaiban (1. CÉLKITŰZÉS) és megbecsülni a különböző parathormon, kalcium és parathrormon+kalcium értékű csoportba tartozó betegek számát és jellemzőit a vizsgált időszakban (2. CÉLKITŰZÉS).

Másodlagos cél volt megbecsülni az összefüggést a laboratóriumi vizsgálatokkal meghatározott csontanyagcsere markerek (PTH, Ca, P, CaxP) és az alkalmazott terápia (D vitamin készítmények, calcimimetikumok és foszfátkötők) között (3. CÉLKITŰZÉS).

CÉLKITŰZÉSEK

4 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

GYAKORISÁG MEGOSZLÁS ÉS KEZELÉSI JELLEGZETESSÉG A CSOPORTOKBAN

5 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

MÓDSZEREK

6 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

EREDMÉNYEK

7 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

EREDMÉNYEK

8 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

EREDMÉNYEK

9 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

EREDMÉNYEK

10 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

EREDMÉNYEK

betegek %-a

pg/ml

11 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

EREDMÉNYEK

12 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

EREDMÉNYEK

13 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

EREDMÉNYEK

14 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

EREDMÉNYEK

15 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

EREDMÉNYEK

16 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

EREDMÉNYEKGYÓGYSZERES TERÁPIA

17 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602

KÖVETKEZTETÉSEK

Megállapítottuk a Ca, foszfát, szorzatuk és a PTH eloszlási értékét, csoportosított gyakoriságát.

A jelenlegi terápiás elvek alapján történt felosztás alapján jellemezhettük a betegcsoportok terápiáját.

Szükséges a ásványianyagcsere és csontanyagcsere kezelés monoterápiás és kombinált terápiás gyakorlatának újratanulása az új szakmai irányelv alapján.

18 kissi_DNN_2011 CAxP Orsz.Vizsg_110602