konference v posudkovém lékařství, brno, 4.-5.10.2012
Post on 12-Jan-2016
43 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Konference v posudkovém lékařství, Brno, 4.-5.10.2012
Zpráva o posudkovém lékařství v Čechách, aneb co dál?
Zachováme náš obor posudkové lékařství?
MUDr. Radmila Pastorková, OSSZ Olomouc, APLOS, ÚSL UP Olomouc
I. Úvodem - personální obsazení
II. Význam LPS
• A. Hodnota LPS pro zákazníka • B. Funkce LPS
A. Hodnota LPS - pro zákazníka• kdo je vlastně „zákazník“ LPS? Pro koho
zpracovává výstupy své činnosti?• Žadatel? ev. klient, pacient… nebo• Stát? resp. MPSV, ČSSZ, ÚP – zadavatel
• …………samostatná LPS zcela mimo systém, řízená státem ????– je spoluzodpovědná za finance ze státního rozpočtu , ale také za objektivitu vůči žadateli
B. Funkce LPS• Hlavní význam oboru – proč je nezastupitelný,
proč jeho odbornost a kompetence nelze přenést jinam?
• – Posouzení zdravotního stavu – specifická činnost -
Posudkový lékař na to má SPECIFICKÉ VZDĚLÁNÍ– Nezávislý – nestranný - orgán sociálního zabezpečení
k posuzování zdravotního stavu– Nezbytný pro zachování objektivity – stojí mimo osu
PACIENT – LÉKAŘ (ekonomická a etická závislost)– Je kontrolním orgánem v oblasti sociálního
zabezpečení•
Finanční odpovědnost – cca 100 mld. ročně
• •
•
• •
Nárůst objemu vyplácených financí v letech 2007 -2010
Nárůst počtu příspěvků po změně kategorie a současně finanční částky v 2007 – pro srovnání MV
Klíčová data 2004 – odlišný způsob financování péče – kategorie bezmocnost a
financování přímo ústavů a domů s pečovatelskou službou 2007 – nový zákon o soc. službách- nová kategorie příspěvků na péči
2010 – nová vyhláška k posuzování invalidity
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
2004 2007 2010
Pojistné
Nepojistné
III. Hlavní problematické oblasti LPS
• A. efektivita LPS• B. vzdělání – atestační, kontinuální• C. personální nábor nových lékařů –
stabilních, v produktivním věku, se zájmem o obor, práci na celý úvazek, další vzdělání
A. Efektivita LPS
• Efektivita nerovná se produktivita • Efektivita zahrnuje jak počet – kvantitu, tak i
obsah – kvalitu – problematika normování • I přes další racionalizaci podoby spisové
dokumentace nelze vynechat, zkrátit či jinak „ošidit“ lékařskou posudkovou práci……časová náročnost celého posudkového procesu
…..jinými slovy
• ….. efektivita – nejen kolik čeho vyprodukuji – to je produktivita,
• ani způsob zápisu – to není kvalita posuzování • kvalita zápisu je jedna věc, ale celý komplexní
proces objektivizace všech posudkově rozhodných skutečností – to je druhá věc!!!
• …efektivita je průsečík obojího – kolik, jak pečlivě, jakou formou a za jak dlouho
Proč? Pro finanční odpovědnost – cca 100 mld.
ročně•
•
• •
Normy v letech 2010, 2011- se smluvními, 2012 - bez smluvních
srovnání počtů absolutních a po přepočtu u aprobací 1 : 4
Srovnání počtu žádostí na 1 SM
Jak z toho ven?
• - systemizace – dynamický proces – výpomoc je na místě – LPS je celek
• -časová náročnost posudku - posudkový proces
Systém odměňování
• - Běžný pracovní režim – jasná pravidla, dopředu, zohlednění dovolené či dalších nepřítomností
- sledované parametry – kontrolní mechanismy - linearita produktivity, výkyvy ve výkonnosti, realita x množství!
• -Cílové odměny – jasná definice, dopředu, stejná kriteria pro všechny
B. vzdělání – atestační, kontinunální
• - možnost vzdělávacích dní – stanoveno za rok
• - problematika systému - specializace x certifikovaný kurz
Základní obor?
• Nový systém atestací nelze srovnávat – • např. kardiologie byla také nadstavbový obor v
systému 2. atestačního vzdělání – nyní je základní obor
• Dnes základní obor nerovná se pouze dříve 1. atestace…
• …..nyní certifikovaný kurz nutně nerovná se dříve nadstavbový obor
• Posudkové lékařství by měl být obor ZÁKLADNÍ
C. personální nábor nových lékařů
• atraktivita• Bonus – možnost částečné práce z domova?• Změna systému - samostatná LPS – jednotná? • Posílení individuální kompetence a
zodpovědnosti jednotlivého lékaře?
Výše uvedené žádá i něco od nás…..
A proto otázka na závěr:
Skutečně to chceme změnit?A co jsme ochotni pro ev. změnu udělat?
top related