kasus 3

Kasus 3• Bayi laki-laki berusia 5 bulan dengan berat badan 5 kg dirujuk

di RS Daerah ke IRD Dr Soetomo• Keluhan utama : (heteroanamnesa)

* Berak darah dan lendir seperti jelly sejak 7 hari* Sejak usia 2 bulan diberi makan siang* sejak 2 hr terakhir sebelum ke pukesmas muntah-muntah, perut tegang dan membesar dan tidak mau minum susu/makan, rewel tapi masih bisa tidur.* bayi dibawa ke puskesmas

diberi infus

dirujuk ke RS Daerah

RSUD Dr Soetomo

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum • tampak lemah, rewel• letargi• mata tidak cowong• turgor baik • status gizi buruk Z score BB/TB <-3SD, BB/U <-3SD TB/U <-3SD

• Tanda vital : RR : 38 x/m, HR : 144x/m, t : 37⁰C

• Abdomen : Distensi, BU tdk terdengar, massa (+) di regio parakolika dextra• RT : Tonus spinkter ani+, mucosa licin, darah+lendir+• kelainan kengenital lain (-)

Laboratorium

Hasil • hemoglobin • hematokrit • leukosit • trombosit • CRP• PPT• APTT• BUN• Serum kreatinin• albumin

12,9234,820800258.0000,915,1(12)31,7(25,8)16,50,263,9

• kalium • natrium • kalsium • Klorida • glukosa •Bilirubin total• bilirubin direk • SGOT• SGPT• foto torak

2,11318,3952181,20,92418

Pernyataan 1 : Apa diagnosis pasien ini ??

A. Gastritis + gizi kurang

B. Invaginasi (intususepsi)+ gizi buruk

C. Hipertrofi pylorus stenosis+gizi buruk

D. Colitis + gizi kurang

Pernyataan 2 : Masalah apa yang dihadapi pasien ini ??

A. obstruksi, perforasi, gizi kurang

B. obstruksi, gangguan elektrolit, infeksi, gizi buruk

C. obstruksi, dehidrasi, infeksi, gizi kurang

D. Obstruksi dan gizi buruk

Pernyataan 3 : Tindakan apa yang harus dilakukan pada pasien ini menurut sejawat ??

A. Operasi elektif

B. Operasi emergensi

C. Operasi urgent

D. Operasi terjadwal

Pernyataan 4 : Bagaimana pengelolaan pasien ini dalam persiapan operasi ??

A. Pasang IV line, NGT, Puasa, Rehidrasi, kateter

B. Pasang IV line, puasa, NGT, kateter

C. Pasang IV line, puasa, NGT, transfusi darah

D. Pasang IV line, puasa, NGT, transfusi albumin, kateter

Pernyataan 5 : Bagaimana penatalaksanaan preoperatif pasien ini dalam persiapan operasi (emergensi)??

A. rehidrasi, antibiotik

B. stabilisasi, koreksi elektrolit (kalium), antibiotik

C. stabilisasi, transfusi, antibiotik

D. rehidrasi, transfusi, antibiotik