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La popolazione dell’anagrafe dinamica della disabilità - ASL MI3 MONZA
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
La popolazione dell’anagrafe dinamica della disabilità - ASL MI3 MONZA
28.501 persone rientranti nei criteri adottati N/D 0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64
567 1.107
1.443
1.253
1.637
1.094
1.426
1.446
933
679
681
804
625
650
709
713
Carate 298 484 115 344 488 3.403
Cinisello 4 126 262 119 311 572 3.516
Desio 124 334 96 335 525 3.348
Monza
Seregno
Sesto S.G. 2 176 296 106 287 517 3.460
Vimercate 182 366 127 420 615 3.865
N/D* 1 375 372 141 400 608 3.543*Dati provenienti dai record relativi alle provvidenze economiche (file che copre un arco temporale di 10 anni) N/D: dato Non Disponibile per residenza
Totale
212 501 123 396 630 4.303
1 142 405 80 281 435 3.063
28.501
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Criteri adottatiAmministrazioni comunali: persone afferenti all’area della disabilità in carico al Servizio da almeno un anno al 31/12/2005SIL, CSS, CDD; SFA e altri Servizi: persone in carico al servizio da almeno un annoNeuropsichiatria: minori in carico da almeno un anno al 31/12/2005Psichiatria: persone con accessi di almeno una volta al mese ai Servizi (CPS, SPDC, Centro Diurno, Ambulatorio)Invalidità: attività certificatoria dell’ultimo triennio 2003-2005Provvidenze: ultimo decennio 1995-2005
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Distribuzione per fasce di età e DistrettoDistribuzione sul territorio per fasce di età
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64
CarateCiniselloDesioMonzaSeregnoSesto S.G.VimercateN/D
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
La distribuzione della popolazione inclusa nell’anagrafe risulta omogenea nei Distretti ASLMI3 concentrandosi intorno ad una tendenza che vede una progressione costante con l’avanzare dell’età con picchi nell’età scolare (6-14 anni) e nell’età prossima all’uscita dall’ambito produttivo (50-64 anni)
Tipologia della menomazioneData l’eterogeneità delle fonti (ogni Servizio ha indicato le condizioni cliniche per le quali è stata attivata la presa in carico), la variabilità delle condizioni cliniche è stata valutata con riferimento ai dati dell’invalidità (campione più ampio e uniforme). Le menomazioni principali che caratterizzano il gruppo di persone incluse nell’anagrafe disabili riguardano: anomalie generalizzate; funzioni motorie e strutture somatiche; viscerali; funzioni intellettive. (Per la specifica delle condizioni cliniche si veda il documento all.1)
distribuzione per patologie principali
14,8
5,7
0,72,7 2,9
17,5
22,1
1,7
32,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
men
funz
ioni
inte
lletti
ve
altr
e m
enfu
nzio
nips
ichi
che
lingu
aggi
o
men
omaz
ioni
dell'
orec
chio
men
omaz
ioni
dell'
occh
io
men
omaz
ioni
visc
eral
i
men
funz
mot
oria
est
rutt
som
atic
a
men
detu
rpan
ti o
defo
rman
ti
anom
alie
gene
raliz
zate
e al
tre
men
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
1 - MENOMAZIONI DELLE FUNZIONI INTELLETTIVEesempi: Alzheimer con deliri o depressione ad esordio senile; Demenza; Insufficienza mentale; Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che comporti disturbi di memoria di media entità; Nevrosi fobica ossessiva e/o ipocondriaca; sicosi ossessiva; Nevrosi isterica; sindrome delirante cronica grave con necessitàterapia continua; Sindrome schizofrenica specifica.
2 - ALTRE MENOMAZIONI DI FUNZIONI PSICHICHEesempi: epilessia; Sindrome Depressiva endoreattiva; Disturbi Ciclotimici; Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che comporti gravi disturbi del comportamento;
6 - MENOMAZIONI VISCERALIesempi: Angina pectoris stabile; Aritmie gravi pace-maker non applicabile; Asma specif; Enfisema lobare congenito; Rinite cronica specifi.; Sinusite cronica con reperto rx significativamente positivo; Tubercolosi polmonare; Stenosi uretrale; Cistectomia con derivazione nel sigma; Cistite cronica; Prostatite cronica o ipertrofia prostatica; Ritenzione urinaria cronica con catetere a permanenza; Ritenzione urinaria cronica con cateterismo saltuario; Ritenzione urinaria cronica (plurisettimanale); Megavescica; Agenesia di un rene non complicata; Anomalie non complicate della pelvi renale; Bilobectomia; Bronchiectasia; Bronchite asmatica cronica; Calcolosi biliare senza compromissione dello stato generale; Cardiopatia valvolare aortica; Cirrosi epatica con disturbi della personalità (encefalopatia epatica intermittente); Cirrosi epatica con ipertensione portale; Cisti broncogene o polmonari congenite; Stenosi congenita della polmonare grave (iii classe nyha); Stenosi o coartazione aortica congenita moderata (ii classe nyha); Stenosi o coartazione aortica congenita serrata (iii classe nyha); Colecisto-digiunostomia – esiti; Colite ulcerosa (iii classe); Colite ulcerosa (iv classe); Diverticolosi del colon (ii classe); Diverticolosi del colon; duplicità od ectopia ureterale; Eepatite cronica; Esiti di trattamento chirurgico per ernia diaframmatica congenita; Esiti di trattamento chirurgico per atresia esofagea (ii classe); Fibrosi cistica del pancreas con pneumopatia cronica; Fibrosi polmonare interstiziale diffusa idiomatica; Fistola ano-rettale;
7 - MENOMAZIONI DELLA FUNZIONE MOTORIA E DELLA STRUTTURA SOMATICAesempi: Anchilosi di rachide totale; Anchilosi o rigidità completa del capo in flessione o iperestensione; Scoliosi ad una curva superiore a 40°; Spondiloartrite anchilopoietica; Schisi vertebrale; Scoliosi a più curve superiore a 60°; Spondilolisi; Spondilolistesi; Anchilosi rachide dorsale con cifosi di grado elevato; Anchilosi rachide lombare; Acondroplasia; Acromegalia senza rilevanti limitazioni funzionali; Mielomeningocele lombare; Nanismo ipofisario; Obesità - (indice di massa corporea compreso tra 35 e 40) con complicanze artrosiche; Rigidità di anca superiore al 50%; Rigidità o lassità di ginocchio superiore al 50%; Anchilosiradiocarpica; Emiparesi grave o emiplegia (emisoma non dominante); Emiparesi (emisoma dominante); Lesione del nervo sottoscapolare (non dominante); Lesione del n. circonflesso; Lesione dei nervi; Lesione radicolare - tipo dejerine klumpke; Lesione radicolare - tipo erb-duchenne (dominante); Lesione radicolare - tipo erb-duchenne (non dominante); Paralisi cerebrale infantile con emiplegia o atassia; Paraparesi con deficit (specificare forza); Paresi dell'arto inferiore/superiore; Sindrome extrapiramidale; Sindrome parietale aprassia bilaterale; tetraparesi con deficit di forza (specificare); Amputazioni (dito mano; avambraccio; braccio, coscia; gamba; ginocchio, spalla); perdita piedi; perdita mani
9 - MENOMAZIONI GENERALIZZATE E ALTRE MENOMAZIONIesempi: Sindrome della cauda equina completa con disturbi sfinterici e anestesia a sella; Cardiopatie con applicazione di pace-maker; Esiti di nefropatia in trattamento dialitico permanente; Anemia emolitica autoimmune; Artride reumatoide con cronicizzazione delle manifestazioni; Sindrome di klinefelter; Artropatia gottosa con grave impegno renale; Dermatomiosite o polimiosite; Diabete gluco-fosfo-aminico (sindr. Di fanconi); Diabete insipido renale; Diabete mellito;Gammapatia monoclonale benigna; Ipercortisolismo con manifestazioni cliniche conclamate; Iperparatiroidismo primario; Ipoparatiroidismo non suscettibile di utile trattamento; Iposurrenalismo grave; Morbo di cooley (thalassemia major); Linfadenopatia e febbre ricorrente in soggetto sieropositivo (las); Linfomi linfoblastici (nonhodgkin);Lupus eritematoso sistemico senza grave impegno viscerale; Neoplasie a prognosi favorevole con modesta compromissione funzionale; Neoplasie a prognosi favorevole con grave compromissione funzionale; Sindrome di turner; Neoplasie a prognosi infausta o probabilmente sfavorevole nonostante asportazione chirurgica; Sclerodermia con lieve compromissione viscerale; Poliarterite nodosa senza grave compromissione viscerale; Trapianto cardiaco in assenza di complicanze; Sarcoidosi in trattamento; Trapianto renale; Immunodeficienza secondaria asintomatica con linfociti cd4 + > 500/mmcc; Immunodeficienza secondariaasintomatica con linfociti cd4 + < 500/mmcc; Immunodeficienza secondaria conclamata con evidenza di infezioni opportunistiche o tumori correlati; Sindrome damalassorbimento enterogeno con compromesso stato generale; Trisomia 18 - sindrome di edwards; Trisomia 21
all. 1
Invalidità civile per classi di età
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
N/D* 0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64
664 969
987
Solo Invalidità 4 634 774 330 1.153 1.808 2.553 6.365 13.621
8.321
685
3.902
Totale
Handicap 22 63 51 233 385 2.387
Handicap in gravità 1 274 347 107 378 578 3.357
Totale 930 1.184 488 1.764 2.771 19.365
Distribuzione attestazioni per classi di età
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
N/D 0- 5 6- 14 15- 18 19- 29 30- 39 40- 49 50- 64
Ha ndHa nd in gra vS olo Inv.
(*N/D: Dato Non Disponibile per età)
Le fonti dei dati dell’anagrafe dinamica della disabilità
Dati di presa in caricoAmministrazioni ComunaliSILSFAUONPIAPsichiatriaServizi Socio Sanitari e Socio Assistenziali (CDD, RSD, CSS, ecc.)
Sostegno Scolastico (fonti indirette: dato fornito da UONPIA, Comuni ecc.)
Attestazioni, benefici e ottenimento di ausiliInvalidità e Provvidenze EconomicheProtesica; SDO (ricoveri ospedalieri); ADI; Ventilazione;
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Amministrazioni Comunali49 Amministrazioni Comunali hanno fornito dati14 non hanno fornito dati Il campione coperto dai dati forniti dai Comuni riguarda il 79% del territorio ASLMI3 (816.661 vs 1.026.768)3.356 segnalazioni di presa in carico “comunale”(3.944 se si includono anche le segnalazioni indirette di presa in carico “comunale”)Proiezione sul territorio ASLMI3: 4.725 persone disabili sono in carico ai Comuni (dato ricavato da segnalazioni dirette e indirette e da proiezione su dati non pervenuti)Nota: per presa in carico indiretta si intende che un Ente di quelli interpellati (e non il Comune) ha indicato, nei dati forniti, che la persona è in carico presso il Comune.
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Proiezioni sul territorio ASLMI3Mancando i dati di alcuni Comuni, si sono fatte proiezioni sul totale della pop. distrettuale(*N/D: dato Non Disponibile per residenza)
Distretti Persone segnalate
% segn.ni sul totale residenti del Distretto
Totalestimato
Prevalenza
Carate* 467 63%
80%
58%
91%
88%
Sesto S. G. 420 100% 420 2,7 ‰
94%
-
-
733 5,5 ‰
Cinisello 499 623 4,6 ‰
Desio* 260 443 3,2 ‰
Monza 801 871 5,4 ‰
Seregno 654 743 6,1 ‰
Vimercate 791 840 4,5 ‰
N/D* 52 52
Totale 3.944 4.725
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Distribuzione per Distretto ed età (segnalazioni delle Amministrazioni Comunali)
Distretti N/D ** 0-5 6-14 15-18 19-29 40-49 50-64 Tot.
72 467
499
260
801
654
Sesto S. G. 2 44 50 19 67 108 73 57 420 2,7 ‰
791
102
53
104
104
111
125
62
105
35
73
63
107
74
68
132
88
141
32
38
18
35
29
Vimercate 48 170 58 142 4,5 ‰
75
54
18
281
218
25
19
3
59
40
30-39Prev.
(stima)
Carate* 90 5,5 ‰
Cinisello 3 104 4,6 ‰
Desio* 65 3,2 ‰
Monza 117 5,4 ‰
Seregno 112 6,1 ‰
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
(*) Le differenti coperture del territorio dei Distretti di Carate e Desio (~ 60% vs >80%), richiedono cautela nell’estendere le considerazioni esposte a tali ambiti. (**N/D: dato Non Disponibile per età)
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Distribuzione per distretto ed età
0
50
100
150
200
250
300
0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64
vimercatecaratecinisellodesiomonzaseregnosesto
Distribuzione persone in carico alle Amm.ni Comunaliper Distretto e per età (ad esclusione delle N/D)
L’andamento delle prese in carico delle Amministrazioni Comunali (distinte per Distretto) risulta sostanzialmente omogenea. Ad eccezione della fascia 6-14, infatti, si osserva come ad una ridotta presa in carico nelle fasce di età che precedono e seguono l’obbligo scolastico segua un incremento che si mantiene costante per poi ridursi in corrispondenza della fascia di età 50-64.
Rispetto alla presa in carico dei minori in età scolare, invece, la disomogeneità osservata sul territorio vede gli ambiti distrettuali di Monza, Vimercate e Seregno particolarmente impegnati in tale fase del ciclo di vita.
Persone in carico solo alle Amm.ni Comunali certificate Invalide Civili (anche segnalazioni indirette)
Distretti PersoneAmministrazioni ComunaliInvalidità e Provvidenze
Economiche
Solo Comuni %
Carate 467 85 31
141
15
134
42
Sesto S.G. 420 114 56 13,33
109
6,63
Cinisello 499 172 28,25
Desio 260 31 5,77
Monza 801 215 16,73
Seregno 654 118 6,42
Vimercate 791 244 13,8
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
In alcuni Distretti il Comune costituisce l’unico referente per almeno il 10 % delle persone segnalate, con una punta del 28% nel Distretto di Cinisello B.mo
distribuzione solo amm.ni Comunali, invalidità e provv.
0
20
40
60
80
100
120
140
vimercate carate cinisello desio monza seregno sesto
0-56-1415-1819-2930-3940-4950-64
solo amm.ni comn.li senza invalidità e provvidenze
0
20
40
60
80
100
120
vimercate carate cinisello desio monza seregno sesto
0-56-1415-1819-2930-3940-4950-64
Distribuzione persone in carico solo alle Amm.niComunali/certificate inv. civ. (anche segnalazioni indirette)
La distribuzione per età delle persone in carico solo alle Amministrazioni Comunali mostra come in un Distretto (Monza) la maggior parte delle persone seguite dalle Amministrazioni Comunali riguardi la fascia di età 6-14
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Servizi Inserimento Lavorativo-SIL853 segnalazioni di presa in carico(*N/D: dato Non Disponibile per età – N/D** dato non disponibile per residenza)
Distretti N/D* 15-18 19/29 30/39 40-49 50-64
19 13
20
20
9
13
21
20
N/D** - - 4 6 5 2 17
118
27
24
36
34
34
21
200
45
26
29
33
44
39
45
267
tot
55 137
97
102
125
133
121
Vimercate - 8 27 121
853
21
29
47
42
25
250
5
1
-
-
-
-
14
Carate -
Cinisello 2
Desio -
Monza -
Seregno -
Sesto S. G. 2
Totale 4
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
SIL - Rapporti con altri Servizi (rete)
0
50
100
150
200
250
300
comune e SIL Invalidità,Comune e SIL
Provv, Invalidità,Comune e SIL
Comune CPS eSIL
Provv, Invalidità,Comune CPS e
Sil
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Le segnalazioni relative alle persone in carico ai SIL risultano distribuite in modo omogeneo all’interno dei Distretti del territorio ASL.
Per quanto riguarda la collocazione delle persone segnalate dai SIL all’interno della rete dei Servizi, si osserva come la maggior parte delle persone seguite dal SIL oltre ad avere una attestazione di invalidità civile sono seguite anche dai Comuni e marginalmente dalle Aziende Ospedaliere (CPS)
Servizi di Formazione all’Autonomia - SFA
381 segnalazioni di presa in carico (*N/D: dato Non Disp. per età; **dato Non Disponibile per residenza)
Distretti N/D* 6/14 15-18 19-29 30/39 40/49 50-64
13 6
2
4
8
2
-
10
N/D** - - - 1 1 - - 2
32
7
15
23
7
2
8
75
11
11
22
34
15
3
15
112
24
22
18
34
15
-
29
143
5
3
-
6
1
-
1
16
Totale
- 59
47
59
106
40
5
Vimercate - - 63
381
-
-
1
-
-
1
-
2
-
-
-
-
2
Carate
Cinisello
Desio
Monza
Seregno
Sesto S. G.
Totale
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Rapporti SFA con altri Servizi/benefici (rete)
Rapporti con altri servizi/benefici sono riportati solo quelli con maggiore frequenza
persone
Altri rapporti con servizi 149
Provv; Invalidità, Comune, SFA 179
Invalidità, SFA 15
Invalidità, Comune, SFA, App.ti Protetti 20
Invalidità, Comune, Psichiatria; SFA 18
Totale 232
Totale complessivo 381
Non sono state osservate prese in carico esclusive al Servizio SFA
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
381 persone disabilirisultano in carico agli SFA. Il 50% di queste è seguita anche dalle Amministrazioni Comunali ed è in possesso di attestazione di invalidità civile e del relativo beneficio delle provvidenze economiche
1816 segnalazioni di presa in carico (443 extra terr.le - es. Besta ecc.)
25,61
7,54
11,07 10,30 11,18 12,22
2,26
19,82
0
5
10
15
20
25
30
carate
cinisello
desio
monza
seregno
sestovimerca
te N/D
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Unità Operativa di Neuropsichiatria Infantile (UONPIA)
1
2
- 1 il dato relativo al Distretto di Vimercate non è completo; per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio non ha potuto completare il file di segnalazione;
- la presa in carico extra territoriale è stata rilevata attraverso i dati della circolare 28 san.;
- i dati collocati all’interno della colonna N/D “Non Disponibile” (per residenza) 2 sono rappresentati prevalentemente minori che hanno avuto un doppio passaggio (2004-2005) nei servizi di neuropsichiatria extra territoriale.
Distribuzione per Distretto e fascia di età NPI (territoriale ed extra territoriale)*per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio di Vimercate non ha potuto inviare il file di segnalazione
0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49
- -
-
-
-
1
-
-
1
2
-
-
-
2
-
1
1
4
1
5
4
1
5
9
3
18
46
Tot.
Carate 156 290 18 465
Cinisello 28 86 18 137
Desio 27 154 16 201
Monza 46 127 13 187
Seregno 34 135 26 203
Sesto S.G. 43 135 35 222
Vimercate* 15 16 6 41N/D 122 183 35 360
Totale 471 1.126 167 1.816
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Presa in carico nei servizi di NPI (Distretto di residenza)
Presa in carico NPI per distretto e fasce età
050
100150200250300350
CarateCinise
llo
DesioMonza
Seregno
SestoVim
ercate N/D
1-5
6-14
15-18
19-29
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
La presa in carico in neuropsichiatria si concentra prevalentemente intorno alla fascia di età scolare (6-14 anni ) e riguarda in misura maggiormente elevata i minori residenti nel Distretto di Carate.
*per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio di Vimercate non ha potuto inviare il file di segnalazione
Condizioni cliniche (legenda in all.2)
Distribuzione condizioni cliniche UONPIA freq>10
2268
29
262
484
135
1246
19 15 1951
11 150
100
200
300
400
500
600
F30-F39 F40-F48 F60-F69 F70-F79 F80-F89 F90-F98 G70-G73 G80-G83 H90-H95 Q00-Q07 Q65-Q79 Q90-Q99 R47-R49 V60-V69
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Le condizioni cliniche che determinano l’attivazione del Servizio di Neuropsichiatria infantile riguardano principalmente: le Sindromi e i disturbi da alterato sviluppo psicologico (F80-F89); il ritardo mentale (F70-F79) e le Sindromi e i disturbi comportamentali ed emozionali con esordio abituale nell’infanzia e nell’adolescenza (F90-F98).
F30-F39 Sindromi affettiveF40-F48 Sindromi fobiche, legate a stress e somatoformiF60-F69 Disturbi della personalità e del comportamento dell’adultoF70-F79 Ritardo mentaleF80-F89 Sindromi e disturbi da alterato sviluppo psicologicoF90-F98 Sindromi e disturbi comportamentali ed emozionali con esordio
abituale nell’infanzia e nell’adolescenzaG70-G73 Malattie della giunzione neuromuscolare e dei muscoli G80-G83 Paralisi cerebrale ed altre sindromi paralitiche H90-H95 Altri disturbi dell'orecchio Q00-Q07 Malformazioni congenite del sistema nervoso Q65-Q79 Malformazioni e deformazioni congenite del sistema osteomuscolare Q90-Q99 Anomalie cromosomiche non classificate altrove R47-R49 Sintomi e segni che interessano il linguaggio e la voce V60-V69 Occupante di veicolo da trasporto pesante traumatizzato in accidente da trasporto
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
all.2
Legenda condizioni cliniche
Presa in carico ad unico Ente
DistrettoIn carico ai
servizi NPI del territorio
In carico solo al servizio di NPI del
territorio%
Carate 455 317 69,67
Cinisello 117 31 26,50
Desio 194 14 7,22
Monza 179 60 33,52
Seregno 190 18 9,47
Sesto S.G. 201 37 18,41
N/D** 24 15 62,50
Vimercate* 13 3 23,08
Totale 1.373 495 36%
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Sono analizzate solo le segnalazioni dei servizi NPI del territorio ASL MI3*per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio di Vimercate non ha potuto inviare il file di segnalazione
Come osservato anche a proposito delle prese in carico presso le Amministrazioni Comunali, anche per le UONPIA si osserva un elevato numero di casi di minori seguiti solo dalla Neuropsichiatria Infantile (~ 36% dei casi). Nello specifico, la distribuzione territoriale mostra come la percentuale più elevata di presa in carico ad unico Ente riguarda i minori del distretto di Carate, seguita dal Distretto di Monza. N/D** dato Non Disponibile per residenza
Distribuzione prese in carico solo in NPI distinte per età e Distretto di residenza (*per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio di Vimercate non ha potuto inviare il file disegnalazione)
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Carate Cinis e llo Des io Mo nza Seregno Ses to Vimerca te N/D
1-5
6-14
15-18
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
UONPIA-Servizi attivi a favore della persona
Servizi attivi n°UONPIA 495
Invalidità e UONPIA 33
Invalidità, Comune, UONPIA, Alunno Certificato e Ass. Ed. Scolastico
13
Totale 1.194
Altri rapporti con i servizi 622
Comune e UONPIA 16
UONPIA e Alunno Certificato 395
Comune, UONPIA e Alunno Certificato 61
Invalidità, UONPIA e Alunno Certificato 101
Comune, UONPIA, Alunno Cert. e Ass. Ed. 42
Invalidità, Comune, UONPIA e Alunno Cert. 48
Totale complessivo 1.816
sono riportati solo quelli con maggiore frequenza (>10 persone)
Come anticipato, il 36% dei minori segnalati è in carico ai soli Servizi di neuropsichiatria del territorio ASLMI3, la percentuale aumenta al 49% se consideriamo anche i bambini che hanno il sostegno scolastico dell’Ufficio Scolastico Provinciale-USP ex-CSA (495+395)
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Psichiatria2.647 record individuali (criterio: accesso un volta al mese per almeno 12 mesi) *N/D: dato Non Disponibile (per residenza)
Distretti 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64
497 424
40
33
26
44
32
35
44
678
56
37
43
62
29
35
Vimercate - - 24 71 54 193
813
453
42
35
40
51
29
49
770
N/D* - 11 244 1.629
-
-
1
1
-
-
2
Tot.
18 157
114
129
192
101
132
Totale 15 369 2.647
9
19
32
11
12
1
-
-
2
-
1
Carate
Cinisello
Desio
Monza
Seregno
Sesto S. G.
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Accesso ai Servizi Accesso ai servizi psichiatrici
2,72 9,515,96
15,5810,11
56,13
altro Psich Ambulatorio Psich Centro Diurno
Psich centro psico sociale psich centro residenziale Psich SPDC
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Il 56% delle persone che hanno contatti continuativi con la psichiatria si rivolge prevalentemente al Centro Psico-Sociale. SPDC - Ricoveri in reparto specialistico psichiatrico (Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura)
Distribuzione condizioni cliniche - psichiatria
Disturbi della personalità e del comportamento nell'adulto
305 11,5%
non disponibile per condizione clinica 404 15,35%
Nulla di Psicopatologico 9 0,34%
Ritardo Mentale 87 3,28%
Schizofrenia, sindrome schizotipica e sindromi deliranti 1053 39,72%
Sindromi e disturbi psichici di natura organica 31 1,17%
Sindromi affettive 361 13,66%
Sindromi e disturbi comportamentali associati ad alterazioni delle funzioni fisiologiche e a fattori somatici
39 1,47%
Sindromi e disturbi comportamentali ed emozionali con esordio abituale nell'infanzia e nell'adolescenza
20 0,75%
Sindromi e disturbi da alterato sviluppo psicologico 7 0,26%
Sindromi e disturbi psichici e comportamentali dovuti all'uso di sostanze psicoattive
48 1,81%
Sindromi nevrotiche, legate a stress e somatoformi 283 10,68%
Totale 2.647
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Le condizioni cliniche prevalenti delle persone che si rivolgono ai Servizi psichiatrici con continuità (1 volta al mese per 12 mesi) riguarda l’ambito dei disturbi schizofrenici (39,72%), seguite dalle sindromi affettive (13,77%) e dai disturbi di personalità (11,5%)
Accessi alla rete dei Servizi(relativamente alle persone segnalate all’anagrafe dalla psichiatria)
CPS (singolo inv.il dato alla anagrafica)* 812 SPDC; SDO
291 Provv; Invalidità; Comune;CPS
Comune; CPS
Comune; CPS; SIL
Provv; Invalidità; Comune; CPS; SIL
Provv; Invalidità; CPS; Sdo
Comune; Centro diurno
Provv; Invalidità; Comune; Centro Diurno
Provv; Ambulatorio 78 Provv; Invalidità; SPDC 10
421
178
101
91
36
35
27
Ambulatorio (sing.inviante il dato)* 44
Provv; Invalidità; CPS 21
SPDC (sing.inviante il dato)* 21
Centro Diurno (sing.inviante il dato)* 19
Provv; Invalidità; Centro Diurno 15
Centro Residenziale 11
CPS; SDO 9
I dati rimanenti (427) mostrano una attivazione poco caratterizzata della rete dei servizi
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Il 52% delle persone che accedono all’area della Psichiatria risultano seguiti da un unico Servizio. Nello specifico, rispetto ai record individuati, il CPS costituisce l’unico riferimento per il 31% delle persone.SPDC = dati sui ricoveri in reparto psichiatrico ; SDO = dati sui ricoveri *(per singolo inviante si intende unico Ente o Servizio che ha inviato il dato relativo a quella persona alla anagrafe)
Servizi Socio Sanitari CDD - Centri Diurni Disabili
CDD (Centro Diurno Disabili)
Classi di Età Totale
6-14 9
15-18 43
19-29 180
30/39 240
50-64 27
40/49 124
Totale 623
Territorialità del Servizio
In Zona 584Fuori Zona 5N/D la territorialità del Servizio
34
1511078568410010080
N/D*VimercateSestoSeregnoMonzaDesioCiniselloCarate
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Il dato per Distretto è in base alla residenzadell’utente. *N/D: dato non disponibile (per residenza)
Condizioni Cliniche CDD Centri Diurni Disabili
Distribuzioni Diagnosi CDD
56
144
53
83
7 11
70
40
16
33
100 0 3 1
35
119
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Psicos
i
Ritardo M
entale
Encefaliti
Sindrome di D
ownEpil
essia
Emiplegia
Encefalopa
tieQua
driple
gieSoff
renza
fetal
i
Anomali
e Crom
osomich
e
Paralisi
Cere
brali In
fantili
Microc
efalia
Idroc
efalia
Disturbi
mist
i dello
svilu
ppo
Traumati
smi
AltroNon I
ndica
to
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Le condizioni cliniche prevalenti delle persone in carico al CDD sono costituite dal ritardo mentale (144 persone) seguite dalla Sindrome di Down (83 persone) e dalle encefalopatie (70 persone).
CSS - Comunità Socio SanitarieCSSClassi di Età Totale
0-5 1
6-14 1
15-18 3
19-29 7
30/39 32
40/49 16
Totale 60
Carate Cinisello Desio Monza Seregno Sesto Vimercate N/D*
8 8 5 6 4 8 11 10
Territorialità del Servizio
In Zona 41Fuori Zona -N/D la territorialità del Servizio
19
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Il dato per Distretto è in base alla residenzadell’utente. *N/D: dato non disponibile (per residenza)
Condizioni cliniche CSS Comunità Socio Sanitarie
Distribuzioni Diagnosi CSS
5
18
0
6
1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
9
002468
101214161820
Psicos
i
Ritardo
Men
tale
Encefa
liti
Sindrom
e di D
own
Epiles
siaEmipl
egia
Encefa
lopati
eQua
driple
gieSoff
renza
fetal
i
Anomali
e Crom
osom
iche
Paralisi
Cere
brali I
nfanti
liMicr
ocefa
liaIdr
ocefa
lia
Disturb
i mist
i dell
o svilu
ppo
Traumati
smi
AltroNon
Indic
ato
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Il Ritardo Mentale costituisce la condizione clinica prevalente degli ospiti in CSS
RSD - Residenze Sanitario Assistenziali per Disabili
RSDClassi di Età Totale
6-14 1
15-18 1
19-29 14
30-39 35
50-64 50
40-49 43
Totale 144
Territorialità del Servizio
In Zona 103Fuori Zona 33N/D la territorialità del Servizio
8
Carate Cinisello Desio Monza Seregno Sesto Vimercate N/D*
7 6 17 4 81 8 13 8
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Il dato per Distretto è in base alla residenzadell’utente. *N/D: dato non disponibile per residenza
Condizioni Cliniche RSDResidenze Sanitario Assistenziali per Disabili
Distribuzioni Diagnosi RSD
05
101520253035404550
Psicosi
Ritardo
Menta
leEnce
faliti
Sindrome di Down
Epiless
iaEmiplegia
Encefalopa
tieQuadri
plegieSoffre
nza fe
tali
Anomalie C
romosomich
e
Paralisi C
erebrali I
nfantili
Microc
efaliaIdroce
falia
Disturbi
mist
i dello
svilu
ppoTraumati
smi
AltroNon
Indica
to
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Le condizioni cliniche degli ospiti in RSD sono rappresentate in prevalenza dal Ritardo Mentale seguite dalla Sindrome di Down e dalle Encefalopatie
Servizi attivi a favore della persona (occorrenze
maggiori di 20 persone) nei Servizi Socio Sanitari per disabili
Invalidità; Comune; CDD 216Invalidità; CDD 136Invalidità, Comune, CDD, Protesica 59Altri contatti con Servizi 212Comune; CSS 11
Invalidità, CSS 11I dati rimanenti (38 persone) mostrano una attivazione poco caratterizzata della rete dei Servizi
Invalidità; RSD 67Provv, Invalid., Comune; RSD 33I dati rimanenti (44 persone) mostrano una attivazione poco caratterizzata della rete dei Servizi
CDD
CSS
RSD
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Comunità TerapeuticheFasce età Unità
0-5 2
6-14 5
15-18 12
19-29 20
30-39 26
40-49 25
50-64 16
Totale 106
Carate Cinisello Desio Monza Seregno Sesto Vimercate N/D Tot
4 4 5 50 9 10 22 2 106
Territorialità del servizio
Unità
In zona 22
Fuori zona 74N/D la territorialità del Servizio
9
Totale 106
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Il dato per Distretto è in base alla residenzadell’utente. *N/D: dato non disponibile (per residenza)
Appartamenti Protetti(appartamenti destinati a persone disabili adulte per la sperimentazione di percorsi di avvicinamento alla residenzialità o di vita indipendente)
Carate Cinisello Desio Monza Seregno Sesto Vimercate N/D* Tot
- - 13 1 11 - - 1 26
Fasce età Unità
15/18 1
19/29 7
30/39 12
40/49 5
50-64 1
Territorialità del servizio
Unità
In zona 26
Fuori zona -N/D la territorialità del Servizio
-
Totale 26
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Il dato per Distretto è in base alla residenzadell’utente. *N/D: dato non disponibile (per residenza)
Sostegno Scolastico e/o Assistenza Educativa solo fonti indirette: Comuni e NPI (*N/D: dato Non Disponibile per residenza)
Sostegno scolasticoN/D 0-5 6-14 15-18 19-29 Tot. % sul
campione
124 13,36 %
7.65 %
21,12 %
8,62 %
21,12 %
18,21 %
9,26 %
0,75 %
71
195
80
196
169
86
7
928
1
2
15
7
6
4
35
Carate - 11 98 14
Cinisello - 11 52 6
Desio - 18 143 19
Monza - 9 68 3
Seregno - 25 138 26
Sesto S.G. - 22 116 25
Vimercate - 12 61 9
N/D* 5 2
Totale 108 681 104
I dati relativi al sostegno scolastico provengono da fonti indirette (segnalazione del datoda parte delle Amministrazioni Comunali e dalle UONPIA)
I dati rilevati permettono di osservare una prevalenza di alunni con sostegno inferiore al 10% nei Distretti di Cinisello, Monza e Vimercate
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
(*N/D: dato Non Disponibile per residenza)Assistenza Educativa
0-5 6-14 15-17 18-29 30-39 50-64 Tot % sulle persone
individuate
59 11,11%
4,70%
3,01%
21,66%
29,38%
3,39%
24,86%
1,83%
25
16
115
156
18
132
10
531
-
-
-
-
-
-
3
3
-
-
-
-
-
-
1
N/D* 3 7 -
1
-
-
-
-
-
-
13
13
‰ rispetto alla popolazione 0-18 dei 49 Comuni fornitori di
dati
Carate 11 48 - 6,84 ‰
Cinisello 8 17 - 1,37 ‰
Desio 6 10 - 1,03 ‰
Monza 27 88 - 4,43 ‰
Seregno 22 134 - 8,10 ‰
Sesto S.G.
13 5 - 0,87 ‰
Vimercate 33 80 2 3,89 ‰
Totale 123 389 2
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
I dati relativi al supporto educativo fornito dalle Amministrazioni Comunali all’utenza in carico, mostrano una percentuale elevata per i Distretti di Carate, Monza, Seregno e Vimercate.
Invalidità civile e provvidenze economiche
I dati relativi all’invalidità civile e alle provvidenze economiche costituiscono una fonte informativa ampia sia per la numerosità del dato sia per l’arco temporale considerato (10 anni per le provvidenze economiche; 3 anni per l’invalidità civile).Dato complessivo: 19.365 persone.Di queste: - 7.302 persone presentano solo una condizione di invalidità civile;- 12.063 oltre ad avere certificata una condizione di invalidità civile, beneficiano anche di una provvidenza economica.
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Tipologia di Beneficio concesso (provvidenze economiche)
0
500
1000
1500
2000
2500
Serie1 2090 1208 1416 354 156 387 1205
PENS INABILITA' (18-
64 anni)
IND ACCOMP.+PEN
S INABILITA'
ASS MENSILE ASSIST. (18-64
anni)
IND ACCOMP. (18-64 anni)
IND ACCOMP. (>65 anni)
IND ACCOMP. (MINORI)
IND' FREQUENZA
(MINORI)
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
BeneficiPensione di Inabilità: compete ai cittadini di età compresa tra i 18 e i 65 anni, nei confronti dei quali la commissione medica preposta abbia riscontrato una totale e permanente inabilità lavorativa, vale a dire un’invalidità al 100%.
Indennità di frequenza minori: è rivolta ai minori di 18 anni che siano stati riconosciuti in condizione di difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie della loro età nonché ai minori affetti da ipoacusia superiore a 60 decibel nell’orecchio migliore nelle frequenze di 500, 1000, 2000 hertz – la prestazione è riconosciuta anche ai minori da 0 a 3 anni.
Indennità di accompagnamento: si rivolge agli invalidi civili di qualsiasi età che, oltre al riconoscimento dell’invalidità totale ovvero al riconoscimento della condizione di difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie della loro età se minori o >65 anni, siano anche nell’impossibilità di deambulare senza l’aiuto permanente di un accompagnatore oppure siano nell’impossibilità di compiere gli atti quotidiani della vita e di conseguenza necessitano di assistenza continua.
Assegno mensile di assistenza: spetta agli invalidi civili di età compresa tra i 18 e i 65 anninei confronti dei quali sia stata accertata, dalla competente commissione medica, una percentuale di invalidità di almeno il 74%. Il diritto alla prestazione è subordinato allo stato di bisogno economico e all’incollocabilità al lavoro ovvero all’iscrizione nella lista del collocamento mirato dei disabili.
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Attestazioni di Handicap; Handicap in Gravità e Invalidità civile (campione complessivo)
N/D* 0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale
969 2.387
3.357
13.621
19.365
987
Solo Invalidità 4 634 774 330 1.153 1.808 2.553 6.365 70,34
8.321
664
685
3.902
%
Handicap - 22 63 51 233 385 12,32
Handicap in gravità 1 274 347 107 378 578 17,34
Totale - 930 1.184 488 1.764 2.771
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Del campione complessivo delle persone inserite all’interno dell’anagrafe la maggior parte (70%) presenta la sola condizione di Invalidità Civile; il 12,32% ha anche una condizione di handicap mentre il 17% ha riconosciuta la condizione di handicap in gravità.
(*N/D: dato Non Disponibile per età)
Solo certificazione di invalidità civile o provvidenze economiche (1)
4.919 persone risultano avere un invalidità di almeno il 70% e oltre, alcune sono anche beneficiarie di provvidenze economiche, e non hanno contatti continuativi-significativi con i Servizi. (*N/D: dato Non Disponibile per tipologia distinta in invalidità/handicap/handicap grave)
0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale
Handicap - 2 1 40 88 223 405 759
Handicap in gravità 33 36 20 107 184 369 615 1.364
Solo Invalidità 17 19 7 92 291 573 1.795 2.794
N/D* - - - - - -- 2 2
Totale 50 57 28 239 563 1.165 2.817 4.919
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Solo certificazione di invalidità o provvidenze economiche (2)
N/D 0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64
115 268
399
368
546
386
448
402
180
180
213
177
168
132
Carate - 6 5 4 25 58 481
Cinisello - 9 10 6 44 89 737
Desio - 9 11 2 31 81 682
Monza
Seregno
Sesto S.G. - 7 10 4 34 83 754
Vimercate - 5 3 5 35 62 644
Totale
Totale
- 6 13 5 46 112 941
- 8 5 2 24 78 680
4.919
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Protesica Maggiore (es. carrozzine)Distribuzione per fascia di età e Distretto (*N/D:dato Non Disponibile per residenza)
1-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Tot.
61 126
155
176
179
110
167
206
6
1.125
71
65
72
48
74
87
N/D* 1 1 0 0 1 1 2
18
34
27
24
18
25
Vimercate 10 21 8 14 36 30 1,10 ‰
14
22
34
24
14
25
8
10
15
23
6
18
PrevalenzaSulla
popolazione del Distretto
Carate 7 14 4 0,95 ‰
Cinisello 4 6 8 1,13 ‰
Desio 13 13 9 1,29 ‰
Monza 12 14 10 1,10 ‰
Seregno 4 17 3 0,91 ‰
Sesto S.G. 6 10 9 1,08 ‰
Totale
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Protesica Minore (es. ausili per incontinenze)
1-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale
117 235
224
204
227
189
194
305
8
1.586
113
97
107
93
89
125
N/D* 1 2 - - 1 2 2
28
30
20
38
36
23
Vimercate 16 25 12 27 61 39 1,62 ‰
31
34
33
39
17
35
18
20
20
26
12
19
PrevalenzaSulla
popolazione del Distretto
Carate 12 17 12 1,77 ‰
Cinisello 7 12 8 1,64 ‰
Desio 10 13 11 1,49 ‰
Monza 6 4 7 1,40 ‰
Seregno 8 17 6 1,57 ‰
Sesto S.G. 9 11 8 1,26 ‰
Totale
Distribuzione per fascia di età e Distretto (*N/D: dato Non Disp. x residenza)
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Protesica Maggiore/Minore (tipologia di strumenti erogati)
Accessori per protesi arto/tutori
Carrozzine elenco 1
Carrozzine elenco 2
Deambulatori
Letto/sponde elettrici
Letto/sponde manuali
Materassi antidecubito
Montascale
Passeggini
Protesi arto
Seggiolini per minori
Sollevapersone elettrico
Sollevapersone manuale
Stabilizzatori; Stampelle/quadripodi/Tripodi
Triciclo
Ausili fun.ne comunicazione e informazione
Ausili fun.ne visiva cura e prot.ne personale
Ausili fun.ne visiva mobilità personale
Ausili ottici correttivi
Protesi acustiche
Aspiratori
Ausili terapia respiratoria
Contratti ass.za terapia respiratoria
Sondini per aspiratori
Scheda Dimissione Ospedale (SDO)DISTURBI PSICHICI (290-319) 286MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO E DEGLI ORGANI DEI SENSI (320-389) 187MALATTIE DELLE GHIANDOLE ENDOCRINE, DELLA NUTRIZIONE E DEL METABOLISMO E DISTURBI IMMUNITARI (240-279) 59MALFORMAZIONI CONGENITE (740-759) 29MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE (520-579) 19MALATTIE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (390-459) 13MALATTIE DEL SISTEMA OSTEOMUSCOLARE E DEL TESSUTO CONNETTIVO (710-739) 10TRAUMATISMI E AVVELENAMENTI (800-999) 8COMPLICAZIONI DELLA GRAVIDANZIA, DEL PARTO E DEL PUERPERIO (630-679) 6ALCUNE CONDIZIONI MORBOSE DI ORIGINE PERINATALE (760-779) 4MALATTIE DELL'APPARATO GENITOURINARIO (580-629) 4N/D 3MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE (001-139) 3MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI EMOPOIETICI (280-289) 2SINTOMI, SEGNI E STATI MORBOSI MAL DEFINITI (780-799) 1
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
ADI – Assistenza Domiciliare Integrata
Distretti 1-5 6-14 15-17 18-49 50-64
1 3
1
3
1
7
1
2
N/D* 1 - 12 19 32
37
1
1
-
1
4
Vimercate - - - 1 3
21
Tot
- 4
2
7
1
8
5
Totale 1 3 - 62
-
-
-
-
-
-
-
2
-
-
-
Carate -
Cinisello -
Desio 1
Monza -
Seregno -
Sesto S. G. -
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
Persone seguite dal servizio di Assistenza Domiciliare Integrata distinte per età e Distretto di residenza (*N/D: dati Non Disponibili per residenza)
Il Servizio fornisce interventi Medico Specialistici (fisiatra, geriatra, anestesista, ecc.); Infermieristici, Riabilitativi (fisiochinesiterapia) e socio-assistenziali (aiuto alla cura della persona e bagno assistito)
Ventilazione domiciliare
203 segnalazioni di presa in caricoDISTRETTO 0-5 06-14 15-17 18-49 50-64N/D * 1Carate 9 18Cinisello 1 15 37Desio 13 40Monza 15 21Seregno 1 6 23Sesto S. G. 1 1 10 31Vimercate 2 1 13 32
Totale 3 3 1 81 203
DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari
(*N/D: dati Non Disponibili per residenza)
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