kwaliteitsplan 2019 langdurige zorg...kwaliteitsplan cluster langdurige zorg zorgsaam zorggroep...
Post on 01-Jan-2021
10 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Kwaliteitsplan 2019
Langdurige Zorg
‘Zo thuis als mogelijk’
ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen
30-10-2018
Versie 1.0
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
1
Inhoud 1. Inleiding ........................................................................................................................................... 2
2. ZorgSaam ......................................................................................................................................... 3
2.2. Onze cliënten ........................................................................................................................... 4
2.3. Onze medewerkers ................................................................................................................. 5
2.4. De organisatiestructuur ........................................................................................................... 9
2.5. Onze samenwerkingspartners ................................................................................................. 9
2.6. De opbrengsten per doelgroep ............................................................................................. 10
3. Kwaliteit en Veiligheid ................................................................................................................... 10
3.1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning ............................................................................. 10
3.2 Wonen en welzijn .................................................................................................................. 11
3.3 Veiligheid ............................................................................................................................... 13
3.4 Leren en verbeteren van kwaliteit ........................................................................................ 16
4. Randvoorwaarden ......................................................................................................................... 17
4.1 Leiderschap, governance en management ........................................................................... 17
4.2 Personeelssamenstelling ....................................................................................................... 17
4.3 Gebruik van hulpbronnen ..................................................................................................... 18
4.4 Gebruik van informatie ......................................................................................................... 18
5. Waar staan we nu? ............................................................................................................................ 19
5.1. De quick scans (nulmetingen) per locatie ............................................................................. 19
5.2. Monitoring ............................................................................................................................. 20
6.Waar willen we naartoe? Verbeterplannen per locatie ..................................................................... 21
6.1 Overkoepelend verbeterplan - Specifiek ZorgSaam Sluis ..................................................... 21
6.2 ZorgSaam Bachten Dieke ....................................................................................................... 27
6.3 ZorgSaam Blaauwe Hoeve - Hulst ......................................................................................... 29
6.4 ZorgSaam Antonius – Kloosterzande..................................................................................... 31
6.5 ZorgSaam De Lange Akkers – Koewacht............................................................................... 33
6.6 ZorgSaam Coensdike -Aardenburg ....................................................................................... 34
6.7 ZorgSaam Vremdieke – Hoek ............................................................................................... 36
6.8 ZorgSaam Korenmarkt - Hulst .............................................................................................. 37
6.9 ZorgSaam Bellingstraat - Hulst ............................................................................................. 38
6.10 ZorgSaam Emmaus - IJzendijke ............................................................................................ 39
Bijlagen .................................................................................................................................................. 41
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
2
1. Inleiding
Het is nu ruim anderhalf jaar geleden dat het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg werd geïntroduceerd.
Met het kwaliteitskader kwam een kapstok beschikbaar waar alle onderwerpen op het gebied van
kwaliteit aan opgehangen konden worden. Het doel van het kwaliteitsplan is het verbeteren van de
kwaliteit van leven van onze cliënten. In dit plan beschrijven we hoe we hier in 2019 aan verder
werken.
De begrippen van het kwaliteitskader zijn inmiddels ingeburgerd en worden geladen binnen het
cluster langdurige zorg. Waar het kwaliteitsplan 2018 nog een proeve van bekwaamheid was, kunnen
we met het plan 2019 de diepte in. De inhoud van het kwaliteitsplan is in continue afstemming met
de cliëntenraad en zorgmedewerkers tot stand gekomen.
Veel leesplezier!
Leeswijzer
In hoofdstuk 2 wordt aangegeven wat ZorgSaam voor organisatie is en waar we voor staan.
Hoofdstuk 3 beschrijft de vier onderdelen van het kwaliteitskader uitgewerkt:
persoonsgerichte zorg en ondersteuning
wonen en welzijn
veiligheid
leren en verbeteren van kwaliteit
Met daarbij in hoofdstuk 4 de randvoorwaarden. Vervolgens wordt in hoofdstuk 5 ingegaan
op de quick scans die gehouden zijn op de verschillende locaties. Hoofdstuk 6 schetst de
uitdagingen waar we voor staan in 2019.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
3
2. ZorgSaam
In dit hoofdstuk wordt kort ingegaan op de structuur van ZorgSaam en wordt ingezoomd op het
cluster Langdurige Zorg als onderdeel van de Thuis- en Ouderenzorg. Tevens wordt in dit hoofdstuk
aangegeven hoe de situatie op dit moment is, en welke ontwikkelingen we komende jaren willen
realiseren. De uitwerking hiervan is terug te vinden in hoofdstuk 6.
ZorgSaam is een brede en zelfstandige Zorggroep die nu en in de toekomst naadloos aansluitende
zorg levert. Dit doen wij voor de inwoners van Zeeuws-Vlaanderen, maar ook voor cliënten en
patiënten vanuit Vlaanderen en andere regio’s in Zeeland. Door een dalend inwonertal, een ouder
wordende bevolking en relatief grote reisafstanden wijkt onze regio af van andere regio’s in
Nederland. Dit maakt dat ZorgSaam op zoek gaat naar inventieve oplossingen om de hoogstaande
kwaliteit van onze zorg in stand te houden en de toegankelijkheid op lange termijn te vergroten.
ZorgSaam is geworteld in Zeeuws-Vlaanderen. We kennen het verhaal van onze cliënten, patiënten
en medewerkers en wij zijn gekend als organisatie bij inwoners. Wij garanderen niet alleen een
goede toegankelijkheid en spreiding van zorg in de regio, maar zijn de grootste werkgever en hebben
daardoor ook een belangrijke maatschappelijke rol te vervullen. Met de Westerschelde aan de ene
zijde en de grens met Vlaanderen aan de andere zijde werken we vanuit een afgebakende regio,
maar zoeken we nadrukkelijk de verbinding door samen te werken. Nieuwe samenwerkingsvormen
dragen niet alleen bij aan een gezonde bedrijfsvoering, maar leiden ook tot een aantrekkelijk,
hoogwaardig en innovatief aanbod voor onze cliënten en patiënten.
Succesbepalende factoren:
1. Wij leveren persoonlijke zorg door aan te sluiten bij de situatie en ervaring
2. Wij bieden continuïteit van zorg vanuit een aanbod dat naadloos op elkaar aansluit
3. Wij garanderen kwalitatief goede en veilige zorg
4. Wij realiseren de beste uitkomsten vanuit een efficiënte en effectieve werkwijze
5. Wij leveren vakmanschap, zijn ondernemend en werken resultaatgericht samen
6. Wij zijn een betrouwbare partner
Missie: ZorgSaam verbetert de gezondheid en het welzijn van bevolking van Zeeuws-Vlaanderen en
daarbuiten.
Visie: We richten ons op goede gezondheids- en welzijnszorg voor de inwoners van Zeeuws-
Vlaanderen. En natuurlijk al onze cliënten en patiënten uit regio’s om ons heen. We organiseren de
zorg kwalitatief goed en nabij door middel van een samenhangend aanbod van zorgvoorzieningen.
Kernwaarden:
Persoonlijk: Wij kennen de individuele behoeften van zorgvragers, hun naasten en onze
medewerkers.
Vitaal: Wij gaan uit van de mogelijkheden die iemand heeft en kijken naar vitaliteit in de
brede zin van het woord.
Samen: Wij werken samen om de zorg op hoog niveau en dichtbij te houden.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
4
Aansluitend op beschreven kernwaarden sluiten we graag aan bij de speerpunten die door het
kabinet zijn geformuleerd:
Een ouderenvriendelijke samenleving;
Bestrijding van eenzaamheid;
Langer thuis wonen;
Extramurale behandeling;
Kwaliteitsimpuls verpleeghuiszorg.
ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen is een ketenorganisatie, onderverdeeld in drie zelfstandige
eenheden; Thuis- en Ouderenzorg (TOz), Ziekenhuis en Zorgsupport. De TOz is opgedeeld in drie
clusters: Kortdurende Zorg en Behandeling, Extramurale Zorg en de Langdurige Zorg. Op 22 juni is de
TOz verder uitgebreid, door fusie, met dochterorganisatie ZorgSaam Sluis (voorheen Warmande).
Dit kwaliteitsplan heeft als scope de langdurige zorg van de TOz, inclusief ZorgSaam Sluis.
2.1.1 Het motto van de Langdurige Zorg
Binnen de langdurige zorg hanteren we het uitgangspunt dat de cliënt regie heeft over zijn/haar
welzijn. De cliënt heeft een eigen geschiedenis, een eigen toekomst, eigen doelen, contacten en
naasten, waar wij als zorg verlenende organisatie op aansluiten.
Cluster Langdurige Zorg heeft als motto: “Zo thuis als mogelijk”, waar de cliënt als mens altijd het
vertrekpunt is. Daarbij gaat het om alle levensdomeinen die voor de cliënt van belang zijn. De cliënt
is vooral iemand met een eigen geschiedenis, een eigen toekomst, eigen doelen, eigen contact en
eigen naaste(n).
Dit geldt voor iedereen: de medewerkers van de huishouding, medewerkers van de horeca,
activiteitenbegeleiders, behandelaren, zorgmedewerkers en het leidinggevend kader. Iedereen kan
het motto vertalen en heeft er beelden bij, waarbij het uiteraard van belang is dat niet de waarden
en normen van de medewerker de boventoon voeren, maar waarbij uitgegaan wordt van de cliënt en
zijn/haar directe omgeving.
Door nadrukkelijk te sturen op het motto, worden begrippen als persoonsgerichte zorg, wonen en
welzijn en veiligheid ingekleurd. Het is nog geen automatisme om alles wat we doen langs deze lat te
leggen, maar door het constant te benoemen gaan we het gesprek aan.
2.2. Onze cliënten
Ouderen leven langer. Dit gaat meestal gepaard met een verhoogde zorgafhankelijkheid en
polypathologie. Het overheidsbeleid is erop gericht om ouderen zo lang als mogelijk thuis te
verzorgen. Daardoor evolueren de bewoners van onze locaties naar een populatie van ouderen die
een hoge graad van afhankelijkheid en/of dementie vertonen. Een voornaam deelaspect van de
gezondheid van deze ouderen is hun sociale omgeving en hun sociaal functioneren. De sociale
omgeving omvat de bestaande relaties met familie, buren en vrienden. Sociaal functioneren heeft
betrekking op deelname aan het leven in het WZC na opname, zoals meedoen aan groepsactiviteiten.
De Wereld Gezondheidsorganisatie definieert gezondheid immers als “een toestand van fysisch,
psychisch en sociaal welbevinden en niet enkel de afwezigheid van ziekte of gebrek”. Een holistische
benadering van onze ouderen en persoonsgerichte zorg is dus essentieel.
Het vormgeven van persoonsgerichte zorg begint bij het kennen en begrijpen van onze cliënt; wie is
onze cliënt, wat waren/zijn diens wensen, behoeften en voorkeuren? Hoe sluiten we aan bij diens
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
5
behoeften en wensen van de cliënten, hoe ondersteunen we onze cliënten in het zoveel mogelijk
blijven leven van het leven zoals ze het gewend waren, ook na verhuizing naar een van onze
ouderenzorglocaties. De inventarisatie van deze gegevens gebeurt in dialoog met onze cliënt en
wordt vastgelegd in diens dossier.
Een overzicht van onze cliënten per doelgroep, met leeftijdsverdeling, type zorgverlening is te vinden
in bijlage 1.
Onbegrepen gedrag
Meer dan tachtig procent (235 cliënten met een indicatie VV5 en VV7) van de ouderen met dementie
vertoont regelmatig onbegrepen gedrag. Onbegrepen gedrag is alle vormen van gedragingen van de
cliënt die als moeilijk hanteerbaar worden ervaren door de cliënt en/of diens omgeving. Dit gedrag is
vaak belastend en stressvol voor de cliënt, vertegenwoordiger, medecliënten en medewerkers.
Het is van belang te kijken hoe we met onbegrepen gedrag om kunnen gaan, samen het gedrag leren
te begrijpen zodat we er adequater op kunnen reageren, en waar mogelijk kunnen ombuigen naar
begrepen gedrag. Dit doen we door onze medewerkers hierin te scholen, de inzet van een coach
omgevingszorg, het inzetten van Video Interactie in de Ouderenzorg (VIO),een individueel
psychologische behandeling en door te werken met omgangsadviezen die de psycholoog na
observatie opstelt. Hierbij is aandacht voor psycho-educatie aan de (contact)verzorgende en
vertegenwoordiger.
We merken dat we hierin nog niet op ons wenselijk niveau zijn. Het aantal uren psycholoog vraagt
om uitbreiding om alle cases te kunnen behandelen. Daarnaast is het van belang dat alle
medewerkers hierin meegenomen worden. Het gedrag van de cliënt kan vaak niet veranderd
worden, dus dit betekent dat medewerkers – gezamenlijk – hun aanpak aan moeten passen aan de
situatie van de cliënt. Coaching en begeleiding door middel van omgangsoverleg door de psycholoog
is hierin van belang.
2.3. Onze medewerkers
Belangrijke sleutelfiguren bij het borgen van persoonsgerichte zorg zijn onze medewerkers. Het is
belangrijk dat zij gemotiveerd en deskundig zijn. We investeren in onze zorgverleners, we brengen
de administratieve lasten waar mogelijk terug en geven we zorgverleners invloed op de organisatie
waar zij werken.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
6
Dit doen we door:
Continu optimaliseren van ons elektronisch cliënt dossier
Meer tijd en aandacht voor de bewoner, met meer zorgverleners en zicht op kwaliteit per
locatie.
Door onze regionale arbeidsmarktaanpak en door verlaging van de administratieve lasten
zorgen we voor voldoende zorgverleners die gemotiveerd en deskundig zijn.
Door medewerkers sterker te maken:
o Door coaching op houding en gedrag
o Door zorginhoudelijke ondersteuning/coaching door verpleegkundigen, zodat
borging van kwaliteit van zorg kan plaatsvinden
o Door de inzet van de Kwaliteitsverbetercyclus en verbeterdialogen (ZorgSaam Sluis
BV).
o Door het samen te doen, samen met alle disciplines
Door sterk leiderschap:
o Met enthousiasme, plezier en vertrouwen in de toekomst
o Samen met alle medewerkers, met alle disciplines, op een coachende en positieve
opbouwende manier
o Met elkaar in gesprek gaan zodat de juiste persoon, met de juiste kwaliteiten op de
juiste plek werkt.
Gemotiveerde zorgverleners gaan uit van de bewoner
De focus van onze medewerkers is gericht op persoonsgerichte zorg met aandacht. Hoe kunnen we
ervoor zorgen dat onze cliënten zich ‘zo thuis als mogelijk’ voelen en regie kan voeren over. Dit
vraagt van onze medewerkers nog actiever luisteren, observeren, reflecteren en het loslaten van
oude gedrag- en denkpatronen.
Het ontbreken van een dienst rondom het ontbijt, praktisch gezien willen we als woongroep het
ontbijt huiselijk laten verlopen. Dit is een zekere meerwaarde voor onze cliënten en de insteek van
het kleinschalig wonen. Echter doordat de zorg in de ochtend ( niv 3 en niv 2 ) wordt gedaan, zitten
de cliënten als eerst alleen in de huiskamer en met enkel een glaasje sap of koffie voor zich. Het
ontbijt komt dan op later tijdstip, wanneer de meeste cliënten uit bed zijn geholpen.
We zien ondertussen het volgende logische gevolg optreden: na even alleen te hebben gezeten,
gaan onze cliënten op zoek en aan de scharrel. Dit kan leiden tot onrust onder cliënten, ze zien
niemand van de zorg, cliënten gaan ook op elkaar reageren, hierdoor ontstaan “confrontaties” . Als
zorg hoor je de onrust wel, maar je kunt niet adequaat reageren (je bent immers bezig met de zorg
rondom je cliënt ) (Bron: Verzorgende IG ; werkzaam op woning Langdurige Zorg)
Voldoende zorgverleners
We vinden het belangrijk dat de cliënt ervaart dat wij voldoende tijd en ruimte voor hem hebben.
Dit is een uitdaging. Het is niet makkelijk om aan gekwalificeerde medewerkers te komen met het
hart op de goede plek. Dit betekent dat we creatief moeten denken.
Binnen cluster Langdurige Zorg wordt gewerkt met een functiemix. Deze functiemix is op de locaties
en in diverse teams nog verschillend. ZorgSaam Sluis heeft een functiemix van niveau 1 tot en met
niveau 5. Van oudsher uit nood geboren, omdat er binnen de regio altijd moeilijk aan medewerkers
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
7
van niveau 2 en 3 te komen was. Op de overige locaties wordt tot nu toe gewerkt met de functiemix
van niveau 2 tot en met niveau 5, maar ook hier wordt de personele problematiek steeds meer
voelbaar.
De persoonlijke zorg voor de cliënt wordt behouden en versterkt door de nieuwe functie van
zorgassistent. De zorgassistent neemt op de groepen met somatische cliënten taken over van de
verzorgende 3 IG, zodat de lichamelijke verzorging in betrekkelijke rust plaats kan vinden. Daarnaast
maakt de zorgassistent tijd vrij voor de cliënt, door bijvoorbeeld te zorgen voor de ontbijtjes,
afwasjes, bed verschonen, opmaken etc. Dit betekent een win-win situatie.
Na de zorg (we klokken dan 11.00), zijn er de schoonmaak werkzaamheden en de nodige
rapportage. Echter de cliënten vragen de aandacht, terwijl het hele dagschema op de rit komt
o.a. ( arts visite – activiteiten waar cliënten heen gaan – families welke een beroep op je doen).
Zo komt rapportage toch min of meer in de knel, terwijl deze toch een belangrijk element vormt
in onze zorg voor de cliënt. (Bron: Verzorgende IG ; werkzaam op woning Langdurige Zorg)
Voor de groepen met psychogeriatrische cliënten betekent de inzet van een zorgassistent ook meer
tijd en ruimte voor de lichamelijke zorg, meer gezelligheid, toezicht (en hierdoor rust) in de
huiskamer.
Door het versterken van onze functiemix, rekening houdend met de zorgzwaarte en groepsgrootte,
komt er meer tijd en ruimte voor het dialoog – en het handelen naar - welzijn, zingeving, verleden,
heden en toekomst. Hiermee wordt welzijn een nog prominenter onderdeel van het ‘DNA’ van onze
zorgmedewerkers, behandeldienst en ondersteunende diensten (huishoudelijk, administratief,
logistiek etc).
In het algemeen ben ik zeer tevreden over de instelling waar mijn moeder verblijft. De zorg vind ik
uitstekend, omdat mijn moeder de zorg krijgt die ze nodig heeft. Ik zou wel willen dat ze voor de
persoonlijke verzorging iets meer tijd zouden nemen. De medewerkers vind ik heel goed, want ze
hebben oog voor de patiënt, maar ook voor mij als mantelzorger. De communicatie vind ik prima en
deze loopt heel spontaan. Ik voel mij een onderdeel van de zorg voor mijn moeder. Ze woont in een
huis, waarbij ze een grote gezamenlijke woonkamer hebben. Deze deelt ze met negen bewoners, die
ieder een eigen kamer hebben. (Bron: Waardering van ZorgSaam De Blaauwe Hoeve - Hulst op 19 juli
2018)
Deskundige zorgverleners
Omdat de zorg steeds complexer wordt, wordt ook het samenspel tussen behandelaren en
zorgmedewerkers van steeds groter belang. Dit betekent dat opnieuw gekeken wordt naar de
inzetmogelijkheden van de behandelaren. Met andere woorden: is het aantal uren Specialist
Ouderengeneeskunde, fysiotherapeut, ergotherapeut, psycholoog etc. wel voldoende om in te
kunnen spelen op deze complexer wordende vraag. Bij ZorgSaam Sluis ligt het aantal uren van de
behandelaren onder niveau; dit wordt rechtgetrokken. Ook hier speelt wel de vraag: kunnen we aan
de juiste deskundigheid komen en zo niet, kijken we creatief naar andere oplossingen, zodat de cliënt
(en mantelzorger) krijgt waar hij/zij behoefte aan heeft.
Een overzicht van de personele samenstelling is terug te vinden in bijlage 2.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
8
Deskundigheid en coaching on the job
We zetten in 2019 in op een kwaliteitsslag in het cluster Langdurige Zorg, door het uniform opzetten
van één deskundig, up-to-date en vakbekwaam team verpleegkundigen in Zeeuws-Vlaanderen. De
verpleegkundigen beheersen het overstijgend werk- en denkniveau, technisch handelen en klinisch
redeneren. De verpleegkundige is mede verantwoordelijk voor een goede zorg- en dienst verlening
op de locaties/afdelingen en vormt de multidisciplinaire schakel tussen de afdeling en externe
hulpverleners. Er wordt beroep gedaan op de verpleegkundige competenties als klinisch redeneren,
coaching, informeren, instrueren. Zij bewaakt de regie rondom het zorgproces van de cliënt en
coacht de verzorgenden in het uitoefenen van hun taken.
Vrijwilligers
Vrijwilligers zijn onmisbaar binnen de Langdurige Zorg. Er wordt wel eens gezegd: “Ze zijn de
slagroom op het toetje of de jus op de aardappelen”. Ze kunnen net dat extraatje bieden door hulp
te bieden bij activiteiten, met cliënten te gaan fietsen op de duofiets, door samen boodschapjes te
doen, door te ondersteunen bij activiteiten van de geestelijke zorg. Dit is maar een kleine greep uit
alles wat ze doen. In totaal zijn er 965 vrijwilligers geregistreerd binnen het cluster Langdurige Zorg
per 01-09-2018.
Innovatie
Naast de inzet van voldoende zorgverleners gaat het ook om de inzet van technologie die een
belangrijke bijdrage kan leveren aan het creëren van voldoende tijd en aandacht voor de bewoner.
Gezien de grote opgave om voldoende zorgverleners te vinden, biedt de inzet van
arbeidsbesparende technologie kansen om zorgverleners te ontlasten. Gezien de regionale
uitdagingen waar ZorgSaam voor staat willen wij koploper zijn in Zeeuws-Vlaanderen op het gebied
van Domotica, Robotica, E-Health en Ketencommunicatie. Innovatie verbetert de kwaliteit en
veiligheid van de zorg en vermindert de administratieve lasten. Dit den we door optimalisatie van de
inrichting van ons electronisch cliënt dossier (ECD) en mantelzorgportaal Carenzorgt, het
implementeren van technologische hulpmiddelen en het inrichten van zorg- en leefcircels.
Technologie en een innovatieve werkwijze worden altijd ingezet met als doel de eigen regie te
versterken, passend bij de persoonlijke ervaring van zorgvragers én aansluitend bij de waarden en
normen van de beroepsgroep.
Netwerkcommunicatie
Iedere cliënt of patiënt is onderdeel van een netwerk met familie, mantelzorg, vrienden en
professionals en iedere medewerker is onderdeel van een netwerk waar kennis en vaardigheden
uitgewisseld worden. De (toegankelijkheid van) zorg is nu nog hoofdzakelijk fysiek georganiseerd. Dit
wordt in de toekomst steeds meer virtueel. In 2019 oriënteren we ons op beeldzorg, telezorg,
alarmering en videoconferentie voor MDO.
De zorg zal zich de komende jaren steeds minder beperken tot één gebouw of één zorgpad. Zowel
vanuit de netwerkgedachte als vanuit het werken op afstand is het van belang inwoners, vrijwilligers
en medewerkers tijdig voor te bereiden op technologische ontwikkelingen. Dit doen we door het
optimaal inrichten van ons skills- en innovatielab, waar studenten, medewerkers en cliënten
kennismaken en leren omgaan met de innovatie.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
9
2.4. De organisatiestructuur
Het cluster Langdurige Zorg valt onder verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur van ZorgSaam
Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen. Er zijn twee clustermanagers: één voor de complexen van ZorgSaam
Sluis (en vanaf januari 2019 wordt hier Coensdike aan toegevoegd) en één voor de overige
complexen. De locaties hebben één of meer leidinggevenden, afhankelijk van de grootte van de
complexen. Het cluster Langdurige Zorg omvat 13 locaties, van waaruit zorg wordt geleverd in een
landelijk gebied (Zeeuws-Vlaanderen):
Tabel 1: Overzicht van de ZorgSaam TOz locaties met KvK registratie
2.5. Onze samenwerkingspartners
ZorgSaam gelooft in de samenwerking met andere zorgverleners, maatschappelijke partijen en
financiers. Samenwerking draagt bij aan het behoud van kwaliteit en continuïteit. De Thuis-en
Ouderenzorg heeft in de regio, maar ook daarbuiten, veel samenwerkingspartners. Voor het behoud
van goede zorg in de toekomst en het uitbreiden en verbeteren van onze mogelijkheden is
samenwerking onontbeerlijk. ZorgSaam is hierin afhankelijk van partijen die aanvullend en
versterkend werken. In deze samenwerking zetten wij in op een duurzame relatie, waarbij sprake is
van wederkerigheid. Over en weer hebben wij elkaar iets te bieden. In de regio lopen diverse
initiatieven waar ZorgSaam intensief aan bijdraagt, zoals Goed Leven, Toekomstige Zorg West
Zeeuws-Vlaanderen en Integrale Zorg Oost Zeeuws-Vlaanderen. Wij zijn ervan overtuigd dat deze
initiatieven bijdragen aan een betere afstemming en geïntegreerde zorg.
Vestigingsnummer 000037259687 Vestigingsnummer 000037260715
Handelsnaam ZorgSaam Thuis Handelsnaam WZC De Lange Akkers
Bezoekadres Tabakstraat 5, 4561HW Hulst Bezoekadres Beukenlaan 2, 4576DX Koewacht
Vestigingsnummer 000037259695 Vestigingsnummer 000037261029
Handelsnaam ZorgSaam wooncentrum Coensdike Handelsnaam WZC Antonius
Bezoekadres Gaaiperswei 1, 4527HD AardenburgBezoekadres Pastoor Versterplein 1, 4587CW
Kloosterzande
Vestigingsnummer 000037259709 Vestigingsnummer 000037261037
Handelsnaam ZorgSaam wooncentrum Vremdieke Handelsnaam De Blaauwe Hoeve
Bezoekadres Irisstraat 30, 4542EE Hoek Bezoekadres Truffinoweg 2, 4561NT Hulst
Vestigingsnummer 000037260170 Vestigingsnummer 000027921824
Handelsnaam ZorgSaam wooncentrum Emmaus Naam Woonzorgcentrum Rozenoord
Bezoekadres Handboogstraat 6, 4515CW IJzendijke Bezoekadres Hoogstraat 58, 4524AD Sluis
Vestigingsnummer 000037260189 Vestigingsnummer 000027921832
Handelsnaam ZorgSaam wooncentrum Bachten Dieke Naam Burght
Bezoekadres Koninginnelaan 2, 4532BP Terneuzen Bezoekadres Schouwburgstraat 2 A, 4501BP Oostburg
Vestigingsnummer 000037260197 Vestigingsnummer 000028200772
Handelsnaam Korenmarkt Naam Woonzorgcentrum Hooge Platen
Bezoekadres Korenmarkt 1, 4561EV Hulst Bezoekadres Boulevard 21, 4511AA Breskens
Vestigingsnummer 000037260693 Vestigingsnummer 000039832570
Handelsnaam Bellingstraat Naam Warmande Zorg Thuis
Bezoekadres Korte Bellingstraat 3, 4561EG HulstBezoekadres Burgemeester van Zuijenstraat 40,
4511GM Breskens
Vestigingsnummer 000037260707
Handelsnaam Geslechtendijk
Bezoekadres Geslechtendijk 2, 4564BP Sint Jansteen
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
10
In gezamenlijkheid kijken we wat we voor elkaar kunnen betekenen (kunnen we bijvoorbeeld de
nachtzorg efficiënter samen organiseren) en voor onze cliënten (bezoekjes van peuters aan het
verpleeghuis).
2.6. De opbrengsten per doelgroep
De ratio personele kosten versus de opbrengsten is 67,7% voor ZorgSaam TOz en 71,2% voor
ZorgSaam Sluis. Als peildatum is 31-12-2017 gehanteerd.
3. Kwaliteit en Veiligheid In dit hoofdstuk worden achtereenvolgens belicht de persoonsgerichte zorg en ondersteuning,
wonen en welzijn, veiligheid en leren en verbeteren van kwaliteit.
3.1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning
Om persoonsgerichte zorg te kunnen verlenen is het van belang te weten welke geschiedenis de
cliënt heeft, hoe hij/zij zijn toekomst ziet, welke doelen hij/zij heeft, maar ook wie er belangrijk zijn in
zijn/haar leven. Zodra een cliënt op één van de locaties komt wonen, wordt het formulier “Zo wil ik
gezien worden” ingevuld. De cliënt krijgt dit formulier al voor de verhuizing, zodat er al van te voren
over nagedacht kan worden. Kan de cliënt het gesprek hierover niet voeren, dan wordt in gesprek
gegaan met de familie om toch zoveel mogelijk informatie te vergaren. Zij zijn dan de spreekbuis van
de cliënt.
Ook met cliënten die al in één van de complexen wonen wordt het gesprek gevoerd op basis van het
formulier. Het is nadrukkelijk een groeidocument en absoluut niet statisch; gedachten kunnen
tenslotte veranderen. Dit betekent dat het gesprek
met de cliënt over zijn/haar persoonlijke situatie van
belang blijft.
De uitkomsten van het gesprek zijn de basis voor de
persoonsgerichte zorg (en het zorgplan en
cliëntagenda). In alles wat we doen – van
(huishoudelijke) zorg tot activiteiten – speelt deze
kennis van de cliënt een rol. Dit betekent dat de
medewerker de cliënt kent en hierop inspeelt. Nog
mooier is het wanneer het ook vanuit het hart plaats
vindt, want pas op dat moment is zorg geen routine
meer, maar persoonsgerichte zorg met aandacht. En
dat is waar we naar streven.
Dat is niet zomaar gerealiseerd. Net als bij alle werkzaamheden wordt ook het werk in de zorg soms
routine en gaat de cliënt achter de zorg naar de achtergrond. Door hier constant op te sturen, door
te reflecteren en door de zorg echt individueel te maken, kan dit wel bereikt worden.
Dit vraagt niet alleen wat van de medewerkers die direct betrokken zijn bij de persoonsgerichte zorg
en ondersteuning, maar ook van de leidinggevenden. Zij inspireren en treden op als coach.
Omdat de leidinggevenden een wat grotere afstand hebben tot de zorg, wordt binnen het zorgproces
gekeken hoe we hier – dichter bij de zorg - invulling aan kunnen geven. We willen de
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
11
verpleegkundige nadrukkelijker positioneren, zodat zij als coach op treden. Zij coachen op
zorginhoudelijk gebied, maar ook af en toe de medewerkers de spiegel voorhouden. Dit betekent wel
dat de verpleegkundigen tijd vrij moeten kunnen maken om hun coachende rol in te vullen.
Daarnaast is in 2018 is het welzijnsbeleid voor ZorgSaam opgesteld. In 2019 vindt de uitrol van
planvorming plaats, waarbij aandacht is voor deskundige medewerkers (zorg en ondersteunend),
coaching en samenwerking met welzijnsmedewerkers.
3.2 Wonen en welzijn
De thema’s van het kwaliteitskader worden door de Langdurige Zorg als volgt ingevuld:
Zingeving
Veel van onze cliënten hebben levensvragen. Soms is het verlies van functies waardoor men een
rouwproces doormaakt, soms is het ook de vraag hoe om te gaan met het naderend einde. Voor veel
cliënten wordt het gaan wonen op één van de locaties als eindstation gezien.
Op de diverse locaties is er ondersteuning mogelijk van een geestelijk verzorger. Deze kan in dienst
zijn van ZorgSaam, maar ook kan er – wanneer een cliënt vragen heeft – contact gezocht worden met
lokale organisaties. De geestelijk verzorgers die in dienst zijn van ZorgSaam, bieden ook geestelijke
ondersteuning aan niet kerkgezindten.
Tevens vinden op de meeste locaties activiteiten plaats op het gebied van zingeving: kerkdiensten,
bijeenkomsten met gezangen, herdenkingsbijeenkomsten voor familie van overleden cliënten.
Aandachtspunt is dat de geestelijke zorg nog niet optimaal is ingebed in het zorgproces.
Het bespreken van – en het handelen naar - welzijn, zingeving, verleden, heden en toekomst moet
geborgd worden in het ‘DNA’ van de zorgmedewerkers, behandeldienst en ondersteunende diensten
(huishoudelijk, administratief, logistiek etc). We zetten in op aansturing van het dialoog tussen
zorgmedewerker en cliënt, wat vastgelegd wordt in het dossier van de cliënt.
Zinvolle dagbesteding
Wanneer iemand niet meer zelf in staat is de eigen dag in te vullen, ondersteunt de zorgaanbieder
daarin. Behoud van regie voor de cliënt en aansluiting bij het normale leven is daarbij het
uitgangspunt. De cliënt ervaart een zinvolle daginvulling daar activiteiten aansluiten op zijn
persoonlijke voorkeuren en gewoontes. Een zinvolle daginvulling wordt op veel verschillende
manieren vormgegeven en gaat samen met andere relevante doelstellingen zoals ontmoetingen met
andere mensen, betrokkenheid van mantelzorgers en vrijwilligers, meer bewegen of activiteiten
buiten de instelling.
De activiteitenbegeleiders spelen een belangrijke rol in de persoonsgerichte zorg en ondersteuning.
Zij bevorderen het ‘wel’ zijn van de cliënt door specifiek te kijken naar wat de cliënt voor activiteiten
graag onderneemt. Door in te zetten op individuele-, groeps- of verenigingsactiviteiten wordt de
persoonsgerichte zorg concreet. De activiteitenbegeleiders zullen steeds meer de zorgmedewerkers
betrekken en coachen, zodat de zinvolle daginvulling een volledig onderdeel is van ieders
werkzaamheden.
Niet alle cliënten kunnen deelnemen aan activiteiten en soms is het – wanneer de cliënt dieper in zijn
dementie zit – moeilijker om contact te maken. De contactclown, of MiMakkes wordt dan ingezet.
Door hun specifieke, laagdrempelige, benadering komen zij wel in contact met deze cliënten. Dit
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
12
levert waardevolle glimlachmomentjes op. De contactclown of MiMakkes wordt in 2019 op alle
ZorgSaam locaties ingezet.
Voor cliënten is de maaltijd of maaltijden een belangrijk onderdeel van de dag. In 2019 heeft de
cliënt meer keuzemogelijkheden om de maaltijd te gebruiken op een tijdstip dat hij/zij wenst. Helder
is dat dit een belangrijke bijdrage biedt aan het motto ‘Zo thuis als mogelijk’, en behoud van regie.
Schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding
De cliënt kan zelf aangeven wat de wensen, behoeften en voorkeuren zijn ten aanzien van wassen,
douchen, toiletgang en dergelijke. Voor cliënten die zich maar beperkt kunnen bewegen wordt op
een aantal locaties de methodiek PDL (Passieve Dagelijkse Levensverrichtingen) gehanteerd. Hierbij
wordt op een specifieke,
‘zachte’, manier de zorg
verleend op het gebied van
wassen en aankleden. Voor
onderdelen als bijvoorbeeld
voeding, mondzorg, huidzorg,
tillen worden de
verpleegkundigen en
behandelaren ingeschakeld
voor advies. Deze methode
wordt per 2019 op alle
locaties ingezet, en we laten
ons certificeren voor alle
locaties.
Daarnaast wordt aandacht gegeven aan complementaire zorg. Complementaire Zorg is aanvullende
zorg, die gegeven wordt naast de reguliere zorg. Het gaat uit van een holistische benadering van de
cliënt waarbij de zorg de lichamelijke, emotionele, mentale, spirituele en sociale behoeften omvat.
Aanvullende zorg kan vermindering geven van klachten zoals pijn, angst, vermoeidheid,
slapeloosheid en onrust, en is vooral gericht op ontspanning en comfort.
Met complementaire zorg is al op diverse locaties geëxperimenteerd (o.a. op locatie de Stelle en de
Blaauwe Hoeve) en de resultaten zijn goed. Door inzet van bijvoorbeeld aromatherapie, kruiden,
etherische oliën, muziek, ontspanningsoefeningen, of therapeutic touch kunnen slaapproblemen of
onrust bij cliënten verminderd worden. Omdat dit een belangrijke aanvulling is op de lichamelijke
zorg, geven we hier in 2019 verder vorm aan door het aan te bieden op alle ZorgSaam locaties.
Ik heb het gevoel dat er soms minder personeel is. Ik denk dat de verzorgenden daarom steeds
minder tijd hebben om even een gezellig praatje te maken met mijn moeder. De verzorging van mijn
moeder vind ik goed. De verzorgenden proberen mijn moeder te stimuleren om zoveel mogelijk
dingen zelf te doen. Dat vind ik positief. Als mijn moeder hulp nodig heeft en ze belt, dan komen ze
meteen. Mijn moeder heeft een zeer grote kamer met een eigen douche en toilet. Ik vind haar
kamer heel mooi. Ik vind dat mijn moeder echt in luxe woont. (Bron: Waardering van ZorgSaam
Coensdike - Aardenburg op 24 mei 2018)
Familieparticipatie
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
13
Eén van de kernwaarden van ZorgSaam is ‘samen’. Als deze kernwaarde gekoppeld wordt aan het
motto ‘Zo thuis als mogelijk’, dan komt familieparticipatie om de hoek kijken.
Binnen de Langdurige Zorg is het de uitdaging om de betrokkenheid van de familie op hetzelfde
niveau te houden als in de thuissituatie. Dat is niet altijd realiseerbaar, zeker niet omdat de familie,
de tijd voor inhuizing van de cliënt, vaak overbelast is. Na een periode van rust is het goed om het
gesprek met de familie aan te gaan en om hen bij hun naaste te betrekken. Dit gesprek is lastig, zeker
omdat veel familieleden nog op het standpunt staan dat alle taken bij de zorgorganisatie horen.
Op veel locaties lukt het goed om de familie te betrekken, bij ZorgSaam Sluis wordt dit de komende
jaren verder ontwikkeld. Deze noodzaak blijkt uit de nulmeting die gedaan is vooruitlopend op dit
kwaliteitsplan, én uit de enquêtes die hebben plaatsgevonden in het kader van het traject voor
verbetering van kwaliteit van Waardigheid & Trots.
Wooncomfort
Jaarlijks kijken alle leidinggevenden welke aanpassingen zij voor hun locatie op het gebied van
wooncomfort aan willen pakken. Dit komt terecht in de jaarplannen en de begroting. Uiteraard kan
het niet anders dan dat er prioriteiten gesteld worden; niet alles kan gerealiseerd worden.
Een aantal complexen is verouderd en dient aangepakt te worden. Dit geldt voor de Stelle en
Bachten Dieke. Planvorming voor renovatie vindt plaats. Voor de Stelle – waar nu nog
meerpersoonskamers zijn – zal het wooncomfort voor cliënten toenemen. Alle cliënten zullen na
renovatie een eigen kamer (PG) of een eigen appartementje (somatiek) hebben. Op dit moment
worden verschillende scenario’s uitgewerkt. De cliëntenraad en medewerkers worden betrokken bij
de uitwerking van de plannen.
Ook wordt gekeken welke mogelijkheden er zijn op het gebied van domotica. De wens is om de PG
cliënten alle bewegingsvrijheid te geven, mits… Dit is een andere manier van denken. Nu zitten
cliënten achter gesloten deuren en dat geldt voor alle cliënten. Met domotica (leef cirkels) wordt per
cliënt gekeken worden welke vrijheid hij/zij aan kan. Dit in samenspraak met familie,
zorgmedewerkers en behandelaren. Voornemen is om in 2019 te starten met de renovatie van de
Stelle, waarin leefcirkels integraal onderdeel is. Voor Bachten Dieke zal de planvorming huisvesting
in 2019 starten.
3.3 Veiligheid
Veiligheid is een breed onderwerp, dat opgesplitst kan worden in twee onderdelen, namelijk
zorginhoudelijke en overige veiligheid. Daarnaast speelt ook het onderdeel klachten en inspraak een
belangrijke rol. Zij worden achtereenvolgens uitgewerkt.
1. Zorginhoudelijke veiligheid
Medicatieveiligheid
Medicatieveiligheid verdient de nodige aandacht. Binnen cluster Langdurige Zorg zijn er
geneesmiddelencommissies. In 2019 wordt ingezet op uniformering van werkwijzen en systemen
met de diverse apotheken.
Daarnaast pakken we de volgende onderwerpen op:
- Identificatie bij alle cliënten op basis van een goedgelijkende foto.
- Duidelijkheid in rollen en taken door:
o Medewerkers zijn zich bewust van hun verantwoordelijkheid en weten waar zij voor
aftekenen.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
14
o Duidelijke registratie (omtrent beheer, toedienen of verantwoordelijkheid
overnemen) bij medicatie die meegegeven wordt.
o SMART beschrijving in het zorgplan van taken, verantwoordelijkheden en
bevoegdheden van cliënt/familie en medewerkers.
- Er wordt ingezet op optimale gebruik van de BEM (Beheer Eigen Medicatie) ten behoeve van
behoud eigen regie voor de cliënten met een somatische indicatie.
Antipsychotica
Zoals al eerder aangegeven ervaren we dat er een stijging is van onbegrepen gedrag en agressie. De
verwachting is dat deze trend doorzet. We zien een relatie tussen stabiliteit van teams en
onbegrepen gedrag. Onze focus ligt op het begeleiden van teams hoe om te gaan met onbegrepen
gedrag. In een Zeeuws brede werkgroep wordt het gebruik van antipsychotica en antibiotica
geëvalueerd. Onbegrepen gedrag kan gekwantificeerd worden aan de hand van het aantal
omgangsadviezen die in het systeem zijn geüpload.
In het kader van veiligheid zal de keuze worden gemaakt voor een nieuwe en uniforme
voorschrijfmodule voor geheel ZorgSaam zodat de Specialist Ouderengeneeskunde slechts in één
systeem moet werken en de zorg een real-time toedienlijst krijgt.
Decubituspreventie
Twee keer per jaar worden bij de decubitusscreening en tijdens het MDO voor een cliënt
huid(letsel), voedingstoestand, wondzorg en incontinentieletsel geregistreerd en besproken. Indien
decubitusletsel aanwezig is, wordt een wondzorgplan opgesteld en in het ECD vastgelegd.
Vrijheid beperkende maatregelen
Met betrekking tot het gebruik van vrijheid beperkende maatregelen gaan we in 2019 een audit doen
op de wijze waarop het gebruik wordt geëvalueerd op basis van de afspraken die gemaakt zijn.
Advanced care planning
Binnen de Thuis- en Ouderenzorg wordt het medisch beleid kort na inhuizing in overleg met de cliënt
– of diens vertegenwoordiger, indien de cliënt onbekwaam is – vastgelegd. Dit staat op de eerste
pagina van het Elektronisch Cliënt Dossier én in het (papieren) nooddossier. Dit wordt gedaan door
de Specialist Ouderengeneeskunde. In 2019 willen we een kwaliteitstoets doen.
Incidentencommissie
De meldingscommissie monitort valincidenten en medicatie nauwgezet. De focus ligt op uitschieters
tussen de locaties en het inzetten van locatiegerichte acties. Vanaf 2019 zal de gehele Langdurige
Zorg werken met eenzelfde meldingssysteem. Tevens wordt gekeken om de meldingen uit te breiden
met (vermoeden van) oudermis(be)handeling, zodat ook dit onderwerp geborgd wordt. Ook wordt
gestart met een andere analysemethodiek, op basis van de 5 W’s. Achterliggend idee is dat
medewerkers hier beter mee overweg kunnen dan met de Prisma analyse. Bij zwaardere incidenten
zal de Prisma analyse nog wel gebruikt worden, maar dan door medewerkers die hiervoor opgeleid
zijn.
De scores op de indicatoren basisveiligheid (lijst IGJ - Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) 2018
zullen aan het eind van 2018 worden aangeleverd.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
15
2. Overige veiligheid
Veiligheid hulpmiddelen
Binnen de Langdurige Zorg worden de hulpmiddelen jaarlijks gekeurd. De medewerkers vergewissen
zich er van of een hulpmiddel tijdig gekeurd is. Dit zal eveneens in 2019 gebeuren.
Brandveiligheid
De gebouwen zijn gekeurd en hebben een omgevingsvergunning, waar dit wettelijk vereist is. Per
locatie zijn een aantal medewerkers BHV (bedrijfshulpverlening) geschoold. Inmiddels is er een
functionaris veiligheid en vergunningen aangesteld.
Domotica
De inzet van ondersteunende technologie als domotica blijf als ondersteuning ingezet. De zoektocht
situeert zich in het vinden van een evenwicht tussen technologie en mensgerichte zorg.
Beschikbaarheid ontruimingsplannen
Voor alle locaties zijn ontruimingsplannen. Hier wordt periodiek mee geoefend door de
medewerkers onder leiding van de BHV. In 2018 wordt gewerkt aan het updaten van de Procedure
Calamiteiten per locatie conform een vast format. Vervolgens zullen de medewerkers getraind
worden en deelnemen aan een oefening. Oefenen op locatie is onderdeel van het OTO-programma
(opleiden/trainen/oefenen). Dit is een cyclisch geheel. In 2019 zal het OTO-programma worden
vastgelegd in het Leerplein van ZorgSaam:
O = theorie via e-learning
T = (praktijk)training op locatie; het aanleren en trainen van vaardigheden
O = (ontruimings)oefening op locatie; oefenen van een realistisch scenario
Voedselveiligheid
De hygiënecode wordt gevolgd binnen de Langdurige Zorg. Op de kleinschalige woonvormen, waar
zelf gekookt wordt, wordt een lichter regime – de hygiënecode voor de voedingsverzorging in
woonvormen – toegepast.
Micro analyse Zeeland (MAZ) neemt periodiek monsters op de locaties, analyseert deze en zo nodig
worden aan de hand hiervan verbeterplannen opgesteld.
Drinkwaterveiligheid
Volgens de opgestelde risico analyse per gebouw worden de locaties 2x per jaar getoetst op
legionella. Dit wordt geregistreerd in het logboek van het beheersplan en naar de organisatie in de
kwartaalrapportage; zo nodig worden acties ondernomen.
3. Klachten en inspraak
ZorgSaam heeft een klachtenfunctionaris die voor alle zowel het ziekenhuis als de TOz werkt. Vaak
weet de klachtenfunctionaris in onderling overleg klachten op te lossen; een enkele keer wordt de
klachtencommissie Zeeland ingeschakeld.
De cliënt en/of zijn/haar familie is nauw betrokken bij de zorgverlening en heeft inspraak bij de
opstelling van het Omaha Zorgplan. De cliënt en/of familie wordt tevens betrokken bij het MDO.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
16
Ook via de cliëntenraden kan invloed worden uitgeoefend; iedere locatie heeft een cliëntenraad. De
voorzitters hiervan vormen samen de cliëntenraad Thuis- en Ouderenzorg. Overkoepelend orgaan is
de Centrale Cliëntenraad van ZorgSaam.
3.4 Leren en verbeteren van kwaliteit
Kennis en ervaring van buiten halen, kennis delen en verspreiden en kennis toepassen zijn van
essentieel belang om ervoor te zorgen dat de zorg- en dienstverlening op niveau blijft en waar
mogelijk kan verbeteren. Dit betekent wel dat er een cultuur van samen leren en verbeteren moet
zijn, en dus een veilige werkomgeving. Inzicht in resultaten (het liefst zo concreet mogelijk en dicht
bij de praktijk van de medewerkers), het beoordelen van resultaten en samen komen tot
verbetervoorstellen maakt dat er gekomen kàn worden tot verandering of verbetering. Openheid en
feedback zijn hierbij belangrijke voorwaarden.
In het kwaliteitskader worden de volgende elementen genoemd:
Het kwaliteitsmanagementsysteem
Binnen ZorgSaam wordt gewerkt met NIAZ (Nederlands Instituut voor Accreditatie in de
Zorg). De organisatie is NIAZ geaccrediteerd en eind 2019 vindt een heraccreditatie plaats.
Deze her accreditatie is gebaseerd op nieuwe normen (Qmentum Global). In deze nieuwe
normen komen de participatie van de cliënt en familie nadrukkelijk naar voren.
Indien mogelijk zal er eind 2019 een proefaccreditatie van ZorgSaam Sluis plaatsvinden.
Continue werken in de praktijk aan verbeteren door zorgverleners
Binnen de Langdurige Zorg worden regelmatig audits gehouden (bv. Op zorgplannen, zowel
inhoudelijk als kwalitatief, op meldingen, maar ook op NIAZ normen). Op basis hiervan wordt
binnen teams gekeken wat de resultaten zijn en hoe verbeteringen plaats kunnen vinden.
Soms liggen die verbeteringen op lokaal niveau, soms ook op het niveau van het totale
cluster.
In het kader van de middelen 2016 – 2019 is een scholingstraject middels e-learning ingezet
(nog niet voor ZorgSaam Sluis) met Stimul om ‘Zo thuis als mogelijk’ te laden voor de
teamleden van de somatische groepen. Voor de PG teams is toegespitst op scholing op het
gebied van PG. Na iedere e-learning module heeft het team een bijeenkomst en wordt er
gesproken, soms aan de hand van casuïstiek, wat men ervan geleerd heeft en wat men
kan/wil verbeteren. Daarnaast worden medewerkers geschoold in spiegelgesprekken en
gaan dan ook het gesprek aan met cliënten en familie over het betreffende onderwerp.
ZorgSaam Sluis zal dit in 2019 oppakken.
Binnen ZorgSaam Sluis wordt in het kader van het kwaliteitstraject Waardigheid & Trots
gewerkt met de Kwaliteitsverbetercyclus (KVC). Op basis van een 360 graden enquete
worden door het team verbeterpunten geformuleerd waar ze gedurende een bepaalde tijd
mee aan de slag gaan. De meting van resultaten vindt plaats via een kwaliteitsverbeterapp,
waarbij vragen direct gekoppeld worden aan de verbetering die het team wil doorvoeren. Dit
traject loopt sinds het 3e/4e kwartaal van 2018 en krijgt een vervolg in 2019. Daarna zal
borging plaatsvinden.
Deel uitmaken van een lerend netwerk
ZorgSaam Thuis-Ouderenzorg wisselt ervaringen uit met collega organisaties in de regio,
maar ook daarbuiten. Uitwisseling vindt plaats door middel van werkbezoeken, kennis delen
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
17
op symposia, netwerkbijeenkomsten etc. Daarnaast is er een actieve uitwisseling met de
Stichting Groenhuysen, Allevo en WVO.
4. Randvoorwaarden In dit hoofdstuk worden achtereenvolgens de volgende thema’s belicht: leiderschap, governance en
management, personeelssamenstelling, het gebruik van hulpbronnen en informatie.
4.1 Leiderschap, governance en management
In het meerjarenbeleidsplan van de organisatie wordt de koers van ZorgSaam geschetst. Binnen dit
grotere kader heeft de Langdurige Zorg een eigen visie met het motto ‘Zo thuis als mogelijk’
neergezet. Dit is de rode lijn die dwars door alle processen van de Langdurige Zorg heen loopt en die
uitgangspunt is voor bejegening van cliënten en familie.
De leidinggevenden spelen een belangrijke rol in het uitdragen van het motto, door het motto te
benoemen, het gesprek aan te gaan en medewerkers uit te dagen om het motto te laden voor hun
beroepsgroep. Dit steeds in samenhang met de kernwaarden: persoonlijk, vitaal en samen.
Ondanks het feit dat ook de Langdurige Zorg een omvangrijk cluster is, kunnen de lijnen kort zijn.
Regelmatig zijn er medewerkersbijeenkomsten waarin medewerkers van gedachten kunnen wisselen
met de bestuurder, of wonen clustermanagers team overleggen bij zodat ze horen wat er speelt.
Daarnaast is er binnen ZorgSaam een Verpleegkundige & Verzorgende Advies Raad (VVAR) die
gevraagd en ongevraagd adviezen kan geven aan het management.
Ook vindt er regelmatig contact plaats tussen bestuurder en Centrale Cliëntenraad TOz en tussen
bestuurder en Ondernemingsraad. Iedere locatie heeft een eigen cliëntenraad. Deze vergaderen ca.
6 maal per jaar met de clustermanager en leidinggevende van de locatie, waarbij ze geïnformeerd
worden over allerlei zaken die de locatie betreffen en worden beleidszaken toegelicht. De voorzitters
van de lokale cliëntenraden vormen de Centrale Cliëntenraad.
4.2 Personeelssamenstelling
Zeeuws-Vlaanderen is een krimpregio met dubbele vergrijzing Naast vergrijzing is ook sprake van
ontgroening. Het is dan ook een uitdaging om voldoende gekwalificeerd personeel te vinden. Het
optimaal inrichten van de werving van kritische functies zoals verzorgenden en verpleegkundigen
blijft dan ook een speerpunt voor 2019.
Professionalisering
Als ouderen in een verpleeghuis komen wonen, hebben zij gemiddeld meer zorg nodig dan vroeger.
Om aan deze bewoners goede zorg te kunnen bieden moeten zorgverleners beschikken over de
juiste kennis.
De TOz investeert veel in opleidingen; ruim 200 medewerkers zijn in opleiding. Dit zijn medewerkers
die nieuw binnenkomen, maar ook medewerkers die doorscholen naar een hoger niveau of zich
specialiseren (bijvoorbeeld voor Gespecialiseerd Verzorgende Psychogeriatrie, geriatrisch
verpleegkundige etc.)
Het aantal opleidingsplaatsen voor verzorgenden wordt uitgebreid. Via de Zeeuwse Praktijkroute
Ouderenzorg (ZPO) – een samenwerkingsverband met andere instellingen – leiden wij medewerkers
op de locatie op waar ze ook werken. Het opleidingsinstituut Scalda verzorgt de lessen. De ZPO route
wordt vanaf 2019 ook aangeboden bij ZorgSaam Sluis.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
18
Voor het behoud van deskundigheid wordt een robuust leermanagementsysteem ingericht met de
focus op e-learning, waarbij een directe koppeling is met het kwaliteitsregister van V&VN.
Speerpunt voor 2019 is zorg voor de medewerkers: voldoende toestroom, meer contact en coaching
en individuele jaargesprekken. Daarnaast is een belangrijk aandachtspunt het terugdringen van het
ziekteverzuim. Dit is gemiddeld 6,5%; het streefcijfer is 5%.
4.3 Gebruik van hulpbronnen
Gebouwde omgeving
In 2018 is een start gemaakt met de visie op vastgoed voor de gehele regio Zeeuws-Vlaanderen. Al
eerder is geconstateerd dat het – op middellange tot lange termijn – open houden van 13 locaties in
Zeeuws-Vlaanderen niet haalbaar is. Deze visie op vastgoed zal naar verwachting in 2019 vastgesteld
worden.
In 2019 staat de renovatie van Stelle in Oostburg op de rol, voor een periode van ca. 10 jaar.
Daarnaast vindt er planvorming plaats voor de locatie Bachten Dieke.
Domotica
Op het gebied van domotica wordt op diverse fronten gekeken naar de mogelijkheden. Zo zal in Oost
Zeeuws-Vlaanderen geëxperimenteerd worden met zorgcirkels. In Stelle wordt gekeken naar de inzet
van leef cirkels.
Materialen en onderhoud
In 2019 wordt op het gebied van hulpmiddelen de inkoop onder de loep genomen, op dit moment
wordt er gebruik gemaakt van meerdere leveranciers en een uitgebreid assortiment aan producten.
Dit is nog een uitvloeisel van de fusies die plaatsgevonden hebben.
Facilitaire zaken
Voor 2019 staat er op facilitair vlak de nodige veranderingen te wachten. Veranderingen vinden
plaats – zoals al eerder beschreven – op het gebied van horeca en voeding, de was verzorging en op
het gebied van huishouding. Er wordt gestreefd naar een uniform beleid voor de gehele ZorgSaam
organisatie.
Financiën en administratieve organisatie
ZorgSaam werkt met een Planning- en Control cyclus. Sinds 2018 wordt gewerkt met de A3
systematiek voor de jaarplannen. De jaarplannen van de Langdurige Zorg treft u in bijlage 4 aan.
Jaarplannen worden breed besproken, niet alleen binnen de TOz, maar ook met de andere BV’s. Dit
omdat er ook raakvlakken zijn, bijvoorbeeld de samenwerking tussen de TOz en het ziekenhuis.
Uiteraard is er een directe link tussen de jaarplannen en het kwaliteitsplan.
4.4 Gebruik van informatie
In 2018 hebben al de nodige acties plaats gevonden om te komen tot goed hanteerbaar
managementinformatie. De managementinformatie zal vanaf 2019 ook per locatie beschikbaar
komen, zodat nog makkelijker gestuurd kan worden.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
19
Vanuit Nedap is ook de nodige stuurinformatie aanwezig. Dit is real-time en voor medewerkers
makkelijk te benaderen. Via de kwaliteitsmonitor kunnen zij makkelijk inzien welke acties uit staan en
binnen welke tijd deze dienen te gebeuren. Het systeem geeft signalen af.
Cliënttevredenheid wordt gemeten aan de hand van Zorgkaart Nederland. Gegevens zijn daar
openbaar. Daarnaast de spiegelgesprekken die in de langdurige zorg worden ingezet.
In het vierde kwartaal van 2018 vindt er een medewerkerstevredenheidsonderzoek plaats. De
informatie die hieruit komt zal gebruikt worden om op alle niveaus verbeteringen door te voeren,
zodat we medewerkers kunnen boeien en binden aan de TOz.
5. Waar staan we nu?
ZorgSaam zet erop in om op alle locaties ons motto ‘zo thuis als mogelijk’ vorm te geven en in te
richten. Om inzicht te krijgen welke punten in het werkproces beter kunnen en waar het
verbeterpotentieel ligt is er per locatie een quick scan uitgevoerd. De quick scan scoort op 20 items,
waarvan 4 items corresponderen met de hoofdthema’s van het kwaliteitskader verpleeghuiszorg.
persoonsgerichte zorg
de cliënt is gekend
cliënt is een individu
cliënt heeft regie
cliënt heeft inspraak
er is toezicht en aandacht
gedrag medewerkers t.o.v. cliënt
(basis)veiligheid
preventie decubitus
medicatieveiligheid
vrijheidsbeperkende maatregelen
advanced care planning
persoonlijke zorg
behandeling
wonen
wooncomfort
eten en drinken
schoonmaak
aangeboden services
welzijn
dagbesteding van cliënt
activiteitenaanbod op locatie
inzet familie bij cliënt
inzet vrijwilligers bij cliënt
De Quickscan werd onafhankelijk, per locatie, op basis van een 5-puntslikertschaal, ingevuld door de
leidinggevende, de specialist ouderengeneeskunde of verpleegkundig specialist, lid cliëntenraad en
clustermanager langdurige zorg.
5.1. De quick scans (nulmetingen) per locatie
De quick scans vormen een nulmeting. Na inzet van de beschreven interventies worden meting en
verbeteracties cyclisch uitgevoerd en opgevolgd.
Soms zijn er grote verschillen te zien tussen wat bijvoorbeeld de cliëntenraad vindt en de
leidinggevende van een locatie. De ingevulde scores zijn subjectief. De quick scan is daarom ook
onderwerp van gesprek tijdens de lokale cliëntenraadsvergaderingen. De uitwerking van de quick
scan wordt per team besproken in het omgangsoverleg.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
20
Tabel 2: Quick scan per locatie op 4items
5.2. Monitoring
Nu er een nulmeting is gedaan kan er ook gemeten worden of de verbeterplannen – zoals we die in
willen zetten – ook tot resultaten leiden. De onderdelen uit de verbeterplannen zijn opgenomen in
de A3 jaarplan systematiek. Doelstelling is te starten met implementatie van de gestelde
verbetermaatregelen per 1 januari 2019. In 2019 wordt twee maandelijks de stand van zaken van de
verbeterplannen gemonitord.. Eind 2020 zal de Quick scan meting opnieuw gehouden worden, en
locatie
↓
men
sg
eri
ch
te z
org
wo
nen
welz
ijn
basis
(veilig
heid
)
wlz
excl bh
wlz ksw
incl bh totaal totaal totaal totaal totaal score
max 30 max 20 max 20 max 30 max 100
Antonius
Ja 26 17 14 25 82
Ja 24 17 15 26 82
Bachten Dieke
Ja 21 12 12 21 66
Ja 21 12 12 22 67
Korenmarkt
Ja 21 12 10 23 67
Coensdike
Ja 19 13 9 13 53
De Baronie
Ja 21 14 13 25 72
De Blaauwe Hoeve
Ja 20 12 12 24 68
Blaauwe Hoeve afd Bijzondere zorg
Ja 22 12 11 28 73
De Lange Akkers
Ja 21 14 13 22 70
Ja 22 14 11 25 71
Emmaus
Ja 24 12 11 23 70
Ja 21 12 9 25 67
Hooge Platen
Ja 17 17 14 16 65
Ja 17 13 11 20 61
Rozenoord
Ja 19 15 13 18 64
Ja 19 15 13 17 63
de Stelle
Ja 19 11 11 21 61
Vremdieke
Ja 21 13 12 23 69
Ja 22 13 13 27 75
Bellingstraat
Ja 21 12 10 23 67
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
21
zullen de resultaten onderwerp van gesprek zijn binnen de cliëntenraden en de overleggen van de
leidinggevenden binnen het cluster Langdurige Zorg.
6.Waar willen we naartoe? Verbeterplannen per locatie
In opvolging van de quick scans zijn verbeterparagrafen per locatie opgesteld.
6.1 Overkoepelend verbeterplan - Specifiek ZorgSaam Sluis
De visie op langdurige zorg heeft als motto “Zo thuis als mogelijk”. Onze cliënt heeft regie op
zijn/haar ‘wel’ zij, waar wonen en zorg onderdeel van uit maken. Onze cliënt heeft een eigen
geschiedenis, een eigen toekomst, eigen doelen, contacten en naaste(n), waar wij als zorg
verlenende organisatie op aansluiten.
Voor de komende jaren wacht ons een uitdaging om dit motto waar te maken. De afgelopen jaren is
namelijk door diverse externe partijen (IGJ en zorgkantoor) geconstateerd dat het niveau van zorg-
en dienstverlening omhoog moet in ZorgSaam Sluis. Dat kan; de medewerkers van de drie locaties
hebben het in zich om deze uitdaging waar te maken. Onze stip op de horizon is als volgt
omschreven:
Cliënten ervaren dat ze regie hebben op hun “wel” zijn en zijn tevreden over:
o De persoonsgerichte zorg met aandacht
o De mogelijkheden op welzijnsgebied
Familieleden/mantelzorgers komen graag langs omdat:
o Ze gastvrij ontvangen worden
o Er altijd wat te doen of te beleven valt
o Ze onderdeel uit kunnen blijven maken van het leven van hun naaste
Vrijwilligers zijn vaak op locaties te vinden:
o Ze kunnen een bijdrage leveren die past bij hun wensen en behoeften
o Ze worden als waardevol gezien door cliënten, familie en zorg
Medewerkers zijn trots en vinden het fijn werken omdat:
o Hun kennis wordt benut
o Goede ideeën worden uitgevoerd
o Ze open kunnen zijn, mee mogen, kunnen èn willen denken .
Dit doen we door:
Door klein te organiseren en dit in z’n geheel door te voeren
Door alles wat we doen af te zetten tegen het motto: “Zo thuis als mogelijk”.
Meer tijd en aandacht voor de bewoner, met meer zorgverleners en zicht op kwaliteit per
locatie.
Door onze regionale arbeidsmarktaanpak en door verlaging van de administratieve lasten
zorgen we voor voldoende zorgverleners die gemotiveerd en deskundig zijn.
Door medewerkers sterker te maken:
o Door coaching op houding en gedrag (o.a. door Waardigheid en Trots)
o Door zorginhoudelijke ondersteuning/coaching door verpleegkundigen, zodat
borging van kwaliteit van zorg kan plaatsvinden
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
22
o Door de inzet van de Kwaliteitsverbetercyclus en verbeterdialogen (Waardigheid en
Trots)
o Door persoonsgerichte zorg, breinomgevingsmethodiek, PDL en Complementaire
zorg in te richten en te borgen.
o Door het samen te doen, samen met alle disciplines
Door sterk leiderschap:
o Met enthousiasme, plezier en vertrouwen in de toekomst toewerken naar de stip op
de horizon
o Samen met alle medewerkers, met alle disciplines, op een coachende en positieve
opbouwende manier
o Met elkaar in gesprek gaan zodat de juiste persoon, met de juiste kwaliteiten op de
juiste plek werkt.
Voor 2019 resulteert dit tot:
een activiteiten aanbod aansluitend op de wensen en behoeften van de cliënt
meer tijd en aandacht voor de bewoner
meer inzet van voldoende, gemotiveerde en deskundige zorgverleners
een betere functiemix op alle locaties
innovatieve technologie gebruiken bij het verlenen van de zorg
meer familieparticipatie en inzet van vrijwilligers.
Uiteraard zitten er verschillen tussen de locaties. Iedere locatie heeft zijn eigen (tempo van)
ontwikkeling en verbeterpunten. In de volgende paragrafen wordt per locatie inzicht gegeven in de
gewenste verbeteringen. Deze verbeteringen zijn gebaseerd op:
o de quick scan (nulmeting) per locatie
o de uitslagen van de enquêtes die gehouden zijn – in het kader de kwaliteitsverbetercyclus
van het traject Waardigheid & Trots - onder cliënten, naasten, vrijwilligers, medewerkers
(incl. behandelaren).
6.1.1 ZorgSaam Sluis: Locatie de Stelle
Kijkend naar de uitdagingen voor de komende jaren, de uitkomsten van de quick scan en de enquête
van Waardigheid & Trots zijn er verbeteringen nodig op de volgende punten:
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht/cliënt heeft regie en inspraak
2. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
3. Participatie van familie en naasten en inzet vrijwilligers
4. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (behandelaren)
5. Wooncomfort
Waar willen we voor Stelle op inzetten:
1a. Persoonsgerichte zorg met aandacht/cliënt heeft regie en inspraak.
Zorginhoudelijke coaching door verpleegkundigen, waardoor er een nadrukkelijke focus is op de
kwaliteit van zorg, medewerkers sterker worden en gespiegeld worden op houding en gedrag (bv.
ondersteuning met voorbereiding, houden en uitwerking van MDO en hier zowel de cliënt en/of
familie hier nadrukkelijk bij betrekken, zicht houden op naleven hygiënemaatregelen,
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
23
medicatieveiligheid etc.). Daarnaast wordt ook door de verpleegkundigen het welzijnsaspect mee
gepakt, zodat medewerkers gecoacht worden in het geven van oprechte individuele aandacht aan de
cliënt (op basis van de inventarisatie ‘zo wil ik gezien worden’).
Benodigd: een verpleegkundige maakt deel uit van meerdere teams; werkt deels mee en heeft
daarnaast volop de ruimte om medewerkers te coachen (verhouding 25-75%). Dit geldt voor alle
locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019
1b. Persoonsgerichte zorg met aandacht
In het verleden is gewerkt met PDL. Gezien het feit dat we willen inzetten op persoonsgerichte zorg
met aandacht wordt dit nieuw leven ingeblazen. De focus ligt voor de zorgmedewerkers met name
op wassen en aankleden. Voor voeding, tillen etc. wordt de hulp ingeroepen van het team
behandelaren. Complementaire zorg kan gezien worden als onderdeel van PDL. We merken in de
praktijk dat de inzet van complementaire zorg (aromatherapie, handmassages etc.) een positief
effect heeft bij problemen van cliënten met de nachtrust, onrust etc. Het inzetten van de
complementaire zorg kan ervoor zorgen dat het ‘wel’ zijn van cliënten wordt bevorderd.
Ook de contactclown kan een bijdrage leveren aan het ‘wel’ zijn van de cliënt. Door middel van
muziek, zang, uiterlijk kan er contact gemaakt worden met de dementerende cliënt en ervoor zorgen
dat de cliënt een geluksmoment ervaart.
Benodigd: 20 uren per week voor complementaire zorg voor alle drie de locaties van ZorgSaam
Sluis B.V.
Voor de contactclown geldt 1 x per maand per groep, 2 uur per contactclown (werken met z’n
tweeën) 10 groepen.
Termijn Realisatie: Januari 2019.
Evaluatie September 2019.
2a. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
Binnen de teams PG van Stelle is de functiemix onvoldoende. Verhoudingsgewijs zijn er (te) veel
assistenten leefomgeving (niveau 1) en te weinig verzorgenden 3 IG en helpenden (plus). Het is
moeilijk om aan 3 IG te komen in de regio. Ingezet moet worden op het verminderen van assistenten
leefomgeving en het uitbreiden van helpenden. Met het uitbreiden van de helpenden ontstaat er
meer rust en ruimte om aandacht te geven aan de cliënt.
Benodigd: 4 uur helpenden (plus) per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor PG)
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
2b. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
Binnen de teams Somatiek van Stelle is er eveneens een probleem in de functiemix. Wat de druk aan
het tekort aan personeel op kan vangen is het inzetten van zorg assistenten, die taken van de niveau
3 IG’er over kunnen nemen (ontbijtjes verzorgen, afwassen, bedden recht trekken of verschonen
etc.) waardoor de verzorgenden meer tijd hebben om persoonsgerichte zorg met aandacht te geven
aan cliënten. Tevens heeft de cliënt ook dagelijks contact met de zorg assistent. Hiermee is er op
beide vlakken meer aandacht voor de cliënt.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
24
Benodigd: 4 uur zorg assistent per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor somatiek)
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
3. Participatie van familie en naasten èn inzet vrijwilligers
De participatie van familie en naasten èn de inzet van vrijwilligers is een item dat op alle drie de
locaties speelt. Zowel naasten en medewerkers vinden dat dit een verbeterpunt is. Om dit goed
gestalte te kunnen geven is het wenselijk dat er extra ondersteuning komt die de participatie van
familie en naasten èn de inzet van vrijwilligers verder vorm kan geven en kan inbedden binnen de
organisatie. Hiermee kan een belangrijke bijdrage geleverd worden aan het motto van de langdurige
zorg ‘zo thuis als mogelijk’, omdat het bestaande netwerk in stand blijft.
Benodigd: inzet van 2 medewerkers gedurende twee jaar, 20 uur per week als kartrekker van
project familieparticipatie, met als doel dat familieparticipatie èn inzet van vrijwilligers is ingebed
op de 3 locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
4. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (behandelaren)
De inzet van behandelaren (SO, verpleegkundig specialist, fysiotherapie, ergotherapie etc.) heeft
binnen Stelle ernstig onder druk gestaan. Er is weinig tijd en ruimte per cliënt (en mantelzorg) op alle
drie de locaties. Het ophogen van formatie is noodzakelijk om tegemoet te komen aan de steeds
complexer wordende doelgroep.
Er is steeds vaker sprake van onbegrepen gedrag. Inzet van een psycholoog of een
gedragsdeskundige is hierbij onontbeerlijk. Niet alleen om het gedrag te duiden van een cliënt, maar
met name ook om het team adviezen en begeleiding te geven voor het omgaan met de betreffende
cliënten (omgangsoverleg).
Benodigd: Uitbreiding medische dienst (Specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialist
etc.) naar 95% zodat de formatie in lijn is met daarvoor gestelde normen.
Uitbreiding uren psycholoog, uren voor omgangsoverleg medewerkers en uren voor
deskundigheidsbevordering omgang met onbegrepen gedrag.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
5. Wooncomfort
Wooncomfort is ook een belangrijk verbeterpunt. Het wonen in Stelle laat nog veel te wensen over.
In sommige situaties deelt men met twee personen een kamer.
De renovatie van Stelle is aanstaand; de voorbereidingen vinden plaats. Stelle wordt gerenoveerd
voor zo'n 10 jaar. Ingezet wordt op een klein appartement met eigen sanitair voor de cliënten van
Somatiek en op een eigen kamer met gedeeld sanitair voor cliënten van PG. Om cliënten van PG zo
veel mogelijk bewegingsruimte te geven is de wens om te werken met leef cirkels. Uitganspunt is dat
een PG cliënt alle vrijheid kan genieten, tenzij. Afhankelijk van de situatie van de cliënt kan dan – in
overleg met Specialist Ouderengeneeskunde en familie – bepaald worden welke mate van vrijheid
mogelijk is.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
25
Benodigd: inzet van domotica die leefcirkels mogelijk maakt.
Termijn Realisatie: planvorming Q1 en Q2 2019; realisatie Q4
Evaluatie: Q2 2020.
6.1.2 ZorgSaam Sluis: Locatie Rozenoord
Kijkend naar de uitdagingen voor de komende jaren, de uitkomsten van de quick scan en de enquête
van Waardigheid & Trots zijn er verbeteringen nodig op de volgende punten:
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht/ inspraak van cliënt
2. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
3. Participatie van familie en naasten en inzet vrijwilligers
4. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (behandelaren)
Waar willen we voor Rozenoord op inzetten:
1a. Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt
Benodigd: een verpleegkundige maakt deel uit van meerdere teams; werkt deels mee en heeft
daarnaast volop de ruimte om medewerkers te coachen (verhouding 25-75%). Dit geldt voor alle
locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019
1b. Persoonsgerichte zorg met aandacht
Benodigd: 20 uren per week voor complementaire zorg voor alle drie de locaties van ZorgSaam
Sluis B.V.
Voor de contactclown geldt 1 x per maand per groep, 2 uur per contactclown (werken met z’n
tweeën) 10 groepen.
Termijn Realisatie: Januari 2019.
Evaluatie September 2019.
2. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
Intramuraal (somatiek) heeft een tekort aan verzorgenden 3 IG.
Hier is door arbeidsmarktproblematiek slecht in te voorzien. Het team heeft aangegeven dat ze
ontlast zouden worden wanneer taken als ontbijtjes, afwasjes, bedden opmaken en verschonen,
soep ronddelen, broodkar e.d. neergelegd zouden kunnen worden bij een zorgassistenten. De
verzorgende 3 IG heeft hierdoor meer tijd en aandacht voor de (zorg voor de) cliënt èn de cliënt krijgt
extra aandacht doordat de zorg assistent over de vloer komt.
Benodigd: 4 uur helpenden (plus) per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor PG)
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
Benodigd: 4 uur zorg assistent per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor somatiek)
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
26
3. Participatie van familie en naasten
Benodigd: inzet van 2 medewerkers gedurende twee jaar, 20 uur per week als kartrekker van
project familieparticipatie, met als doel dat familieparticipatie èn inzet van vrijwilligers is ingebed
op de 3 locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
4. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (inzet van behandelaren, onbegrepen gedrag en
omgangsoverleg: zie punt 3 onder Stelle)
Benodigd: Uitbreiding medische dienst (Specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialist
etc.) naar 95% zodat de formatie in lijn is met daarvoor gestelde normen.
Uitbreiding uren psycholoog, uren voor omgangsoverleg medewerkers en uren voor
deskundigheidsbevordering omgang met onbegrepen gedrag.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
6.1.3 ZorgSaam Sluis: Locatie Hooge Platen
Kijkend naar de uitdagingen voor de komende jaren, de uitkomsten van de quick scan en de enquête
van Waardigheid & Trots zijn er verbeteringen nodig op de volgende punten:
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht /inspraak van cliënt
2. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
3. Participatie van familie en naasten en inzet vrijwilligers
4. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (behandelaren)
Waar willen we voor Hooge Platen op inzetten:
1a. Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt
Benodigd: een verpleegkundige maakt deel uit van meerdere teams; werkt deels mee en heeft
daarnaast volop de ruimte om medewerkers te coachen (verhouding 25-75%). Dit geldt voor alle
locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019
1b. Persoonsgerichte zorg met aandacht
Benodigd: 20 uren per week voor complementaire zorg voor alle drie de locaties van ZorgSaam
Sluis B.V.
Voor de contactclown geldt 1 x per maand per groep, 2 uur per contactclown (werken met z’n
tweeën) 10 groepen.
Termijn Realisatie: Januari 2019.
Evaluatie September 2019.
2. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
Intramuraal (somatiek) heeft een tekort aan verzorgenden 3 IG.
Hier is door arbeidsmarktproblematiek slecht in te voorzien. Het team heeft aangegeven dat ze
ontlast zouden worden wanneer taken als ontbijtjes, afwasjes, bedden opmaken en verschonen,
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
27
soep ronddelen, broodkar e.d. neergelegd zouden kunnen worden bij een zorgassistenten. De
verzorgende 3 IG heeft hierdoor meer tijd en aandacht voor de (zorg voor de) cliënt èn de cliënt krijgt
extra aandacht doordat de zorg assistent over de vloer komt.
Benodigd: 4 uur helpenden (plus) per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor PG)
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
Benodigd: 4 uur zorg assistent per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor somatiek)
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
3. Participatie van familie en naasten
Benodigd: inzet van 2 medewerkers gedurende twee jaar, 20 uur per week als kartrekker van
project familieparticipatie, met als doel dat familieparticipatie èn inzet van vrijwilligers is ingebed
op de 3 locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
4. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (inzet van behandelaren, onbegrepen gedrag en
omgangsoverleg: zie punt 3 onder Stelle)
Benodigd: Uitbreiding medische dienst (Specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialist
etc.) naar 95% zodat de formatie in lijn is met daarvoor gestelde normen.
Uitbreiding uren psycholoog, uren voor omgangsoverleg medewerkers en uren voor
deskundigheidsbevordering omgang met onbegrepen gedrag.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
6.2 ZorgSaam Bachten Dieke
Kijkend naar de uitdagingen voor de komende jaren, de uitkomsten van de quick scan zijn er
verbeteringen nodig op de volgende punten:
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (behandelaren
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
4. Wooncomfort
5. Welzijn van de cliënt waar mogelijk verder verbeteren
1a Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt (zorginhoudelijke coaching door
verpleegkundigen)
Zorginhoudelijke coaching door verpleegkundigen, waardoor er een nadrukkelijke focus is op de
kwaliteit van zorg, medewerkers sterker worden en gespiegeld worden op houding en gedrag (bv.
ondersteuning met voorbereiding, houden en uitwerking van MDO en hier zowel de cliënt en/of
familie hier nadrukkelijk bij betrekken, zicht houden op naleven hygiënemaatregelen,
medicatieveiligheid etc.). Daarnaast wordt ook door de verpleegkundigen het welzijnsaspect mee
gepakt, zodat medewerkers gecoacht worden in het geven van oprechte individuele aandacht aan de
cliënt (op basis van de inventarisatie ‘zo wil ik gezien worden’). De leidinggevenden inspireren en
treden op als coach voor de zorgteams.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
28
Benodigd: een verpleegkundige maakt deel uit van meerdere teams; werkt deels mee en heeft
daarnaast volop de ruimte om medewerkers te coachen (verhouding 25-75%). Dit geldt voor alle
locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019
1b Persoonsgerichte zorg met aandacht (complementaire zorg, Brein Omgevings Methodiek,
PDL en Mimakkes)
Op de locatie wordt gewerkt met BOM coaching. De inzet van Complementaire zorg en PDL
ontbreekt. Gezien het feit dat we willen inzetten op persoonsgerichte zorg met aandacht wordt dit
een verbeterpunt voor de locatie. De focus ligt voor de zorgmedewerkers met name op wassen en
aankleden. Complementaire zorg kan gezien worden als onderdeel van PDL. We merken in de
praktijk dat de inzet van complementaire zorg (aromatherapie, handmassages etc.) een positief
effect heeft bij problemen van cliënten met de nachtrust, onrust etc. Het inzetten van de
complementaire zorg kan ervoor zorgen dat het ‘wel’ zijn van cliënten wordt bevorderd.
Benodigd: 20 uren per coachingstraject op de woning en 1 uur per week voor inzet omgevingszorg
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (behandelaren)
Omdat de zorg steeds complexer wordt, wordt ook het samenspel tussen behandelaren en
zorgmedewerkers van steeds groter belang. Er is steeds vaker sprake van onbegrepen gedrag. Inzet
van een psycholoog of een gedragsdeskundige is hierbij onontbeerlijk. Niet alleen om het gedrag te
duiden van een bewoner, maar met name ook om het team adviezen en begeleiding te geven voor
het omgaan met de betreffende cliënten (omgangsoverleg).
Benodigd: Uitbreiding uren psycholoog en uren voor omgangsoverleg medewerkers. Daarnaast
borging van de coaches omgevingszorg die ondersteunen bij de implementatie van PDL en
complementaire zorg (therapeutic touch).
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
3 Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
Binnen de teams is de functiemix onvoldoende. Er wordt een tekort aan zorg assistenten (niveau 1)
ervaren. De zorgassistent kan op de groepen met somatische cliënten taken overnemen van de
verzorgende 3 IG, zodat de lichamelijke verzorging in betrekkelijke rust plaats kan vinden. Daarnaast
kan de zorgassistent, die bijvoorbeeld zorgt voor de ontbijtjes, afwasjes, bed verschonen, opmaken
etc. ook even tijd vrij maken voor de cliënt. Dit betekent een win-win situatie.
Voor de groepen met psychogeriatrische cliënten betekent de inzet van een zorgassistent ook meer
tijd, ruimte en aandacht voor de lichamelijke zorg, meer gezelligheid, toezicht (en hierdoor rust) in de
huiskamer.
Daarnaast de wens om de zorg van de grootschalige afdelingen binnen WZC Bachten Dieke om te
zetten naar kleinschalig werken, dit betekent dat een vast team voor een kleinere groep cliënten gaat
zorgen.
Benodigd: 4 uur zorg assistent per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor somatiek)
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
29
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
4 Wooncomfort
Op de bovenverdieping van WZC Bachten Dieke bevindt zich de gesloten afdeling met 3 PG
woningen. Per woning zijn er 8 slaapkamers voor de cliënten en een huiskamer waar zij veelal een
hele dag verblijven. Er is weinig bewegingsruimte, zowel activiteiten als de maaltijden vinden in
dezelfde krappe ruimte plaats. Wooncomfort is ook een belangrijk verbeterpunt. Het wonen in
Bachten Dieke laat nog veel te wensen over. De nieuwbouw van Bachten Dieke 2.0 is aanstaand; de
voorbereidingen vinden plaats.
Om cliënten van PG zo veel mogelijk bewegingsruimte te geven is de wens om te werken met leef
cirkels. Uitganspunt is dat een PG cliënt alle vrijheid kan genieten, tenzij. Afhankelijk van de situatie
van de cliënt kan dan – in overleg met Specialist Ouderengeneeskunde en familie – bepaald worden
welke mate van vrijheid mogelijk is.
Benodigd: Domotica die o.a. leef cirkels mogelijk maakt, bij nieuwbouw Bachten Dieke
(planvorming 2019)
5 Welzijn van de cliënt
Aandachtspunt is dat de geestelijke zorg nog niet optimaal is ingebed in het zorgproces. We zetten in
op aansturing van het dialoog tussen zorgmedewerker en cliënt, wat vastgelegd wordt in het
formulier ‘Zo wil ik gezien worden’. Door dit formulier optimaal te gebruiken (en hierop te sturen) zal
dit punt opgelost moeten worden. Welzijn is geborgd en gerelateerd aan de individuele wensen van
de bewoner, er zijn voldoende individuele activiteiten. Zorgverleners beschikken welzijn in het DNA
en geven familie participatie vorm.
Ook de contactclown kan een bijdrage leveren aan het ‘wel’ zijn van de cliënt. Door middel van
muziek, zang, uiterlijk kan er contact gemaakt worden met de dementerende cliënt en ervoor zorgen
dat de cliënt een geluksmoment ervaart.
Benodigd: Actief inzetten op het recentelijk ontwikkeld welzijnsbeleid van de Zorggroep met
aandacht voor familie participatie.
Voor de contactclown geldt 1 x per maand per groep, 2 uur per contactclown (werken met z’n
tweeën).
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
6.3 ZorgSaam Blaauwe Hoeve - Hulst
Kijkend naar de uitdagingen voor de komende jaren, de uitkomsten van de quick scan zijn er
verbeteringen nodig op de volgende punten:
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (behandelaren
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
4. Welzijn van de cliënt waar mogelijk verder verbeteren
5. Wooncomfort en (basis)veiligheid
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
30
1a. Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt (zorginhoudelijke coaching door
verpleegkundigen) voor alle afdelingen die de locatie betreft.
Benodigd: een verpleegkundige maakt deel uit van meerdere teams; werkt deels mee en heeft
daarnaast volop de ruimte om medewerkers te coachen (verhouding 25-75%). Dit geldt voor alle
locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
1b. Persoonsgerichte zorg met aandacht (complementaire zorg en contactclown)
De locatie is PDL gecertificeerd. Uitvoering van complementaire zorg, contactclown en therapeutic
touch benodigd aandacht zodat warme, persoonlijke zorg met aandacht geleverd kan worden.
Benodigd: Voor de contactclown geldt 1 x per maand per groep, 2 uur per contactclown.
Benodigd: 20 uren per coachingstraject op de woning en 1 uur per week voor inzet omgevingszorg
Termijn Realisatie: Januari 2019.
Evaluatie September 2019.
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (inzet van behandelaren, onbegrepen gedrag en
omgangsoverleg)
Locatie de Blaauwe Hoeve is ten opzichte van vele locatie onderscheidend, kijkend naar omvang en
complexiteit van zorgvraag van cliënten. Onbegrepen gedrag en gedwongen opname komt steeds
vaker voor op de locatie. De teams geven aan handvatten te missen in het omgaan met onbegrepen
gedrag.
Een gedragsbespreking is bij uitstek een middel, zodat de cliënt zich prettig, ontspanner en begrepen
voelt. Dit houdt in dat het voltallige verzorgend team op regelmatige basis bij elkaar komt om samen
met de psycholoog tot verdieping te komen. Hierbij kun je denken aan het komen tot een eenduidige
gedragsaanpak, een klinische les en het gezamenlijk versterken van de eenduidige visie op goede
zorg en teamontwikkeling. Indien er behoefte aan is, kunnen overige disciplines worden uitgenodigd,
zoals de SO, BOM coach, familie of leidinggevende. Door het inzetten van structurele
gedragsbesprekingen niet het onbegrepen gedrag niet af, maar leert dat verzorgende beter met het
gedrag om te kunnen gaan, waardoor zij beter in staat zijn de participatie van familie/mantelzorgers
te bewerkstelligen. Ook ervaren verzorgenden minder stress en is er een hogere
arbeidstevredenheid. Daarnaast levert het meer onafhankelijk (bevorderend) gedrag op en een
betere interactie tussen verzorging, familie en cliënt. Het zal mogelijk ook resulteren in het minder ad
hoc inzetten van SO en psycholoog. Dit maakt de zorg beter planbaar. Een dergelijke methodische
aanpak straalt daarnaast deskundigheid en professionaliteit uit. Het vergroot de eenduidige
communicatie met de cliënt en/of cliëntvertegenwoordiger.
Benodigd: Uitbreiding uren psycholoog en uren voor omgangsoverleg medewerkers. Daarnaast
borging van de coaches omgevingszorg die ondersteunen bij de implementatie van PDL en
complementaire zorg (therapeutic touch).
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel (inzet van zorg assistent)
Door extra bezetting in de woon/leef omgeving ontstaat er meer tijd, zorg en aandacht voor de
cliënt.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
31
Benodigd: 4 uur zorgassistent per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor alle locaties,
psychogeriatrie en somatiek) flexibel inzetbaar afhankelijk van wensen en individuele hulpvraag
van de bewoner.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
4. Welzijn van de cliënt
Aandachtspunt is dat individuele welzijnscomponent nog niet optimaal is ingebed in het zorgproces.
We zetten in op het voeren van het dialoog tussen zorgmedewerker en cliënt, wat vastgelegd wordt
in het formulier ‘Zo wil ik gezien worden’. Door dit formulier optimaal te gebruiken (en hierop te
sturen) zal de individuele behoefte van de bewoner beter uit de verf komen en de persoonsgerichte
zorg daarop afgestemd worden. Welzijn is geborgd en gerelateerd aan de individuele wensen van de
bewoner, er zijn voldoende individuele activiteiten. Zorgverleners hebben welzijn in het DNA en
geven familie participatie vorm. Vrijwilligers worden gestimuleerd de zorg te ondersteunen.
Benodigd: Actief inzetten op het recentelijk ontwikkeld persoonsgerichte welzijnsbeleid van de
Zorggroep, met aandacht voor familie participatie.
Voor de contactclown geldt 1 x per maand per groep, 2 uur per contactclown (werken met z’n
tweeën).
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
5a. Wooncomfort en (basis)veiligheid
Uitganspunt is dat de cliënten van PG zich vrij kunnen bewegen (naar mogelijkheden van het ziekte
proces) en genieten. Wens is het uitbreiden van de dementie vriendelijke omgeving (tuin, leefcirkels
e.d.) en het realiseren en/of verder uitbreiden van domotica (met name t.b.v. nachtzorg).
Benodigd: Dementie vriendelijke tuin waarin bewoners zich zonder beperkingen veilig kunnen
voortbewegen.
Termijn Realisatie: September 2019.
Evaluatie: Q1 2020.
6.4 ZorgSaam Antonius – Kloosterzande
WZC Antonius te Kloosterzande is een buitenlocatie (nieuwbouw) waar verschillende doelgroepen bij
elkaar wonen vanuit de visie zo thuis als mogelijk. Kijkend naar de uitdagingen voor de komende
jaren, de uitkomsten van de quick scan zijn er verbeteringen nodig op de volgende punten:
Kijkend naar de uitdagingen voor de komende jaren, de uitkomsten van de quick scan zijn er
verbeteringen nodig op de volgende punten:
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (behandelaren)
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
4. Welzijn van de cliënt waar mogelijk verder verbeteren
1a. Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt (zorginhoudelijke coaching door
verpleegkundigen) voor alle afdelingen die de locatie betreft.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
32
Benodigd: een verpleegkundige maakt deel uit van meerdere teams; werkt deels mee en heeft
daarnaast volop de ruimte om medewerkers te coachen (verhouding 25-75%). Dit geldt voor alle
locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
1b. Persoonsgerichte zorg met aandacht (complementaire zorg en contactclown)
De locatie is PDL gecertificeerd. Uitvoering van complementaire zorg, contactclown en therapeutic
touch benodigd aandacht zodat warme, persoonlijke zorg met aandacht geleverd kan worden.
Benodigd: Voor de contactclown geldt 1 x per maand per groep, 2 uur per contactclown.
Benodigd: 20 uren per coachingstraject op de woning en 1 uur per week voor inzet omgevingszorg
Termijn Realisatie: April 2019.
Evaluatie September 2019.
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (inzet van behandelaren, onbegrepen gedrag en
omgangsoverleg)
De cliënt voelt zich gekend en begrepen. Daarnaast is aandacht is voor psycho-educatie aan de
(contact)verzorgende en vertegenwoordiger.
Benodigd: Uitbreiding uren psycholoog en uren voor omgangsoverleg medewerkers (voor alle
ZorgSaam locaties).
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel (inzet van zorg assistent)
Door extra bezetting in de woonkamer ontstaat er meer tijd, zorg en aandacht voor de cliënt.
Benodigd: 4 uur zorgassistent per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor alle locaties,
psychogeriatrie en somatiek) flexibel inzetbaar afhankelijk van afhankelijk van wensen en
individuele hulpvraag van de bewoner.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
4. Welzijn van de cliënt
Aandachtspunt is dat de geestelijke zorg nog niet optimaal is ingebed in het zorgproces. We zetten in
op aansturing van het dialoog tussen zorgmedewerker en cliënt, wat vastgelegd wordt in het
formulier ‘Zo wil ik gezien worden’. Door dit formulier optimaal te gebruiken wordt dit punt
opgelost. Welzijn is geborgd en gerelateerd aan de individuele wensen van de bewoner, er zijn
voldoende individuele activiteiten. Zorgverleners beschikken welzijn in het DNA en geven familie
participatie vorm. Vrijwilligers worden gestimuleerd de zorg te ondersteunen.
Benodigd: Actief inzetten op het recentelijk ontwikkeld persoonsgerichte welzijnsbeleid van de
Zorggroep, met aandacht voor familie participatie.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
33
6.5 ZorgSaam De Lange Akkers – Koewacht
Kijkend naar de uitdagingen voor de komende jaren, de uitkomsten van de quick scan zijn er
verbeteringen nodig op de volgende punten:
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (behandelaren
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
4. Wooncomfort
5. Welzijn van de cliënt waar mogelijk verder verbeteren
1a. Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt (zorginhoudelijke coaching door
verpleegkundigen) voor alle afdelingen die de locatie betreft.
Benodigd: een verpleegkundige maakt deel uit van meerdere teams; werkt deels mee en heeft
daarnaast volop de ruimte om medewerkers te coachen (verhouding 25-75%). Dit geldt voor alle
locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
1b. Persoonsgerichte zorg met aandacht (complementaire zorg, PDL en contactclown)
Uitvoering van complementaire zorg, implementatie van PDL, contactclown en therapeutic touch
benodigd aandacht zodat warme, persoonlijke zorg met aandacht geleverd kan worden.
Benodigd: Voor de contactclown geldt 1 x per maand per groep, 2 uur per contactclown.
Benodigd: 20 uren per coachingstraject op de woning en 1 uur per week voor inzet omgevingszorg
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (inzet van behandelaren, onbegrepen gedrag en
omgangsoverleg)
De cliënt voelt zich gekend en begrepen. Daarnaast is aandacht is voor psycho-educatie aan de
(contact)verzorgende en vertegenwoordiger.
Benodigd: Uitbreiding uren psycholoog en uren voor omgangsoverleg medewerkers. Daarnaast
borging van de coaches omgevingszorg die ondersteunen bij de implementatie van PDL en
complementaire zorg (therapeutic touch).
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel (inzet van zorg assistent)
Door extra bezetting in de woonkamer ontstaat er meer tijd, zorg en aandacht voor de cliënt.
Benodigd: 4 uur zorgassistent per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor alle locaties,
psychogeriatrie en somatiek) flexibel inzetbaar afhankelijk van afhankelijk van wensen en
individuele hulpvraag van de bewoner.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
34
4. Wooncomfort
De bouw voldoet niet meer geheel aan de toenemende zorgvraag. Ook domotica is hierop niet
afgestemd.
Benodigd: Realiseren van gezamenlijke huiskamers ter bevordering van een zinvolle dagbesteding.
Benodigd: Realiseren domotica
Termijn Realisatie: December 2019.
Evaluatie Q2 2020
5. Welzijn van de cliënt
Aandachtspunt is dat de geestelijke zorg nog niet optimaal is ingebed in het zorgproces. We zetten in
op aansturing van het dialoog tussen zorgmedewerker en cliënt, wat vastgelegd wordt in het dossier.
Welzijn is geborgd en gerelateerd aan de individuele wensen van de bewoner, er zijn voldoende
individuele activiteiten. Zorgverleners beschikken welzijn in het DNA en geven familie participatie
vorm. Vrijwilligers worden gestimuleerd de zorg te ondersteunen.
Benodigd: Actief inzetten op het recentelijk ontwikkeld persoonsgerichte welzijnsbeleid van de
Zorggroep, met aandacht voor familie participatie.
Termijn Realisatie: Januari 2019.
Evaluatie September 2019
6.6 ZorgSaam Coensdike -Aardenburg
Gezien de ligging in de regio wordt vanaf januari 2019 Coensdike toegevoegd aan de
organisatiestructuur van ZorgSaam Sluis. Kijkend naar de uitdagingen voor de komende jaren, de
uitkomsten van de quick scan zijn er verbeteringen nodig op de volgende punten:
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (behandelaren
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
4. Welzijn van de cliënt waar mogelijk verder verbeteren
5. Wooncomfort en (basis)veiligheid
1a. Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt (zorginhoudelijke coaching door
verpleegkundigen) voor alle afdelingen die de locatie betreft.
Benodigd: een verpleegkundige maakt deel uit van meerdere teams; werkt deels mee en heeft
daarnaast volop de ruimte om medewerkers te coachen (verhouding 25-75%). Dit geldt voor alle
locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
1b. Persoonsgerichte zorg met aandacht (complementaire zorg, PDL en contactclown)
Uitvoering van complementaire zorg, implementatie van PDL, contactclown en therapeutic touch
benodigd aandacht zodat warme, persoonlijke zorg met aandacht geleverd kan worden.
Benodigd: Actief inzetten op het recentelijk ontwikkeld welzijnsbeleid van de Zorggroep met
aandacht voor familie participatie.
Voor de contactclown geldt 1 x per maand per groep, 2 uur per contactclown
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
35
Benodigd: 20 uren per coachingstraject op de woning en 1 uur per week voor inzet omgevingszorg
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (inzet van behandelaren, onbegrepen gedrag en
omgangsoverleg)
De cliënt voelt zich gekend en begrepen. Daarnaast is aandacht is voor psycho-educatie aan de
(contact)verzorgende en vertegenwoordiger.
Benodigd: Uitbreiding uren psycholoog en uren voor omgangsoverleg medewerkers. Daarnaast
borging van de coaches omgevingszorg die ondersteunen bij de implementatie van PDL en
complementaire zorg (therapeutic touch)
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel (inzet van zorg assistent)
Door extra bezetting in de woonkamer ontstaat er meer tijd, zorg en aandacht voor de cliënt.
Benodigd: 4 uur zorg assistent per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor alle locaties,
psychogeriatrie en somatiek) flexibel inzetbaar afhankelijk van wensen en individuele hulpvraag
van de bewoner.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
4. Welzijn van de cliënt
Aandachtspunt is dat de geestelijke zorg nog niet optimaal is ingebed in het zorgproces. We zetten in
op aansturing van het dialoog tussen zorgmedewerker en cliënt, wat vastgelegd wordt in het
formulier ‘Zo wil ik gezien worden’. Door dit formulier optimaal te gebruiken (en hierop te sturen) zal
dit punt opgelost moeten worden. Welzijn is geborgd en gerelateerd aan de individuele wensen van
de bewoner, er zijn voldoende individuele activiteiten. Zorgverleners beschikken welzijn in het DNA
en geven familie participatie vorm. Vrijwilligers worden gestimuleerd de zorg te ondersteunen.
Benodigd: Actief inzetten op het recentelijk ontwikkeld persoonsgerichte welzijnsbeleid van de
Zorggroep, met aandacht voor familie participatie.
Termijn Realisatie: Januari 2019.
Evaluatie September 2019.
5. Wooncomfort en (basis)veiligheid
Medicatieveiligheid verdient de nodige aandacht. Er worden teveel medicatiefouten gemaakt. Dit
brengt de basisveiligheid in het gedrang. Op de locatie wordt ingezet op het bespreekbaar maken van
medicatiefouten, het verscherpen van afspraken met apotheek, en het herzien van de
deskundigheidsmix.
Benodigd: Inzet op medicatieveiligheid door doelmatig BEM-gebruik, duidelijke afstemming in
rollen en taken medewerkers en cliëntidentificatie.
Termijn Realisatie: Februari 2019.
Evaluatie September 2019.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
36
6.7 ZorgSaam Vremdieke – Hoek
Kijkend naar de uitdagingen voor de komende jaren, de uitkomsten van de quick scan zijn er
verbeteringen nodig op de volgende punten:
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (behandelaren
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
4. Deskundige medewerkers
5. Wooncomfort en (basis)veiligheid
1a. Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt (zorginhoudelijke coaching door
verpleegkundigen) voor alle afdelingen die de locatie betreft.
Benodigd: een verpleegkundige maakt deel uit van meerdere teams; werkt deels mee en heeft
daarnaast volop de ruimte om medewerkers te coachen (verhouding 25-75%). Dit geldt voor alle
locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
1b. Persoonsgerichte zorg met aandacht (complementaire zorg, PDL en contactclown)
Uitvoering van complementaire zorg, implementatie van PDL, contactclown en therapeutic touch
benodigd aandacht zodat warme, persoonlijke zorg met aandacht geleverd kan worden.
Benodigd: 20 uren per coachingstraject op de woning en 1 uur per week voor inzet omgevingszorg
20 uur per week voor coaches omgevingszorg die ondersteunen bij de implementatie van PDL en
complementaire zorg (therapeutic touch).
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (inzet van behandelaren, onbegrepen gedrag en
omgangsoverleg)
De cliënt voelt zich gekend en begrepen. Daarnaast is aandacht is voor psycho-educatie aan de
(contact)verzorgende en vertegenwoordiger.
Benodigd: Uitbreiding uren psycholoog en uren voor omgangsoverleg medewerkers. Daarnaast
borging van de coaches omgevingszorg die ondersteunen bij de implementatie van PDL en
complementaire zorg (therapeutic touch).
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel (inzet van zorg assistent)
Door extra bezetting in de woonkamer ontstaat er meer tijd, zorg en aandacht voor de cliënt.
Benodigd: 4 uur zorgassistent per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor alle locaties,
psychogeriatrie en somatiek) flexibel inzetbaar.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
4. Deskundige medewerkers
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
37
Op locatie Vremdieke wordt ingezet op scholing van Gespecialiseerd Verzorgende Psychogeriatrie.
De medewerker wordt zicht bewust van communicatie aspecten, leert omgaan met- en
ondersteunen van mantelzorg, leert de verschillende woon- en zorgvoorzieningen voor
psychogeriatrische cliënten in het zorgstelsel en gaat aan de slag met zorgvernieuwing en beleid.
Benodigd: Kwalificatie van 1 gespecialiseerd verzorgende psychogeriatrie conform de branche
erkenning.
Termijn Realisatie: December 2019.
Evaluatie Q1 2020.
6.8 ZorgSaam Korenmarkt - Hulst
Kijkend naar de uitdagingen voor de komende jaren, de uitkomsten van de quick scan zijn er
verbeteringen nodig op de volgende punten:
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt (zorginhoudelijke coaching door
verpleegkundigen: zie punt 1 onder Bachten Dieke) voor alle afdelingen die de locatie betreft.
Benodigd: een verpleegkundige maakt deel uit van meerdere teams; werkt deels mee en heeft
daarnaast volop de ruimte om medewerkers te coachen (verhouding 25-75%). Dit geldt voor alle
locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht (complementaire zorg en Mimakkes)
Locatie Korenmarkt is PDL gecertificeerd. Uitvoering van complementaire zorg, Mimakkes en
therapeutic touch benodigd aandacht zodat warme, persoonlijke zorg met aandacht geleverd kan
worden.
Benodigd: Voor de contactclown geldt 1 x per maand per groep, 2 uur per contactclown.
Benodigd: 20 uren per coachingstraject op de woning en 1 uur per week voor inzet omgevingszorg
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (inzet van behandelaren, onbegrepen gedrag en
omgangsoverleg)
De cliënt voelt zich gekend en begrepen. Daarnaast is aandacht is voor psycho-educatie aan de
(contact)verzorgende en vertegenwoordiger.
Benodigd: Uitbreiding uren psycholoog en uren voor omgangsoverleg medewerkers. Daarnaast
borging van de coaches omgevingszorg die ondersteunen bij de implementatie van PDL en
complementaire zorg (therapeutic touch).
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie September 2019.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
38
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel (inzet van zorg assistent)
Door extra bezetting in de woonkamer ontstaat er meer tijd, zorg en aandacht voor de cliënt.
Benodigd: 4 uur zorgassistent per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor alle locaties,
psychogeriatrie en somatiek) flexibel inzetbaar.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie: September 2019.
6.9 ZorgSaam Bellingstraat - Hulst
Kijkend naar de uitdagingen voor de komende jaren, de uitkomsten van de quick scan zijn er
verbeteringen nodig op de volgende punten:
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
4. Wooncomfort en (basis)veiligheid
1a. Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt (zorginhoudelijke coaching door
verpleegkundigen: zie punt 1 onder Bachten Dieke) voor alle afdelingen die de locatie betreft.
Benodigd: een verpleegkundige maakt deel uit van meerdere teams; werkt deels mee en heeft
daarnaast volop de ruimte om medewerkers te coachen (verhouding 25-75%). Dit geldt voor alle
ZorgSaam locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie: September 2019.
1b. Persoonsgerichte zorg met aandacht (complementaire zorg en Mimakkes)
De locatie is PDL gecertificeerd. Uitvoering van complementaire zorg, contactclown en therapeutic
touch benodigd aandacht zodat warme, persoonlijke zorg met aandacht geleverd kan worden.
Benodigd: 20 uren per coachingstraject op de woning en 1 uur per week voor inzet omgevingszorg
Voor de contactclown geldt 1 x per maand per groep, 2 uur per Mimakkes.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie: September 2019.
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (inzet van behandelaren, onbegrepen gedrag en
omgangsoverleg)
De cliënt voelt zich gekend en begrepen. Daarnaast is aandacht is voor psycho-educatie aan de
(contact)verzorgende en vertegenwoordiger.
Benodigd: Uitbreiding uren psycholoog en uren voor omgangsoverleg medewerkers. Daarnaast
borging van de coaches omgevingszorg die ondersteunen bij de implementatie van PDL en
complementaire zorg (therapeutic touch).
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie: September 2019.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
39
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel (inzet van zorg assistent)
Door extra bezetting in de woonkamer ontstaat er meer tijd, zorg en aandacht voor de cliënt.
Benodigd: 4 uur zorgassistent per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor alle locaties,
psychogeriatrie en somatiek) flexibel inzetbaar.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie: September 2019.
4. Wooncomfort en (basis)veiligheid
Locatie de Bellingstraat is geen ideale woonomgeving voor de doelgroep PG. De woongroep is
vooralsnog niet gesitueerd op een geschikte locatie. Tot die tijd is het benodigd om een zo veilig
mogelijke situatie creëren voor cliënt, familie en medewerker.
Benodigd: het implementeren van Multibel, aanpassen van het calamiteitenplan Bellingstraat en
inzet op BHV oefening op locatie.
Termijn Realisatie: April 2019.
Evaluatie: September 2019.
6.10 ZorgSaam Emmaus - IJzendijke
Kijkend naar de uitdagingen voor de komende jaren, de uitkomsten van de quick scan zijn er
verbeteringen nodig op de volgende punten:
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel
4. Wooncomfort en (basis)veiligheid
5. Welzijn van de cliënt waar mogelijk verder verbeteren
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht/inspraak van cliënt (zorginhoudelijke coaching door
verpleegkundigen) voor alle afdelingen die de locatie betreft.
Benodigd: een verpleegkundige maakt deel uit van meerdere teams; werkt deels mee en heeft
daarnaast volop de ruimte om medewerkers te coachen (verhouding 25-75%). Dit geldt voor alle
ZorgSaam locaties.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie: September 2019.
1. Persoonsgerichte zorg met aandacht (PDL, coaches omgevingszorg, complementaire zorg,
PDL en Mimakkes)
Benodigd: 20 uren per coachingstraject op de woning en 1 uur per week voor inzet omgevingszorg
Voor de Mimakkes geldt 1 x per maand per groep, 2 uur per mimakkes
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie: September 2019.
2. Voldoende vakinhoudelijke specialisten (inzet van behandelaren, onbegrepen gedrag en
omgangsoverleg)
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
40
Het is van belang te kijken hoe we met onbegrepen gedrag om kunnen gaan. Dit doen we door onze
medewerkers hierin te scholen, de inzet van een coach omgevingszorg, het inzetten van Video
Interactie in de Ouderenzorg (VIO),een individueel psychologische behandeling en door te werken
met omgangsadviezen die de psycholoog na observatie opstelt. Hierbij is aandacht is voor psycho-
educatie aan de (contact)verzorgende en vertegenwoordiger.
Benodigd: Uitbreiding uren psycholoog en uren voor omgangsoverleg medewerkers. Daarnaast
borging van de coaches omgevingszorg die ondersteunen bij de implementatie van PDL en
complementaire zorg (therapeutic touch).
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie: September 2019.
3. Voldoende tijd en ruimte voor de cliënt/voldoende personeel (inzet van zorg assistent)
Door extra bezetting in de woonkamer ontstaat er meer tijd, zorg en aandacht voor de cliënt.
Benodigd: 4 uur zorgassistent per dag per groep cliënten, 7 dagen per week (voor alle locaties,
psychogeriatrie en somatiek) flexibel inzetbaar afhankelijk van druk op locatie.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie: September 2019.
4. Wooncomfort en (basis)veiligheid
Medicatieveiligheid verdient de nodige aandacht. Er worden teveel medicatiefouten gemaakt. Dit
brengt de basisveiligheid in het gedrang. Op de locatie wordt ingezet op het bespreekbaar maken van
medicatiefouten, het verscherpen van afspraken met apotheek, en het herzien van de
deskundigheidsmix.
Benodigd: Inzet op medicatieveiligheid door doelmatig BEM-gebruik, duidelijke afstemming in
rollen en taken medewerkers en cliëntidentificatie
Termijn Realisatie: April 2019.
Evaluatie: September 2019.
5. Welzijn van de cliënt
We zetten in op aansturing van het dialoog tussen zorgmedewerker en cliënt, wat vastgelegd wordt
in het ECD. Welzijn is geborgd en gerelateerd aan de individuele wensen van de bewoner, er zijn
voldoende individuele activiteiten. Zorgverleners beschikken welzijn in het DNA en geven familie
participatie vorm. Vrijwilligers worden gestimuleerd de zorg te ondersteunen.
Benodigd: Actief inzetten op het recentelijk ontwikkeld persoonsgerichte welzijnsbeleid van de
Zorggroep, met aandacht voor familie participatie.
Termijn Realisatie: Maart 2019.
Evaluatie: September 2019.
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
41
Bijlagen Bijlage 1: Doelgroepen, aantal cliënten per doelgroep en leeftijdsverdeling
Doelgroepen,aantal Clienten per doelgroep,leeftijdsverdelingPeildatum 11-9-2018
Leeftijdsverdeling
Doelgroep Totaal Totaal
Somatisch VPT VV 4 excl.BH incl.DB 8 79 100
VPT VV 5 excl.BH incl.DB 2 85 89
VPT VV 6 excl.BH incl.DB 5 48 94
ZZP VV 2 excl.BH incl.DB 2 88 94
ZZP VV 3 excl.BH incl.DB 12 85 99
ZZP VV 4 excl.BH incl.DB 112 61 101
ZZP VV 5 excl.BH incl.DB 31 77 103
ZZP VV 6 excl.BH incl.DB 53 64 103
ZZP VV 7 excl.BH incl.DB 2 78 81
ZZP VV 4 incl.BH incl.DB 2 74 88
ZZP VV 6 incl.BH incl.DB 57 64 98
ZZP VV 8 incl.BH incl.DB 1 51 51
ZZP VV 9B incl.BH incl.DB 5 77 90
Verblijfscomponent VV niet geïnd 8 75 95
300
PG ZZP VV 5 incl.BH incl.DB 271 59 106
ZZP VV 7 incl.BH incl.DB 22 61 99
ZZP crisisopvang VV met behandel 1 81 81
294
LG ZZP LG 4 incl.BH excl.DB 4 60 73
ZZP LG 6 incl.BH excl.DB 10 56 89
ZZP LG 6 incl.BH incl.DB 1 69 69
ZZP LG 7 incl.BH excl.DB 3 55 64
ZZP LG 7 incl.BH incl.DB 2 50 68
20
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
42
Vervolg bijlage 1: Omzet per doelgroep
Omzet per doelgroep
Begroot 2018
Type zorgverlening ZZP Totaal
Verblijf en behandeling PG ZZP VV 5 incl.BH incl.DB 21.457.008
ZZP VV 7 incl.BH incl.DB 3.029.307
ZZP crisisopvang VV met behandel 95.393
-
Verblijf en behandeling Somatiek ZZP VV 4 incl.BH incl.DB 136.062
ZZP VV 6 incl.BH incl.DB 4.673.261
ZZP VV 8 incl.BH incl.DB 114.099
-
Verblijf en behandeling LG ZZP LG 4 incl.BH excl.DB 328.561
ZZP LG 6 incl.BH excl.DB 701.497
ZZP LG 6 incl.BH incl.DB 212.868
ZZP LG 7 incl.BH excl.DB 279.549
ZZP LG 7 incl.BH incl.DB 226.723
-
Verblijf Somatiek/pg ZZP VV 2 excl.BH incl.DB 124.731
ZZP VV 3 excl.BH incl.DB 441.592
ZZP VV 4 excl.BH incl.DB 6.639.939
VPT VV 4 excl.BH incl.DB 597.166
Verblijfscomponent VV niet geïnd 95.047
-
Verblijf PG ZZP VV 5 excl.BH incl.DB 2.611.980
ZZP VV 7 excl.BH incl.DB 344.399
VPT VV 5 excl.BH incl.DB 63.174
-
-
Verblijf Somatiek ZZP VV 6 excl.BH incl.DB 4.221.846
VPT VV 6 excl.BH incl.DB 432.153
ZZP VV 9B incl.BH incl.DB 207.305
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
43
Bijlage 2 : Personele samenstelling
In-door- en uitstroom (t/m 30-09-2018)
Cluster langdurige zorg Cluster zorg (Sluis BV)*
Instroom 122 8
Doorstroom in 5 2
Doorstroom uit 10 10
Uitstroom 114 14
* Vanaf 01-07-2018
Emmaus Coensdike Bachten Dieke Vremdieke De Lange Akkers Antonius Baronie Bellingstraat Korenmarkt Blaauwe Hoeve Stelle Rozenoord Hooge Platen
Aantal Fte Aantal Fte Aantal Fte Aantal Fte Aantal Fte Aantal Fte Aantal Fte Aantal Fte Aantal Fte Aantal Fte Aantal Fte Aantal Fte Aantal Fte
ZorgNivo 2 10 4,96 5 2,11 36 10,78 14 7,00 4 2,28 19 9,22 7 3,56 4 1,89 8 3,67 28 13,28 14 8,25 5 3,17 9 6,14
Nivo 3 23 14,39 11 7,71 62 27,86 23 16,39 25 13,17 43 27,17 11 7,33 6 3,56 9 6,33 121 79,59 34 24,93 27 20,74 22 14,97
Nivo 3 leerling 5 3,78 4 3,22 7 4,67 4 3,00 4 2,89 6 4,56 18 12,67 12 9,33 4 3,22 4 3,11
Nivo 4 2 1,67 9 5,11 2 1,67 4 1,78 2 1,22 17 11,97 7 6,28 1 0,89 1 0,67
Nivo 4 leerling 1 0,67 1 0,89 3 3,00
Nivo 5 1 1,06
Nivo 5 leerling 1 1,00
Aktiviteitenbegeleiding 3 1,67 8 4,69 1 0,67 4 3,06 2 1,78 4 2,50
Assistent ontmoetingsruimte 3 1,56 1 0,56
Huishouding 9 4,00 21 7,89 11 6,31 6 2,93 9 5,11 2 0,50 24 14,33 13 8,42 12 7,17
Keuken 4 1,94 5 4,67 3 2,00 1 0,67 1 0,33
Buurvrouw 3 1,00 3 1,17 2 0,44 4 1,39 4 1,61
Gastvrouw 4 2,39
Welzijn 7 4,58
AdministratiefSecretaresse leidinggevende ZWO 1 0,72 4 1,89
Leidinggevende ZWO 1 1,00 1 1,00 1 1,00 1 0,89 1 1,00 3 2,78
Teamcoach 2 2,00 1 0,89 2 1,11
Manager ZWO 1 1,00 1 1,00
Secretaresse manager ZWO 2 1,78
Coach 1 0,67
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
44
Bijlage 3a : A3 Jaarplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam
Kwaliteitsplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Zorggroep Zeeuws-Vlaanderen Thuis Ouderenzorg
45
Bijlage 3b : A3 Jaarplan Cluster Langdurige Zorg ZorgSaam Sluis
top related