központi idegrendszer anatómiája olkd-soknak, 2012

A központi idegrendszer funkcionális anatómiája I.

Dr. Jakab András

A központi idegrendszer anatómiájaOLKDA hallgatók részére

Andras Jakab MD PhDUniversity of Debrecen, Hungary

Központi idegrendszer

A mikroszkópos szerkezettől a makroszkóposig és a funkcióig

Ingerek felvétele a környezetből Feldolgozása, több szinten

(cortex – „tudatosulás”, subcorticalis, agytörzsi stb.)

Válaszreakciók kiváltásaNeuronok = idegsejtekGliasejtek = támasztósejtek

SEJTEK A KÖZPONTI

IDEGRENDSZERBEN

Santiago Ramon y Cajal (1852-1934)

Csak neuronok vannak az agyban?

Az idegrendszer működésének alapjai

Információ továbbításaKörnyezeti ingerek (érzékszervek, fájdalom, hő, mozgatás stb.)

RECEPTOROK

Afferens idegek

KÖZPONTI IDEGRENDSZER:

NEURONOK, SZINAPSZISOK

Efferens idegek(melyek pl. a perifériára haladnak, v. ún. agyidegek)

Célszerv

Pl. Izmok

Neurotranszmitterek:

Serkentő: Acetil-kolin

Gátló: GABADopamin, noradrenalin, szerotonin, neuropeptidek

A központi idegrendszer anatómiája

Makroszkópikus anatómia, morfológia

Halántéklebeny

A központi idegrendszer anatómiája

Funkcionális anatómia, működési egységek

Első és másodlagos hallóközpontok

Beszédértés (Wernicke)

Beszédmotoros központ (Broca)

A központi idegrendszer anatómiája Agyvelő: encephalon Gerincvelő: medulla spinalis

Koponya (cranium) Burkok

Dura mater Arachnoidea Pia mater

Agyvelő Szürkeállomány (cortex –

neuronok) Fehérállomány (axonok)

Üregek „Agykamrák”

Liquor cerebrospinalis

szürkeállomány

fehérállomány

Szürkeállomány (thalamus)

agykamrák

erek

A központi idegrendszer anatómiája

Agytekervény = GYRUS

„barázdák”SULCUS

A központi idegrendszerről általában, „avagy ami nélkül nem tanulható a neuroanatómia”

Agyvelő: encephalonGerincvelő: medulla spinalis

Agytekervény: gyrusBarázda v. árok: sulcusLebeny: lobusCortex / subcortex / medullaNuclei - magokArteria / vena / sinus / cisterna

A központi idegrendszer anatómiája

Nagyagy (telencehpalon) Agyféltekék: Hemispherium

Agykéreg – Cortex cerebri

Köztiagy: Diencephalon

Törzsdúcok

Agytörzs: Truncus cerebri

középagy: mesencephalonhíd: ponsnyúltvelő: medulla oblongata

Kisagy: Cerebellum

Brain development

Az agyvelő felosztása – fejlődés alapján

• Prosencephalon

• Telencephalon „nagyagy”

• Diencephalon „köztiagy”

• Mesencephalon „középagy”

• Rhombencephalon

• Metencephalon

• Pons „híd”

• Cerebellum „kisagy”

• Myelencephalon

• Medulla oblongata „nyúltvelő”

Telencephalon – nagyagy

Két hemisphaerium, köztük a fissura longitudinalis cerebri

Négy lebeny: lobi cerebriLOBUS FRONTALIS - homloklebenyLOBUS PARIETALIS – fali lebenyLOBUS TEMPORALIS - halántéklebenyLOBUS OCCIPITALIS – nyakszirti lebenyLOBUS INSULARIS – (insula)LIMBIKUS RENDSZER (pl. cingulum)ARCHEOPALLIUM (hippocampus)

Telencephalon – nagyagy Két hemisphaerium, köztük a fissura longitudinalis cerebri Négy lebeny: lobi cerebri

LOBUS FRONTALIS LOBUS PARIETALIS LOBUS TEMPORALIS LOBUS OCCIPITALIS LOBUS INSULARIS LIMBIKUS RENDSZER ARCHEOPALLIUM (hippocampus)

Borders of the lobesSulcus centralis

Sulcus lateralis

Sulcus cingularis

Fissura parieto-occipitalis

Sulcus parahippocampalis

A központi idegrendszer anatómiája – agykéreg, CORTEX CEREBRI

K. Brodmann

1868 – 1918

Brodmann's 'Localisation in the Cerebral Cortex' : 1909

A központi idegrendszer anatómiája – agykéreg, CORTEX CEREBRI

Homloklebeny

• Magas szintű szellemi folyamatok• Szocializáció, asszociációk, egyéniség• Hátsó részei: mozgások tervezése és végrehajtása• Alsó részek: szaglóközpont (külön egység: rhinencephalon)• Alsó tekervény: beszédmotoros központ

„lobus frontalis”

Lobus frontalis - homloklebeny

• Polus frontalistól a sulcus centralisig.• „nevezetes képletek”

– gyrus praecentralis– gyrus frontalis superior– gyrus frontalis medius– gyrus frontalis inferior– Basalis felszín:

gyri orbitales, gyrus rectus („szaglólebeny”)

Halántéklebeny

• Hallóközpontok, beszédértés• Látópálya rostjai is haladnak itt• Hippocampus: memória

„lobus temporalis”

Lobus temporalis - halántéklebeny

• Polus temporalis, sulcus lateralis – fissura Sylvii, parietotemporalis vonal

• „nevezetes képletek”– Gyrus temporalis sup.– Gyrus temporalis medius– Gyrus temporalis inferior– Gyrus parahippocampalis– Gyrus occipitotemporalis medialis et lateralis

Gyrus temporalis superior

Gyrus temporalis medius

Gyrus temporalis inferior

Uncus gyri hippocampi

Gyrus hippocampi

Gyrus parahippocampalis

Gyrus occipitotemporalis medialis

Gyrus occipitotemporalis lateralis

Az emberi memóriaRövidtávú memória

Szenzoros memória

(érzékelés)

Hosszútávú memória

figyelemtranszfer

vissza

ismétlés

HippocampusHol vagyok? Jártam már itt?

Fali lebeny

• Érzőközpont (érzőingerek feldolgozása)• Magasabb szintű feldolgozása: testérzet• Látópálya rostjai is haladnak itt

„lobus parietalis”

Nyakszirti lebeny

• Látóközpont, a vizuális ingerek magasabb szintű feldolgozása

„lobus occipitalis”

Lobus occipitalis – nyakszirti lebeny• Sulcus parietooccipitalis

• nevezetes képletek”– Cuneus

– Sulcus calcarinus, gyrus lingualis– „látókéreg”

– Gyrus occipitotemporalis med. et lat.

Insula: „island”, obscured by frontal + temporal lobes

Long gyri (2)

Short gyri (3-5)

Limen of the insula

Peri-insular sulcus

„Operculum” / opercular cortex

A központi idegrendszer anatómiája – agykéreg, CORTEX CEREBRI – Legfontosabb tények

Kérgi területek lokalizációja:

Gyrus praecentralis: mozgató

Gyrus postcentralis: érző

Prefrontalis területek: finom mozgás

Lobus occipitalis: látókéreg

Gyrus frontalis inferior: beszédGyrus temporalis superior: hallásWernicke area: beszédértés, nyelv

Kisagy: pozitúra, mozgáskoordináció

Limbikus rendszer: érzelmek

Gyrus rectus, rhinocortex: szaglás

Érző és motoros központok

bal arc, nyelv

bal kézbal láb

baloldal, törzs

Elsődleges mozgatóközpont

Jobb oldal(identikus)

Premotor area, supplementer motoros area

Frontalis tekintő mezők ( akaratlagos

szemmozgások) FEF

Elsődleges érzőközpont

Jobb oldal(identikus)

Másodlagos érzőközpont

Somatotopia Az elsődleges érző- és mozgatóközpontok

elrendezésén a testfelület letérképeződik, egyes régiók megfeleltethetőek egymásnak

A mozgatópálya

Akaratlagos mozgás ingerülete: piramispálya mentén

Projekciós rost, tractus corticospinalis

1. Motor cortex (Brodmann 4) + premotor területek2. Capsula interna3. Pedunculus cerebri (agykocsány)4. Agytörzs: ellenoldali kereszteződés, decussatio

5. Gerincvelő fehérállományában keresztezett-ellenoldali (90%) és egyenes (10%) rostok

6. Gerincvelő elülső szarvi motoros neuronjai7. Gerincvelői ideg és idegfonatok8. Perifériás ideg9. Izom beidegzése, izomösszehúzódás

Törzsdúcok

Törzsdúcok

Agy belsejében található szürkeállomány Striatum, pallidum, substantia nigra, nucleus

ruber, nucleus subthalamicus Mozgások „elindítása”, motiváció Mozgások finom koordinációja

Törzsdúcok elváltozásai: Parkinson-kór, Huntington chorea, hemiballismus, etc.

A központi idegrendszer anatómiája – DIENCEPHALON – „Köztiagy”

Kérgestest: corpus callosum 3. agykamra Thalamus Hypothalamus Hypophysis

A központi idegrendszer anatómiája – agytörzs és a kisagy

Középagy: mesencephalon Híd: pons Nyúltvelő: medulla oblongata

Kisagy

• Finom mozgás, mozgás koordinálása = karmester

• Testtartás, egyensúly• „Motoros” memória, tanulás

Cerebellum

A limbicus rendszerHippocampus és társult struktúrák

Hippocampus Amygdala Fornix Mammillarry body

Septalis magvakLimbicus lebeny

Parahippocampal gyrus Cingulate gyrus Dentate gyrus

Fehérállományi pályák

• Rövid és hosszútávú összeköttetések:

• Szomszédos tekervények közt• Funkcionális területek közt• Két agyfélteke közt

Az agyvelő rostrendszerei

• Asszociációs rostok – egy féltekén belül– Fibrae arcuate cerebri – U-rostok– Cingulum– Fasciculus longitudinalis superior (frontoocipitalis)– Fasciculus longitudinalis inferior (temporoocipitalis)– Fasciculus uncinatus– Fasciculus arcuatus (beszéd!!!!!)

• Commusiralis rostok – két féltekét– CORPUS CALLOSUM– Commissura anterior / posterior

• Projekciós rostok – cortex és egyéb területeket– Corona radiata

• Capsula interna, externa, extrema

Asszociációs rostok

commissuralis rostok

projekciós rostok

Agyburkok, agykamrák és a liquor keringése

Diploe. Dura mater. Arachnoidea mater. Pia mater. Sinusok.

Subduralis tér. Subarachnoidealis tér.

Agyburkok, agykamrák és a liquor keringése

Üregek: agykamrák Terek: cysternák Vénás sinusok Vénás keringés

Agykamrák, járatok Oldalkamrák (ventriculus

lateralis) Elülső szarv Hátsó szarv Alsó szarv

Foramen interventriculare (Monro)

III. agykamra

Aqueductus cerebri

IV. agykamra

A liquor útja TERMELŐDÉS: (főleg) oldalkamrák –

érfonatai : plexus chorioideus

Áramlás a kamrákban

IV. kamra: recessus lateralis

Subarachnoidealis tér, cysternák

Granulationes arachnoideales

Sinusok

Venás keringés

Agyidegek

Agyidegek I. n. olfactorius | szaglóideg

II. n. opticus | látóideg

III. n. oculomotorius | (közös-) szemmozgató idegIV. n. trochlearis | sodoridegVI. n. abducens | távolító ideg

V. n. trigeminus | háromosztatú ideg

VII. n. facialis | arcideg

VIII. n. vestibulocochlearis | egyensúlyi és hallóideg

IX. n. glossopharyngeus | nyelv-garat ideg

X. n. vagus | bolygóideg XI. n. accessorius | járulékosidegXII. n. hypoglossus | nyelv alatti ideg

AgyidegmagvakNév Magvak helyzete Funkció

I. n. olfactorius szaglópálya

II. n. opticus látópálya

III. n. oculomotorius Középagy Szemmozgatás, pupilla reflexek

IV. n. trochlearis Középagy Szemmozgatás

V. n. trigeminus Híd, középagy, nyv. Arc felületes érzése, rágóizmok

VI. n. abducens Híd Szemmozgatás

VII. n. facialis Híd Arcizmok, vegetatív, érző

VIII. n. vestibulocochlearis

Híd Hallás, egyensúlyozás

IX. n. glossopharyngeus

Nyúltvelő Nyelés, ízérzés, vegetatív

X. n. vagus Nyúltvelő Nyelés - mozgató, érző (zsigerek), vegetatív

XI. n. accessorius Nyúltvelő Mozgató – fejbiccentő izom

XII. n. hypoglossus Nyúltvelő Nyelv mozgatása

Köszönöm a figyelmet!