kelainan mata akibat penyakit sistemik
Post on 08-Aug-2015
261 Views
Preview:
TRANSCRIPT
KELAINAN MATA AKIBAT PENYAKIT SISTEMIK
Dr Ike Kusminar,SpM
Kelainan mata akibat penyakit sistemik Kelainan mata merupakan
manifestasi pertama dari peny.sistemik.
Dapat menentukan prognosa peny.sistemik tersebut.
Penyakit Sistemik Kelainan Endokrin Hiperlipoproteinaemi Kelainan metabolisme Kelainan kardio –
vaskuler Kelainan rematologik
& jaringan ikat.
Kelainan darah & sistim retikulo endote
lial Penyakit infeksi Kelainan kulit Kelainan ginjal Kelainan sistim syaraf
Kelainan endokrin
I. Kelainan thyroid : a. Penyakit graves.Klas I Dalrymple ‘s sign : Retraksi
palpebra ,pelebaran fissura palp. Diduga karena tonus simpatis yang berlebih & spasme otot muller.
Fibrosis otot levator > retraksi permanen
Gejala 2 lain Von graefe’sign :Fiksasi dekat
terganggu, keterlambatan gerakan bola mata kebawah & pergerakan kelopak atas kebawah /menutup mata .
Boston’sign : gerakan palpebra kebawah tersentak –sentak.
Stellwag’sign : jarang berkedip
Klas 2 : - edema palp.sup & inf - hipertrofi lemak orbita - khemosis konyungtiva - pelebaran vena episklera
Klas 3 Proptosis : eksoftalmik goiter Edema orbita Edema otot ekstraokuler
Klas 4 Hipertrofi otot ekstraokuler Edema otot Moebius ‘sign : terhambatnya /
berkurangnya daya konvergensi karena fibrosis otot rektus medialis
Kelas 5 : kerusakan kornea karena lagoftalmos.
Kelas 6 : neuropati optika,visusmenurun,edema papil,elevasi diskus,lapang pandang terganggu:skotoma sentral/arkuata.
Penatalaksanaan Konsul bagian interne : atasi hiperthyroidi Medikamentosa : steroid dosis tinggi dan
tetes air mata buatan. Operatif : Retraksi palpebra: reses otot levator Kompresi n.optikus :dekompresi orbita
Kelainan parathyroid Penyebab katarak pada usia muda Blefarospasme,kekeruhan korteks
lensa,keratopati pita,edema papil Terapi :Vit D +kalsium
Diabetes mellitus Komplikasi terjadi setelah 15 – 20 th Penyebab kebutaan yg paling sering
pada penderita muda Kelainan pada mata : katarak,miopia
krn indeks refraksi lensa meningkat/permukaan antero-post lensa lebih cembung
Kelainan mata pd DM Iris : refleks pupil lambat karena infiltrasi
glikogen pd epitel otot sfingter & dilatator,rubeosis iridis,iridosiklitis
Kelumpuhan otot ekstraokuler karena mikroangiopati N III,IV,VI,diplopia
Neuropati optika karena infark diskus optikus
Retinopati diabetika
Hiperlipoproteinaemia Arkus kornea : umur < 40 th arkus
juvenilis Xanthelasma : bercak warna
kekuningan pd kelopak mata,bentuk oval,kantus media.
Lipemia retinalis : ‘milky appearance’ akibat hipertrigliseridemi.
Kelainan metabolisme Amiloidosis : deposit bahan koloid warna
kuning pada konyungtiva & palp.bawah Gout : episkleritis,skleritis, iritis Albino :tidak ada pigmen iris dan
fundus,fotofobia, nystagmus,strabismus, kel refraksi,kel perkembngan fovea sentralis
Homosisteinuria : habitus marfanoid,ektopia lentis,dislokasi lentis,ablatio retina,oklusi A.sentral retina
Kelainan kardiovaskular Hipertensi & arteriosklerotik :
retinopati hipertensi Endokarditis bakterialis : perdarahan
retina,retinitis,papilitis,bercak roth yi bercak perdarahan dg bagian tengah putih ,’flame shaped’,emboli – oklusi a.sentralis retina
Insufisiensi aorta Pulsasi a. retina : karena perbedaan
yang besar tek sistolik dan diastolik Pulsasi a.retina juga terjadi pd :blok
jantung,peny.grave,glaukoma
Aneurisma Aneurisma aorta : Iritasi simpatis : midriasis,pelebaran
fissura palpebra. Paralisa simpatis:
miosis,ptosis,enoftalmos Aneurisma A.Cerebralis : nyeri
mata,oftalmoplegi,ggn lapang pandang
Perdarahan intrakranial Perdarahan sub arahnoid :
perdarahan diskus optikus Fraktur basis kranii : perdarahan
palpebra dalam 24 – 48 jam
Kelainan rematologik & jaringan ikat Rematoid artritis :iridossiklitis,keratokony
sika,sinovitis o.oblig sup,skleritis,nodular episkleritis,skleromalasia perforans
Sindroma syorgen :keratokony sika,xerostomia,peny jar ikat sering pada wanita tua
Rematoid artritis juvenilis : iridosiklitis,katarak,keratopati pita
Kelainan rematologik & jaringan ikat Rematoid artritis :iridossiklitis,keratokony
sika,sinovitis o.oblig sup,skleritis,nodular episkleritis,skleromalasia perforans
Sindroma syorgen :keratokony sika,xerostomia,peny jar ikat sering pada wanita tua
Rematoid artritis juvenilis : iridosiklitis,katarak,keratopati pita
Kelainan rematologik & jar ikat Sistemik lupus eritematosus:bercak spt
kupu 2 pd palp&pipi,keratokonyungtivitis sika,episkleritis,skleritis
Peny bechet : Lesi inflamasi mukosa urogenital,arthritis,lesi kutaneus,kel mata al :uveitis,oklusi a v sentralis,hemianopsia homonim,kelumpuhan otot ekstraokuler & fasial.
Kelainan darah dan sistim retikuloendothelial Anaemia : konyungtiva,sklera,
fundus,diskus pucat.p.d retina pucat berkelok,melebar,perdarahan retina,edema retina
Sickle cell hemoglobinopathy: segmentasi & dilatasi p.d konyungtiva,perdarahan retina ,badan kaca,retinopati
Leukemia Perdarahan makula,visus menurun Leukositosis,dilatasi a/ v
retina,mikroaneurisma ,perdarahan retina Infiltrasi sel leukemia : daerah pucat &
irregular pada choroid Leukemia limfoblstik akut pada
bayi.infiltrasi daerah diskus optikus .>buta
Penyakit infeksi Sellulitis orbita : inflamasi jar ikat
orbita,proptosis,gangguan otot ekstra okuler.neuritis optika
Tuberkulosa : penyeb. endogen,iritis,nodul kekuning2an pd polus post karena tbc miliaris ,tuberkel soliter abu2 sebesar diskus pd fundus,khorioretinitis tbc
Difteri Konyungtivitis
kataralis,membranosa,purulenta Paralise otot ekstra okuler,paralise
otot akomodasi Neuritis optika
Infeksi virus Herpes zoster :
edemapalpebra,konyungtivitis,sensitivitas kornea menurun,keratitis dendritika,disciformis,iritis,kelumpuhan otot bola mata
Herpes simpleks : erupsi vesikuler pada margo,keratitis dendriyika/geografika disciformis,konyungtivitis,adenopati preaurikuler,
Infeksi virus Rubella : infeksi trimester I dari
kehamilan dapat terjadi : katarak kong.,koloboma iris,displasia iris,nistagmus,mikropthalmos,strabismus, glaukoma kong.,retinopati
Polio :oftalmoplegia Mumps :dakrioadenitis,keratitis,edema
kornea Varicella : edema palp,konyungtivitis
top related