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L’analisi delle esigenze verso una pianificazione strategica degli
investimenti in edilizia e tecnologie sanitarie
Stefania Bellelli, Lorenzo Giordano,Carla Jachino, Francesca M. Morena
Padova | 12 settembre 2014
Settore Sanità IRES - Edilizia Sanitaria e HTM
XXXV Conferenza scientifica annuale AISRe
Uscire dalla crisi. Città, Comunità e Specializzazione Intelligenti
ST 34. Governare la sanità. Modellazione generativa per il patrimonio edilizio e le tecnologie
Padova | 12 settembre 2014 2
XXXV Conferenza scientifica annuale AISRe | Uscire da lla crisi. Città, Comunità e Specializzazione Intellig entiL’analisi delle esigenze verso una pianificazione str ategica degli investimenti in edilizia e tecnologie sanitarieBellelli, Giordano, Jachino, Morena | Settore Sanità IRES - Edilizia Sanitaria e HTM
Programmazione e monitoraggio investimenti in edili zia e tecnologie sanitarieProgrammazione e monitoraggio investimenti in edili zia e tecnologie sanitarie
A livello nazionale
Nella Regione Piemonte
Programma di investimenti in edilizia e tecnologie sanitarie
Legge 11 marzo 1988, n. 67 - Art. 20� II Fase (1998): potenziamento radioterapie, attività libero-professionale intramurarie
Legge finanziaria del 2007 – Art. 1, c. 796 n� Servizi di radiodiagnostica e di radioterapia di interesse oncologico, cure palliative, sistemi informatici aziendali,
strutture di assistenza odontoiatrica
Legge regionale n. 40 del 3 luglio 1996: intervento regionale in conto capitale (integrazione dei fondi dell'art. 20)
Procedure e strumenti
� D. G. R. n. 6-8817 del 26 maggio 2008: sistema per gestione dell’iter dei programmi di investimento (EDISAN)
� D.G.R. n. 40-11758 del 13 luglio 2009: metodologie e strumenti di approfondimento per attività di
programmazione e monitoraggio
� D.G.R. n. 29-13683 del 29 marzo 2010 e poi D.G.R. n. 18-7208 del 10 marzo 2014: istituzione e
consolidamento procedura integrata EDISAN, Database Edilizia Sanitaria (D.E.S.) e Flusso Informativo per le Tecnologie
Biomediche (F.I.Te.B.)
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Programmazione e monitoraggio investimenti in edili zia e tecnologie sanitarieProgrammazione e monitoraggio investimenti in edili zia e tecnologie sanitarie
Tecnologie biomediche
DGR 36-6480
Piano regionale delle
tecnologie biomediche (PRTB)
Commissione Governo delle
Tecnologie Biomediche (GTB)
DGR 29-13683
Grandi Attrezzature
DGR 47-3073
Attrezzature di minore entità
DGR 1-10802
Commissione 50.000 €
DGR 84-13579
Sistema regionale di
valutazione delle tecnologie
Quadro normativo frammentato
NECESSITA’ DI
DEFINIRE UN
PERCORSO UNICO
Fino al 2013 Dal 2014
Riferimento unitario
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Potenzialità della procedura integrata EDISAN-D.E.S .-F.I.Te.BPotenzialità della procedura integrata EDISAN-D.E.S .-F.I.Te.B
Restituiscono i dati e le informazioni necessarie per le analisi tecniche e di merito, a supporto della
pianificazione e della programmazione degli investimenti in edilizia e grandi attrezzature sanitarie.
Archivio centralizzato degli interventi
proposti dalle Aziende Sanitarie
regionali rispetto ai piani triennali di
investimento ed agli investimenti
finanziati.
La visione di insiemeINPUT
AZIENDE
SANITARIE
Strumento di
conoscenza
del
patrimonio
Supporto alla
pianificazione
regionale
OUTPUT
REGIONE
PIEMONTE
IRES
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Potenzialità della procedura integrata EDISAN-D.E.S .-F.I.Te.BPotenzialità della procedura integrata EDISAN-D.E.S .-F.I.Te.BIl Database Edilizia Sanitaria - D.E.S.
Aree funzionali omogenee
Grandi attrezzature
Stato di adeguatezza
Richieste di finanziamento
F.I.Te.B.
EDISAN
Degenze
533.269 mq
Terapie Intensive
48.737 mq
Blocchi operatori
87.838 mq
Servizi Sanitari
579.820 mq
Servizi Generali
405.458 mq
Servizi Collettivi
217.658 mq
Locali Tecnici
269.779 mq
Connettivi
423.892 mq
68
strutture
ospedaliere
2.566.087 mq di
superficie lorda
327
grandi attrezzature
localizzate
Aree adeguate
Aree in corso di
adeguamento
Aree non adeguate
Aree non adeguate
con Richiesta di
Finanziamento
Fonte: D.E.S. (aggiornamento giugno 2013)
Rappresentazione planimetrica e base dati dei presidi ospedalieri
regionali: destinazioni d’uso, dati dimensionali, stato di adeguatezza strutture e
impianti, dotazione e localizzazione grandi attrezzature sanitarie (F.I.Te.B.), richieste
di finanziamento in edilizia e attrezzature sanitarie (EDISAN).
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Potenzialità della procedura integrata EDISAN-D.E.S .-F.I.Te.BPotenzialità della procedura integrata EDISAN-D.E.S .-F.I.Te.BIl Flusso Informativo per le Tecnologie Biomediche - F.I.Te.B.
Classi tecnologiche
Produttori
Aziende / Strutture
Scheda apparecchiatura
D.G.R. n. 39-3929 del 29 maggio 2012:
il flusso F.I.Te.B. ha assunto lo status di obbligo informativo regionale nel contesto dell’ “Attuazione del Piano di
rientro. Monitoraggio delle tecnologie biomediche e dei relativi costi di gestione”.
Grandi attrezzature in
Aziende pubbliche
(24 classi
tecnologiche,
327 beni, 220 mln €)
Apparecchiature
innovative
( 41 classi
tecnologiche,
206 beni, 12 mln €)
Grandi attrezzature in
Az. equiparate/private
accreditate
(162 beni, 110 mln €)
Medie tecnologie
(95 classi
tecnologiche,
41.000 beni, 530 mln €)
E’ strutturato come un inventario tecnologico centralizzato delle dotazioni di tecnologie biomediche, alimentato dai
Servizi di Ingegneria Clinica aziendali.
Fonte: F.I.Te.B. (aggiornamento marzo 2013)
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Strumenti a supporto del processo decisionaleStrumenti a supporto del processo decisionale� Report di analisi delle richieste di finanziamento (RdF): fornisce gli elementi utili alla definizione delle strategie per l’allocazione
delle risorse.
� Report degli scenari di investimento ex Lege, ossia alla
riconduzione delle richieste di finanziamento agli obiettivi di
programmazione (art. 128 comma 3, D.Lgs.vo n. 163 del 12 aprile
2006):
ordine di priorità degli interventi riferito a “lavori di manutenzione, di
recupero del patrimonio esistente, di completamento dei lavori già
iniziati, i progetti esecutivi approvati, nonché gli interventi per i quali
ricorra la possibilità di finanziamento con capitale privato maggioritario”.
� Scenari di investimento:definiti sulla base dell’interpretazione congiunta delle richieste di
finanziamento e della qualificazione edilizia e funzionale dei presidi
ospedalieri, nel contesto delle strategie di investimento regionali. Ciò
tiene conto degli obiettivi dichiarati degli investimenti proposti, della
valutazione della compatibilità dell’investimento rispetto ai nuovi assetti
ed ai processi di riorganizzazione della rete e dell’individuazione delle
caratteristiche strutturali e dei processi di trasformazione previsti per le
strutture oggetto di intervento.
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Metodologia di analisi delle RdF per interventi in e dilizia sanitariaMetodologia di analisi delle RdF per interventi in e dilizia sanitariaObiettivo:Quadro complessivo delle proposte di investimento presentate attraverso
la procedura integrata EDISAN – D.E.S. per l’anno di riferimento,
esplicitando le esigenze delle Aziende Sanitarie e fornire al decisore uno
strumento di base per la pianificazione regionale.
Verifica preliminare:individuare gli interventi da considerare per la programmazione relativa
all’anno di riferimento, accantonando le richieste di finanziamento a
carattere improprio, non pertinenti con il canale di finanziamento
EDISAN.
Processo di analisi:� caratterizzazione attraverso attributi (Tipo di struttura interessata,
Tipologia prevalente di intervento, Priorità di intervento, Obiettivo
principale dell’investimento, Stato d’uso o fase realizzativa della struttura,
Relazioni dell’investimento con altri finanziamenti);
� lettura rispetto dimensioni territoriali (Regione, aree geografiche,
Aziende Sanitarie).
Analisi svolta unitamente alla valutazione delle richieste di finanziamento
in attrezzature sanitarie, con la collaborazione del Nucleo HTM.
2012
389 richieste
circa 520 milioni di euro
2013
326 richieste
circa 795 milioni di euro
2014
312 richieste
circa 799 milioni di euro
Volumi annuali di RdF
presentate dalle
Aziende Sanitarie
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Metodologia di analisi delle RdF per interventi in e dilizia sanitariaMetodologia di analisi delle RdF per interventi in e dilizia sanitaria
90% edilizia,
10% apparecchiature biomediche
Fonte: EDISAN – D.E.S., anno di proposta 2012, 2013 e 2014
Nota: le tecnologie finanziabili attraverso questa procedura rappresentano un sottoinsieme di tutte le apparecchiature
sanitarie che le AA.SS.RR. acquisiscono per erogare prestazioni sanitarie.
Prima priorità di investimento:
60 milioni di euro all’anno
(totale su tutte le AA.SS.RR.)
2012 2013 2014
MS 125.965.802€ 132.053.475€ 160.832.656€ MN 13.304.410€ 8.892.878€ 3.340.000€ PS 119.313.763€ 437.443.840€ 408.656.547€ PN 7.584.600€ 5.209.213€ 5.420.000€ RE 26.905.000€ 18.519.400€ 14.267.871€ AI 80.061.750€ 68.034.000€ 77.916.000€ AS 6.350.000€ 8.670.000€ 9.600.000€ TS 127.338.714€ 100.904.594€ 98.953.000€ BA 1.762.800€ 1.640.000€ 1.300.000€ CE 5.727.000€ 8.687.000€ 13.982.000€ AE 5.700.000€ 4.500.000€ 4.500.000€
Totale Regione Piemonte 520.013.839€ 794.554.399€ 798.768.074€
Edilizia 443.789.239€ 744.627.499€ 749.079.474€ Attr. Sanitarie 76.224.600€ 49.926.900€ 49.688.600€
Ospedaliero 457.957.651€ 712.769.329€ 729.234.417€ Territoriale 62.056.188€ 81.785.070€ 69.533.657€
Nessuna 366.978.396€ 599.050.596€ 578.598.644€ Completamen 146.445.443€ 142.938.803€ 144.314.430€ Propedeutica 6.590.000€ 52.565.000€ 75.855.000€
Relazioni dell’investimento con altri finanziamenti
Adeguamento normativo
Conservazione del patrimonio
Tipologia prevalente di intervento
Tipo di struttura interessata
Mantenimento/miglioramento
Potenziamento/riorganizzazione
Obiettivi di investimento
90% ospedaliero,
10% territoriale
72% nessuna relazione,
20% completamento,
8% propedeutiche
Valori medi in Regione Piemonte
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Metodologia di analisi delle RdF per interventi in e dilizia sanitariaMetodologia di analisi delle RdF per interventi in e dilizia sanitaria
La lettura delle esigenze di intervento
Incremento dell’importo totale delle richieste tra il 2012 e le annate successive:presenza di un intervento relativo alla costruzione di un nuovo ospedale, per cui una delle Aziende Sanitarie ha
proposto nel 2013 – ripresentandolo poi anche nell’anno 2014 - un investimento pari a circa 312.000.000 €.
Aumento delle richieste riproposte da un anno all’altro:12% dell’importo totale proposto dal 2011 al 2012, 42% tra il 2012 ed il 2013 e 80% tra il 2013 ed il 2014.
Esprime sia la continua necessità di intervento regionale in ambito edilizio e tecnologico sia l’esiguità dei finanziamenti
regionali erogati nel periodo analizzato, nonché la mancanza di fonti di finanziamento alternative.
Incremento di investimento sul territoriale:nonostante il forte investimento sul contesto ospedaliero (90%), si riscontra una sensibile crescita degli importi richiesti
per la quota territoriale (da 46 milioni nel 2011 ad 81 milioni di euro nel 2013). Avviene in coincidenza con il cambio
delle politiche regionali piemontesi (riorganizzazione delle reti sanitarie con il rafforzamento dell’assistenza di
prossimità al cittadino) che, se mantenute, potrebbero ulteriormente consolidare l’andamento nei prossimi anni.
Ampia casistica di esigenze:vi è un generale e significativo bisogno di adeguamento normativo delle strutture sanitarie esistenti, in parallelo ad
una non meno importante richiesta di potenziamento e miglioramento di quanto presente, anche con realizzazioni ex
novo. La correlazione dell’obiettivo prevalente con le priorità di investimento evidenzia come le esigenze espresse
appartengano ad un insieme eterogeneo di necessità.
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Metodologia di analisi delle RdF per interventi in e dilizia sanitariaMetodologia di analisi delle RdF per interventi in e dilizia sanitaria
La lettura delle esigenze di intervento
Mantenimento vs. potenziamento:rilevante e crescente bisogno di interventi per mantenimento e miglioramento delle condizioni d’uso dei locali o delle
attrezzature sanitarie [MS], con un’alta priorità di richiesta che interessa quasi tutte le Aziende.
Richiesta di potenziamento e riorganizzazione dell’attività sanitaria [PS] da parte di quasi tutte le Aziende (compresa
realizzazione nuove strutture). Spesso correlato ad interventi propedeutici ad ulteriori necessità di investimento.
Sensibilità verso l’ambiente o visione di risparmio:diminuzione delle richieste per interventi di risparmio energetico [RE] su componenti edilizi ed impiantistici, visto il
coinvolgimento di soggetti privati. Il risparmio energetico è uno dei pochi obiettivi che prevede un ritorno economico
degli investimenti; il bacino edilizio sanitario ragionale rappresenta un’occasione per l’investimento pubblico o privato.
Sicurezza e ancora sicurezza:nonostante recenti investimenti in tema di prevenzione degli incendi [AI] (D.G.R. n. 74-5196/2012 e D.G.R. n. 17-
6419/2013), la domanda si è mantenuta pressoché costante.
Poche Aziende presentano richieste di adeguamento antisismico [AS]. Si presume che la quasi totalità delle strutture
necessiti di verifiche in materia e che vi sarà un sostanziale incremento delle richieste per soddisfare tale esigenza.
Le richieste per adeguamento alla normativa per la tutela e sicurezza dei luoghi di lavoro [TS], occupano la terza voce
per peso economico e quantitativo rispetto alla totalità. Molte sono propedeutiche a futuri interventi.
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Piano delle tecnologie biomediche
Sistema di analisi delle RdA all’acquisizione di app arecchiature sanitarieSistema di analisi delle RdA all’acquisizione di app arecchiature sanitarieIl processo di programmazione regionale delle tecnologie biomediche è stato recentemente revisionato, al fine di
creare un percorso unico dedicato per le richieste di autorizzazione (RdA) all’acquisizione di apparecchiature sanitarie
(D.G.R. 36-6480 ) .
Sono previsti tre filoni distinti:
Sezione HTMsostituzione
potenziamento
aggiornamento per sicurezza
riedizione di contratti
ampliamento di contratti
Sezione HTA
nuova introduzione in Azienda
diffusione interaziendale
nuova attivazione di contratti
Sezione HTDdonazioni finalizzate
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IRES Piemonte: effettua analisi di coerenza e
completezza, analisi di contesto e supporto nelle
valutazioni di infungibilità; supporta le ASR nella
compilazione e GIC e GTB nel processo di
valutazione
ASR (Azienda Sanitaria Regionale) e Referente
biomedico aziendale: pianifica e programma le
acquisizioni a livello aziendale
Sistema di analisi delle RdA all’acquisizione di app arecchiature sanitarieSistema di analisi delle RdA all’acquisizione di app arecchiature sanitarie
QUANDO CHI
COSA
GTB (Governo delle Tecnologie Biomediche),
costituito dai responsabili dei Settori competenti
della Direzione Sanità
GIC (Tavolo Governo dell’Ingegneria Clinica),
costituito da un Referente dei Servizi di Ingegneria
Clinica per ogni area geografica)
APPARECCHIATURE
> 40.000 Euro
OGNI FORMA DI
ACQUISIZIONEOGNI TIPOLOGIA DI
FINANZIAMENTO
28 febbraio e 31 agosto
31 marzo e 30 settembre
HTA-IC
HTA-IC
HTA-IC
PLTB Piano Locale delle
Tecnologie Biomediche
PITBPiano Interaziendale delle
Tecnologie Biomediche
PRTBPiano Regionale delle
Tecnologie Biomediche
Rispetto al percorso di gestione delle acquisizioni di grandi
attrezzature precedentemente vigente, è previsto che gli interventi
aventi natura prevalente di “opera pubblica”, in cui le spese per
opere edili/impiantistiche o per arredi risultano maggiori rispetto
alle spese in tecnologie biomediche, vengano inserite anche nel
sistema EDISAN-DES.
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Sistema di analisi delle RdA all’acquisizione di app arecchiature sanitarieSistema di analisi delle RdA all’acquisizione di app arecchiature sanitarieLe prime analisi dei Piani Locali delle Tecnologie Biomediche (PLTB)Nel mese di maggio 2014 sono pervenute le prime richieste di autorizzazione all’acquisizione di tecnologie biomediche.
250 RdA
Sezione HTM: 211; 84%
Sezione HTA: 24, 10%
Sezione HTD: 15, 6%
La maggior parte riguarda la sostituzione di apparecchiature obsolete (147 richieste; 70%), con età media di 15 anni, mentre si assume come età media di sostituzione un valore di 10 anni.
L’analisi delle Richieste di Finanziamento ad oggetto
prevalente le apparecchiature biomediche
Dal momento che il 2014 risulta un anno di
passaggio tra le procedure
precedentemente in vigore e quelle attuali,
per le scadenze dell’anno in corso le Aziende
Sanitarie Regionali hanno continuato ad
inserire all’interno del canale EDISAN-DES
tutte le richieste di finanziamento in grandi
attrezzature, in progetti tecnologici speciali
ed in interventi di acquisizione di
attrezzature a completamento di interventi
di natura edilizia (78 RdF).
Numero e importo totale delle richieste in attrezzature sanitarie per tipologia (priorità 2014)Fonte: EDISAN – D.E.S., anno di proposta 2014
34 richieste
5 richieste
4 richieste
35 richieste
25 richieste;
28 attrezzature
9 richieste;
9 attrezzature
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Sistema di analisi delle RdA all’acquisizione di app arecchiature sanitarieSistema di analisi delle RdA all’acquisizione di app arecchiature sanitarie
L’analisi delle RdF ad oggetto prevalente le apparecchiature biomediche
Fonte: EDISAN – D.E.S., anno di proposta 2014
Quantità di apparecchiature richieste per
classe tecnologica
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
RDX ADG MAD TAC TRM GCC RDG SBC TCZ ALI
Qu
an
tità
Mantenimento Aggiuntivi
Importi delle richieste in attrezzature per
tipologia e prioritàGli interventi in attrezzature a completamento
sono posti in alta priorità; quelli in progetti
tecnologici speciali sono caratterizzati da bassa
priorità
€ 0
€ 2.000.000
€ 4.000.000
€ 6.000.000
€ 8.000.000
€ 10.000.000
€ 12.000.000
€ 14.000.000
€ 16.000.000
€ 18.000.000
€ 20.000.000
€ 22.000.000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 >10
Imp
ort
oPriorità aziendale
Progetti tecnologici speciali
Tecnologie a completamento di opere edilizie
Grandi attrezzature
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Sistema di analisi delle RdA all’acquisizione di app arecchiature sanitarieSistema di analisi delle RdA all’acquisizione di app arecchiature sanitarieLa lettura delle esigenze in tema di acquisizione di tecnologie biomediche
La diminuzione degli importi totali
richiesti negli ultimi anni rispetto al 2012
non è motivata da una inferiore esigenza di
intervento da parte delle AA.SS.RR., ma è
una conseguenza della marcata riduzione
di investimenti pubblici destinati
all’acquisizione di tecnologie biomediche,
che si è verificata a partire dal 2011.
n° importo n° importo n° importoRICHIESTE DI ARGOMENTO TECNOLOGICO 109 € 87.851.600 74 € 61.112.900 78 € 63.148.640
di cui:
RICHIESTE AD OGGETTO IMPROPRIO(NON FINANZIABILI CON CANALE EDISAN) 35 € 9.999.000 27 € 11.186.000 35 € 13.460.040
PROGETTI TECNOLOGICI SPECIALI 11 € 7.703.600 9 € 6.610.000 5 € 3.570.000
RICHIESTE A COMPLETAMENTO DI OPERE EDILIZIE
5 € 11.878.000 6 € 11.369.600 4 € 12.347.600
RICHIESTE DI GRANDI ATTREZZATURE 58 € 58.271.000 32 € 31.947.300 34 € 33.771.000
di cui:
INVESTIMENTI DI MANTENIMENTO 44 € 45.277.000 25 € 17.057.300 25 € 19.031.000
INVESTIMENTI DI POTENZIAMENTO 14 € 12.994.000 7 € 14.890.000 9 € 14.740.000
PRIORITA' 2012 PRIORITA' 2013 PRIORITA' 2014
Osservando l’andamento degli importi richiesti per gli investimenti di argomento tecnologico negli ultimi tre anni (2012, 2013, 2014), si
nota come le esigenze delle Aziende non abbiano subito sostanziali cambiamenti nel tempo.
Numerosi interventi urgenti:a causa della mancata politica di investimenti per l’acquisizione di tecnologie biomediche degli ultimi anni e del
conseguente aumento del livello di obsolescenza delle apparecchiature, la pianificazione effettuata dalle Aziende
risponde più che ad una reale programmazione delle acquisizioni ad una gestione delle emergenze e delle urgenze.
Necessità di stanziamento di un fondo regionale annuale dedicato all’acquisizione di tecnologie
biomediche:fondamentale per arrivare ad una reale programmazione delle acquisizioni
Necessità di implementazione di un sistema informatico a supporto della nuova procedura:integrato con le piattaforme D.E.S. e F.I.Te.B.
Padova | 12 settembre 2014 17
XXXV Conferenza scientifica annuale AISRe | Uscire da lla crisi. Città, Comunità e Specializzazione Intellig entiL’analisi delle esigenze verso una pianificazione str ategica degli investimenti in edilizia e tecnologie sanitarieBellelli, Giordano, Jachino, Morena | Settore Sanità IRES - Edilizia Sanitaria e HTM
Panoramica delle forme e delle fonti di finanziamen to alternativePanoramica delle forme e delle fonti di finanziamen to alternative
Richieste di finanziamento(procedura integrata EDISAN – D.E.S.)
Ciò che trova riscontro con
ammissione a finanziamento
?
Fonte Statale:
Ultime assegnazioni:
Programma Attuativo Regionale del Fondo di Sviluppo e
Coesione (PAR FSC) 2007-2013
D.G.R. n. 17-6419 del 30 settembre 2013
FONTI FINANZIAMENTO
ALTERNATIVE
FORME GIURIDICHE
Ciò che NON trova
riscontro con ammissione
a finanziamento
Fonte Regionale:Finanziamenti in conto capitale
Ultime assegnazioni:
D.G.R. n. 74-5196 del 28 dicembre 2012
D.G.R. n. 75-5197 del 28 dicembre 2012
Padova | 12 settembre 2014 18
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Panoramica delle forme e delle fonti di finanziamen to alternativePanoramica delle forme e delle fonti di finanziamen to alternative
Le politiche di finanziamento europee
Promuovere la salute, prevenire le malattie e incoraggiare ambienti
favorevoli a stili di vita sani tenendo conto del principio "la salute in tutte
le politiche“
Proteggere i cittadini dell'Unione da gravi minacce sanitarie
transfrontaliere
Contribuire alla creazione di sistemi sanitari innovativi, efficienti e
sostenibili
Facilitare l'accesso a un'assistenza sanitaria migliore e più sicura per i
cittadini dell'Unione.
3° PROGRAMMA D’AZIONE IN MATERIA DI
SALUTE (regolamento UE n.282/2014)
Validità 2014-2020
449.4 milioni di €
Opportunità:� Orientamento delle politiche regionali ed aziendali.
� Finanziamento interventi di mantenimento e rinnovamento (infrastrutture) e introduzione di tecnologie innovative.
3° PROGRAMMA
PRESENTAZIONE PROGETTI 2014
Tematiche disponibili n° 7
Periodo 6 giugno-25 settembre 2014
12.3 milioni di €
TP1- Uso del potenziale di innovazione per la
prevenzione e la gestione delle principali
malattie croniche. (2.5 milioni €)
TP2- Promozione della diagnosi precoce e lo
screening delle malattie croniche prevenibili. (1.5
milioni €)
TECNOLOGIE
BIOMEDICHE
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Le politiche di finanziamento europee
HORIZON 2020 (regolamento UE n.1291/2013)
Validità 2014-2020
70.2 miliardi di €
Strumento: Strumento finanziario di attuazione dell'Unione dell'innovazione, quale iniziativa faro della strategia
Europa 2020 rappresenta lo strumento principale dell'Unione europea per il finanziamento della ricerca in Europa.
L’obiettivo generale: “contribuire a costruire una società e un'economia basate sulla conoscenza e sull'innovazione”.
Struttura: Tre Pilastri e cinque Programmi trasversali
ECCELLENZA SCIENTIFICA LEADERSHIP INDUSTRIALE SFIDE PER LA SOCIETA’
Energia sicura, pulita ed efficiente:Riduzione del 20% delle emissioni di gas a effetto serra e
l’aumento delle energie rinnovabili al 20% del consumo
finale di energia, congiuntamente all'obiettivo del 20%
dell'efficienza energetica. (5.4 miliardi €)
Salute, cambiamento demografico e benessere:Promuovere la salute per prevenire la malattia.
Migliori pratiche nei settori della sanità e dell'assistenza, l'utilizzo
d'innovazioni tecnologiche. (7.47 miliardi €)
TECNOLOGIE BIOMEDICHESISTEMA EDIFICIO IMPIANTO
Padova | 12 settembre 2014 20
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Le politiche di partenariato pubblico privato
P.P.P.FONDAMENTO GIURIDICO NAZIONALE: Codice dei contratti pubblici di lavori, servizi e forniture (D.Lgs. n. 163/2006), modificato tramite il
D.Lgs. n. 152/2008, disciplina l’istituzione dei contratti di partenariato pubblico privato (PPP).
AMBITO EUROPEO: queste forme di partenariato non solo sono contemplate ma, come nel caso del progetto Horizon 2020, sono
incentivate; inoltre, nell'intento di conseguire il maggior impatto possibile dei finanziamenti sviluppati in ambiti di strette sinergie, sono
viste come possibili strumenti degni di finanziamento, quando siano funzionali al sostegno congiunto dello sviluppo e dell'attuazione di un
programma o di attività di ricerca e innovazione (art. 2).
UTILITA’: conservazione e ammodernamento delle strutture, al fine di perseguire politiche volte, tra l’altro, all’innovazione tecnologica,
ambientale e sostenibile delle strutture sanitarie.
BENEFICI: per il soggetto pubblico possono essere molteplici. I principali la possibilità di incrementare la dotazione infrastrutturale a parità
di risorse pubbliche impegnate con una migliore allocazione di rischi, una più attenta fase di programmazione e di contrattualizzazione
delle responsabilità declinati anche per quanto riguarda la progettazione, i tempi di costruzione e gestione dell'opera, oltre la riduzione dei
costi di gestione ed un miglioramento complessivo dei servizi di pubblica utilità erogati a parità di spesa pubblica.
RENDIMENTO ENERGETICOFONDAMENTO GIURIDICO NAZIONALE: D.Lgs 115/08 (in attuazione della Direttiva CE n°2006/32 e in linea con la Direttiva CE n° 2012/27)
e nel ricorso agli strumenti finanziari per il risparmio energetico, tra cui i “contratti di rendimento energetico”.
OGGETTO: accordi tra il beneficiario e il fornitore riguardanti misure di miglioramento dell’efficienza energetica, in cui i pagamenti sono
effettuati in funzione del livello di miglioramento del’efficienza energetica stabilito contrattualmente.
BENEFICI: sfruttamento delle potenzialità di efficientamento energetico degli edifici pubblici caratterizzati da elevati livelli di consumo
energetico e dalla presenza di impianti obsoleti e poco performanti.
Padova | 12 settembre 2014 21
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VALORIZZAZIONEVALORIZZAZIONE
Conservazione
Investimento
InnovazioneEfficacia clinica
Efficienza
Riduzione Spesa
Tempi e Servizi
Proposte di indirizzo per le politiche di investime ntoProposte di indirizzo per le politiche di investime nto
VISIONEVISIONE
Obiettivi
strategici
Adeguamento
Normativo
Mantenimento in Esercizio
Sostituzione
vs
Conservazione
Gestione
Manutenzione
Consapevolezza
CONOSCENZACONOSCENZA
Strumenti
Implementazione Indagine
Dati Analisi
PROGRAMMAZIONEPROGRAMMAZIONE
Supporto
Partecipazione
soggetti
Azione
congiunta
Pianificazione
Condivisione
risultati
P.P.P.
FINANZIAMENTIFINANZIAMENTI
Iniziative
europee
Politiche
Virtuose
Alternative
PATRIMONIO
EDILIZIO e
TECNOLOGICO
Aggiornamento
Investimenti
IRES Piemonte – Istituto di Ricerche Economico Sociali
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Grazie per la vostra attenzione!Grazie per la vostra attenzione!Carla Jachino | Nucleo Edilizia sanitaria | c.jachino@ires.piemonte.it
Lorenzo Giordano | Nucleo Edilizia sanitaria | l.giordano@ires.piemonte.it
Francesca M. Morena | Nucleo Health Technology Management (HTM) | f.morena@ires.piemonte.it
Stefania Bellelli | Nucleo Health Technology Management (HTM) | s.bellelli@ires.piemonte.it
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