khaÙm chỨc nĂng vuØng khuyÛu & caÚng tay · khaÙm chỨc nĂng vuØng khuyÛu &...

KHAÙM CHỨC NĂNG

VUØNG KHUYÛU & CAÚNG TAY

Boä Moân

Chaán Thöông Chænh Hình

Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP.HCM

Mục tiêu thăm khám vùng khuỷu-cẳng tay

➢Vẽ được trục cánh tay - cẳng tay

➢ Sờ được các mốc xương: mỏm trên lồi cầu, mỏm trên

ròng rọc, mỏm khuỷu, chỏm xương quay. Vẽ được liên

quan của các móc xương

➢Khám và đo tầm hoạt động các vận động bình thường

của vùng khuỷu, cẳng tay

➢Đo được chiều dài tuyệt đối và tương đối

➢ Sờ được các vị trí mạch cánh tay, mạch quay, mạch trụ

➢Vẽ được phân bố thần kinh vùng khuỷu, cẳng tay

➢Thực hiện được Test Cozen

Muïc tieâu thaêm khaùm vuøng khuyûu-cẳng tay

➢Veõ ñöôïc truïc caùnh tay - caúng tay

➢ Sôø ñöôïc caùc moác xöông: moûm treân loài caàu,

moûm treân roøng roïc, moûm khuyûu, choûm

xöông quay.

➢Khaùm vaø ño taàm hoaït ñoäng caùc vaän ñoäng

bình thöôøng cuûa khôùp khuyûu

➢Test Cozen

Truïc caùnh tay vaø caúng tay :

175o

- 165o

( goùc mang 50-15

0 )

NHÌN

SÔØ

LIEÂN QUAN CUÛA 3 MOÁC XÖÔNG :

moûm treân loài caàu - moûm khuyûu - moûm treân roøng roïc

MK

MTRR MTLC

Ñöôøng Nelaton Tam giaùc Hueter

MTRRMTLC

MK

NHÌN

Khuyûu duoãi nhìn sau Khuyûu gaäp nhìn sau

NHÌN

CAÙCH SÔØ CHOÛM QUAY

• Khuỷu gấp 900

• Xác định mỏm trên lồi cầu

• Chỏm quay tròn nhẵn ngay trước MTLC

• Sắp ngửa cẳng tay chỏm quay lăn dưới

ngón tay

CAÙCH SÔØ CHOÛM QUAY

CAÙCH SÔØ CHOÛM QUAY

VAÄN ÑOÄNG

Gaäp - Duoãi

Saáp - Ngöûa

VAÄN ÑOÄNG

GAÄP- DUOÃI KHUYÛUVAÄN ÑOÄNG

• Tư thế khởi đầu: bệnh nhân ngồi trên ghế, khuỷu

gấp duỗi thẳng, cẳng tay ngửa

• Người khám cho bệnh nhân gấp cẳng tay vào cánh

tay tối đa.

• Đo góc gấp khuỷu là góc tạo bởi trục cẳng tay ở tư

thế trung tính và trục cẳng tay sau khi gấp tối đa

• Người khám cho bệnh nhân duỗi cẳng tay tối đa.

• Đo góc duỗi khuỷu là góc tạo bởi trục cẳng tay ở tư

thế trung tính và trục cẳng tay sau khi duỗi tối đa

• Đọc biên độ gấp duỗi khuỷu (ROM) G-D=?

VAÄN ÑOÄNGGẤP- DUOÃI KHUYÛU

GAÄP - DUOÃI KHUYÛU

VAÄN ÑOÄNG

• Tư thế khởi đầu: bệnh nhân ngồi trên ghế, khuỷu

gấp 900, cánh tay áp sát thân mình, cẳng tay trung

tính ngón tay cái chỉ lên trần nhà

• Người khám cho bệnh nhân sấp cẳng tay tối đa.

• Đo góc sấp cẳng tay là góc tạo bởi trục cẳng tay ở

tư thế trung tính và trục cẳng tay sau khi gấp tối đa

• Người khám cho bệnh nhân duỗi cẳng tay tối đa.

• Đo góc duỗi khuỷu là góc tạo bởi trục cẳng tay ở tư

thế trung tính và trục cẳng tay sau khi duỗi tối đa

• Đọc biên độ gấp duỗi khuỷu (ROM) G-D=?

VAÄN ÑOÄNG

SAÁP - NGÖÛA CAÚNG TAY

Khôûi ñaàusaáp ngöûa

SAÁP - NGÖÛA CAÚNG TAY

VAÄN ÑOÄNG

Ño ROMVAÄN ÑOÄNG

NGÖÛA – SAÁP CAÚNG TAY

Löu yù : caùnh tay giöõ saùt thaân ngöôøi

VAÄN ÑOÄNG

Đo chiều dài cẳng tay

Chiều dài tuyệt đối xương trụ Chiều dài tuyệt đối xương quay

Chiều dài tương đối bên trụ Chiều dài tương đối bên quay

Mạch máu, thần kinh

Sờ mạch vùng khuỷu, cẳng tay

Vị trí sờ mạch

cánh tay

Vị trí sờ mạch

quay

Vị trí sờ

mạch trụ

Chi phối thần kinh

Test

Cozen test

• Tư thế khởi đầu: bệnh nhân ngồi trên ghế, khuỷu

gấp 900, cẳng tay sắp

• Người khám nắm cổ tay bệnh nhân yêu cầu duỗi cổ

tay gắng sức trong khi người khám ngăn không cho

bệnh nhân duỗi cổ tay

• Test dương tính khi bệnh nhân đau mỏm trên lồi cầu

• Ý nghĩa: viêm mỏm trên lồi cầu

Test

Cozen test: duoãi coå tay coù khaùng löïc

(vieâm moûm treân loài caàu ngoaøi)

Test

Tài liệu tham khảo

• Khám vùng khuỷu và cẳng tay, Triệu

chứng học cơ quan vận động, Nguyễn

Quang Long (1988)

• Clinical examination of elbow,

musculoskeletal examination, 2nd edition,

2002