k.ros vaj.d.s .s sz.l.s 2005 - users.atw.huusers.atw.hu/aokszote/download.php?fname=./03] klinikai...

1

SZÜLÉSZET NŐGYÓGYÁSZAT

Kóros vajúdás szülésPAP KÁROLY

2

3

4

5

Koponya végű szülések rendellenességi•Relatív téraránytalanság jelei•beilleszkedési rendellenességei -- mellső falcsonti beilleszkedés, hátsó falcsonti beilleszkedés

•Forgási rendellenességek -hátsó koponya forgás•Tartási rendellenességek

Fejtetőtartás, homoktartás, arctartás

6

Fenyegető intrauterin asphixia

Fajtáji: Krónikus - lepényi insuficientiaAkut - hypoxia hypercapnia,

acidosis Ph 7,25 alatt

Jelei: Szivmüködés : Tachicardia, bradycardia,oscillatio beszűkülés,

Lassulás DIP (deceleratio intrapartum)I, II, Változó

Magzatvíz : Olygohydramnion, meconiumos mv.

7

8

Fenyegető intrauterin asphixia

Köldökzsinór rendellenességek:Kzs előesés, Kzs. Csomó, Kzs. Sodródás

Lepény infarctuslepény korai elöregedés Grannum 0 I II IIIrészleges korai lep lev.

Anyai okDohányzás, alultápláltság, sziv ér betegségek

9

SZÜLÉS PLACENTARIS POSTPLACENTARISSZAKASZÁNAK PATHOLOGIÁJA

Placenta fiziológiás leválásának elmaradásaPlacenta adherens -szívós tapadás

Th: lepény leválasztásPlacenta accreta - izomba terjedő lepény rostokPlacenta increta - perimetriumba terjedő l. rostok

Th.: hysterectomia

Atonia uteri - ok: út összehúzódási zavarkezelés: vénabiztosítás, folyadéktér feltöltés,

betapintás, feltárás, méhösszehúzók,műtét:art.iliaca interna lekötés, hysterectomia

10

SZÜLÉS PLACENTARIS POSTPLACENTARISSZAKASZÁNAK PATHOLOGIÁJA II

DIC: alvadási faktorok felhasználódása, vérzékenységoka: hirtelen nagymértékű vérveszteségkezelés: FFP, trombocyta suspenzio, VVT

Magzatvi-embolia: anaphilactoid reactio, RDS, coagulopathiaKezelés: shocktalanitás, DIC th. Intubatio

11

Uterus inversio és kezelése

12