karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/630/1/halaman...
Post on 18-Oct-2020
9 Views
Preview:
TRANSCRIPT
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TERAPI RELAKSASI PROGRESIF UNTUK
MENURUNKAN ANSIETAS PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS
TIPE II (STUDI KASUS DI LAKUKAN DI RUANG OLEG
RSUD MANGUSADA BADUNG TAHUN 2018)
Oleh :
I MADE RIO WIGUNA
NIM. PO7120015001
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2018
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Poltekkes Denpasar
Jurusan Keperawatan
Program DIII Keperawatan Reguler
Oleh :
I MADE RIO WIGUNA
NIM. P07120015001
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TERAPI RELAKSASI PROGRESIF UNTUK
MENURUNKAN ANSIETAS PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS
TIPE II (STUDI KASUS DILAKUKAN DI RUANG OLEG
RSUD MANGUSADA BADUNG TAHUN 2018)
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
DENPASAR
2018
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TERAPI RELAKSASI PROGRESIF UNTUK
MENURUNKAN ANSIETAS PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS
TIPE II (STUDI KASUS DILAKUKAN DI RUANG OLEG
RSUD MANGUSADA BADUNG TAHUN 2018)
TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN
Pembimbing Utama: Pembimbing Pendamping:
I Nengah Sumirta,SST.,S.Kep.,Ns.,M.Kes I Gede Widjanegara,SKM.,M.Fis
NIP. 196502251986031002 NIP. 195805201979101001
MENGETAHUI
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
V.M. Endang S.P. Rahayu,S.Kp.,M.Pd
NIP. 195812191985032005
iii
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL:
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TERAPI RELAKSASI PROGRESIF UNTUK
MENURUNKAN ANSIETAS PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS
TIPE II (STUDI KASUS DILAKUKAN DI RUANG OLEG
RSUD MANGUSADA BADUNG TAHUN 2018)
TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI :
TANGGAL :
TIM PENGUJI :
1. I Wayan Candra,S.Pd.,S.Kep.,Ns.M.Si (Ketua) ( ............. )
NIP. 196510081986031001
2. I Gusti Ayu Harini,SKM.,M.Kes (Anggota 1 ) (. ........... )
NIP. 196412311985032011
3. I Nengah Sumirta,Sst,S.Kep.Ns.,M.Kes (Anggota 2) (. ........... )
NIP. 196412311985032011
MENGETAHUI:
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
V.M. Endang S.P. Rahayu, SKp., M.Pd
NIP. 195812191985032005
iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : I Made Rio Wiguna
NIM : P07120015001
Program Studi : DIII
Jurusan : Keperawatan
Tahun Akademik 2018
Alamat : Jalan Mekar II Blok BV/3 Pemogan, Denpasar
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi
Relaksasi Progresif Untuk Menurunkan Ansietas Pada Pasien Diabetes
Mellitus Tipe II adalah benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya
orang lain.
2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya
sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia
menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Denpasar, 22 Mei 2018
Yang membuat pernyataan
Meterai 6000
I Made Rio Wiguna
NIM. P07120015001
v
vi
DESCRIPTION OF PROGRESSIVE RELAXATION THERAPHY
TO DECREASE ANXIETY IN PATIENTS WITH TYPE II
DIABETES MELLITUS (CASE STUDY IN MANGUSADA HOSPITAL
BADUNG IN THE YEAR 2018)
ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a chronic disease that hitherto incurable. So it is not
uncommon for patients with diabetes to live their lives in despair in advance for
diabetes who are new to the disease. Due to the limited information on diabetes
mellitus, the patients during those early years would have kecemasan.Berdasarkan
research conducted shows that progressive relaxation therapy can reduce anxiety.
This study aims to describe the nursing care progressive relaxation therapy to
reduce anxiety in patients with diabetes mellitus type II. This research useresearch
descriptive with case study approach in two subjects in hospitals Mangusada
Badung. The results of the assesment carried out through interviews, observation
and documentation on subjective data showed the nurse the patient said she felt
confused, worried, complained of dizziness and sleeplessness, objective data of the
patient's pulse increases. Based on this assesment can be formulated nursing
problems that anxiety. The action taken are progressive relaxation therapy. The
evaluation results obtained after administration of nursing care for three days
during the 20 minutes, the anxiety experienced by the subject matter is reduced. The
conclusion of therapy relaxation progressive have benefits to reduce anxiety in
patients diabetes mellitus type II.
Keywords: Nursing Care, Anxiety, Relaxation Therapy Progressive
vii
GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN
TERAPI RELAKSASI PROGRESIF UNTUK
MENURUNKAN ANSIETAS PADA
PASIEN DIABETES MELLITUS
TIPE II (STUDI KASUS DI LAKUKAN DI RUANG OLEG
RSUD MANGUSADA BADUNG TAHUN 2018)
ABSTRAK
Diabetes Mellitus merupakan penyakit kronik yang sampai sekarang belum dapat
disembuhkan. Sehingga tidak jarang para pasien diabetes mellitus putus asa dalam
menjalani kehidupannya terlebih bagi para diabetis yang baru mengenal penyakit
tersebut. Dikarenakan terbatasnya informasi mengenai penyakit diabetes mellitus,
para pasien ditahun-tahun awal akan mengalami kecemasan.Berdasarkan penelitian
yang dilakukan menunjukkan bahwa terapi relaksasi progresif dapat menurunkan
ansietas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan
pemberian terapi relaksasi progresif untuk menurunkan ansietas pada pasien
diabetes mellitus tipe II. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif
dengan pendekatan studi kasus pada dua orang subjek di RSUD Mangusada
Badung. Hasil pengkajian yang dilakukan melalui wawancara, observasi dan
dokumentasi pada perawat didapatkan hasil data subyektif pasien mengatakan
merasa bingung, merasa khawatir, mengeluh pusing dan sulit tidur, data objektif
nadi pasien meningkat. Berdasarkan pengkajian tersebut dapat dirumuskan masalah
keperawatan yaitu ansietas. Adapun tindakan yang dilakukan yaitu pemberian
terapi relaksasi progresif. Hasil evaluasi yang didapatkan setelah diberikan asuhan
keperawatan selama tiga hari selama 30 menit, masalah ansietas yang dialami
subjek berkurang.Kesimpulan dari terapi relaksasi progresif mempunyai manfaat
untuk menurunkan ansietas pada pasien diabetes mellitus tipe II.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Ansietas, Terapi Relaksasi Progresif
viii
RINGKASAN PENELITIAN
Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Relaksasi Progresif Untuk
Menurunkan Ansietas Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II
Oleh : I Made Rio Wiguna (NIM : P07120015001)
Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme yang ditandai dengan
hiperglikemi yang berhubungan abnormalitas metabolisme karbohidrat, lemak, dan
protein yang disebabkan oleh penurunan sekresi insulin atau penurunan sensitivitas
insulin atau keduanya yang menyebabkan komplikasi kronis mikrovaskular,
makrovaskular, dan neuropati (Yuliana Elin, 2009). Banyak orang yang berasumsi
jika penyakit diabetes mellitus adalah penyakit yang tidak bisa disembuhkan, hidup
sengsara karena terbebani penyakit tersebut membuat stressor pembuat stress
bekerja jauh lebih meningkat.
Menurut penelitian Rahayu & Dwi Heppy Rochmawati (2014), Terdapat
penurunan dari pemberian prosedur relaksasi progresif efektif untuk menurunkan
ansietas pada pasien Diabetes Mellitus Tipe II.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dan menggunakan
teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah pedoman
wawancara, obsevasi dan dokumentasi. Hasil penelitian ini pada pengkajian subjek
pertama dan kedua mengalami ansietas. Diagnosa keperawatan yang dirumuskan
pada subjek pertama dan kedua yaitu ansietas. Intervensi yang direncanakan pada
subjek pertama dan kedua adalah terapi relaksasi progresif yaitu dengan
menggunakan teori (Townsend, 2010) sesuai dengan tindakan yang diberikan di
ruang Oleg RSUD Mangusada Badung, Implementasi yang dilakukan pada subjek
pertama dan kedua telah sesuai dengan intervensi yang telah direncanakan yaitu
terapi relaksasi progresif. Implementasi yang dilakukan pada subjek pertama dan
subjek kedua pada tanggal 23, 24 dan 25 April 2018. Terapi relaksasi dilakukan 3
hari selama 30 menit Hasil evaluasi yang didapat pada subjek pertama setelah
diberikan asuhan keperawatan 3 hari selama 30 menit yaitu pasien dapat
mengontrol kecemasan dengan baik tanda dan gejala subjek satu mengatakan rasa
khawatir berkurang, dan subjek tampak rileks. Dan subjek dua mengatakan sudah
dapat mengontrol kecemasan dan subjek tampak tenang Skor HARS sebelum
ix
pemberian terapi relaksasi progresif 32 (ansietas berat) dan skor HARS setelah
pemberian terapi relaksasi progresif 22 (ansietas sedang), dari hasil skor tersebut
pasien mengalami penurunan ansietas pada subjek kedua setelah diberikan asuhan
keperawatan dilakukan 3 hari selama 30 menit yaitu pasien dapat dengan baik
mengontrol ansietas dan tanda dan gejala pasien dapat mengontrol ansietas. Skor
HARS sebelum pemberian terapi realaksasi progresif 20 (ansietas ringan) dan skor
HARS setelah pemberian terapi relaksasi progresif 16 ,dari hasil skor tersebut
pasien mengalami penurunan ansietas
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi
Wasa/Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat-Nya peneliti dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian
Terapi Relaksasi Progresif Untuk Menurunkan Ansietas Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe II di RSUD Mangusada Tahun 2018” tepat waktu dan sesuai
dengan harapan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk
menyelesaikan pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan
Keperawatan.
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha
peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk
itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH, selaku Direktur Poltekkes
Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program pendidikan
D-III keperawatan Poltekkes Denpasar.
2. Ibu V. M Endang S. P Rahayu, SKp.,M.Pd, selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan pendidikan di Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar serta atas bimbingan yang
diberikan kepada peneliti.
3. Bapak I Made Mertha, S.Kp.,M.Kep, selaku Ketua Kaprodi D-III yang telah
memberikan bimbingan selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Denpasar serta atas bimbingan yang diberikan kepada peneliti.
xi
4. Bapak I Nengah Sumirta, SST.,S.Kep.Ns.,M.Kes, selaku pembimbing utama
yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan koreksi dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
5. Bapak I Gede Widjanegara, SKM, M.Fis , selaku pembimbing pendamping
yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan serta
mengarahkan peneliti dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
6. Semua dosen DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar yang telah memberikan
bimbingan selama pendidikan di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Denpasar serta atas bimbingan yang diberikan kepada peneliti.
7. Mahasiswa angkatan XXX DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar yang banyak
memberikan masukkan dan dorongan kepada peneliti.
8. Orang tua serta keluarga peneliti yang telah memberikan dukungan baik secara
moral maupun material
9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
yang tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.
Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
Denpasar, 22 Mei 2018
Peneliti
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. ii
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ...................................................... v
ABSTRACT ........................................................................................................... vi
ABSTRAK .......................................................................................................... vii
RINGKASAN PENELITIAN ............................................................................ viii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... x
DAFTAR ISI ....................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang..............................................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................................5
C. Tujuan Studi Kasus.......................................................................................5
D. Manfaat Studi Kasus.....................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Terapi Relaksasi Progresif Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II
Dengan Kecemasan......................................................................................7
1. Terapi relaksasi progresif.......................................................................7
a. Pengertian relaksasi progresif............................................................7
xiii
b. Tujuan relaksasi progresif................................................................7
c. Manfaat relaksasi progresif..............................................................8
d. Prinsip kerja relaksasi progresif.......................................................8
e. Prosedur terapi relaksasi progresif...................................................9
2. Definisi Ansietas..................................................................................11
a. Pengertian........................................................................................11
b. Rentang Respons Ansietas...............................................................11
c. Klasifikasi Ansietas.........................................................................12
d. Tanda dan Gejala Ansietas..............................................................13
e. Dampak Ansietas.............................................................................14
f. Penatalaksanaan Ansietas................................................................14
B. Konsep Asuhan Keperawatan Pasien Diabetes Mellitus Dengan
Kecemasan..................................................................................................15
1. Pengkajian............................................................................................15
2. Diagnosa keperawatan.........................................................................16
3. Perencanaan / Intervensi......................................................................17
4. Implementasi.......................................................................................19
5. Evaluasi...............................................................................................21
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep........................................................................................23
B. Variabel Penelitian Dan Devinisi Operasional...........................................24
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian...........................................................................................26
B. Tempat dan Waktu Penelitian....................................................................26
xiv
C. Subyek Studi Kasus...................................................................................27
D. Fokus Studi Kasus.....................................................................................28
E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data.........................................................28
F. Metode Analisis Data.................................................................................31
G. Etika Studi Kasus.......................................................................................33
BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Studi Kasus.......................................................................................36
B. Pembahasan................................................................................................55
C. Keterbatasan...............................................................................................58
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.................................................................................................59
B. Saran............................................................................................................60
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................61
LAMPIRAN - LAMPIRAN
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Gejala dan tanda mayor ansietas...............................................................13
Tabel 2 Gejala dan tanda minor ansietas................................................................13
Tabel 3 Definisi Operasional..................................................................................25
xvi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Rentang Respon Ansietas......................................................................11
Gambar 2 Kerangka Konsep Gambaran Pemberian Terapi Relaksasi Progresif
Untuk Menurunkan Ansietas.................................................................23
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian................................................................64
Lampiran 2 Realisasi Biaya Penelitian.................................................................65
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden........................................66
Lampiran 4 Persetujuan Setelah Penjelasan.........................................................67
Lampiran 5 Format Pengumpulan Data Ansietas.................................................70
Lampiran 6 Lembar Observasi Pasien..................................................................74
Lampiran 7 Surat ijin pengambilan data. .............................................................. 85
Lampiran 8 Surat ijin pemohonan penanaman modal. ...........................................85
Lampiran 9 Surat penanaman modal ...................................................................... 86
Lampiran 10 Surat Badan Kesatuan Bangsa dan Politik....................................... 87
Lampiran 11 Surat Ijin Penelitian ......................................................................... 88
Lampiran 12 Surat telah melakukan penelitian .................................................... 89
18
top related