ketuban pecah dini dr. djoni taher
Post on 21-Dec-2015
56 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
KETUBAN PECAH DINI
dr. Djoni Taher, SpOG
DEFINISI
Ketuban pecah sebelum persalinanKetuban pecah belum inpartu
Penyebab
PENYEBAB
Kekuatan selaput ketuban
- Infeksi tanyakan ada keputihan
Tekanan intra uterin -Gemelli-polihidroamnion
Anamnesis
Keluar air-air bahasa yang sering dipakai saat anamnesis untuk menggambarkan KPD
Air berwarna jernih / tidakAir berwarna coklat atau hijau ? terjadi
infeksi / korioamnionitis
PemeriksaanTampak air ketuban mengalir melalui ostium
Test Valsalva batuk atau mengejan Io air ketuban mengalir via ostium
Test daun pakis air ketuban taruh diatas objek glass lihat diatas mikroskop bentuk seperti daun pakis
Tes lakmus ( tes Nitrazin ) Merah menjadi biru
USG air ketuban berkurang
Tanda – Tanda Infeksi
Suhu > 38 C
Air ketuban keruh & berbau
Test celup (?)
Lekosit > 15.000/ mm³Ibu hamil leukosit 5000-15000 normal
Penanganan1. Konservatif ( < 37 mgg )2. Aktif < 37 minggu (ketuban pecah dini
yang disertai dengan infeksi intrauterin, oligohidroamnion berat, disertai gawat janin (hipoksia janin) pada px CTG)
Antibiotik Pematangan paru :
- Dexametason 12 mg im ( 2 hari ) suntikan surfaktan (new) mencegah asfiksia janin.
- Bila ada kontraksi tokolitik
Penangganan ( lanjutan )
2. Aktif : ( > 37 mgg )
Induksi persalinan terminasi : SC (CPD atau Lintang) atau Pervaginam
Antibiotik profilaksis agar saat persalinan terhindar dari resiko infeksi
Q
Pencegahan kpd Kalau ibu mules ? Tokolitik nifedipineMengurangi aktifitas yang berat
top related