landstinget och kommunerna i kalmar län - i samarbete

Case Management (CM)

I vår modell samarbetar landstinget och länets 12 kommuner

Sammanhållet stöd för personer med psykisk funktionsnedsättning

En service som erbjuds utan kostnad för klienten

Landstinget och Kommunerna i Kalmar län - i samarbete

Vad är en CM?

• Utbildad, namngiven person som samordnar insatser enligt modellen Integrerad psykiatri med tonvikt på resursgruppsarbete

• Har mandat att planera, organisera och följa upp insatser för klienten

• I vår modell av CM finns två personer, en från landstinget och en från kommunen

18 år eller äldre och lider av psykisk ohälsa som är eller kan tänkas bli av långvarig karaktär

Den psykiska ohälsan kan vara kombinerad med annan sjukdom eller nedsättning

Svårigheterna påverkar Din livssituation och möjligheterna till ett självständigt liv i samhället

Du och Dina anhöriga/närstående upplever att det är svårt att få det samlade stödet som behövs från kommunen, landstinget och andra inblandade

Vem kan få en CM?

Bedömningsteam

• CM-representanter träffas var 14:e dag för bedömning av nyinkomna förfrågningar

• Vid ja till förfrågan utses två CM som påbörjar uppdraget

• Vid nej till förfrågan ges en skriftlig motivering och eventuella förslag på åtgärder

• Teamets arbete kvalitetssäkras och följs upp enligt modellen

CM:s arbetsuppgifter

• Kartlägga klientens livssituation och behov

• En övergripande uppgift är att samordna insatser utifrån klientens behov

• Planera med klienten för gemensamma beslut

• Säkerställa kontinuitet i kontakter

• Resursgrupp skapas av viktiga personer som klienten godkänner

• Resursgrupp, klient och CM har samlat ansvar för genomförande av insatser och vara problemlösare

• Ge stöd till anhöriga/närstående

Ställföreträdande CM

• Utsedd från motsatt huvudman

• Ska underlätta CM-kontakt hos den andra huvudmannen

• Ska vara uppdaterad och kan gå in för ordinarie CM vid längre frånvaro

Resursgrupp• Samla klientens utvalda nätverk

• Klienten bestämmer vilka som ska delta

• Tillfälligt deltar t.ex. handläggare från Fk, Af, terapeuter

• Samlas inom tre månader

• CM förbereder medlemmar på klientens behov, planer, personliga mål

• Utgår från den personliga utvecklingsplanen

• Uppföljning var tredje månad

Operativ ledningsgrupp

Enhetschefer från landstinget och de olika kommunerna

Organisationsstöd

Strategisk ledningsgrupp

Verksamhetschefer och socialchefer från kommun och landstingGer organisationernas uppdrag till varje enskild Case Manager

ProgramtrohetStrukturResultat

AvvikelseanalysDokumentation

Handledning

Kvalitetssäkring

Ltkalmar.se

Under Hälsa & Vård eller För Vårdgivare finns CM info

Förfrågan om CM finns att skriva ut Arbetsmaterial för CM m.m.

Tack för er uppmärksamhet