la surcharge pondérale chez l’enfant:
Post on 14-Mar-2016
96 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Dr O Battisti, Obesity 1
La surcharge pondérale chez La surcharge pondérale chez l’enfant:l’enfant:
un problème qui concerne toute la
famille…
Dr O Battisti, Obesity 2
L’obésité, l’excès de poids ou la surcharge pondérale chez l’enfant: pour esquisser le sujet…
L’ incidence augmente ( ± 14 % ) et augmentera encore;
Exemple d’une pathologie ( parmi tant d’autres ) « maintenant » pédiatrique;
Énormes répercussions- sur les soins de santé
individuelle;- Sur l’équilibre psychologique
individuel et familial;- Sur la nutrition infantile;- Sur l’activité physique et la
médecine d’effort;
On (n’)en rit…
Dr O Battisti, Obesity 3
Eléments de comportement alimentaire Homéostasie: - >faim ( glycémie ) et satiété
( récepteurs intestinaux et glucagon );
- >organisation chronologique: jour et semaine;
Apprentissage alimentaire; -> caractéristiques sensorielles,
effets métaboliques, événements, maladie,médicaments;
-> mémoire réponse, récompense, réconfort,renforcement;
-> goût pour les aliments, spontanéité, néophobie
Dr O Battisti, Obesity 4
Le moment du repas…
Intervention du modèle familial
Du tempérament de l’enfant
De la psychologie combinée adulte/enfant
Le comportement alimentaire
Je ne suis pas
content
Allez mon petit
Dr O Battisti, Obesity 5
SNC
Adipocytes musclesintestins
environnement
leptine
sang
Psychologie actuelle et passée
MSH, NPY, CCK, serotonine, orexine, dopamine, MCH, AGRP
Catecholamines ,T4,
UCP 1-3 , 2 ß3
UCP3, ß3
Dr O Battisti, Obesity 6
La participation du système nerveux central
Hypothalamus et faim Importance des
neurotransmetteurs: serotonine, dopamine, …
Importance du SNA
Dr O Battisti, Obesity 7
Un peu de physiologie…
La génétique La vie intra-utérine Le status à la naissance,
prématurité/ dysmaturité; L’alimentation durant les
6 premiers mois; Le status à 1 et 2 ans Le status à 5 ans; Le satus à 13 ans;
Dr O Battisti, Obesity 8
Les paramètres cliniques utilisés: un diagramme de corrélation…
Dr O Battisti, Obesity 9
L’évolution anthropométrique: l’index de Quetelet ou BMI
Dr O Battisti, Obesity 10
L’évolution anthropométrique: masse graisseuse et masse maigre
Dr O Battisti, Obesity 11
L’évolution anthropométrique:le pli cutané tricipital
Dr O Battisti, Obesity 12
La tension artérielle de l’enfant
Dr O Battisti, Obesity 13
Intervention du style de vie
Les grands et les petits sont concernés;
L’activité « indoor »; Les différents écrans: Ordinateur, TV;
Dr O Battisti, Obesity 14
Efforts et exercices physiques
Les différents sens physiologiques: ludique, énergétique, musculaire, circulatoire;
Le contexte dans la vie sociale;
Dr O Battisti, Obesity 15
Facteurs de risque ou population à risque de surcharge pondérale
Présence d’une obésité parentale; Présence d’un excès pondéral avant 1 an; Présence d’un rébound du BMI avant 6
ans; Association d’un RCIU avec un
rattrappage pondéral précoce
Dr O Battisti, Obesity 16
La clinique de l’obésité chez l’enfant
Une évaluation qu’il faut choisir en groupe et qu’il faut négocier avec la famille;
Approche globale: de l’enfant et et de la famille; Analyse métabolique, biochimique, radiologique, de la
connaissance corporelle, de la psychologie, de la neuropsychologie, de la communication, de la nutrition, de la dynamique familiale, des performances intellectuelles, des organes génitaux.
Dr O Battisti, Obesity 17
Hypothèses fréquemment rencontrées:
Alimentation excessive; Composition des aliments choisis mal
équilibrée ( glucides, lipides, protéines ); Comportement alimentaire anormal; Mauvaise(s) raison(s) pour manger;
Dr O Battisti, Obesity 18
Eléments thérapeutiques
La place émotive et psychologique; La place nutritionnelle; La place de l’activité corporelle; La place de la prévention; La place des « médicaments » La place de la chirurgie;
Dr O Battisti, Obesity 19
En guise de conclusions
Recherche pour nos enfants Recherche par nos enfants Approche globale et
multidisciplinaire; Approche de longue haleine et
vigilance pédiatrique Influence de la vie sociale Influence des techniques
Dr O Battisti, Obesity 20
Rien ne sert de courir: il faut aller sur l’eau ( aube ) , sans hésiter (hésitée), et espérer que l’oiseau s’envole de b( honneur ) et de bonheur…
Je ne suis pas seul
Je suis
seuls
top related