kasus mandiri

Kasus MandiriKatarak Senilis

Lucyana Ratna Sari

Identitas PenderitaO Nama : Tn. AO Usia : 59 thnO Alamat : Lekok-PasuruanO Pekerjaan : PetaniO Status : MenikahO Agama : Islam

Anamnesis O Keluhan Utama : Mata kanan

setelah operasi, mata kiri kabur

RPS ( Riwayat Penyakit Sekarang )

O Pasien datang ke Poli Mata RSUD Bangil dengan keluhan mata kanan terasa cekot cekot sejak 1hari yang lalu setelah operasi. Pada mata kiri pasien terdapat keluhan tidak dapat melihat sejak 5 bulan yang lalu. Awalnya seperti berasap tetapi semakin lama semakin memburuk hingga sekarang tidak dapat melihat. Pasien tidak merasa nyeri, mata merah, gatal, ataupun keluar air mata terus menerus.

RPD (Riwayat Penyakit Dahulu)

- Hipertensi (disangkal)- Diabetes melitus (disangkal)

RPK (Riwayat Penyakit Keluarga)

-Tidak ada keluarga pasien yang mengalami sakit yang sama

Status GeneralisO Kesadaran : KomposmentisO Vital sign : ~ Nadi : 80 x/mnt~ RR :18x/mnt

Status Oftalmologis

OCULUS DEXTER (OD) PEMERIKSAAN OCULUS SINISTER (OS)

6/24 Visus 1/~

8/5,5 (10,2) TIO 5/5,5 (17,3)

Gerak bola mata normal, tidak ditemukan

pseudoptosis, tidak ditemukan proptosis atau

eksoftlamus

Bulbus OkuliGerak bola mata normal,

terdapat pseudoptosis, tidak ditemukan proptosis atau

eksoftlamus

Hiperemis (-), Sikatrik (-), edema (-) Palpebra

Hiperemis (-), Sikatrik (-), edema (-)

Hiperemi (+), CI (+), jaringan fibrovaskular (-) Konjungtiva Hiperemi (-), CI (-), jaringan

fibrovaskular (-)

Jernih, tidak edema, tidak ada infiltrat, tidak

ada sikatrik

Kornea Jernih, tidak edema, tidak ada infiltrat, tidak

ada sikatrik

Kripta normal, warna coklat,

tidak ada edema,

IrisKripta normal, warna coklat,

tidak ada edema,Bentuk bulat, diameter ±

2mm, reflek pupil (+/+),

isokhor (+)

PupilBentuk bulat, diameter ±

2mm, reflek pupil (+/+),

isokhor (+)

Kesan : Pseudoafakia Lensa Keruh merata

O Slit lamp : O OD : tampak pseudoafakiaO OS: tampak iridodonesis

DiagnosaO Diagnosa Banding :

O OS : katarak hipermatur, katarak komplikata

O Diagnosa kerja O OD : Pseudoafakia hari IO OS : katarak senilis stadium

hipermatur disertai subluksasi lensa

O Terapi OD : - tetes mata anti inflamasi

- PO: antinyeri - Rawat Luka

OS : Operasi ekstraksi katarak + implantasi IOL

Terima Kasih