kelainan jar lunak
Post on 30-Nov-2015
51 Views
Preview:
TRANSCRIPT
KELAINAN –KELAINAN JARINGAN LUNAK RONGGA MULUT ANAK
MEKANISME PERTAHANAN JARINGAN LUNAK MULUT
LINGKUNGAN
AGEN HOST
WAKTU
PATOGENESIS
INTERNAL : Genetik Imunologi Hormonal Hematologi
EKSTERNAL : Infeksi Trauma Nutrisi Bahan kimia radiasi
Eliminasi penyebab infeksi yang tidak adekuat → penyakit lain
( autoimun, tumor dll)
PENYAKIT INFEKSI :
1. BAKTERI
2. VIRUS
3. JAMUR
eliminasi bakteriInfeksi lanjut / kronis
BAKTERI Peny. Autoimun genetik
Eliminasi jamur JAMUR
Mikosis
Eliminasi virusVIRUS infeksi lanjut / laten
Neoplasma / keganasan ----- mutasi gen
Peny. autoimun genetik
VARIASI & KELAINAN PERKEMBANGAN JARINGAN LUNAK
1. FORDYCE SPOT
INSIDEN : - 60% < 10 Th, me saat puberty GAMBARAN KLINIS :
Spot multiple kekuningan, kecil, spt plak peninggian
Asimptomatik LOKASI :
mukosa bukal bilateral, mukosa labial, retromolar pad
Tx :Taa →perkemb. pseudocyst duktus
kelj.lemak
2. RETROCUSPID PAPILA
INSIDEN : - 72% < 10 Th GAMBARAN KLINIS :
Lunak, nodula Asimptomatik
LOKASI : Attached gingival bag.lingual Caninus
RBTx : Taa (variasi normal)
3. FISSURE TONGUE INSIDEN
> pd Down syndrome & bernafas mell mulut
Anak < 15 th GAMBARAN KLINIS
- grooves pada lidah- sakit bila ada inflamasi
LOKASIDorsum lidah
Tx-sikat debris di daerah grooves lidah
Mukosa mulut dapat mengalami kelainan yang bukan merupakan penyakit tetapi merupakan kondisi herediter. Penyakit pada mukosa mulut dikelompokkan menjadi : Lesi putih dan lesi merah Lesi ulseratif, vesikular, dan bulla Pigmentasi
LESI-LESI JINAK PERMUKAAN1. WHITE LESSIONS
WHITE SPONGE NEVUS
INSIDEN herediter dominan autosomal
GAMBARAN KLINISputih, lipatan, difuse, spt spons, asimptomatik
LOKASImenyebar (mukosa bukal, labial, palatum, gingiva, dasar mulut, lidah)
Tx : Taa
1. WHITE LESSIONS
LEUKOEDEMA
INSIDEN :< 10 th, > kulit hitam
GAMBARAN KLINISlapisan putih susu, difuse, lipatan, bilateral,asimptomatik
LOKASI mukosa bukal, labial, palatum lunak
Tx : Taa (variasi normal)
1. WHITE LESSIONS
GEOGRAPHIC TONGUE
INSIDEN :10 -20 Th GAMBARAN KLINIS :
bercak merah dikelilingi putih atropi papila asimptomatik
LOKASI : Daerah dorsum lidah Tx : Taa
1. WHITE LESSIONS
CANDIDIASIS
Infeksi jamur
INSIDEN : - pemakaian antibiotik faktor predisposisi → pemakaian antibiotik,
diabetes, alat orto, Tx.imunsupresif GAMBARAN KLINIS
Lunak, plak keputihan, bila dikerok ada bekas kemerahan, burning sensation
LOKASIMukosa bukal, lidah, palatum & bibir
Tx : Antifungi
LICHEN PLANUS
Kandidiasis Pseudomembranosis Akut (thrush)
Kandidiasis atropik kronis
2. PIGMENTED LESIONS
AMALGAM TATTOO
INSIDEN : -riwayat tumpat amalgam GAMBARAN KLINIS
- keabu-abuan difuse- pada permukaan lunak,
asimptomatik LOKASI
mukosa alveolar, bukal. gingiva Tx :Taa
2. PIGMENTED LESIONS
ORAL MELANOTIC MACULE
INSIDEN : > kulit putih GAMBARAN KLINIS
Makula datar, warna : coklat, hitam, abu-abuAsimptomatik
LOKASI bibir, gingiva, palatal, mukosa
bukal Tx : Taa
2. PIGMENTED LESIONS
MELANOCYTIC NEVUS
INSIDEN : - lesi kongenital GAMBARAN KLINIS :
- sekitar 20 nevi di tubuh- nodula kubah ,difuse, warna : coklat, hitam, biru, asimptomatik
LOKASIpalatum keras, mukosa bukal, bibir,
gingiva Tx
Eksisi ok berpotensi menjadi ganas
2. PIGMENTED LESIONS
HEMATOMA
INSIDEN : sering berulang, multipel, ok gangguan perdarahan
GAMBARAN KLINIS- nodula kubah ,difuse- fluktuasi, hitam/biru, ada riwayat
trauma LOKASI
mukosa bukal, bibir, palatum lunak, dasar mulut
Tx : Taa, lesi sembuh 7 – 14 hari
3. ULCERATED LESIONS
ULSER APHTOSA
INSIDEN : Faktor keturunan, penyebab tidak diketahui, faktor predisposisi : trauma, stress, alergi, hormonal
GAMBARAN KLINISErosi single / multipel, batas jelas dikelilingi kemerahan, tertutup pseudomembran putih, sakit, sembuh 7-10 hari
LOKASI Mukosa bukal, labial, palatum lunak, lidah, dasar mulut
Tx : Simptomatis, obat kumur antiseptik
RECURRENT APTHOUS STOMATITIS
Defisiensi (kekurangan) vitamin B12 dan zat besi.
Infeksi virus dan bakteri juga diduga sebagai pencetus timbulnya SAR ini.
merupakan reaksi imunologik abnormal pada rongga mulut.
Faktor psikologis (stress)
RAS
3. ULCERATED LESIONS
ULSER TRAUMATIK
INSIDEN: paling sering, karena trauma GAMBARAN KLINIS
Soliter, difuse / lokal, mirip ulser aphtous
LOKASI Tepi lidah, mukosa bukal, bibir,
Tx : idem
SIFILIS PRIMER infeksi bakterial intraoral pada mukosa relatif jarang terjadi Terutama tjd pada lidah.
3. ULCERATED LESIONS INFEKSI HERPES SIMPLEX
INSIDEN : reaktivasi HSV-1, didukung ; demam, trauma, lemas,
menstruasi GAMBARAN KLINIS
Vesikular multipel, kecil, cluster,pseudomembran putih, sakit tajam, terasa terbakar, sembuh 7-10 hari
LOKASI Bibir, palatum keras, attached
gingiva,dorsum lidah Tx : simptomatik
HERPES SIMPLEX
Infeksi Virus Varicella-Zoster
3. ULCERATED LESIONS
ANGULAR CHEILITIS
INSIDEN : - > kebiasaan bernafas mell mulut, avitaminosis, infeksi candida
albicans, staphylococci / streptococci GAMBARAN KLINIS
Fisure dalam & ulserasi, krusta exudat superfisial, kering, burning sensation
LOKASI Sudut mulut
Tx : Lubrikasi, antifungi / antibiotik, vitamin
Angular cheilitis
4. PAPILLARY LESIONS
PAPILLOMA
INSIDEN : GAMBARAN KLINIS :
pembesaran eksofitik, bertangkai, kasar, putih/pink, soliter, asimptomatik
LOKASI Palatum, bibir, lidah, uvula
Tx : taa / eksisi
4. PAPILLARY LESIONS
VERRUCA VULGARIS
INSIDEN : autoinokulasi dari finger / thumb
sucking dan nail biting, disebabkan papovavirus
GAMBARAN KLINISSeperti papilloma tp multipel
LOKASI bibir
Tx : eksisi
LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL
1. IRRITATION FIBROMA
INSIDEN: lesi reaktif yg paling sering terjadi pada anak-anak
GAMBARAN KLINISBatas jelas, membesar, permukaaan
halus/granular, warna sama dg mukosa, asimptomatik
LOKASI Bibir, lidah, palatum, mukosa bukal
TxEksisi & hilangkan penyebab iritasi
LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL
2. PERIPHERAL OSSIFYING FIBROMA
INSIDEN : > 13 th, dapat menyebabkan migrasi gigi
GAMBARAN KLINISMirip irritation fibroma
LOKASI : gingiva, papila interdental (tu regio molar)
Tx : deep excision melibatkan periodonsium & lig.periodontal
LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL
3. PERIPHERAL GIANT CELL GRANULOMA
INSIDEN : jarang, dpt menyebabkan keterlambatan erupsi / migrasi gigi
GAMBARAN KLINISMirip POF
LOKASI : gingiva anterior mandibula & maksila Tx :idem POF
PGCC
LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL
4. HEMANGIOMA
INSIDEN : makroglosia, trauma GAMBARAN KLINIS
Kubah bertangkai / tidak, lobular, difuse, merah kebiruan, asimptomatik
LOKASI: bibir, lidah, mukosa bukal & palatum
Tx : eksisi, sclerosing agents, cryotherapy
LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL
5. LIMFANGIOMA
INSIDENmakroglosia, membesar selama
menstruasi /ada infeksi pernafasan GAMBARAN KLINIS
Mirip hemangioma, pink kebiruan, transulen
LOKASI lidah, mukosa bukal, dasar mulut
Tx : eksisi
LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL
5. NEUROFIBROMA
INSIDENautosomal dominan, malformasi
kongenital GAMBARANKLINIS
Nodular, Batas jelas / difuse, soliter / multipel, permukaan halus, warna
sama dg mukosa normal LOKASI
lidah, gingiva, mukosa bukal, palatum Tx : Taa / eksisi bila estetik terganggu
10% menjadi ganas
LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL
6. EPULIS KONGENITAL
INSIDEN bayi baru lahir, dpt menyebabkan feeding &
respiratory problems GAMBARAN KLINIS
nodular batas jelas, bertangkai, kenyal, warna mukosa normal, dapat menjadi ulserasi & mdh berdarah
LOKASI : alverolar ridge anterior RA Tx : eksisi
hati2 mengganggu perkembangan gigi
GINGIVAL HIPERPLASI
KISTA & PSEUDOKISTA JARINGAN LUNAK
KISTA DENTAL LAMINA
INSIDEN 75% pada neonatus
GAMBARAN KLINIS nodula, kecil, soliter/multipel, putih
keabu- abuan, asimptomatik LOKASI
puncak alveolar ridge, raphe palatina Tx : Taa, akan menghilang bbrp minggu
KISTA RETENSI MUKOSA
INSIDENbibir bengkak ( trauma)
GAMBARAN KLINISmdh digerakkan, dpt ditekan, fluktuatif,
transluen sampai kebiruan LOKASI
bibir bawah, mukosa bukal, dasar mulut & lidah
Tx : exksisi rekuren bila kelenjar yg terkena tdk
diambil
KISTA ERUPSI(eruption cyst)
INSIDEN saat pergantian gigi (beda dg abses dental)
GAMBARAN KLINISpembesaran batas jelas, fluktuasi,
kebiruan, diatas gigi yg akan erupsi, umumnya asimptomatik
LOKASI mukosa alveolar
Tx : Taa / eksisi bila simptomatik
Eruption cyst
Radicular cyst
Dentigerous Cyst Termasuk kista folikuler, kista yang
menutupi mahkota gigi yang belum erupsi dan melekat pada leher gigi, sering terjadi pada ramus mandibula.
Bila besar, gigi-gigi akan tiping atau berpindah tempat, tetapi umumnya hanya berukuran kecil.
Asimptomatik, lebih banyak terjadi pada gigi yang impaksi atau tidak erupsi gigi (M3 rahang bawah, kaninus rahang atas, jarang terjadi pada gigi sulung)
Dentigerous Cyst
Primordial Cyst Kista primordial terdiri dari :
Mucocele = mucous retention cyst Merupakan kista retensi. Etiologinya
berasal dari destruksi hingga mencapai obsruksi kelenjar liur oleh karena kalkulus, trauma, keradangan.
Secara klinis, sering terjadi pada bibir bawah. Lokasi lain : palatum, bibir, lidah, dasar mulut.
Terapi : eksisi
Primordial Cyst Mucocele
Ranula kista retensi pada dasar mulut Etiologinya berasal dari destruksi /
obsruksi kelenjar liur oleh karena kalkulus, trauma, keradangan.
tumbuh lambat, tidak sakit, bila superfisial tampak berwarna biru transparan, bagian dalam seperti bengkak.
Terapi : eksisi
Ranula
Gingival cyst of the newborn
Berupa nodule-nodule keputihan pada alveolar ridge di neonatus. Terdapat lesi kecil (1-3 mm)
Kemunculannya akan berkurang setiap minggu.
Tidak ada perawatan, karena kista ini akan berkurang dengan sendirinya.
Dermoid cyst
Kista perkembangan yang tidak umum Lesi ini berasal dari epitelial embrio.
Terletak pada dasar mulut, tetapi daerah oral lainnya dan perioral dapat terinfeksi.
Tumbuh lambat, dengan konsistensi lunak jika dipalpasi.
Terapi : surgical excision.
Insicive papilla cyst
Merupakan lesi jaringan lunak derivat dari epitelial duktus nasopalatina
Terletak pada area insisive papila Terjadi perubahan warna menjadi
merah kebiruan, asimptomatik. Terapi : surgical removal.
Dental lamina cyst
Insiden : 75% pada neonatus Gambaran klinis : nodula, kecil,
soliter (multiple), putih keabu-abuan, asimptomatik.
Lokasi : puncak alveolaris ridge, raphe palatina.
Terapi : tidak ada, akan menghilang beberapa minggu.
Thyroglossal duct cyst
Kista ini jarang, dan 30% kasus terjadi pada pasien di bawah umur 10 tahun
Bentukannya halus, massa berfluktuasi pada area leher, pada space antara suprasternal dan foramen caecum.
INFEKSI VIRUS RM Anak-anak herpes simplek virus (HSV),
erithema multiforme, varicella, hand and mouth disease.
Umumnya disebabkan oleh infeksi aneka jenis virus (virus herpes), vaksin cacar, BCG (untuk TBC), polio suntikan
Anak yang terinfeksi dapat menularkan virus ini pada lingkungannya(tinggal serumah) ditransmisi dg cara kontak fisik
Infeksi mudah tjd jk daya tahan tubuh Komplikasi >>pd usia dibwh 5 tahun dan
anak-anak dengan gizi buruk
top related