kebijakan kesehatan politik
Post on 15-Jan-2016
36 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Kebijakan Kesehatan Terkait Politik di Indonesia
Kebijakan Kesehatan
Merupakan tindakan yang mempunyai efek terhadap institusi, organisasi, pelayanan, dan pendanaan dari sistem pelayanan kesehatan…..(kebijakan kesehatan) penting dalam pemberian pelayanan kesehatan pada:-- public goods-- private goods-- LSM kesehatan
Context
Actors
Individuals Groups
Content Process
•Konteks : kegiatan, waktu-- Hal dibicarakan, di formulasikan
•Aktor : orang yang berpartisipasi-- Mempengaruhi pembuatan kebijakan
•Proses : tindakan, jalan-- Pengembangan dan implementasi kebijakan
•Konten : isi, isue -- Menjelaskan tujuan
Fenomena Kesehatan• Pola penyakit semakin kompleks
Penyakit tidak menular demand pely kuratif (rawat inap)
• Sistem pelayanan kesehatan tidak merata Angka kesakitan & kematian klg miskin >> klg kaya
• Kinerja pelayanan kesehatan sektor publik cendrung Swasta dominasi pelayanan Penduduk miskin: pely kesehatan non-medis
•Pendanaan kesehatan cendrung rendah dan tidak merata sebagian besar dana bukan dari pemerintah, dari dana tsb, sbgn besar dr kantong pribadi
•Munculnya penyakit-penyakit baru HIV (provinsi tertentu: industri, tambang, turism) flu burung flu babi
Reformasi Sektor Kesehatan
Desentralisasi
Desentralisasi
•Pemindahan wewenang untuk membuat keputusan, manajemen yang digunakan dan mengunakan sumber-sumber yang ada
•Perpindahan wewenang dari pemerintahan pusat ke pemerintahan daerah- Administrasi- sub-ordinat unit
Tipe Desentralisasi: kekuasaan•Dekonsentrasi (fungsi/integrasi)
Sama departemen
•DevolusiLevel rendah dari pemerintah
•Delegation to semi-independant agenciesKemandirian dari pemerintah
•(Privatisation)
Figure 1: Functional Deconcentration (example)
Ministry of Health (HQ)
Ministry of Agriculture (HQ) Ministry of Education (HQ)
Regional Health Office Regional Agriculture Office Regional Education Office
District Health Office District Agriculture Office District Education Office
= main line managerial authorityKey
Figure 2: Integrated Deconcentration (example)
Prime Minister’s Office or Ministry of Interior
Ministry of Education (HQ)
Ministry of Health (HQ)
Regional Health Office Regional Education Office
Regional Commissioner’s Office
District Health Office District Educational Office
District Commissioner’s Office
Key
Central Government
State Level
Local Government
Ministry of
Health
Figure 3: Devolution (example)
= relations between levels of government
Ministry of Health
Semi-autonomous hospital
Figure 4: Delegation (example)
Kenapa Desentralisasi?•Meningkatkan akses dan kualitas
pelayanan kesehatan•Memberikan kesempatan kepada
pemerintahan lokal untuk mengunakan dana pada program yang mereka pedulika/butuhkanex: pendidikan, kesehatan, infrastruktur, dll
•Meningkatan alur informasi secara cepat, meningkakan efisiensi
•Memberdayakan masyarakat yang potensial seperti pengusaha lokal
Pelaksanaan di Indonesia?
•Tahun 2001•Dana 10% pusat 50% daerah pely kesehatan < responsif thd kebutuhan -- fokus: gaji pegawai & cendrung kuratif, -- preventif & promotif sering terabaikan
sehingga pely public goods pertimbangan ekonomi sering terabaikan disparitas antar daerah
Masalah yang sering di temui• Melemahkan ‘public sector’
pemerintah lokal tidak siap • Melemahkan departemen kesehatan??
Perubahan peraturan• ‘ineguity’
pemasukan pemerintah lokal tergantung aktivitas ekonomi di kota
• Konflik banyak kepentingan
• Peningkatan pengeluaran administrasi
Diskusikan dengan teman sebangku, apa saja yang mengalami reformasi dalam sektor kesehatan??
top related