konsep dasar perkesmas
Post on 03-Feb-2016
317 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
KONSEP DASAR PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT(PERKESMAS)
OLEH:AGIANTO, S.Kep., Ns
PENDAHULUANDeklarasi
ALMA ATA(1978)
PHCHFA
bv 2000
ParadigmaSehat
INDONESIASEHAT
2010
HealthOrientedApproach
KeperawatanKomunitas
- Yankes berfokus orang sakittdk efektif
- Konsep sht b’ubah (produktifSec sosial&ekonomi)
- Transisi epidemiologi- Transisi demografi- Makin jelasnya faktor yg mphi
Status kes penddk (Lalonde,1974; Blum, 1974)
KemandirianDalam bidang
kesehatan
Definisi Komunitas
Komunitas adalah sekumpulan orang yg saling bertukar pikiran pengalaman penting dlm hidupnya (Spradley, 1985)
Sekelompok individu yg tinggal pada wilayah tertentu yg memiliki nilai2 keyakinan dan minat yg relatif sama serta adanya interaksi satu sama lain utk mencapai tujuan (WHO)
PARADIGMA PerkesmasMANUSIA
(Individu, keluarga,Kelompok, masy)
LINGKUNGAN(Fisik, bio, psiko,Sosio, spiritual,
Kultural)
KEPERAWATAN(Tk. Pencegahan)
KESEHATAN(Sehat – sakit)
MANUSIA
Individu, keluarga, kelompok & masyarakat
Karakteristik secara geografis: urban area, sub urban area, rural area
SIFAT KLIEN DI MASYARAKAT
1. Status kesehatan klien SEHAT SAKIT
(Kes. optimal) (Peny terminal)
sehingga perlu tk penget perawat dlm hal: promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif
2. Otonomi klien- Rumah (lingk yg dikenal klien)- Tdk meminta target pd pelayanan kep
Cont …
3. Tujuan Ke arah pencegahan
4. Sifat asuhan keperawatan Kerjasama (partnership) antara: a. Partisipasi pasif (sbg sumber data &
penerima interview) b. Partisipasi aktif: bersama-sama
melalui semua proses
KARAKTERISTIK PARTNERSHIP
INFORMED : masing2 sadar peran, hak, tgg jawab & teman kerjanya
FLEXIBLE: masing2 mendistribusikan sesuai kemampuannya
NEGOTIATED: tjd negosiasi pada setiap tingkat perubahan
KONSEP SEHAT-SAKIT
Definisi Sehat WHO UU No 23 thn 1992 HLOW (High level of wellness), sehat adalah mencapai tingkat
kesejahteraan setinggi2nya OLOF (Optimum level of function), sehat adalah mencapai
fungsi yg optimal bagi tiap orang Indikator sehat masy IMR, BBLR, MMR, UHH
morbiditas, mortalitas Transisi epidemiologis: 5 F (Food, Fat, Fashion, Fourty,
Fun)
KEPERAWATAN
Perbedaan pelayanan rumah sakit & masyarakat
Upaya bersifat promotif-preventif tanpa mengesampingkan aspek kuratif & rehabilitatif
Tingkat penyakit & pencegahan
LINGKUNGAN
Fisik, Biologis Sosial Spiritual Kultural Triangel epidemiologis
PERBEDAAN KEP KOMUNITAS &KEP DI RUMAH SAKITRUMAH SAKIT Fokus: perawatan pasien di
RS Pelay kep bersifat kejadian
kasus (episodik) Bekerja pd unit/spesialisasi ttt Bekerja pd RS/institusi Koordinasi kep dg
institusi/agensi Merencanakan & mberi
perawatan bsifat individu Membatasi otonomi pasien dg
lingk RS
KOMUNITAS Fokus: keluarga, komunitas,
kelompok (tmsuk kelompok berisiko)
Mberikan pelay kep yg terdistribusi
Bekerja pd semua kondisi sehat sakit pd berbagai tatanan pelay kes
Bekerja dg semua institusi yg terkait kom & hasil kes
Koordinasi pelay dg berbagai tenaga kom (medik & non mdk)
Cont …
RUMAH SAKIT Obs yg terbatas pd interaksi
klga & indikator kes yg lain Hub yg formil menciptakan
lingk terbatas utk pasien dg pakaian RS
Terbatas hubungan
KOMUNITAS Merencanakan & memberi
pelay perawatan yg berfokus pd keluarga
Mendorong otonomi & kontrol keluarga kecuali utk kasus peny menular
Mengobservasi berbagai fakt yg mphi kes
Membina hub intim dg klien yg tdk ketat
Memanfaat fasilitas hub
ASUMSI DASAR
Sistem pelayanan adalah kompleks Pelkes (primer, sekunder, tertier) merup
komponen dari sistem yankes Keprwt sbg sub sistem yankes merpk hasil
produk penddk & riset yg dilandasi praktek Fokus utama praktek kep masy adalah “primary
care” Perkesmas terutama tjd di tatanan pelkes utama
PANDANGAN/KEYAKINAN
Yankes sebaiknya tersedia & dpt dijangkau/diterima semua orang
Penyusunan kebijaksanaan kes seharusnya melibatkan penerima yankes
Perawat sbg provider & klien sbg konsumer dpt mbentuk hub kerjasama utk mdorong & mphi perub dlm kebijakan & yankes
Lingk bpengaruh thd individu, keluarga, kelompok, komunitas
Pencegahan sangat diperlukan utk peningkatan kes Klien merupkn anggota tim kes Individu dlm komunitas btanggung jwb utk kes sendiri &
harus didorong serta dididik utk berperan dlm yankes
PRINSIP KEP KES KOMUNITAS Kemanfaatan: intervensi yg dilakukan
harus memberi manfaat yg sebesar2nya bagi komunitas (artinya ada keseimbangan antara manfaat & kerugian)
Autonomi: komunitas diberi kebebasan utk melakukan atau memilih alternatif yg terbaik yg disediakan utk komunitas
Keadilan: melakukan upaya atau tindakan sesuai dg kemampuan atau kapasitas komunitas
PENGERTIAN PERKESMAS
Merupakan sintesa dari praktek kep & kes masy yg menerapkan peningkatan & pemeliharaan kes
The field of nursing in which the family and community are patient although it is concern with total health illness spectrum; it’s primary focus on prevention of disease and the promotion and maintenance of the highest level of health and well being (Tinkham & voothies)
Cont …
Suatu bidang dlm kep yg merupakan perpaduan antara kep & kes masy dgn dukungan peran serta aktif masy serta mengutamakan pelay promotif & preventif sec berkesinambungan tanpa mengabaikan pelay kuratif & rehabilitatif, sec menyeluruh & terpadu ditujukan kpd individu, klga, kelompok & masy sbg suatu kesatuan yg utuh melalui proses kep utk ikut meningkatkan fungsi kehidupan manusia sec optimal shg mandiri dlm upaya kesnya (hasil raker perkesmas, Cibulan 2-6 April 1989)
Cont …
Community health nursing is the specialty area that blends nursing and public health theory into a population focused practice designed to promote and preserve the health of communities. The focus of community health nursing practice is the community as a whole with nursing care on individuals, families and groups being provided within the context of promoting and preserving the health of community as a whole (Association of Community Health Nursing Educators, 1990)
SASARAN PERKESMAS(Keluarga rawan kesehatan)1. Keluarga yg belum terjangkau Yankes
a. Ibu hamil ttt yg belum ANCb. Ibu nifas yg persalinannya ditolong dukunc. Balita tttd. Peny kronis menular yg tdk bisa diintervensi oleh
programe. Peny endemisf. Peny kronis yg tdk menularg. Kecacatan ttt (mental atau fisik)
Cont …
2. Keluarga dgn risiko tinggia. Ibu hamil dgn masalah gizi (anemi, kurang energi kronis)b. Ibu hamil dgn risiko (perdarahan, infeksi, hipertensi)c. Balita dgn BGMd. Neonatus dgn BBLRe. Usia lanjut jompo f. Kasus percobaan bunuh diri
Cont …
3. Keluarga dgn kasus tindak lanjut kep:a. Drop out ttt (ibu hamil, bayi, balita dg keterlambatan tumbang, peny kronis/ endemis ttt)b. Kasus pasca perawatan kasus pasca kep rujukan, kasus katarak yg dioperasi di PKM, persalinan dg tindakan, kasus psikotik, kasus yg seharusnya dirujuk tapi tdk melaksanakan rujukannya
SASARAN PERKESMAS KELOMPOK KHUSUS Terikat dalam institusi: panti, rutan/lapas,
pondok pesantren, lokalisasi WTS Tidak terikat dlm institusi: karang werdha,
posyandu, KP KIA, kelompok pekerja informal, perkumpulan peny ttt, kelompok remaja
SASARAN PERKESMAS(Desa/Masy bermasalah)1. Masy di daerah endemis suatu peny: endemis
malaria, filariasis, DHF, diare2. Masy dgn keadaan lingk buruk: daerah kumuh
perkotaan3. Masy di daerah yg mempunyai masalah kes
menonjol; AKB tinggi4. Masy yg mempunyai kesenjangan pelayanan
kes yg lebih tinggi, cakupan imunisasi rendah, ANC rendah
5. Masy pemukiman baru, yg diperkirakan akan mengalami hambatan dlm adaptasi: transmigran, suku terasing
TENAGA PELAKSANA
Tenaga keperawatan (perawat & bidan) Tenaga kesehatan lain Kader yg telah dilatih Keluarga penderita / klien
Sebagai suatu tim yg terkoordinirdan terpadu
PELAKSANA PERKESMAS
Semua tenaga keperawatan
Puskesmas (Perawat& bidan)melibatkan
Tenaga Puskesmas lainnya& masy(kader, dukun bayi, anggota kelga, tokoh masy)
melalui
Alih pengetahuan & keterampilan kep dasar
PENDEKATAN PROSES KEP
Metode ilmiah yg sekaligus merupakan “panduan” dlm memberikan asuhan kep yg berkualitas dlm rangka membantu pasien mengatasi masalah kesnya
Tujuan akhir:Teratasinya masalah kesMeningkatnya kemampuan sasaran utk
mengatasi masalahnya sec mandiri
PENDEKATAN PROSES KEP
Upaya mengalihkan peran pelayanan kep
dari
Tenaga pelaksana keperawatan
kepada
Individu, keluarga, kelompok, masyarakatSebatas kewenangan yang diperbolehkan
top related